医师模拟考试题

执业医师模拟试卷5-2

一、A1

1、心脏听诊。听到“大炮音”应考虑

A.运动或发热

B.P-R间期缩短

C.二尖瓣狭窄

D.完全性房室传导阻滞

E.甲状腺功能亢进

2、阿尔茨海默病的早期症状主要为

A.幻觉

B.记忆减退

C.情绪急躁易怒

D.性格改变

E.妄想

3、隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于

A.5mmHg

B.WmmHg

C.15mmHg

D.20mmHg

E.30mmHg

4、陈旧性心肌梗死患者.心电图示频发室性期前收缩。首选药物是

A.美西律（慢心律）

B.普罗帕酮（心律平）

C.奎尼丁

D.p受体阻断剂

E.钙拮抗剂

5、患者的记忆障碍表现属于虚构的是

A.不能部分或全部再现以往的经历

B.对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍

C.以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损

D.回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲

E.体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感

6、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

A.空肠弯曲菌

B.幽门螺杆菌

C.胎儿弯曲菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.副溶血性弧菌

7、与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

A.左心室

B左心房

B.

C.室间隔

D.右心房

E.右心室

8、易侵犯中枢神经系统的白血病是

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

9、雌激素受体阳性的乳腺癌在根治术后最常用的激素治疗方法是

A.卵巢切除

B.口服他莫昔芬（三苯轨胺）

C.口服泼尼松

D.肌内注射丙酸军酮

E.口服甲地孕酮

10、慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是

A.小气道阻塞

B.大气道阻塞

C.残气量增加

D.弥散面积增大

E.通气/血流失调

11、IgA肾病描述正确的是

A.是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病

B.临床常见于肝硬化、过敏性紫瘢、系统性红斑狼疮

C.病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.本病发生于青壮年，临床表现单一

E.预后佳，不会发生肾衰竭

12、骨髓细胞内出现Auer小体常见于

A.系统性红斑狼疮

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.溶血性贫血

E.急性淋巴细胞白血病

13、急性心包炎心包积液忖最突出的症状是

A.心前区疼痛

B.发热

C.呼吸困难

D.声音嘶哑

E.吞咽困难

14、缺铁性贫血最可靠的诊断依据是

A.网织红细胞减少

B.MCV降低

C.骨髓中铁粒幼红细胞减少

D.血清铁降低

E.骨髓象和红细胞系增生低下

15、心房颤动最常见于

A.冠心病

B.风心病二尖瓣狭窄

C.高血压心脏病

D.甲亢性心脏病

E.缩窄性心包炎

16、胃溃疡最常见的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近贲门处

E.胃窦小弯侧

17、肾性贫血最主要的原因是

A.铁及叶酸摄入不足

B.消化道失血

C.蛋白质摄入量不足

D.红细胞寿命缩短

E.红细胞生成素合成不足

18、关于急性肾炎的治疗，错误的是

A.一般有自愈倾向可不治疗

B.需应用抗生素控制感染

C.应常规应用糖皮质激素治疗

D.有时需急诊透析治疗

E.应低盐饮食

19、下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是

A.红系核质发育不平衡

B.粒系核分叶过多

C.粒系细胞颗粒过多

D.粒系细胞颗粒过少

E.见到幼稚型巨核细胞

20、导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.肺栓塞

21、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是

A.控制血压

B.减少蛋白尿

C.限制蛋白质的摄入

D.消除水肿

E.纠正血脂异常

22、可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.普奈洛尔

23、关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是

A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

C.易出现顽固性腹水

D.治疗时应加强利尿治疗

E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

24、普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有

A.搏动性头痛

B.恶心、呕吐

C.畏光、畏声

D.神经系统检查无异常

E.10-40分钟先兆症状

25、急性弥漫性增生性肾小球肾炎时.增生的细胞主要是

A.肾小球脏层细胞

B.肾小球壁层细胞

C.肾小球系膜细胞和基质

D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞

E.肾小球脏层细胞和系膜细胞

26、溃疡性结肠炎的好发部位是

A.空肠远端

B.回肠远端

C.回盲部

D.横结肠

E.直肠、乙状结肠

27、关于精神分裂症单纯型的临床表现，不正确的说法是

A.发病多在青少年期

B.起病缓慢

C.以阴性症状为主

D.行为常有作态表现

E.几乎没有幻觉、妄想

28、龌关节后脱位的典型畸形是髓关节

A.屈曲、内收、内旋

B.屈曲、内收、外旋

C.屈曲、外展、内旋

D.屈曲、外展、外旋

E.屈曲、外旋

29、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常见临床表现。除外

A.运动神经传导速度异常

B.双侧面瘫

C.双侧舌咽神经麻痹

D.脑脊液蛋白-细胞分离现象

E.视神经盘水肿

30、真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于(mmol/L)

A.160

B.150

C.140

D.120

E.110

31、支气管.肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

A.支气管扩张症

B.支气管肺癌

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

32、下列关于蛋白尿分类的叙述。正确的是

A.肾小管性蛋白尿是一良性过程，是因高热、剧烈运动、急性疾病而发生的蛋白尿

B.肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿

C.分泌性蛋白尿主要为尿中IgM排泄增多

D.肾小管性蛋白尿多为大中分子蛋白尿，尿蛋白总量一般＞2g/d

E.溢出性蛋白尿主要是由于肾小管病变不能，重吸收经肾小球正常滤过的蛋白成分所致

33、应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是

A.减轻心肌损害

B.防止肾纤维化与肾功能恶化

C.减轻血管炎性损害

D.防止中枢神经系统损害

E.增加血小板，防止溶血

34、心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是

A.罂粟碱

B.低分子肝素

C.尿激醐

D.降纤酶

E.阿司匹林

35、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

A.急性穿孔

B.幽门梗阻

C癌变

D.出血

E.慢性穿孔

36、节段性放射性疼痛病损部位在

A.皮质感觉区

B.脊丘束

C.前角细胞

D.前根

E.后根

37、气性坏疽的治疗不正确的是

A.一经诊断，应急诊清创

B.伤口用3%过氧化氢或1:1000高镒酸钾冲洗

C.营养支持治疗

D.高压氧治疗

E.首选氨基糖首类抗生素

38、Q波型急性心肌梗死心电图特征为

A.宽而深的Q波,ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B.宽而深的Q波,ST段降低，T波抬高

C.宽而深的Q波,ST段降低，T波倒置

D.浅而宽的Q波,ST段降低，T波抬高

E.浅而宽的Q波,ST段抬高，T波倒置

39、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

A.阵发性眩晕

B.复视

C.交叉性瘫痪

D.吞咽困难

E.运动性失语

40、尿中发现大量透明管型时，提示病变在

A.肾小管和膀胱

B.肾小管和肾盂

C.肾小管和肾小球

D.肾小管和输尿管

E.肾小管和肾盏

41、外科感染的局部治疗方法中错误的是

A.散瘀消肿

B.患部适当活动，促进循环

C.伴有严重中毒症状时切开减压

D.必要时切除发炎脏器

E.加强营养支持

42、下述检查结果对区分上、下尿路感染没有意义的是

A.尿白细胞管型

B.超声示肾盂形态异常

C.膀胱穿刺培养示大肠埃希菌

D.肾区叩痛

E.外周血WBC明显升高

43、肱骨外科颈骨折的部位是

A.肱骨大、小结节交界处

B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

C.肱骨头周围的环形沟

D.肱骨头与肱骨干的交界处

E.肱骨上端干箭端处

44、下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

A.中毒性巨结肠

B.直肠结肠出血

C.癌变

D.多发性屡管

E.急性肠穿孔

45、治疗急性左心衰竭时吸入氧气（纯氧）的流量为

A.1〜3mI/min

B.4〜9mI/min

C.10~20ml/min

D.21〜29ml/min

E.30~40ml/min

46、骨折功能复位标准。正确的说法是

A.长骨干横骨折对位至少达3/4

B.卜肢侧方成角移位不需矫正

C.前臂双骨折只需对位良好

D.下肢缩短移位成人不超过2cm

E.旋转移位必须矫正

47、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是

A.肺泡膨胀

B.细支气管不完全阻塞

C.肺泡壁弹性减退

D.肺小动脉痉挛

E.肺纤维化

48、骨折愈合的第二期是

A.血肿机化演进期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造塑形期

D.膜内化骨吸收期

E.软骨内化骨吸收期

49、一侧丘脑梗死多导致

A.偏身抽动

B.智力下降

C.偏身无力

D.偏身麻木

E.偏身投掷

50、男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血鲜红色，量约1000ml。患者出现

头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病慵好转，血压和心率恢复正常。I天前出现

睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130|jg/dl.血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

为明确出血原因，待病情稳定后。最好行下列哪项检查

A.腹部B超

B.吞线试验

C.胃镜检查

D.钢餐透视

E.腹部CT

51、对手术耐受力最差的心脏病类型是

A.急性心肌炎

B.房室传导阻滞

C.非发绢型先天性心脏病

D.风湿性心脏病

E.高血压心脏病

52、不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A.甲状腺功能亢进症

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.动静脉瘦

53、关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

A.高功能腺瘤

B.中度以上原发性甲亢

C.甲状腺肿大有压迫症状

D.抗甲状腺药物或放射性1311治疗无效者

E.少年儿童患者

54、高位截瘫患者排尿障碍表现为

A.尿失禁

B.尿潴留

C.无尿

D.尿崩症

E.少尿

55、浅H度烧伤创面特征是

A.局部红肿

B.局部水疱

C.红白相间

D.可见网状栓塞血管

E.焦黄无水疱

56、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

A.PaOz低于正常

B.残气量/肺总量＞40%

C.第一秒用力呼气量/用力肺活量＜60%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.潮气量低于预计值的80%

57、在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期。需紧急处理的电解质失调是

A.高钾血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.低氯血症

58、肠易激综合征的症状特点是

A.腹痛腹胀等症状与排便无关

B.病史较长者会出现营养不良

C.精神紧张可使症状加重

D.常有便失禁

E.夜间入睡后仍会出现腹泻

59、有关肝性脑病，正确的治疗是

A.静脉使用甲硝唾抑制肠道细菌生长

B.肥皂水灌肠清除肠腔积血

C.患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

D.低蛋白饮食

E.口服乳果糖

二、A2

1、男性，20岁，因低热。腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：腹部可见肠

型和蠕动波，有气过水声，肠鸣音亢进。最可能的并发症是

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.中毒性肠麻痹

D.肠出血

E.腹腔脓肿

2、女性.50岁，左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线

片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为

A.肩周炎

B.肩关节结核

C.肩关节肿瘤

D.肱骨外上镰炎

E.风湿性关节炎

3、男性.50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部

有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量/用力肺活量为55%。残气量/肺总量为40%。诊断应考虑为

A.支气管哮喘

B.慢性喘息型支气管炎

C.慢性单纯型支气管炎

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

4、男性，18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,

边界清。内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

A.骨囊肿

B.骨纤维性结构不良（又称骨纤维异样增殖症）

C.动脉瘤样骨囊肿

D.内生性软骨瘤

E.骨肉瘤

5、某士兵面对如下场景。前有大河，后有追兵。此时该人物面临的动机冲突类型是

A.双避冲突

B.趋避冲突

C.双趋冲突

D.双重趋避冲突

E.双重避趋冲突

6、男性.20岁，半小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cmx0.5cm.皮下脂肪裸露，治

疗应

A.三角皮瓣移植

B.游离周围软组织予以覆盖

C.单纯缝合皮肤

D.鱼际皮瓣移植

E.胸部皮管移植

7、男，35岁。2小忖前突然呕鲜血约1000ml来院.2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌。BP90

/60mmHg,P120次/分。肝肋下未触及，脾肋下3cm.血红蛋白60g/L,红细胞2.6x1012/L,血小板

60X109/L»最有效的紧急止血措施是

A.三腔二囊管压迫

B.补充凝血因子

C.口服止血药

D.静脉注射生长抑素制剂

E.冷盐水洗胃

8、男，20岁，自幼有出血倾向。出血时间延长。凝血时间正常。血小板130x109/L,血小板黏附率降低,

部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史。考虑的诊断是

A.血友病

B.血管性血友病

C.过敏性紫瘢

D.维生素K缺乏

E.遗传性出血性毛细血管扩张症

9、某人，因工作压力大。多年来经常反复出现心烦、心悸、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心

脏多普勒检查均正常。这个患者有可能为

A.躯体疾病

B.心身障碍

C.心理症状

D.神经衰弱

E.精神疾病

10、女，80岁，摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是

A.三角巾悬吊

B.切开复位髓内针固定术

C.切开复位钢板内固定术

D.肩关节融合手术

E.手法复位外固定术

11、男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检。病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛。

尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退.B超示双肾大小较前

有所增大。此时最可能的原因是

A.泌尿系结核病

B.原有膜性肾病加重

C.伴发泌尿系肿瘤

D.肾静脉血栓形成。

E.伴发肾石症

12、女。36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒。意识

丧失，皮肤苍白，唇发缉，大动脉搏动摸不到，呼吸停止，其原因是

A.脑栓塞

B.急性左心衰竭

C.癫痫大发作

D.心脏性猝死

E.急性右心衰竭

13、男。18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来。可能因为学习

任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，

失眠。有时自语自笑。精神检查时。该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大。脑子变得空

白，听不进老师讲课，记忆力变差。回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.应激相关障碍

14、男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影。密度不均。确诊应选择的

检查是

A.PPD试验

B.痰TB-DNA

C.血清中结核抗体

D.痰检抗酸杆菌

E血沉

15、男。40岁。腹痛、腹泻6个月。体检发现一肛屡，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

16、男性，30岁.活动后心悸、气急、发绡、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大。质地中等.表面平滑有

压痛.腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.肝癌伴腹水

C.肝结核伴结核性腹膜炎

D.肾病综合征伴腹水

E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

17、女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛、晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)。IgG和补体升高。

最可能的诊断是

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

18、男，38岁。上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近II疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。

查体：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(+),肠鸣音减弱。胃肠领餐示：十二指肠球部变形。

血白细胞11x109/L。中性0.78。诊断首先考虑为

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃黏膜脱垂

19、男。45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70mmHg,心率160次/分。律

齐。心音正常，无杂音01分钟后心率降至80次/分，律齐，30秒后又回复至160次/分。最可能的诊断

为

A.窦性心动过速

B.阵发性心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性心房颤动

E.三度房室传导阻滞

20、女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm,脾肋下3c

m。血红蛋白80g/L,白细胞血小板40x103匚骨髓增生活跃，原始细胞占0.80。巨核

细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

21、出生2周女婴。腰舐部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死。但边界不清，高热昏睡，最有效的处理措施是

A.给广谱抗生素

B.局部热敷

C.中药外敷

D.立即在腰舐部皮肤做多处切开

E.病变区出现波动感时切开

22、患者男性，64岁，头晕、心悸4〜5年。心尖搏动点向左下移位.呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4

肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及

射枪音，首先应想到的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

23、男性，35岁。上腹痛2天。呕吐。腹胀，伴发热。T38.5℃,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/1

50mmHg,脉搏120次/分，上腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断为

A.急性肾衰竭

B.急性胃炎

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.急性肝炎

24、一患者车祸后2小时送至医院.诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5C,P130次/分，R30次/分。BP

90/60mmHg,神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种

类为

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

25、男性。25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血。经青霉素、头

抱睡的等治疗无效。体检：T40C。呼吸急促，双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25x109/L,中性粒

细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影。并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

A.肺炎球菌肺炎

B葡萄球菌肺炎

B.

C.克雷伯杆菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.支原体肺炎

26、男性，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院。痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史

是

A.1周前接种流感疫苗

B.2周前下肢皮肤化脓性感染

C.近期牙周炎发作

D.长期大量吸烟

E.反流性食管炎病史

三、A3/A4

1、男，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌2分钟后抽搐停止。醒后活动自如。

<1>、首先应考虑的疾病是

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫

E.脑栓塞

<2>、应进一步做的检查是

A.头颅X线片

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.经颅超声多普勒(TCD)

<3>、治疗的首选药物是

A.降颅压药

B.溶栓治疗

C.止血药

D.扩血管药

E.抗癫痫药

2、男孩，6岁，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，槎动脉搏动减弱，局部检查明显压痛，有骨

摩擦音，肘前方可扪到骨折断端。

<1>、最可能的诊断是

A.梳骨头半脱位

B.槎骨头骨折

C.肱骨牌上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

<2>、伤后有垂腕表现.可能是

A.腕损伤

B.缺血性肌挛缩

C.梯神经损伤

D.尺神经损伤

E.正中神经损伤

3、一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。

<1>、为确定诊断。首选的检查是

A.血常规

B.出凝血时间

C.X线片

D.CT

E.MRI

<2>、如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是

A.切开复位内固定手术

B.手法复位，小夹板外固定

C.垂直悬吊牵引

D.石膏外固定

E.将伤肢用绷带固定于胸腹部

4、女性，35岁。脾切除、小肠部分切除，断端吻合术后第5天，已排气，有头痛、恶心、腹胀，随后出

现寒战、四肢发绢，体温39.6C,脉搏108次/分，血压135/85mmHg,近24小时尿量700ml。轻度

腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。

<1>、最有可能出现异常的是

A.白细胞计数

B.尿常规检查

C.立位腹部透视

D.腹部超声检查

E.血清钾离子

<2>、最可能的原因为

A.小肠吻合口漏

B.手术后创血出血

C.急性肾衰竭

D.革兰染色阴性杆菌感染

E.高位肠梗阻

5、男性，40岁。因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L,

WBC2.5x109/L,PLT8x109/L。

<1>、为明确诊断，最重要的检查是

A.白细胞分类

B.网织红细胞计数

C.骨髓检查

D.骨髓干细胞培养

E.骨髓活检

<2>、应进行的紧急治疗是

A.血小板成分输注

B.皮下注射G-CSF

C.皮下注射EPO

D.口服司坦哇醉

E.口服糖皮质激素

<3>、若诊断急性白血病，原始细胞胞质中可见呈柴捆状分布的Auer小体。最可能的白血病类型(FAB分类)

是

A.M1型

B.M2型

C.M3型

D.M4型

E.M5型

6、女性，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，人院时血压为1

50/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

<1>、最可能的心电图表现为

A.II、III、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V1-V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V1〜v4出现冠状T波

D.频发室性期前收缩

E.III度房室传导阻滞

<2>、此时最具特征性的实验室改变是

A.血清LDH水平增高

B.血清GOT(AST)水平增高

C.血清GPT(ALT)水平增高

D.血清CK-MB水平增高

E.血清肌红蛋白下降

<3>、起病4周后，患者反复低热。左肺底部有湿性啰音.心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

7、男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血.，扁桃体H度肿

大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6x109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34x109/L。

<1>、体检中应特别注意的体征是

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.心脏杂音

D.皮肤出血点

E.浅表淋巴结肿大

<2>、最可能的诊断是

A.急性白血病

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.特发性血小板减少性紫瘢

<3>、为明确诊断应做的检查是

A.血小板抗体

B.血清铁蛋白

C.骨髓扫描

D.淋巴结活检

E.骨髓涂片细胞学检查

8、男性，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦

躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分，血

压146/92mmHg,右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出

物有恶臭味。

<1>、本病可诊断为

A.芽胞菌性蜂窝织炎

B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C.大肠埃希菌性蜂窝织炎

D.梭状芽胞杆菌感染

E.变形杆菌感染

<2>、治疗上不恰当的是

A.右下肢广泛、多处切开

B.800万U青霉素静脉注射

C.输200ml同型新鲜血

D.右下肢截肢

E.高压氧疗法

<3>、出现本病的可能原因为

A.清创不彻底

B.患者有复合创伤

C.未注射TAT

D.患者低蛋白血症

E.切口包扎过紧

9、30岁，男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,脉搏96

次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

<1>、该患者纵隔的位置是

A.右偏

B.左偏

C.正中位

D.在右侧与正中间摆动

E.在左侧与正中间摆动

<2>、此时应采取的急救措施是

A.吸氧

B.静脉穿刺输液

C.摄胸部X线片

D.立即闭合胸部创口

E.立即剖胸探查

<3>、该患者半小时后收入病房，患者呼吸困难，轻度发绢。右胸部皮下气肿明显加:重，X线胸片示右肺完

全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

A.立即输血

B.准备行手术探查

C.伤口清创并行胸腔闭式引流

D.用注射器穿刺排气

E.继续观察

10、-男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可缓解。

<1>、该患者最可能的疾病是

A肩癌

B.胰腺癌

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

<2>、患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是

A.急性胰腺炎并发出血坏死

B.胰腺癌并发肠梗阻

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

<3>、如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

A.腹肌紧张

B.腹壁柔韧感

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音界消失或缩小

E.莫菲征阳性

<4>、为确诊应选择的检查手段是

A.血清淀粉酶测定

B.癌胚抗原测定

C.胃镜检查

D.腹部X线平片

E.中腹部B超

11、男性，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。

体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳

性。腹壁反射消失，腰穿示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。

<1>、可能的诊断为胸5以下脊髓

A.硬膜外脓肿

B.髓外肿瘤

C.硬膜下血肿

D.血管畸形

E.髓内肿瘤

<2>、马鞍回避是指痛触觉在下列脊髓段内保留

A.T1~15

B.S1-5

C.S4-5

D.S3-5

E.S1-2

<3>、椎管碘水造影表现为

A.水平面样阻塞

B.阻塞面光滑呈杯口状

C.阻塞面呈楔形

D.脊髓呈梭形膨大

E.碘水分散呈水滴状

12、女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg,心率

119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。

<1>、为控制该患者的心室率不宜首选

A.地高辛

B.美托洛尔

C.维拉帕米

D.地尔硫革

E.普罗帕酮

<2>、宜首选的抗凝治疗是

A.华法林

B.阿司匹林

C.肝素

D.尿激酶

E.复方丹参片

13、男，40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP80/60mmHg,

头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。

<1>、该患者的烧伤总面积估计为

A.7x9%

B.6x9%

C.5x9%

D.4'9%

E.3x9%

<2>、该患者111度烧伤面积为

A.1X9%

B.2x9%

C.3'9%

D.4x9%

E.5x9%

<3>、其中UI度创面的处理原则是

A.休克期常规切痂

B.开始补液后2小时内切痂

C.休克期过后半周内切痂

D.争取复苏平稳，据情尽早切痂

E.常规分次切痂

14、男性，65岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡

3小时人院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发

组，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2,期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。

<1>、该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

<2>、假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是

A.心界向左下扩大

B.心音强弱快慢不等

C.心界向左、右两侧扩大

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

<3>、假设上述诊断成立，其出现昏唾最可能的原因是

A.代谢性碱中毒

B.中毒性脑病

C.肺性脑病

D.脑梗死

E.脑出血

<4>、COPD发生肺动脉高压最主要的机制是

A.低氧、C02潴留所致肺小动脉收缩

B.肺小动脉内膜广泛增厚

C.肺小动脉内原位血栓形成

D.肺毛细血管断裂所致血管阻力增加

E.慢性缺氧所致血液黏滞度增加

<5>、下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是

A.低盐饮食

B.使用呼吸兴奋剂

C.使用曝嗪类利尿剂

D.高浓度吸氧

E.严重低氧血症

15、男，71岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃,

脉搏96次/分，呼吸24次/分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼

吸音及响亮的中等湿啰音，杵状指；血常规化验：白细胞15x109/L,中性粒细胞0.90o

<1>、对该患者诊断最有意义的检查是

A.痰培养加药敏试验

B.心电图检查

C.腹部超声波检查

D.血沉、肝功检查

E.胸部X线正侧位摄片

<2>、该患者的中等湿啰音产生原理是

A.气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音

B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音

C.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音

D.是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音

E.是患者无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

四、B

1、A.骨盆骨折

B.肱骨联上骨折

C.股骨颈骨折

D.锁骨骨折

E.Colles骨折

<1>、易发生神经和血管损伤的骨折

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、易发生休克的骨折

A.

B.

C.

D.

E.

<3>,易发生缺血性坏死的骨折

A.

B.

C.

D.

E.

2、A.上斜肌

B.下斜肌

C.外直肌

D.眼轮匝肌

E.瞳孔开大肌

<1>,滑车神经支配的肌肉是

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、动眼神经支配的肌肉是

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、交感神经支配的肌肉是

A.

B.

C.

D.

E.

3、A.甲氨蝶吟

B.多柔比星

C.VP方案

D.环磷酰胺

E.DA方案

<1>,急性粒细胞白血病治疗首选

A.

B.

C.

D.

E.

<2>>急性淋巴细胞白血病治疗首选

A.

B.

C.

D.

E.

4、A.肾活检

B.双肾CT

C.静脉肾盂造影

D.肾动脉造影

E.双肾B超

<1>、慢性肾盂肾炎主要辅助检查项H应是

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、肾病综合征主要辅助检查项目应是

A.

B.

C.

D.

E.

5、A.卡托普利（开搏通）

B.环磷酰胺

C.低分子肝素

D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）

E.吠塞米（速尿）

<1>、肾动脉狭窄者慎用

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、预防肾病综合征肾静脉血栓形成

A.

B.

C.

D.

E.

6、A.肠易激综合征

B.肠结核

C.Crohn病

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

<1>、下列各例的诊断最可能是

男。24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻、便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h.专贝餐检

查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃征"（Stierlinsign）.

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h,钢

餐检查：回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱裳粗乱。有“卵石样"充盈缺损及“线样征"。

A.

B.

C.

D.

E.

<3>,女。34岁。下腹痛、腹泻、黏液血便6个月。贫血，血沉30mm/h,做灌肠检查左侧结肠缩短，结

肠袋消失，呈“铅管样”。

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、女。34岁。下腹痛、腹泻、黏液血便6个月。贫血，血沉30mm/h,粗灌肠检查左侧结肠缩短，结

肠袋消失，呈“铅管样”。

A.

B.

C.

D.

E.

7、A.强迫性思维

B思维奔逸

C.联想散漫

D.强制性思维

E.思维贫乏

<1>、患者体验到脑内概念不断涌现。一个意念接着一个意念。该症状为

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为

A.

B.

C.

D.

E.

8、A.颈部和锁骨上窝

B左腋下和肩胛下区

C.胸骨左缘和心尖部

D.胸骨左缘和心底部

E.心尖部

卜.列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

<1>、二尖瓣前叶关闭不全

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、主动脉瓣关闭不全

A.

B.

C.

D.

E.

9、A.临时心脏起搏器植入

B.肾上腺素

C.直流电复律

D.毛花甘C（西地兰

E.阿托品

<1>>男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天。心电监测示二度I型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压

110/70mmHg

A.

B.

C.

D.

E.

＜2＞、男，45岁，风湿性心脏瓣膜痛史20年，心房颤动5年。就诊时心率160次/分，心房颤动，血压1

00/70mmHg

A.

B.

C.

D.

E.

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】：D

【答案解析】：考点：房室传导阻滞的临床表现

解析：二尖瓣狭窄于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，伴第一心音亢进和开瓣音，故不选C；运动或发热和

甲状腺功能亢进，均可闻及第一心音亢进，故不选A和E；P-R间期缩短亦无大炮音，故不选B。大炮音

是由于心房心室同时收缩时第一心音增强所致，见于完全性房室传导阻滞，故选D。

【答疑编号100175935]

2、

【正确答案】：B

【答案解析】：考点：阿尔茨海默病

解析：阿尔茨海默病以近记忆障碍为本病首发症状，患者对新近发生的事容易遗忘，故选B。患者时间定

向常有障碍，计算能力减退，思维迟缓，认知能力缺损，主动性缺乏，活动减少，孤独，自私，对周围环

境兴趣减少。对亲人漠不关心。

【答疑编号100175934]

3、

【正确答案】：E

【答案解析】：考点：肺动脉高压的定义

解析：临床上测定肺动脉压，如在静息时肺动脉平均压22.67kPa(20mmHg),即为显性肺动脉高压；若静

息肺动脉平均压＜2.67kPa,而运动后肺动脉平均压＞4.0kPa(30mrnHg)时，则为隐性肺动脉高压，故选

Eo

【答疑编号100175933]

4、

【正确答案】：D

【答案解析】：考点：室性期前收缩的治疗

解析：急性心肌梗死发生室性期前收缩，是出现致命性心律失常的先兆，目前不主张用抗心律失常药物。

若急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性期前收缩，f期应用B受体阻断剂可减少心室颤动的危险。故选

Do

过关点睛：心肌梗死的患者并发室性期前收缩，有很高的心脏性猝死危险，B受体阻断剂能降低猝死发生率。

【答疑编号100175932】

5、

【正确答案】：C

【答案解析】：考点：记忆障碍和虚构

解析：虚构是意识清晰背景下出现对既往事件或个人经历的错误叙述，自己对叙述内容只保持松散记忆并

需提示（有时可以是自发而持久的），且有夸张倾向。故选C。

过关点睛：虚构是利用想象的没有真实根据的内容来填补记忆缺陷的现象。患者往往通过回忆讲出从未发

生过的事情，情节逼真，形象生动，带有荒诞色彩，但转瞬即忘。

【答疑编号100175931]

6、

【正确答案】：B

【答案解析】：考点：慢性胃炎和消化性溃疡的病因

解析：幽门螺杆菌与慢性胃炎和消化性溃疡均有密切关系。故选B。

【答疑编号100175930】

1、

【正确答案】：A

【答案解析】：考点：急性心肌梗死的并发症

解析：与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于左心室。左心室心肌梗死后，心室壁心肌全层坏死，10%〜38%

的患者坏死心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代，形成室壁瘤。故选A。

过关点睛：心肌梗死的五个并发症中，室壁瘤主要发生于左心室，发生率为5%〜20%。

【答疑编号100175929】

8、

【正确答案】：D

【答案解析】：考点：白血病细胞增殖浸润的表现

解析：易侵犯中枢神经系统的白血病最常见于急性淋巴细胞白血病，常发生在治疗后缓解期，这是由于化

疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭。其次为M4、M5和M2,

故选D。

过关点睛：急性淋巴细胞白血病最容易侵犯中枢神经系统。

【答疑编号100175928】

9、

【正确答案】：B

【答案解析】：考点：乳腺癌的治疗

解析：乳腺癌术后治疗常用他莫昔芬等。对于雌激素受体(ER)阳性的乳腺癌，他莫昔芬是抗雌激素药物,

可在靶器官内与雌二醇争夺ER,能影响DNA基因转录，从而抑制肿瘤细胞生长，故选B。

过关点睛：雌激素受体阳性的乳腺癌术后治疗常用他莫昔芬。

【答疑编号100175927]

10、

【正确答案】：D

【答案解析】：考点：慢性支气管炎、肺气肿的病理生理表现

解析：早期病变局限于细小气道，肺顺应降低。病变侵入气道时，肺通气功能明显障碍，最大通气量均降

低。随病情发展，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿

II益加重，肺毛细血管大量减少，部分肺区虽有血液灌流，但肺泡通气不良，不能参与气体交换。如此肺

泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生通气与血流比例失调，使换气功能发生障碍。故选D。

【答疑编号100175926】

11,

【正确答案】：A

【答案解析】：考点：IgA肾病

解析：IgA肾病是免疫病理诊断，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，病变特点是弥漫性肾

小球系膜增生和基质增生，病理类型主要是系膜增生性肾小球肾炎，故C是错的。几乎所有的患者均有血

尿的临床表现，故A是对的。临床表现并不

单一，故D是错的。患者起病前多有感染，常为上呼吸道感染引起，故B是错的，本病预后与治疗反应和

病理改变程度有关，部分患者可发展至肾衰，故E是错的。故选A。

【答疑编号100175925】

12、

【正确答案】：B

【答案解析】：考点：白血病的鉴别诊断

解析：Auer小体为白细胞胞质中出现的红色细杆状物质，有助于急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病

的鉴别。Auer小体可见于急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性粒-单核细胞白血病，不见于急性

淋巴细胞白血病。故选B。

【答疑编号100175924】

13、

【正确答案】：C

【答案解析】：考点：急性心包炎的临床表现

解析：呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难严重时，患

者呈端坐呼吸，身躯前倾、呼吸急速、面色苍白，可有发绡。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶

哑及吞咽困难。此外尚可有发冷、发热、心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等。故选C。

过关点睛：心包积液时，支气管、肺受压及肺淤血可造成呼吸困难，这是最突出的症状。

【答疑编号100175923】

14、

【正确答案】：D

【答案解析】：考点：缺铁性贫血的诊断

解析：缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血，网织红细胞计数正常或轻度增高，骨髓象活跃或明显活跃，以

红系增生为主，故A、E错误；缺铁性贫血时MCV-<80fl,骨髓铁幼粒细胞<15%,但均不具有特异性，故

B、C错误；最可靠的诊断依据是血清铁降低，低于8.95/pmol/L,故选D。

过关点睛：缺铁性贫血患者先出现贮存铁减少，继之血清铁减少，最终贫血。

【答疑编号100175922]

15、

【正确答案】：B

【答案解析】：考点：心房颤动的病因

解析：心房颤动常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能

亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎及慢性肺源性心脏病等。心房颤动是风心病二尖瓣狭窄相

对早期的常见并发症。故选B。

【答疑编号100175921]

16、

【正确答案】：E

【答案解析】：考点：胃溃疡解析：十二指肠溃疡多见于球部，前壁比较常见。胃溃疡多在胃角和胃窦小

弯。故选E。

【答疑编号100175920】

17、

【正确答案】：E

【答案解析】：考点：肾性贫血的病因

解析：铁及叶酸摄入不足是缺铁性贫血的主要原因。红细胞生成素(EPO)主要由肾皮质管周细胞生成，主要

促进晚期红系祖细胞增殖，并向形态可识别的前体细胞分化，并能加速该前体细胞的增殖、分化，讽节红

细胞生成。故EPO合成不足会造成肾性贫血。故选E。

【答疑编号100175919】

18、

【正确答案】：C

【答案解析】：考点：急性肾炎的治疗

解析：急性肾炎一般有自愈倾向，治疗主要以休息、相对症状治疗为主，首选青霉素控制感染，常规不使

用激素，为控制水肿、降血压应低盐饮食，少数发生肾衰竭的患者应及时进行透析治疗，故选C。

过关点睛：急性肾炎的治疗主要以休息、对症治疗为主，但控制感染是最重要的。

【答疑编号100175918】

19、

【正确答案】：E

【答案解析】：考点：骨髓增生异常综合征实验室检查

解析：骨髓增生异常综合征是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞

减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。红系各阶段幼稚细胞常伴类巨幼样变，核

质成熟失衡，红细胞体积大或呈卵圆形，有嗜碱点彩、核碎裂和Howell-Jollyd、体。RAS能检出环形铁粒

幼细胞。粒系在RAEB和RAEDT均可见原始细胞比例高于正常，胞质内颗粒粗大或减少，核分叶过多或

过少，出现Pelger-Huet畸形，部分可见Auer小体。巨核细胞数和质异常，多增多，检出小巨核细胞（MD

S支持诊断指标之一）。血小板体积大，颗粒少。故只有E不对，故选E。

过关点睛：MDS主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓出现病态造血。

【答疑编号100175917]

20、

【正确答案】：C

【答案解析】：考点：心肌梗死的并发症

解析：心肌梗死的患者中，75%〜95%的患者出现心律失常，且心律失常是患者人院前的主要死因。止匕外,

部分患者还发生低血压和休克，严重者出现心力衰竭，故选C。心力衰竭和心源性休克不是主要原因，故

不选；心脏破裂和肺栓塞是后期并发症，故不选。

过关点睛：心肌梗死患者75%〜95%出现心律失常，在患病24小时内最多见，也是死亡的主要原因。

【答疑编号100175916]

21、

【正确答案】：D

【答案解析】：考点：慢性肾脏病变的治疗

解析：慢性肾脏病变的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重并发症为

主要目的，而不以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标。主要有积极控制高血压，限制食物中蛋白及磷的摄

入量，使用糖皮质激素和细胞毒药物，避免加重肾损害的因素。而消除水肿只是减轻症状，对肾功能进行

性减退无明确作用，故选D。

过关点睛：控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退的潜施有：控制高血压、血糖、蛋白尿；低蛋白、低磷饮

食；ACELARB类药应用；纠正代谢性酸中毒和水、电解质紊乱。

【答疑编号100175915]

22、

【正确答案】：E

【答案解析】：考点：肥厚型心肌病的治疗

解析：目前主张应用B受体阻断剂及钙拮抗剂治疗肥厚型心肌病。在所有选项中只有普蔡洛尔是|3受体阻

断剂。本病应避免使用增强心肌收缩力的药物如洋地黄等，以及减轻心脏负荷的药物，以免加重左室流出

道梗阻。故选E。

过关点睛：本病治疗原则为应用口受体阻断剂及钙拮抗剂，选项中无钙拮抗剂，只有普蔡洛尔是B受体阻

断剂。

【答疑编号100175914】

23、

【正确答案】：C

【答案解析】：考点：肝硬化自发性腹膜炎

解析：肝硬化自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，表现为腹痛和腹水迅速增长，严

重者出现中毒性休克。治疗时强调早期、足量和联合应用抗菌药物，一经诊断就立即进行治疗，不能等待

腹水细菌培养报告后才开始治疗。故选C。过关点睛：自发性腹膜炎是导致顽固性腹水的常见原因。

【答疑编号100175913]

24、

【正确答案】：E

【答案解析】：考点：偏头痛的临床表现

解析：有先兆的偏头痛又称为典型的偏头痛，指头痛之前有先兆症状，视觉先兆常有，但不是绝对有。故

选E。

过关点睛：偏头痛根据临床表现可分为：有先兆的偏头痛、无先兆的偏头痛、眼肌麻痹型偏头痛、偏瘫型

偏头痛和基底动脉型偏头痛等。

【答疑编号100175912]

25、

【正确答案】：D

【答案解析】：考点：急性弥漫性增生性肾小球肾炎

解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞以毛细血管从的系膜细胞和内皮细胞为主，所以又称为毛

细血管内增生性肾小球肾炎。故选D。

【答疑编号100175911】

26、

【正确答案】：E

【答案解析】：考点:溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎是直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布。多数

在直肠乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。空回肠极少受累，故选E。

【答疑编号100175910】

27、

【正确答案】：D

【答案解析】：考点：精神分裂症单纯型

解析：单纯型精神分裂症较少见，本型青少年起病，发病缓慢，持续进行，病情自发缓解者少，早期可出

现类神经衰弱症状，但自知力差，不主动就医。主要临床表现以阴性症状为主，为日益加重的孤僻、被动、

生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪，故D是错的。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显，往往

不易早期发现，是难于确定诊断的一个类型。故选D。

过关点睛：单纯型精神分裂症较少见，本型青少年起病，发病缓慢，主要临床表现以阴性症状为主，由于

妄想和幻觉等精神病性症状不明显，往往不易早期发现。

【答疑编号100175909】

28、

【正确答案】：A

【答案解析】：考点：酸关节脱位的临床表现

解析：髓关节脱位多为直接暴力所致，可以分为前、后脱位和中心脱位，以后脱位最为常见。后脱位患肢

缩短，髓关节呈屈曲、内收、内旋畸形。前脱位患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。故选A。

过关点睛：靓关节后脱位出现靓关节呈屈曲、内收、内旋畸形，嵌关节前脱位出现靓关节外展、外旋和屈

曲畸形。

【答疑编号100175908】

29、

【正确答案】：E

【答案解析】：考点：吉兰-巴雷综合征(AIDP)的临床表现

解析：AIDP的临床表现主要为四肢远端呈下运动神经元瘫痪，感觉障碍一般比运动障碍轻.表现为肢体远

端感觉异常和手套、袜子样感觉减退，也可无感觉障碍；脑神经损害以双侧面瘫最常见，其次为舌咽神经

和迷走神经麻痹，偶可见视神经盘水肿；脑脊液检查的特征表现为蛋白-细胞分离。故选E。

过关点睛：AIDP的临床表现视神经盘水肿较少见。

【答疑编号100175907】

30、

【正确答案】：D

【答案解析】：考