2025年内分泌代谢疾病诊断与治疗试卷答案及解析

2025年内分泌代谢疾病诊断与治疗试卷答案及解析一、单项选择题1.下列哪种激素由胰岛β细胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰岛素C.生长激素D.皮质醇2.诊断糖尿病的主要依据是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖3.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.Graves病B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症4.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者的皮肤黏膜色素沉着的原因是（）A.皮质醇增多B.促肾上腺皮质激素增多C.甲状腺素增多D.黑色素细胞刺激素增多5.痛风患者急性关节炎期的主要治疗药物不包括（）A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.别嘌醇6.下列哪项不是库欣综合征的临床表现（）A.向心性肥胖B.多血质外貌C.皮肤紫纹D.低血压7.嗜铬细胞瘤患者的血压特点是（）A.持续性高血压B.阵发性高血压C.血压正常D.低血压8.下列哪种疾病可导致低钙血症（）A.甲状旁腺功能亢进症B.维生素D缺乏症C.急性肾衰竭多尿期D.以上都是9.糖尿病患者最常见的慢性并发症是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足10.治疗甲状腺危象的首选药物是（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.氢化可的松二、多项选择题1.糖尿病的诊断标准包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%2.甲状腺功能减退症的临床表现有（）A.畏寒、乏力B.记忆力减退C.便秘D.皮肤干燥3.库欣综合征的病因有（）A.垂体性库欣病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.异位促肾上腺皮质激素综合征4.痛风的治疗原则包括（）A.迅速控制急性发作B.预防复发C.纠正高尿酸血症D.保护肾功能5.嗜铬细胞瘤的诊断方法有（）A.血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定B.肾上腺CT或MRI检查C.酚妥拉明试验D.胰高血糖素激发试验三、填空题1.胰岛素的主要生理作用是促进_____摄取、利用和储存葡萄糖。2.甲状腺激素的合成需要_____和酪氨酸。3.原发性醛固酮增多症的主要临床表现为高血压和_____。4.高钾血症的心电图表现为T波_____。5.骨质疏松症的诊断标准主要基于骨密度测定，常用的指标是_____。四、判断题（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（）2.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率降低。（）3.库欣综合征患者的血糖一般正常。（）4.痛风患者可以食用海鲜和动物内脏。（）5.嗜铬细胞瘤患者的血压波动较大。（）6.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者的血钠一般升高。（）7.甲状腺功能减退症患者的心率一般增快。（）8.糖尿病患者的饮食治疗原则是控制总热量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例。（）9.高钙血症患者的神经肌肉兴奋性增高。（）10.骨质疏松症患者的骨折风险增加。（）五、简答题1.简述糖尿病的慢性并发症。六、案例分析题患者，男性，45岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，每日饮水量约3000ml，进食量较前明显增加，体重减轻约5kg。无明显乏力、头晕、心慌等不适。既往体健，否认家族中有糖尿病病史。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。身高170cm，体重65kg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺不大，未闻及血管杂音。心肺腹未见明显异常。双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：胰岛β细胞分泌胰岛素，胰岛α细胞分泌胰高血糖素。2.答案：A解析：诊断糖尿病的主要依据是空腹血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。3.答案：A解析：Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因，约占全部甲亢的80%~85%。4.答案：D解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者由于皮质醇减少，对垂体的反馈抑制减弱，导致促肾上腺皮质激素和黑色素细胞刺激素分泌增多，引起皮肤黏膜色素沉着。5.答案：D解析：别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，主要用于痛风缓解期的治疗，而不是急性关节炎期。6.答案：D解析：库欣综合征患者由于皮质醇增多，可导致高血压、低血钾等，而不是低血压。7.答案：B解析：嗜铬细胞瘤患者的血压特点是阵发性高血压，可伴有头痛、心悸、多汗等症状。8.答案：B解析：维生素D缺乏症可导致低钙血症，甲状旁腺功能亢进症和急性肾衰竭多尿期可导致高钙血症。9.答案：C解析：糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，可累及周围神经、自主神经等。10.答案：A解析：丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺危象的首选药物，可抑制甲状腺激素的合成和释放。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病的诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%。2.答案：ABCD解析：甲状腺功能减退症的临床表现有畏寒、乏力、记忆力减退、便秘、皮肤干燥等。3.答案：ABCD解析：库欣综合征的病因有垂体性库欣病、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、异位促肾上腺皮质激素综合征等。4.答案：ABCD解析：痛风的治疗原则包括迅速控制急性发作、预防复发、纠正高尿酸血症、保护肾功能等。5.答案：ABCD解析：嗜铬细胞瘤的诊断方法有血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定、肾上腺CT或MRI检查、酚妥拉明试验、胰高血糖素激发试验等。三、填空题（答案）1.答案：组织细胞解析：胰岛素的主要生理作用是促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖，降低血糖水平。2.答案：碘解析：甲状腺激素的合成需要碘和酪氨酸，碘是合成甲状腺激素的原料。3.答案：低血钾解析：原发性醛固酮增多症患者由于醛固酮分泌增多，可导致水钠潴留、高血压和低血钾。4.答案：高尖解析：高钾血症的心电图表现为T波高尖，QRS波群增宽等。5.答案：骨密度T值解析：骨质疏松症的诊断标准主要基于骨密度测定，常用的指标是骨密度T值，T值≤-2.5SD可诊断为骨质疏松症。四、判断题（答案）1.答案：×解析：糖尿病患者的治疗方案应根据病情个体化制定，并非所有患者都需要使用胰岛素治疗。2.答案：×解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌增多，基础代谢率升高。3.答案：×解析：库欣综合征患者由于皮质醇增多，可导致血糖升高。4.答案：×解析：痛风患者应避免食用海鲜和动物内脏等高嘌呤食物，以免诱发痛风发作。5.答案：√解析：嗜铬细胞瘤患者的血压波动较大，可出现阵发性高血压或持续性高血压。6.答案：×解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者由于皮质醇减少，可导致水钠潴留减少，血钠降低。7.答案：×解析：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌减少，心率减慢。8.答案：√解析：糖尿病患者的饮食治疗原则是控制总热量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，以维持血糖稳定。9.答案：×解析：高钙血症患者的神经肌肉兴奋性降低，可出现乏力、腱反射减弱等症状。10.答案：√解析：骨质疏松症患者由于骨量减少、骨微结构破坏，骨折风险增加。五、简答题（答案）1.答：糖尿病的慢性并发症包括：-大血管病变：如冠心病、脑血管疾病、外周血管疾病等。-微血管病变：如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。-糖尿病足：是糖尿病最严重的慢性并发症之一，可导致足部溃疡、感染