医院信息化建设方案

XX医院信息化建设方案

目录

序言..............................................................................2

第一章概述.......................................................................3

第一节、有关医院信息系统的含义...............................................3

第二节、医院管理信息系统建设日勺目H勺及其包括H勺内容............................4

第三节、我国医院管理信息系统日勺发展状况.......................................4

第二章需求分析和必耍性分析.....................................................5

第一节、实行信息化日勺需求分析.................................................5

第二节、实行信息化的必要性...................................................5

第三节、实行信息化H勺紧迫性...................................................8

第三章医院进行信息化建设H勺可行性分析..........................................8

第四章我院医院信息化建设实行方案..............................................10

第一节、总体规划.............................................................10

一、管理系统总体规划....................................................10

二、网络构造总体规划....................................................15

第二节、分步实行方案........................................................20

第一期完毕基本功能建设，实现医院管理初步信息化......................20

第二期实现临床管理信息化，配合医院成本核算和预算工作................23

第三期数字化医院的建立...............................................24

第三节、总体实行方式........................................................24

第四节、资金筹措.............................................................25

第五节、系统实行阶段的注意事项..............................................25

第五节、系统维护.............................................................26

第五章医院实行信息化建设后的效益分析.........................................27

第一节、直接经济效益........................................................27

第二节、间接经济效益........................................................28

第三节、社会效益.............................................................29

附件一医院信息系统基本功能规范................................................30

附件二有关表格清单............................................................82

序言

据市场调查，目前省级医院管理信息系统的建设率高达87.2%,县级以上医院已建立或

即将建立管理信息系统的占同等医院总数日勺60%以上。卫生部曾强调“国内三甲以上的医院

都需要实行信息化管理”，同步国家即将进行卫生资源区域规划，实现局部和整体相结合的卫

生医疗资源共享。为此，我院只有建立医院管理信息系统才能适应现代社会发展的需要，为

未来纳入社会化管理、共享卫生资源奠定基础。

伴随我院“九五”三线调迁工程的竣工，新院即将投入运行，医院面临着笫二次创业的

大好形势，同步为了适应新时代我国卫生事业发展的需要，提高我院的社会效益，增强我院

的市场竞争力，更高效地配合集团医保费用的管理工作，实行医院信息化建设有其重要意义。

本文档就医院信息系统、我院信息系统处理方案、我院信息系统实行方案及基本功能进

行了详细论述，同步就我院进行信息化建设日勺可行性及实行信息化建设后的效益进行了分析。

第一章概述

第一节、有关医院信息系统的含义

伴随全社会信息化的I高速发展，医院信息系统(hospitalinformationsystem,HIS)在

国际学术界已公认为新兴日勺医学信息学(medicalinformatics)日勺重要分支。其含义是：运

用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊断信息和行政管理信息的搜集、存

储、处理、提取和数据互换的能力，并满足所有授权顾客的功能需求。

第二节、医院管理信息系统建设的目的及其包括的内容

医院管理信息系统（HMIS）是医院的管理信息系统，其目的是：首先支持医院的行政管

理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提

高医院的工作效率，从而使医院可以以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，另首先，

支持医院医护人员的临床活动，搜集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识,

并提供临床征询、辅助诊断、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、

更快、更好的服务。

按照各自的功能不一样，医院管理信息系统包括：门诊管理系统、住院管理系统、药物

管理系统、物资管理系统、人事管理系统、财务管理系统、0A管理系统、医嘱处理系统、医

生工作站系统等。

第三节、我国医院管理信息系统的发展状况

根据我国医院管理信息系统的成长过程分析，目前各医疗机构日勺信息化建设一般要经历

如下三个阶段：

第一阶段医院管理信息化阶段

重要建设内容包括部门级信息化管理系统、全院级信息化管理系统、人力资源管理系统

等。

第二阶段临床管理信息化阶段

重要建设内容包括电子病历系统、医学影像系统等

第三阶段局域医疗卫生服务阶段

重要建设内容是在小区、偏远地区实现远程医疗信息充足共享

第二章需求分析和必要性分析

第一节、实行信息化的需求分析

一、医院信息系统是一和真正日勺7*24小时的实时系统，病人的信息必须精确无误地传

送到医生手中，因此系统一旦投入使用，就不容许停机，更不能退回手工操作。

二、医院信息系统可以实现计算机终端设置在各个不一样日勺科室，点多，面广，多人操

作，并且工作点间联络亲密，信息要互相调用，资料要随时更新保留，此外，病人的医疗信

息波及到个人隐私，医院有责任为所有病人保守秘密，因此与其他行业相比较，医院信息系

统建设对系统的可靠性、安全性规定更高。

三、处理系统原则化问题。假如系统原则化问题处理得不好，医院间的信息沟通不仅是

纸上谈兵，医院内部不一样部门间的信息互换以及与医院外界的信息交流也只是梦想。

第二节、实行信息化的必要性

伴随我院“九五”三线调迁工程日勺竣工，新院即将投入运行，医院面临着第二次创业的

人好形势，在这一时期实行医院信息化建设有其重要意义，重要表日前如下几种方面：

一、医院信息化建设是适应新时代我国卫生事业发展的需要。

中国加入WTO为经济高速发展发明了有利条件，但同步也给各行各业长期形成的观念和

体制带来一定冲击。而详细到医疗行业来说重要表目前如下几种方面：

（一）入世后国外某些具有先进管理经验的医疗服务机构进入国内，外商对医疗服务市

场直接投资和瓜分，并与国内医院产生竞争，医疗服务行业的利润下降将成为必然。

（二）入世后打破了医疗服务行业内的垄断，引入了竞争机制，过去那种只能在一家或

几家医院就医，并在医院药房购药的限制将被取消，使国内医院经济面临着非常严峻的挑战。

（三）医疗卫生技术人员将会面临剧烈的市场竞争，职工失业的危机感会明显增长，既

有医疗机构技术骨干队伍会产生剧烈日勺动乱。

（四）医院现行日勺管理体制和经营运作方式不能及时转轨直接威胁医院的生存与发展。

面对这些挑战，医院需要大刀阔斧的改革，提高医院管理信息化的水平则是最迫在眉睫

日勺第一步。而医院管理信息化正是提高工作效率、减少不正之风、提高医院管理水平的最佳

选择。据市场调查，目前省级医院管理信息系统的建设率高达87.2%,县级以上医院已建立

或即将建立管理信息系统日勺占同等医院总数的60%以上。卫生部曾强调“国内三甲以上的医

院都需要实行信息化管理”，同步国家即将进行卫生资源区域规划，实现局部和整体相结合日勺

卫生医疗资源共享。为此，我院只有建立医院管理信息系统才能适应现代社会发展的需要，

为未来纳入社会化管理、共享卫生资源奠定基础。

二、建立医院管理信息系统能提高社会效益，增强我院的市场竞争力。

医院之间的竞争，除了依托专业技术过硬的医护人员，还要靠改善医院日勺管理，靠管理

提高服务水平，靠管理来增收节支。我院是一所有着三十余年建院史日勺国有企业医院，数年

来在管理方面不停地探索、苣新和完善，为医院的发展寻求一条行之有效日勺管理模式，尤其

是近几年实行的人事制度、分派制度、人才培养制度等方面的改革，使医院的管理走上了一

种新日勺台阶，其社会效益和经济效益也得到明显提高。不过伴随医院改革日勺逐渐深入，由于

历史延续下来某些习惯性工作模式和受客观条件限制等原因的存在，某些矛盾也逐渐暴露出

来，如分派制度中个人发明价值缺乏详细的量化根据、药物管理过程中存在“以存定销”日勺

弊端、成本核算工作缺乏广泛搜集和分析多种收支活动状况的途径、医院积累多种原始资料

缺乏手段、各类数据的记录分析速度较慢等等，这些现象的存在不利于调动职工的积极性，

不利于减少成本，也不能为医院的决策提供有利的根据，直接影响到医院的后续发展。

新院开业后，伴随我院就诊患者由本来分散在各医疗点或医院分部逐渐集中到新院，各

岗位工作量将大大增长，而医务人员日勺总数却明显减少（由本来400多人减少到320人），进

行医院信息化建设可以优化多种工作环节，对医务人员来说能将他们从繁重的事物性工作中

解脱出来，可以将精力集中到临床业务的研究和提高中；对病人来说能加紧就诊速度，缓和

“三长一短”（挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短）日勺矛盾，同步住院病人费用能做

到了“日日清”；对医院来说首先运用信息化手段，改善了医院的服务质量，加强了患者监督

能力，赢得了声誉，同步可以运用规范化的流程，把难以量化日勺东西所有量化，堵住了收费、

药物管理中的漏洞，减少了成本，减轻了病人承担，也提高了医院的市场竞争力。

三、医院管理信息系统建设有助于集团医保费用的管理工作

从近一年来集团医保运行状况来看，由于我院没有使用计算机信息管理系统，院内所有

医保费用结算流程均为手工操作，不仅增长了医护人员诸如费用明细录入明细表、药物分类

等事务性工作，并且费用明细H勺审核工作量相称大，差错率较高。同步，也加重了集团医保

中心对医保费用复核日勺难度。

医院管理信息系统建立后，我们通过对医院工作流、物流、信息流等环节的信息化管理,

对通用数据进行初始化，实现院内信息共享，可以大大减少医保管理员的工作量，减少差错

率，提高工作效率。同步集团医保中心可以随时通过网络查阅医保病人的就诊状况，监察医

院的各项治疗活动和收费原则与否合理，适时理解集团医疗费日勺支出状况，使资源得到了充

足共享。

第三节、实行信息化的紧迫性

伴随新院逐渐投入运行，我院将深入面向社会，面向孝感市人民，而目前孝感市各医疗

构造对医院信息化建设逐渐重视起来，某些医院已经初步建立信息化系统，如孝感市中心医

院、应都市第一人民医院等，因此在一定的医疗服务区域内，要想提高我院的市场竞争力，

更好地服务社会，医院必须在硬件和软件等方面具有明显的先进性，才能争取更多的市场份

额，因此目前建立医院信息系统已经迫在眉睫。

第三章医院进行信息化建设的可行性分析

信息化建设是目前医院发展的必经之路，通过院内乃至社会卫生资源日勺共享，促使医院

各项管理规范化，不停提高自身的竞争性。目前形势下，我院进行信息化建设存在如下有利

条件：

一、医务人员对计算机网络知识的重视和提高，有助于网络构造建设及其功能实现。

伴随我院人事制度日勺改苣，为适应社会对各行各业日勺规定，计算机操作的纯熟程度已列

入我院在竞聘上岗的重要条件之一，使得绝大部分医务人员运用业余时间加紧了计算机学习。

同步网络技术的高速发展为个人技能日勺提高提供了大量日勺学习机会，个人技能不停提高。目

前我院已经有30%以上的人员掌握计算机基本操作技能，为使用医院管理信息系统打下了基

础。

二、集团医保政策的实行，为我院培养了一批纯熟的计算机操作人员，为网络初期建设的正

常运行打下了基础。

由于所有医保费用均需通过网络和集团医保中心结算，促使我院原有的收费人员和医保

管理员熟悉计算机操作，掌握网络知识。在医院管理信息系统建设初期，这批人员可以很快

掌握系统的操作，减少了许多阻力。

三、目前医院信息化建设成功率较高

目前全国有许多医疗构造已经开始使用医院管理信息系统软件，并且通过数年的革新，

这些软件也得到了极大的完善，维护和功能升级及其以便，我院不需花费太多人力和物力即

可到达预期的目的。

四、网络技术的成熟

网络技术的高速发展，使得许多网络设备的性能不停提高，构建网络成本下降，较少了

我院日勺硬件投资。

五、国家卫生部针对医院信息系统建设颁发了有关《医院信息系统软件基本功能规范》

国家在对网络设备妮范管理日勺同步，于2023年出台了《医院信息系统软件基本功能期

范》，对医院信息系统软件日勺功能设计、安全规定等作出了规范，使得我院在选择软件和硬件

时做到“有据可依，有章可循”。

六、技术的成熟性

目前医院管理信息系统技术很成熟，有关软件厂商都根据国家卫生部日勺《医院信息系统

软件基本功能规范》开发出了十提成型、功能十分完善日勺软件，医院只需根据自己需要稍加

修改即可使用，并且成功率都远远高于其他行业的信息化建设。

“三分技术，七分管理”，良好日勺管理信息系统是建立在一种科学的、行之有效的管理模

型之上的；同步医院管理信息系统建设过程又是医院管理模式日勺改造过程，其在医院业务流

程再造、简化和规范操作流程、控制与增进医院管理模式的贯彻执行上发挥重要作用。我院

正处在改革发展之中，医院管理模式逐渐完善，目前诸多条件已具有，有助于我院管理信息

系统建设。同步管理信息系统的建设也将增进我院建立一种现代化的医院管理模式，加速我

院的发展。

第四章我院医院信息化建设实行方案

为适应全国卫生行业信息化建设发展的需要，结合实际状况，我院计划按照“整体规划,

急用现行，分步实行”的原则，在满足我院目前所急需处理问题的前提下实行信息化建设工

程，逐渐赶上同行业信息化建设的步伐，并不停更新，最终完善我院信息化整体建设目的。

第一节、总体规划

一、管理系统总体规划

(-)系统总体目的及原则

我院医院信息系统建设的目的：实现以提高病人医疗服务质量为中心，以经济管理为主

导，支持医院医疗事务处理，医疗质■的监督与控制，支持医院经济核算，将以信息手工处

理为主的模式转变为实现人、财、物计算机网络化为主的新型管理模式；具有国内先进、省

内领先水平基本完整的医院信息系统;实现医院完全数字化的最终目的。

系统详细任务体现如下：

1)突出“以病人为中心”，变化目前系统强调经济核算为重点的管理思想，重视

提高为病人服务日勺质量，加强医疗质量管理，简化病人诊断流程，缩短病人等

待时间、住院停留时间，提高医疗资源的运用率。

2）调动与发挥医务人员与全员职工的积极性，为他们的信息加工处理及传递提供

良好服务，以发挥工作人员的服务效率。为提高医院科学管理水平，实现医疗

质量监督与控制和决策科学化提供基础。

3）门诊病人信息处理的时间性强，系统要为门诊病人日勺多种信息数据入口提供以

便的采集控制措施。要为门诊信息处理提供足够快的时间响应。

4）系统除能实现对住院病人一般的登记收费处理外，要能实现病房的医嘱处理。

5）系统要能实现自动化检查诊断仪器的数据、图像的采集及临床申请与汇报的迅

速传递。

6）系统应以便顾客使用简化操作，中文输入除具后常用输入法外，要为顾客保留

扩充约定的输入法。

本系统总的开发原则是突出“以病人为中心”，在提高医院经济和社会效益及科学管理水

平的总目的下，采用平行、分步实行的环节尽量实现一种精确、规范、使用、先进、安全可

靠、灵活以便的系统。详细指导原则如下：

1）整体一致性。本系统应在整体构造上体现出一种基本完整的HIS体系。系统的

实现应基本满足各医院的总体需求。

2）开放集成性。系统应实现运用既有成熟产品和提供其他产品运用本系统的接

口。目前已经有或即将开发完毕口勺某些比较规范日勺程序，本系统应可以直接运

用。

3）安全可靠性。系统应保证数据日勺安全可靠、保证系统环境、各类操作人员操作

维护日勺安全可靠。

4）先进性。本系统地完毕，应具有国内领先日勺水平。

5）灵活性。系统可以扩缩增减，模块合理分解与合并，以便能适应不一样医院顾

客的现实规定C

（-）系统功能构造

伴随信息化时代的来临与医疗卫生事业的发展，医院的信息处理量不停增长，信息之

间的互相关系也不停复杂化，因此规定从医院整体信息处理的角度出发，分析全院的信息构

成与联络。

在全面分析的基础上，运用计算机网络、数据库、设备互连原则化、信息原则化、数据

实时记录分析处理、图象数据处理等多项高新技术手段，构造全面的医院信息管理系统。此

系统应把医院的多种信息流有机地组合成一种高度共享的信息系统网络，使医院众多的部门、

科室、各小区医疗点甚至病人可以在各自的权限范围内获得需要的信息，或输入必要的信息,

实现信息的实时交流。

同步，系统应以便医院采集、检索其他医疗机构的卫生医疗信息，以便加入国家卫生区

域性网络建设，充足共享全社会日勺医疗资源。

（三）我院管理信息系统重要构成部分及其功能阐明

根据我院发展规划的需求，我院管理信息系统在建设初级阶段将如下几种部分为主：

令经济管理部分

1、门诊挂号/划价收费分系统

2、门诊中/西药房管理分系统

3、病区药房管理分系统

4、病区护士工作站分系统

5、住院结算管理分系统

令药物管理部分（即中/西药库管理分系统）

药库是医院一种重要部门，是保证医院各部门正常用药的基地，药物收入也是医院一大

经济来源。药库管理的好坏与否直接影响医院其他部门日勺正常工作。老式的手工管理模式已

难于适应现代医院管理的规定。详细表目前工作人员很难精确掌握库存状况，药物的价格和

效期心中无数。把计算机用于药库管理已势在必行，它不仅提供精确日勺库存，及时掌握药物

日勺效期，有效地防止了药物价格的混乱，并且每月的记录报表工作实现了电脑化，大大减轻

了工作人员日勺劳动强度。综上所述，药库计算机管理不仅是医院的需要，是实现医院全方位

日勺现代化管理的重要环节，同步也是实现社会医疗保险的基本保证。

令临床诊断部分

此部分重要实现的功能是围绕“以病人为中心，以医疗为关键”日勺主题，搜集病人在就

诊过程中所有消费活动的资料，包括个人基本状况、病情变化状况、治疗通过、多种检查成

果等信息。

重要包括如下几种方面：

1.门诊医生工作站分系统

2.门诊医技管理分系统

3.急诊留观管理分系统

4.住院医生工作站分系统

5.手术、麻醉管理分系统

6.临床检查系统（US）

7.放射科管理系统（RIS）

8.电子病历系统（EPR）

9.医学影像存储与传播系统(PACS)

令综合管理与记录分析部分

此部分重要功能是满足全院范围内包括临床业务、人事管理、平常办公事物、基础资料

管理、经济核算、科技信息等等多种综合信息日勺管理，为领导决策提供根据。

重要包括如下几种方面：

1.人事工资管理系统

2.医务管理分系统

3.科技管理分系统

4,护理部管理分系统

5.病案管理分系统

6.综合记录管理系统

7.病人征询服务系统

8.全院综合杳询系统

9.全院经济核算系统

◊外部接口

外部接口是为了以便对外数据的)传播和互换，重要包括医疗保险接口系统、小区卫生服

务接口系统、财务接口系统、远程医疗接口系统等。

令其他

重要有管理员维护系统，用于对整个系统的维护，对各岗位赋予权限。

注：各部分详细功能详见附件一《医院信息系统基本功能规范》日勺阐明。

二、网络构造总体规划

医院网络建设也遵照“总体规划，分步实行”的原则，按照管理信息系统建设的步伐配

套进行网络建设。

(-)网络设计原则

网络作为整个医院信息系统运行日勺物理平台，应首先考虑速度、安全性、可靠性、开放

性，支持系统软件的广泛性。事务处理模式采用C/S构造，事务由服务器与客户机共同完毕。

网络设计应防止瓶颈点的出现，网络流量应保持平衡。应支持多种网络协议和远程通信规程,

建立高效率的数据互换网络，实现高速数据传送，支持多媒体信息传送。建立高性能的可延

伸网络，支持于国际、国内各信息网络的连接，并具有简朴、经济地升级到未来高速网络能

力。同步，网络系统设计应保证不间断通信能力，有防止单点故障能力。

网络容错功能是实现网络可靠性的重要途径；保证网络日勺可靠性；采用必要措施如双机

备份、防火墙技术、顾客权限分派等，最大程度上保证系统的安全性。

网络构造具有开放性，通信和协议应符合国际原则及实际上的工业原则，以便各类设备

可以以便的联入网络并且与其他类型网络的互连；从网络构造、技术、设备类型、厂商服务

技术水平等综合考虑，充足运用公网、既有资源、成熟技术以减少建设成本。支持多种方式

的远程连接，实现国内外远程联机查询及移动办公。

任何一种网络均有出现故障的也许，大型网络出现故障问题更为严重，因此先进的网络

管理能实时监控整个网络日勺运行状况，在网络出现故障时，能立即反应出故障的节点和原因,

对于恢复网络运行具有重大意议。

(-)全院网络分布平面示意图

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根据目前业务的需要和医院未来发展规划，全院计划设置150个工作站，包括临床医疗

各科室的医生工作站（含病区医生工作站和门诊医生工作站）、护士工作站、医技科室工作站、

门诊挂号收费工作站、药物库房工作站、门诊药房工作站（含中药房和西药房）、医保工作站、

住院结算工作站、查询台、行政办公工作站（含财务、各部门行政人员、临床科主任）、系统

管理员工作站、对外信息互换工作站（如远程会诊、区域卫生信息沟通）等等。

2、设备及有关技术阐明

1）服务器

服务器系统是整个计算机信息系统的关键部位，采用先进有效日勺服务器系统能大大

提高医院的平常工作效率，提高医院的服务水平，获得更好的经济效益与社会效益。

选型：采用PC-SERVER作为医院医院信息管理系统的中心服务器。其最大的长处：

一是维护以便;二是综合造价不高。并且，目前伴随计算机技术的不停发展,PC-SERVER

的性能、可靠性、可扩展性等方面都到达了一定的规定。服务器设备可采用进口设备

如HP、IBM等。

数据备份：采用双服务器加磁盘阵列构成日勺双机热备系统。

所谓双机热备份就是一台主机为工作机（PrimaryServer）,另一台主机为备份

机（StandyServer）,在系统正常状况下，工作机为信息系统提供支持，备份机监

视工作机口勺运行状况（工作机也同步监视备份机与否正常，有时备份机因某种原因

出现异常，工作机会尽早告知系统管理员处理，保证下一次切换的可靠性）。当工作

机出现异常，不能支持信息系统运行时，备份机积极接管工作机日勺工作，继续支持

信息日勺运行，从而保证信息系统可以不间断日勺运行（Non-Stop）。工作机通过修复正

常后，系统管理员通过管理命令或经由以人工或自动的方式将备份机日勺工作切换回

工作机；也可以激活监视程序，监视备份机的运行状况，此时，本来的备份机就成

了工作机，而本来的工作机就成了备份机。

2）互换机

根据网络功能及实际需要选择有关产品（见分步实行计划内容）。

3）打印机

根据不一样工作站日勺功能选择不一样类型的打印机，如收费使用票据打印机

EPSONLQ160011I,行政办公可选用激光打印机等。

4）存储器

选用HPMSA1000或有关性能型号。

5）工作站

工作站是医院信息管理系统中的客户端机器，采用Intel飞跃处理器，主频C400

以上，内存不不大于64M,硬盘容量不不大于4GB,显示规定到达800*600的I辨

别率、真彩色。

6）UPS（在线）

中心机房使用STK3KVA—2H电源，并对机房进行双电源供电；

各医保费用结算点各配置一台STK500VA的UPSo

7）服务器、工作站操作系统——MSWINDOWS2023

其特点是：

令先进的Client/Server分布式计算平台

◊广泛的］互操作性

。创立与支持工业原则

令对开发群体的支持

令倾听顾客意见，即时集成最新技术

8）中心数据库管理系统：MSSQLSVR2023企业版

9）防病毒软件及防火墙可选用趋势网络版防病毒软件等产品。

三、医院管理信息系统建设注意事项

信息系统的建设是一项复杂、庞大的系统工程，医院需投入大量日勺人力、物力、财力，

其实行过程几乎涵盖医院所有经营管理活动日勺每一种环节，需要各部门亲密配合，并且需要

统一布署，长远规划，分布实行。因此，在整个的建设过程中，我们应注意如下几点：

1、加强领导，成立由院领导和有关科室负责人构成的医院信息化建设领导小组，负责信

息化建设的规划、实行等工作。

2、信息化建设是一种长期的过程，其体现出的效益周期较长，需要医院不停地投入，因

此应争取足够的资金。

3、应注意培养医院自我开发、维护信息管理系统的技术力量，以保证系统日勺正常运行、

升级，并不停地满足医院发展的需求。

4、设备和软件日勺投入应根据医院详细状况分布实行，实行过程中应考虑医院使用者个人

素质、医院经营状况、医院的发展目的等原因，防止设备技术闲置。

5、整个实行过程中应高度重视数据日勺安全性，过渡期尽量采用纸质数据和计算机数据并

行，谨慎确定完全网络管理的时期，以免因操作人员操作不纯熟、系统不稳定、设计先天局

限性等原因而导致数据丢失，影像医院正常经营工作秩序。

第二节、分步实行方案

按照“总体规划，急用现行，分步实行”的原则，我院管理信息系统将分三个时期分步

实行：

第一期完毕基本功能建设，实现医院管理初步信息化

（-）我院网络建设现实状况

目前，我院没有完整日勺网络基础，全院可用于网络工作站日勺计算机只有22台（不包括医

保结算终端），均处在单机操作状态，资源不能共享。因此，建设初期日勺重要任务包括两方面

内容：网络硬件和管理软件。

（二）工作站的设置及其管理系统。

根据我院管理信息系统建设的总体规划，在保证网络基本功能完整的前提下，我院计划

在建设初期设置86个工作站和15个系统管理模块，详细状况见附件表（一）。

（三）设备及有关管理系统购置清单

包括服务器、互换机、UPS、磁盘阵列、工作站等硬件设备及数据库、操作系统、防病毒

软件等软件设备，详细状况见附件表（二）。

（四）第一期选用管理信息系统模块：

包括门急诊挂号分系统，门急诊划价收费分系统，门急诊药房分系统，住院收费分系统,

护士工作站分系统，病区药房分系统，西药库房分系统，中药库房分系统，门诊医技管理分

系统，手术、麻醉管理系统，病人征询服务分系统，全院综合查询分系统，医疗保险接口系

统，财务接口系统，管理员维护分系统，详细状况见附件表（三）。

（五）第一期投资状况

第一期估计总投资80.03万元。

根据我院实际状况，第一期可分步完毕网络建设：

第一步完毕网络基本框架建设。设置25个和临床诊断、费用管理有关的工作站，以及

添置中心机房的有关设备，同步完善有关医院管理系统模块。

时间：2023年1月至6月。

第二步添置有关工作站及网络设备

时间：2023年6月至12月

（六）技术目的

通过第一期网络信息化建设，预期实现如下技术目的：

1.药物业务：

1）门诊、住院药物流通过程

门诊所有临床科室及部分医技科室发生日勺药物治疗，均通过有关科室医生开具处方。患

者凭处方在药房划价，药剂人员按原则划价后立案（包括药物有关信息、总费用，但费用不

保留）。病人在收费处交费后，药剂人员查询交费状况，确认后配药发放，并保留数据。

住院病人发生日勺药物治疗，需和医嘱相符，护理人员将全科当日所需药物录入系统后，

系统自动汇总，并将有关信息传播到住院部药房，同步系统会自动鉴别病人交费状况，确定

无欠费后，药剂人员配药、发药，护理人员领药并发送给病人。

门诊、住院药房实现及时盘点，管理人员定期抽查不一样品种日勺药物，确定盘点效果。

2）预期效果

围绕“金额管理、数量记录、实耗实销”日勺管理目的，为药库提供药物的入库，出库，

调价，帐务处理，计划编制，药物质量控制等业务功能，并能对其进行综合的记录分析与查

询。保证了医院药物的供应，加强了对药物流转的控制，从而提高了整个医院的经济效益。

同步根据门诊收费处和病区医嘱提供的处方及医喔对病人进行配药，发药与退药操作，同步

提供了网上领药，药物入出医，盘点，调拨等功能，处理目前盘库不及时、耗时较长等缺陷,

并且能对药物消耗信息，药房库存及收支信息进行综合日勺记录查询，加紧了发药的速度，协

助临床护理人员提高工作效率。加强了药房对药物的管理，减少了药物的流失。

2.门诊收费业务

1）所有门诊收费窗口均可以进行挂号和收费业务，减少门诊患者收费挂号排队时

间，加紧了门诊收费挂号速度。

2）医保病人按原结算程序交费，系统自动将收费状况汇总到中心数据库，以便医院

和集团结算费用，并且有助于医院或病人进行费用查询。

3）系统提供了患者基本信息采集功能，可以保留患者历次就诊状况，既保证了患者

就诊资料日勺完整性，同步也无形中扩大了医院对外日勺宣传。

3.住院业务

由护理人员将患者基本状况、治疗等信息录入到病区护士工作站系统。

以病人为中心，系统提供病人住院过程中发生时入院登记，预缴金交纳，转床转科，费

用记帐，费用结算，退费，催款等一系列功能，并对其中的数据进行综合日勺记录查询，加强

了医院对住院费用日勺控制，增长了费用结算日勺精确性与及时性，实现‘住院费用一日清'时

目的，同步也处理了长期以来欠费、漏费的问题。为病区护士提供了在医护工作中对病人一

系列的业务操作，包括床位管理，医嘱日勺录入，执行与打印，治疗单与多种卡片的打印，体温

单的绘制，书写护理记录，查看成果汇报，查询住院费用等等，减轻了护士大量繁琐的事务

性工作，把护士还给了病人，提高了医院的医护质量。通过对手术的管理，保证了手术日勺执

行并提图了医疗水平。

4.医技科室录入所有有关检查成果，并记录科室收入状况。

5.通过医保接口系统可以将所有医保患者资料传播到集团医保中心，以便集团医保中心审

核医保有关费用。

6.各行政管理部门出台日勺文献、告知等均在网上传阅，设定各自权限，资料统一保管，实

现无纸办公，规范了管理，减少了行政办公成本，提供了工作效率。

7.实现综合查询功能

从医院财务，医疗，药物，物资，行政等各个方面，按宏观到微观，由粗到细的方式，

采用数据表格与多种记录图相结合的形式展现医院方方面面的营运状况，为医院领导的］决策

提供参照数据。

第二期实现临床管理信息化，配合医院成本核算和预算工作

此时期重要是完善网络的功能，运用一期建立的网络框架事项更多的功能，从而实现临

床管理信息化的目的。

详细时间视第一期建设状况而定。

(-)管理信息模块的添置:

1物资库房物资管理分系统

2固定资产固定资产分系统

3设备管理设备管理分系统

4病案管理病案管理分系统

5人事管理人事工资分系统

6院内影像检查数字传播图像采集分系统

7门诊住院医生工作站门诊、住院医生站分系统

8小区医疗点小区医疗综合管理分系统

(二)第二期总投资预算：约40万元，包括8个管理系统模块和各小区医疗点与总院之

间实现数据网络传播所需设备的费用。

（三）预期实现的技术目的

1.实现设备，仪器等固定资产的添置、调配、转科、折旧、报废等的J帐务处理，加强了

医院对固定资产的控制与管理。实现设备日勺计划管理、协议管理、质量管理、维修管理、计

量管理，动态查询等功能。协助设备管理人员从计划、协议、质量、维修等多方面进行管理,

提高设备管理效率，及时掌握设备的质量状况经济效益状况，以便迅速地检索设备多种信息,

为领导层理解设备状况提供精确日勺数据。

2.建立住院病人电子档案。

3.实现院内影像检查数据的J网络传播.

4.实现各小区医疗点和总院的数据网络传播，为进入社会卫生区域规划奠定基础。

第三期数字化医院的建立

此时期重要任务是纳入地方卫生区域规划，实现社会医疗资源共享，建立数字化医院，

完善多种网络功能。

第三节、总体实行方式

一、硬件设备

系统实行所需日勺硬件设备及网络设施我们采用招标方式面向社会进行招标。

二、软件系统

医院管理信息系统不一样于其他行业的管理信息系统，需要磨合，不停开发完善，开发

商的分析、具有日勺条件、实力等状况

系统实行所需日勺软件系统通过我们日勺考察调研，讨论后决定与杭州创业软件股份有限企

业以合作的形式按环节进行实行。

第四节、资金筹措

估计总投资120万元，由于我院处在发展时期，新院刚刚开始运行，经费开支紧张，恳

请集团予以处理此项费用。

此项费用将重要用于系统实行第一期和第二期的硬件和软件设备，详细资金使用状况及

设备购置清单见附件二的表（二）、表（三）和第19页第二期估计投资状况。剩余部分资金

将用于第三期的数字化医院的建设，局限性的和需追加的将由医院发展后自筹资金。

第五节、系统实行阶段的注意事项

由于我院各岗位医务人员对计算机的认知程度不一致，为保证整个网络数据的安全性、

可靠性，在管理系统建设时应注意如下事项：

1、在网络建设的同步应进行有关岗位操作人员计算机基础知识培训，到达熟知计算机操

作目的，并对即将应用的医院管理信息系统的功能、详细操作应纯熟掌握。

系统管理员在此期间应纯熟掌握整个系统包括硬件和软件的维护，并掌握遇急状态下的

常规解救措施，同步加强和软件供应商的联络，争取更多技术支持。

2、网络调试结束后，由有关岗位操作人员试运行一种月，原医院管理流程不变，数据不

记录。

3、试运行后，医院实行双重数据记录，六个月内纸质和计算机数据并行，在保证医院的

平常工作正常运行的前提下，逐渐过渡到完全网络信息共享阶段。注意此阶段的转变过程，

一定要根据重要岗位操作人员的详细状况来确定转变的时间界线，以便因主观原因导致系统

故障，影像整个医院的工作运行。

4、药物数据及其他各项收费原则的初始化应在试运行期完毕,并需符合医保的各项规定,

以便下一步和医保接口系统的数据同步。

5、网络正式运行后应注意数据的备份

医院信息系统是一种真正的7*24小时的实时系统,病人的信息必须精确无误地传送到

医生手中，同步费其用的结算也是不间断的合计，因此系统一旦投入使用，就不容许停机，

也不能中断，更不能退回手工操作。

为了防止计算机劫难事故的出现，数据的备份和恢复的工作就成为了一项不可忽视的非

常重要的系统管理工作为了将系统安全完整的备份，应当根据详细的环境和条件，制定一种

完善可行确实保数据库系统安全的备份计划。

6.加强网络管理，严格各岗位的职责和网络权限，保证网络的安全性。

第五节、系统维护

1、维护方式

（1）信息化建立后初期由软件供应商按协议有关条款进行免费维护，并负责培养我院

有关维护人员。

（2）后期的系统维护则重要有我院有关维护人员进行维护，我院维护人员不能处理日勺

问题由供应商提供有偿维护。

2、维护费用

（1）前期由于有关硬件在保修期内，有关维护问题由硬件供应商免费提供,软件同样

由于在软件供应商日勺免费维护阶段，则有关维护问题由软件供应商免费提供。

（2）后期则由有关供应商提供有偿维护，每年的维护费用预算为10万元。

3、维护费用筹措

有关维护费用由医院发展后自筹资金。

第五章医院实行信息化建设后的效益分析

第一节、直接经济效益

1、医院信息系统的改造使医院为病人诊断提供更优良的服务。

医院信息系统的建立为病人的全面医疗健康信息的保留、传递、查询提供有效的数据；

对数据的迅速实时查询，可大大减少病人日勺疑虑。此举即可为医院赢得更多的病员和信任。

2、医院信息系统的建立可以有效严格控制漏费、欠费、逃费和错收费现象。

可以通过财务管理控制资金流动，堵住流动渠道中的漏洞，控制与减少不必要的资金积

压与挥霍，到达增收节支。也可减少目前信息模式下信息保留、传递缩小日勺费用，增进财务

流程管理的清晰化和合理化，提高医院的财务管理水平及经济效益。

3、医院信息系统的建立能加强医院医疗质量的管理。

对医院日勺医疗安全、基础护理、病理、麻醉等质控信息日勺搜集与状况分析，提供及时可

靠的）途径与数据。例如，可监控病人合理用药、对的用药，减少药物挥霍。

4、医院信息系统的建立能提高工作效率。

医护人员是医院中知识水平最高、工作量最大并且与病人直接接触的一线人员。建立医

院信息系统为他们处理信息提供良好的服务，减轻他们的工作承担，提高他们的工作效率，

使他们能用更多的精力和时间为病人提供更优良的服务。例如：在目前模式下，病房护理人

员用大量时间处理护理文档与表格，人工传递检查申请及成果汇报。医院信息系统的建立使

他们从这些时间束缚中解脱出来，可用更多时间下病房进行面对病人日勺护理服务。

5、医院信息系统的建立能提高领导的决策能力。

医院信息系统日勺建立能使医院各级领导及时、精确、以便地掌握各类信息，为他们作出

对的决策提供根据。医院信息系统日勺建立可以迅速以便日勺记录、分析医院各部门乃至医务人

员个人所产生的效益与工作量大小，以及及时发现医院在诊断过程中日勺异常现象并予以及时

日勺处理。从而为领导贯彻公平公正合理的效益分派、奖罚分明提供有力根据，从而充足调动

与发挥职工的劳动积极性。

6、医院信息系统的建立能增进医院管理的规范化。

建立医院信息系统后,规范了整个医院的业务流程，各业务科室日勺数据的采集统一规范，

保证数据的精确、可靠。

第二节、间接经济效益

该系统将我院各方面的管理融为一种整体，到达资源的充足共享，最大程度地减少了反

复劳动。同步，网络管理愈加以便、可靠，能实现对医院工作各个环节的控制，且节省了经

费。对各个工作流程实行日勺科学管理减少了库存的积压，加速了资金日勺流通，不仅提高了医

院的效益，并且保护了既有投资。

医院信息化建设从医院的内部和外部分别提高了整个业务流程的效益。

如下图所示:

第三节、社会效益

伴随医院信息化建设时深入完善，领导从宏观到微观的细致管理、医生精确的诊断和以

便快捷的信息传播方式使得病人有了一种良好的就诊环境，真正做到了“以病人为中心”，提

高医疗水平和服务质量，这样就会产生一连串的社会效益，越来越多的病人会到我们医院就

诊，医院的收入和声誉也会随之提高。

附件一医院信息系统基本功能规范

《医院信息系统基本功能规范》目录

修订阐明

第一章总则

第二章数据、数据库、数据字典原则化

临床诊断部分

第三章门诊医生工作站分系统功能规范

第四章住院医生工作站分系统功能规范

第五章护士工作站分系统功能规范

第六章临床检查分系统功能规范

第七章输血管理分系统功能规范

第八章医学影像分系统功能规范

第九章手术、麻醉管理系统功能规范

药物管理部分

第十章药物管理分系统功能规范

经济管理部分

第十一章门急诊挂号分系统功能规范

第十二章门急诊划价收费分系统功能规范

第十三章住院病人入、出,转管理分系统功能规范

第十四章住院收费分系统功能规范

第十五章物资管理分系统功能规范

第十六章设备管理分系统功能规范

第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范

综合管理与记录分析部分

第十八章病案管理分系统功能规范

第十九章医疗记录分系统功能规范

第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范

第二十一章病人征询服务分系统功能规范

外部接口部分

第二十二章医疗保险接口功能规范

第二十三章小区卫生服务接口功能规范

第二十四章远程医疗征询系统接口功能规范

第一章总则

第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，深入加紧卫生信息化基础设施建设，保证

医院信息系统的质量，减少不必要的反复研制和挥霍，保护顾客利益，推进和指导医院信息

化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。

第二条制定本规范日勺目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一种

基本根据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须到达日勺基本规定。

第三条本规范同步为各级医院进行信息化建设的指导性文献，用于评价各级医院信息

化建设程度的基本原则。

第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指运用计算机软硬件技术、网络通讯技

术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动

各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传播、汇总、加工生成多种信息，从而

为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及多种服务的信息系统。医院信息系统是现代

化医院建设中不可缺乏的基础设施与支撑环境。

第五条实用性是评价医院信息系统的重要原则。它应当符合现行医院体系构造、管理

模式和运作程序，能满足医院一定期期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺乏

的重要构成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济

效益和社会效益产生积极的作用。

第六条医院信息系统不是简朴地模拟现行手工管理措施，而是根据医院管理模式采用

科学化、信息化、规范化、原则化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先

规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和

管理流程，提高工作效率，不停完善机制日勺过程。

第七条医院信息系统是一种综合性的信息系统，功能波及到国家有关部委制定的法律、

法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、记录、病案、人事、药物、保险、物资、

设备…等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制

度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息日勺规定。

第八条医院信息系统建设日勺组织与实行：建立医院信息系统是医院现代化建设日勺基础。

因此，在系统建设中，必须有对应的组织贯彻与保证，其中院长重视并亲自领导是系统建设

日勺关键，重视培养自己的技术骨干队伍，调动各级、各类医护人员使用信息的积极性是系统

实行日勺先决条件。建立医院信息系统，必须根据各级、各类医院的详细规定，充足作好需求

分析，制定出系统建设的总体技术方案，有计划、有环节、分期分批实行，最终实现医院信

息系统建设的总体目的。

第九条医院在信息系统建设时，应根据自身需求及系统性能/价格比，保证合理的资

金投入，这是保证系统建设成功的必要条件。

第十条医院信息分类：医院信息应当以病人医疗信息为关键，采集、整顿、传播、汇

总、分析与之有关日勺财务、管理、记录、决策等信息。医院信息总体可分为临床信息与管理

信息两大类。

第十一条医院信息系统运行基本规定：操作系统、数据库、网络系统日勺选择规定安全、

稳定、可靠，开发单位应提供该方面的保证，并提供技术培训、技术支持与技术服务。

・系统须设置初始化及各级权限管理。

・系统应根据需要可随时调整设置多种单据、报表等日勺打印输出格式。

・系统须保证“7天24小时”安全运行，并有冗余备份。

・系统具有友好的顾客界面，必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式，以便提高操

作速度，减少两者互换带来的不便。

・规定系统数据处理必须精确无误，否则为不合格产品。

第十二条医院信息系统开发应提供如下技术文档：

1.总体设计汇报

2.需求分析阐明书

3.概要设计阐明书

4.详细设计阐明书

5.数据字典

6.数据构造与流程

7.测试汇报

8.操作使用阐明书

9.系统维护手册

第十三条系统运行的维护与管理：系统在运行过程中，必须建立日志管理、各项管理

制度及多种操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、顾客权限控制、操作

口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。

医院方必须考虑整个系统每年维护费用的投入。

第十四条本规范所指医院信息系统是在网络环境下运行的系统，因此各模块之间要实

现数据共享，互联互通，清晰体现内在逻辑联络，并且数据之间必须互相关联，互相制约。

第十五条医院自身的目的、任务和性质决定了医院信息系统是各类信息系统中最复杂

日勺系统之一。本《医院信息系统基本功能规范》根据数据流量、流向及处理过程，将整个医

院信息系统划分为如下五部分：

1.临床诊断部分

2.药物管理部分

3.经济管理部分

4.综合管理与记录分析部分

5.外部接口部分

第十六条各部分功能综述如下：

一、临床诊断部分

临床诊断部分重要以病人信息为关键，将整个病人诊断过程作为主线，医院中所有科室

将沿此主线展动工作。伴随病人在医院中每一步诊断活动的进行产生并处理与病人诊断有关

的多种诊断数据与信息。整人诊