医学三基(医师)：病理生理学题库三

医学三基（医师）：病理生理学题库三

1、单项选择题关于肝肾综合征的发病机制，下列说法错误的是•：）0

A.肾交感神经张力增高

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C.激肽系统激活的产物增多

D.内皮素增多

E.内毒素血症

本题答案：C

2、问答题休克时胃肠功能障碍为什么会促使休克恶化？

本题答案：①肠道淤血水肿，消化道分泌抑制，运动减弱，有利于肠道菌

本题解析：试题答案①肠道淤血水肿，消化道分泌抑制，运动减弱，有利于场道

菌繁殖。

②肠粘膜糜烂，应激性溃疡。屏障功能严重削弱，内毒素及细菌可以入血，产生

内毒素血症，菌血症和败血症，启动全身性炎症反应。内毒素血症可引起感染性

休克的发生并激活巨噬细胞产生大量细胞因子，从而使休克加重。

3、问答题简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制。

本题答案：急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：①肾灌注压下

本题解析：试题答案急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：①肾灌注压

下降；②肾血管收缩：包括交感-肾上腺髓质系统兴奋；RAS激活；激肽和前列

腺素合成减少；内皮素合成增加；③肾血管内皮细胞肿胀；④肾血管内凝血。

4、问答题阻塞性通气不足中阻塞部位不同出现的呼吸困难形式有何不同？为

什么?

本题答案：阻塞性通气不足可分为中央性气道阻塞和外周性气道阻塞。中

本题解析：试题答案阻塞性通气不足可分为中央性气道阻塞和外周性气道阻塞。

中央性气道阻塞为气管分叉处以上的气道阻塞，阻塞若位于胸外部位，吸气时气

体流经病灶狭窄处引起压力降低，使气道内压明显低于大气压，导致气道狭窄加

重，产生吸气性呼吸困难；阻塞若位于胸内部位，呼气时由于胸内压升高而压迫

气道，使气道狭窄加重，表现为呼气性呼吸困难。外周性气道阻塞是位于内径

<2mm无软骨的细支气管阻塞，细支气管与周围肺泡结构紧密相连，呼气时小

气管变窄，小气道阻力大大增加，表现为呼气性呼吸困难。

5、单项选择题急性II型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为（）。

A.溶解的二氧化碳增加

B.碳酸增加

C.氨基甲酸血红蛋白增加

D.血浆重碳酸盐增加

E.红细胞内重碳酸盐增加

本题答案：D

6、单项选择题高原肺水肿的发病机制主要是（）。

A.吸入气氧分压减少

B.肺血管扩张

C.肺小动脉不均一性收缩

D.外周化学感受器受抑制

E.肺循环血量增加

本题答案：C

7、问答题简述急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制。

本题答案：急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制是：①肾血流量和肾小

本题解析：试题答案急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制是：①肾血流量和肾

小球滤过功能逐渐恢复正常；②新生肾小管上皮细胞的浓缩功能尚未恢复；③肾

小管阻塞由于肾间质水肿消退而解除；④少尿期蓄积了大量尿素，致使肾小球滤

出尿素增多，产生渗透性利尿。

8、名词解释免疫缺陷病

本题答案：是免疫系统中任何一个环节或其组分因先天发育不全或后天因

木题解析：试题答案是免疫系统中任何一个环节或其组分区先天发育不全或后天

因各种因素所致损害而免疫活性细胞的发生发展，分化增殖和代谢异常并引起免

疫功能不全所出现的临床综合征。

9、问答题如何正确理解疾病的概念？

本题答案：疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生

本题解析：试题答案疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产

生的损伤与抗损伤反应的有规律的病理过程。

应抓住下列四点理解疾病的概念：1）凡是疾病都具有原因，没有原因的疾病是

不存在的；2）自稳调节紊乱是疾病发病的基础；3）疾病过程中引起机体机能、

代谢和形态结构的变化，临床上表现为症状、体征和社会行为（主要是劳动能力）

的异常（包括损伤与抗损伤）；4）疾病是一个有规律的过程，有其发生、发展和

转归的一般规律。

10、问答题各型缺裁皮肤粘膜的颜色有何区别？

本题答案：低张性缺氧时皮肤粘膜呈青紫色，循环性缺氧时皮肤粘膜呈青

本题解析：试题答案低张性缺氧时皮肤粘膜呈青紫色，循环性缺氧时皮肤粘摸呈

青紫色或苍白（休克的缺血缺氧期时），组织中毒性缺氧时皮肤粘膜呈玫瑰色，

血液性缺氧时皮肤粘膜呈樱桃红色（CO中毒）、咖啡色（高铁血红蛋白血症）或

苍白（贫血）。

11、问答题D-二聚体检查有什么临床意义？

本题答案：D.二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。只有当纤维蛋白原

本题解析：试题答案D.二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。只有当纤维蛋白

原首先被凝血酸分解产生纤维蛋白多聚体，然后再由纤溶醐分解纤维蛋白多聚体

才能生成D.二聚体。因此D-二聚体检查：

⑴反映继发性纤溶亢进的重要指标；

⑵用于血栓性疾病，如急性心肌梗死溶栓疗法的监测。溶栓药物使血栓迅速溶解,

D-二聚体明显升高。如药物已获疗效，则D-二聚体升高后很快下降，如升高后维

持在高水平，则提示药物用量可能不足。

12、判断题有一类心衰发生时心排血量较发病前有所降低，但其值仍属正常，

甚或高于正常，也就是低输出量性心力衰竭。

本题答案：对

13、判断题肺性脑病的发生与高碳酸血症及低氧血症都有关。

本题答案：对

14、问答题简述急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制。

本题答案：急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制有：①ATP合成减少和

本题解析：试题答案急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制有：①ATP合成减少和

离子泵失灵；②自由基增多；③还原型谷胱甘肽减少；④磷脂酶活性增高；⑤细

胞骨架结构改变；⑥细胞凋亡的激活。

15、单项选择题机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是（）。

A.碳酸

B硫酸

C.乳酸

D.三皴酸

E.乙酰乙酸

本题答案：A

16、问答题简述肾性贫血的发生机制。

本题答案：⑴促红细胞生成素生成减少，导致骨髓红细胞生成减少。本题解析：

试题答案⑴促红细胞生成素生成减少，导致骨髓红细胞生成减少。

⑵体内蓄积的毒性物质对骨髓造血功能具有抑制作用，如甲基月瓜对红细胞的生

成具有抑制作用。

⑶慢性肾功能障碍可引起肠道对铁的吸收减少，弃可因胃肠道出血而致铁丧失增

多；

⑷毒性物质的蓄积可引起溶血，从而造成红细胞的破坏与丢失。

⑸毒性物质抑制血小板功能所致的出血。

17、单项选择题美于紫维的描述何项是错误的（）。

A.缺氧不一定有紫州

B.毛细血管中还原红蛋白超过5g%便出现紫绡

C.动脉血氧分压低于50mmHg,血氧饱和度低于80%时易出现紫笫

D.严重贫血引起的缺氧，紫绢一般较明显

E.紫纲是否明显，还和皮肤粘膜中的血量有关

本题答案：D

18、问答题细胞内钙超载对机体有哪些不利影响？

本题答案：细胞内钙超载可引起：①细胞膜损伤；②线粒体膜损伤；③蛋

本题解析：试题答案细胞内钙超载可引起：①细胞膜损伤；②线粒体膜损伤；③

蛋白酶激活；④加重酸中毒。

19、问答题为什么肝功能障碍时出现氨的清除不足？

本题答案：氨的清除主要是在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，再经肾排出体

本题解析：试题答案氨的清除主要是在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，再经肾排出

体外。通常每生成lmmol（克分子）的尿素能清除2moi的氨，同时也消耗3moi的

ATP,此外，还需多种酶参与完成尿素的合成。肝功能严重障碍时，ATP供给不

足和肝内各种酶系统严重受损，故尿素合成减少而导致氨清除不足。

20、单项选择题高渗性脱水患者血浆渗透压是0

A.>250mOsm/L

B.>270mOsm/L

C.>290mOsm/L

D.>310mOsm/L

E.>330mOsm/L

本题答案：D

21、单项选择题引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是（）。

A.影响肝合成代谢，损伤肝细胞

B.影响肝转化功能，损伤肝细胞

C.影响肝贮存功能，损伤肝细胞

D.影响细胞免疫功能，损伤肝细胞

E.影响肝灭活功能，损伤肝细胞

本题答案：D

22、问答题试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况。

本题答案：正常成人每日饮水约1200mL,食物含水约1000mL

本题解析：试题答案正常成人每日饮水约1200mL,食物含水约1000mL,机体代

谢产生水300mL左右，总共约2500mL。每日通过肺排出水约350mL,经皮肤蒸

发和出汗排水约5000mL,随类排水150mL,随尿排水1500mL左右，总共排出

约2500mL。机体每日进出水量大致相等，从而保持动态平衡。

23、单项选择题下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点。。

A.肾小管上皮细胞坏死、脱落

B.基底膜完整

C.病变累及肾小管各段

D.病变呈异质性

E.可见于肾中毒和肾持续缺血

本题答案：B

24、填空题黄疸时巩摸和皮肤较易被黄染是因为它们富含与胆红素亲和力较强

的。

本题答案：弹性蛋白

本题解析：试题答案弹性蛋臼

25、问答题动脉血压的高低是否可作为判断休克严重程度的指标？为什么？

本题答案：动脉血压的高低不能作为判断休克严重程度的指标。因为：＜

本题解析：试题答案动脉血压的高低不能作为判断休克严重程度的指标。因为：

①休克的发生可由原始病因直接引起细胞损伤所致，此时动脉血压可无明显变化;

②休克早期由于“自身输血”、“自身输液”等代偿机制，可使回心血量增加、血

压维持于正常范围，但此时组织器官已有明显缺血缺氧；

③部分休克患者经抢救治疗后血压虽已回升，但可出现组织再灌注损伤，病情进

一步加重。

26、单项选择题不受VitK缺乏影响的凝血因子是()。

A.FII

B.FX

C.FVII

D.F1X

E.FIII

本题答案：E

27、单项选择题血液缓冲系统中最重要的是()

A.血浆蛋白缓冲系统

B.磷酸盐缓冲系统

C.碳酸氢盐缓冲系统

D.血红蛋白缓冲系统

E.氧合血红蛋白缓冲系统

本题答案：c

28、问答题肝功能严重障碍者需灌肠时应选何种灌肠液？为什么？？

本题答案：肝功能严重障碍的患者需灌肠时，应选弱酸性灌肠液。因为肠

本题解析：试题答案肝功能严重障碍的患者需灌肠时，应选弱酸性灌肠液。因为

肠道pH较低时，肠道的NH3与H+结合成不被吸收的（NH4+）,并随粪便排出体

外。若肠道pH降至5.0时，不仅肠道的NH3不被吸收，而且血液中的氨向肠道

弥散。因此，应选弱酸性灌肠液，以减少肠对氨的吸收和促进血氨向肠道弥散,

使血氨降低。？

29、单项选择题呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是。。

A.外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加

B.慢性缺氧血量增多

C.血液粘滞性增高

D.肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩

E.肺小动脉壁增厚、管腔狭窄

本题答案：D

30、多项选择题肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有0

A.血浆胶体渗透压下降

B.醛固酮分泌增多

C.肝脏合成清蛋白减少

D.抗利尿激素分泌增多

E.肾小球滤过率增加

本题答案：A,B,D

医学三基（医师）：病理生理学考试题

1、判断题休克缺氧、心脏停搏可引起酮症性酸中毒。

本题答案：错

2、单项选择题下列书标中哪项能够反映左心室的后负荷变化（）。

A.中心静脉压

B.平均主动脉压

C.肺动脉楔压

D.肺总阻力

E.左心室舒张末期压力

本题答案：B

3、单项选择题引起肝性脑病主要是由于（）。

A.皮质结构破坏

B.下丘脑结构破坏

C.大脑网状结构破坏

D.上行激活系统结构破坏

E.脑组织功能和代谢障碍

本题答案：E

4、单项选择题心肌重构是指（）。

A.心肌细胞在结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化

B.心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增

生性变化

C.心肌细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化

D.心肌间质细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化

E.心肌及心肌间质在遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化

本题答案：B

5、问答题简述舒张功能障碍型心力衰竭的常见病因与主要临床特点。

点击查看答案

家题答案：%张功能障碍型心力衰竭常见于心肌缺血，肥厚型心肌病，缩

本题解析：试题答案舒张功能障碍型心力衰竭常见于心肌缺血，肥厚型心肌病，

缩窄性心包炎等疾病早期。其主要临床特点是心脏射血指数正常，收缩末期心室

容积无明显增大，病人症状相对较轻。

6、问答题肝性脑病患者为什么会有高氨血症？

木题答案：血氨超过lmg/L即为高氨血症。产生原因是：氨产生过多

本题解析：试题答案血氨超过lmg/L即为高氨血症。产生原因是：氨产生过多，

因胆汁分泌减少，肠菌丛生，分解产物产氨；高蛋白饮食和上消化道大出血时蛋

白质在肠菌作用下大量产氨；氨清除不足，肝严重受损时，肝内酶系统遭破坏及

底物缺失，使将氨合成尿素的鸟氨酸循环难以正常进行而有血氨增加。

7、单项选择题Li-Fraumeni癌症综合征患者遗传一个突变的基因是()。

A.RB

B.P16

C.P21

D.P53

E.P51

本题答案：D

8、单项选择题注射青霉素引起发热的直接原因是()。

A.抗原一抗体复合物形成

B.局部组织损伤

C.消毒不严

D.剂量过大

E.激活淋巴细胞

本题答案：A

9、问答题有哪些反映血液酸碱平衡的常用指标？

本题答案：有pH、二氧化碳分压(PC02)、标准碳酸氢盐(SB)

本题解析：试题答案有pH、二氧化碳分压(PC02)、标准碳酸氢盐(SB)、实际碳酸

氢盐(AB)、缓冲碱(BB)、碱剩余(BE)、阴离子间隙(AG)

10、单项选择题急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致()。

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.粘液性水肿

E.水中毒

本题答案：E

11、问答题简述蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本组成

及主要效应。

本题答案：蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本

本题解析：试题答案蓝斑•去甲肾上腺素能神经元/交感■肾上腺髓质系统的基本组

成单元为脑干(蓝斑)的去甲肾上腺素能神经元及交感-肾上腺髓质系统。蓝斑

为该系统的中枢位点。应激时的主要中枢效应与应激时的兴奋、警觉有关，并可

引起紧张、焦虑的情绪反应。外周效应主要引起血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓

度迅速升高，参与调控机体对应激的急性反应。介导一系列的代谢和心血管代偿

机制以克服应激原对机体的威胁或对内环境的干优。

12、单项选择题某溃疡病并发幽门梗阻病人.因反复呕吐入院.血气分析结果

为：pH7.49,PaC0248mmHg,HC03-36mmol/L.该病人应诊断为0

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱中毒

本题答案：D

13、单项选择题述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素（）

A.毛细血管流体静压

B.微血管壁通透性

C.淋巴回流

D.血浆晶体渗透压

E.血浆胶体渗透压

本题答案：D

14、问答题急性肾衰少尿期的主要代谢变化。

本题答案：①尿液变化，如少尿、无尿；②水中毒；③高钾血症与高镁血

本题解析：试题答案①尿液变化，如少尿、无尿；②水中毒；③高钾血症与高镁

血症；④代谢性酸中毒；⑤氮质血症。

15、问答题癌细胞有哪些生物学特性？

本题答案：（1）癌细胞的自主性：癌细胞在不同程度上脱离机体控制，

本题解析：试题答案⑴癌细胞的自主性：癌细胞在不同程度上脱离机体控制，

往往表现为不间断地自主生长、繁殖和分化不良。自主性越大，则增殖速度越快，

分化程度也越低。（2）癌细胞的浸润性与转移：癌细胞可侵犯周围正常组织，转

移到远处。（3）癌细胞特性的遗传：癌细胞能把自主性、浸润性和转移等生物学

特性遗传给子代细胞。（4）癌细胞的分化异常：癌细胞在不同程度上缺乏成熟的

形态和完整的功能。⑸癌细胞膜的功能异常：癌细胞的表面负电荷增加，细胞

接触抑制消失等。（6）癌细胞的生化代谢异常：表现为DNA含量增加，核酸合成

加速和分解过程减弱，蛋白质合成旺盛，糖代谢中的氧酵解增强等。

16、问答题何谓氧中毒?可分为哪三种类型？

本题答案：当机体较长时间吸入高压氧或常压高浓度氧而导致组织器官功

本题解析：试题答案当机体较长时间吸入高压氧或常压高浓度氧而导致组织器官

功能或结构的改变时，称为氧中毒。有肺型、脑型两种类型。肺型以肺部病变及

呼吸功能受损为主；脑型以中枢神经系统受损为主，病人主要出现视觉和听觉障

碍、恶心、抽搐、晕厥等症状。

17、名词解释呼吸性酸中毒

本题答案：是血浆H2c03含量原发性增多，使pH下降。

本题解析：试题答案是血浆H2c03含量原发性增多，使pH下降。

18、问答题简答DIC病人发生广泛出血的机制,

本题答案：①血小板和凝血因子消耗性的减少；

②继发性纤

本题解析：试题答案①血小板和凝血因子消耗性的减少；

②继发性纤溶系统的激活；

③FDP的形成；

④微血管的损伤。

19、判断题研究表明，心肌细胞凋亡也是导致收缩相关蛋白质被破坏的机制之

O

本题答案：对

20、问答题试述低张性缺氧的概念与产生的主要原因。

木题答案：以动脉血氧分压降低为基木特征的缺氧称为低张性缺氧，又称

本题解析：试题答案以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧称为低张性缺氧，又

称为乏氧性缺氧。引起低张性缺氧的主要原因是：

⑴吸入气氧分压过低；

⑵外呼吸功能障碍；

⑶静脉血分流入动脉。

21、单项选择题关于肝肾综合征的发病机制，下列说法错误的是（）。

A.肾交感神经张力增高

B.肾素.血管紧张素.醛固酮系统激活

C.激肽系统激活的产物增多

D.内皮素增多

E.内毒素血症

本题答案：C

22、问答题试述肝性水肿的发生机制。

本题答案：肝硬化腹水形成的机制是多种因素共同作用的结果。

本题解析：试题答案肝硬化腹水形成的机制是多种因素共同作用的结果。

①肝静脉与门静脉系统回流受阻：主要是由于肝硬化时肝结构破坏，使肝、扬淋

巴生成增多，漏入腹腔形成腹水；

②血浆胶体渗透压下降：肝功能障碍，蛋白合成减少，胃肠道吸收蛋白质减少；

③钠、水潴留：肝功能障碍，对激素灭活功能下降，同时由于腹水形成使有效循

环血量减少，醛固酮以及抗利尿激素分泌增加，使肾重吸收钠、水增加。

23、单项选择题膜脂质过氧化使（）。

A.膜不饱和脂肪酸减少

B.饱和脂肪酸减少

C.膜脂质之间交联减少

D.膜流动性增加

E.脂质与蛋白质的交联减少

本题答案：A

24、单项选择题溶血性黄疸患者，临床生理特点是（）。

A.血清酯型胆红素增多

B.凡登堡直接反应阳性

C.尿胆红素升高

D.尿中尿胆素原升高

E.粪中粪胆素原减少

本题答案：D

25、单项选择题调节体温的高级中枢位于（）。

A.大脑皮层

B.海马回

C.视前区一前下丘脑

D.桥脑

E.脊髓

本题答案：C

26、单项选择题休克时细胞最早受损的部位是（）。

A.微粒体

B.线粒体

C.溶酶体

D.高尔基体

E.细胞膜

本题答案：E

27、单项选择题体温下降期的热代谢特点是（）。

A.产热大于散热

B.散热大于产热

C.产热等于散热

D.产热减少

E.散热增加

本题答案：B

28、单项选择题急性肾功能不全患者少尿的发生关键机制是（）。

A.肾灌注压下降

B.肾血管收缩

C.肾小管阻塞

D.肾小管原尿反流

E.肾小球滤过率降低

本题答案：E

29、单项选择题下列哪一种物质不参与内源性凝血系统？（）

A.激活的刈因子

B.激活的X因子

C.血小板因子3

D.V因子

E.组织因子

本题答案：E

30、问答题减少肝性脑病诱因的常用措施有哪些？

本题答案：减少肝性脑病诱因的常用措施有：

①严格控制蛋

本题解析：试题答案减少肝性脑病诱因的常用措施有：

①严格控制蛋白摄入量，减少氮负荷；

②避免饮食粗糙质硬，防止上消化道大出血；

③防止便秘，以减少肠道有毒物质进入体内；

④注意利尿、放腹水、低血钾等情况，防止诱发肝性脑病；

⑤由于患者血脑屏障通透性增强、脑敏感性增高，因此，肝性脑病患者用药要慎

重，特别是要慎用止痛、镇静、麻醉等药物，防止诱发肝性脑病。

医学三基（医师）：病理生理学考试题（强化练习）

1、单项选择题下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因（）。

A.严重休克

B.汞中毒

C.严重挤压伤

D.免疫复合物

E.严重溶血

本题答案：D

2、单项选择题炎热环境中皮肤散热的主要形式是（）。

A.发汗

B对流

C血流

D.传导

E.辐射

本题答案：A

3、单项选择题某溃疡病并发幽门梗阻病人.因反复呕吐入院.血气分析结果

为：pH7.49,PaC0248mmHg,HC03-36mmol/L.该病人应诊断为0

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱中毒

本题答案：D

4、问答题为什么低渗性脱水时组织液比血浆减少更明显？有何临床表现？

本题答案：低渗性脱水时以细胞外液丢失为主，血浆容量减少，使血液浓

本题解析：试题答案低渗性脱水时以细胞外液丢失为主，血浆容量减少，使血液

浓缩，血浆胶体渗透压升高，组织液回流人血，故组织液减少更为明显。临未表

现为皮肤弹性降低、眼窝凹陷及婴儿因门下陷等脱水症。

5、单项选择题急性肾功能衰竭少尿期，对病人威胁最大的并发症是（）。

A.水中毒

B.代谢性酸中毒

C.氮质血症

D.高钾血症

E.低钠血症

本题答案：D

6、单项选择题关于慢性肾功能衰竭的叙述，下述哪一项是不正确的（）。

A.肾单位进行性破坏

B.肾小球功能障碍，肾小管正常

C.病情呈渐进性

D.最终导致尿毒症

E.肾脏产生生物活性物质功能障碍

本题答案：C

7、单项选择题心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义（）。

A.心率加快

B.心肌肥大

C.肌源性扩张

D.红细胞增多

E.血流重分布

本题答案：C

8、判断题毛细血管中的脱氧血红蛋白的平均浓度增加到5g/dl以上的时候机

体可以出现皮肤和黏膜的青紫色，所以缺氧的病人一定会出现发纳。

本题答案：错

9.单项选择题肿瘤的细胞信号转导异常有（）。

A.生长因子分泌过多

B.生长因子受体过度激活

C.Ras持续激活

D.抑制细胞增殖的信号减弱

E.以上都是

本题答案：E

10、问答题引起中毒性休克的病因有哪些?其中最重要的是什么？

本题答案：中毒性休克又称感染性休克，其病因有细菌、病毒、真菌、立

本题解析：试题答案中毒性休克又称感染性休克，其病因有细菌、病毒、真菌、

立克次体等，其中以革兰阴性细菌产生内毒素为最重要，占感染性休克病因的

70%〜80%,乂以大肠杆菌、痢疾杆菌、脑膜炎双球菌等较为常见。

11、单项选择题引起再灌注性心律失常发生的主要机制是（）。

A.高血钾

B.自由基损伤传导系统

C.ATP减少

D.心肌动作电位时程不均一

E.钾通道开放减少

本题答案：D

本题解析：暂无解析

12、问答题产科意外时为何易发生DIC?

本题答案：妊娠三周后孕妇血液中血小板和I、II、V、VII、IX、X、X

本题解析：试题答案妊娠三周后孕妇血液中血小板和I、1【、v、vn、ix、X、

XII等凝血因子增多，抗凝血酶川、纤溶酶原活化素等降低，使血液处于高凝状

态，到妊娠末期最为明显；且子宫组织等含组织因子较丰富。因此，产科意外（宫

内死胎、胎盘早剥等）时易发生DIC。

13、单项选择题引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括（）。

A.脑血管意外

B.气道异物堵塞

C.慢性肺气肿

D.呼入过量的二氧化碳

E.严重气胸

本题答案：C

14、单项选择题有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的（）。

A.功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者

B.水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症

C.高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症

D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症

E.非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主

本题答案：D

15、判断题凡是干扰能量生成、储存和利用的因素，都可影响到心肌的收缩性。

本题答案：对

16、问答题肝病患者为什么可出现蜘蛛痣？

本题答案：正常情况下，雌激素在肝内与葡萄糖醛酸结合灭活后从尿和胆

木题解析：试题答案正常情况下，雌激素在肝内与葡萄糖酸酸结合灭活后从尿和

胆汁排出。肝病特别是门脉性肝硬化时；由于肝脏对激素的灭活能力降低，体内

雌激素水平升高，引起小动脉扩张，故患者可出现蜘蛛状血管痣。

17、问答题休克H期微循环改变会产生什么后果？

本题答案：进入休克II期后，由于微循环血管床大量开放，血液滞留在肠

本题解析：试题答案进入休克II期后，由于微循环血管床大量开放，血液滞留在

肠、肝、肺等器官，导致有效循环血量锐减，回心血量减少，心输出量和血压进

行性下降。此期交感-肾上腺髓质系统更为兴奋，血液灌流量进行性下降，组织

缺氧日趋严重，形成恶性循环。由于内脏毛细血管血流淤滞，毛细血管内流体静

压升高，自身输液停止，血浆外渗到组织间隙。此外由于组胺、激肽、前列腺

素等引起毛细血管通透性增高，促进血浆外渗，引起血液浓缩，血细胞压积增大，

血液粘滞度进一步升高，促进红细胞聚集，导致有效循环血量进一步减少，加重

恶性循环。

18、单项选择题ARDS引起I型呼衰的主要机制为（）o

A.通气血流比例失调

B.气体弥散障碍

C.肺不张

D.严重肺水肿

E.肺内短路增加

本题答案：A

19、判断题由于肺叶的切除，患者在静息状态下就会由于气体交换不充分而发

生低氧血症。

本题答案：错

20、单项选择题肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于（）。

A.肾小管阻塞

B.原尿流速过慢

C.肾小管上皮细胞坏死脱落

D.肾间质水肿

E.肾小球滤过率下降

本题答案：C

21、问答题阻塞性通气障碍的原因有哪些？

本题答案：阻塞性通气不足的原因有气道狭窄或阻塞，多因气道痉挛、炎

本题解析：试题答案阻塞性通气不足的原因有气道狭窄或阻塞，多因气道痉挛、

炎症、异物或肿瘤所致。

22、单项选择题缺血/再灌注损伤的防治措施不包括（）。

A.抗炎以减轻白细胞积聚

B.尽快恢复血流

C.再灌注时低流、低压、低温

D.改善缺血组织的代谢

E.清除自由基

本题答案：A

23、问W题减少肝性脑病诱因的常用措施有哪些？

本题答案：减少肝性脑病诱因的常用措施有：

①严格控制蛋

木题解析：试题答案减少肝性脑病诱因的常用措施有：

①严格控制蛋白摄入量，减少氮负荷；

②避免饮食粗糙质硬，防止上消化道大出血；

③防止便秘，以减少肠道有毒物质进入体内；

④注意利尿、放腹水、低血钾等情况，防止诱发肝性脑病；

⑤由于患者血脑屏障通透性增强、脑敏感性增高，因此，肝性脑病患者用药要慎

重，特别是要慎用止痛、镇静、麻醉等药物，防止诱发肝性脑病。

24、单项选择题能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是（）。

A.低张性缺氧

B.血液性缺氧

C.循环性缺氧

D.组织性缺氧

E.局铁血红蛋白血症所致的缺氧

本题答案：A

25、问答题简述糖尿病患者易发生低镁血症的双制。

本题答案：糖尿病患者易发生低镁血症是由于：

①糖尿病患

本题解析：试题答案糖尿病患者易发生低镁血症是由于：

①糖尿病患者常因过量或长期应用胰岛素，使细胞外液镁移入细胞内；

②糖尿病患者常发生酮症酸中毒，酸中毒能明显妨碍肾小管对镁的重吸收；

③高血糖产生的渗透性利尿，也与低镁血症的发生有关。

26、单项选择题正常机体调节体内水、钠动态平衡起最重要作用的脏器和组织

是（）。

A.皮肤

B.肺

C.肝

D.肾

E.胃肠道

本题答案：D

27、单项选择题心性水肿最先出现的部位是（）。

A.四肢

B.面部

C.眼睑

D.下垂部位

E.腹腔

本题答案：D

28、问答题试举例说明何谓基本病理过程。

本题答案：基本病理过程是指两种以上疾病所共有的成套的机能、代谢变

本题解析：试题答案基本病理过程是指两种以上疾病所共有的成套的机能、代谢

变化的病理生理过程。例如，炎症可以发生在全身各种组织和器官，但只要是炎

症，尤其是急性炎症，都可发生渗出、增生、变质的病理变化，局部有红、肿、

热、痛和机能障碍的表现，全身的症状常有发热、WBC数目增加、血沉加快等。

所以说，炎症就是一种典型的基本病理过程。

29、判断题肝性脑病病人血氨增高的主要原因是氨清除障碍。

木题答案：对

30、问答题为什么肝性脑病患者忌用肥皂液灌肠？

本题答案：肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4-NH

本题解析：试题答案肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4-NH3增多，吸收

入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病发生。

医学三基（医师）：病理生理学考试资料

1、问答题什么叫细胞凋亡?有何临床意义？

本题答案：细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的

本题解析：试题答案细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致

的细胞死亡过程。是与坏死不同的另一种细胞死亡形式。细胞凋亡对确保机体正

常发育、生长以及维持体内环境稳定起着非常重要的生理作用。凋亡失调是当今

威胁人类健康的许多重大疾病的发病机制之一，如凋亡不足可导致肿瘤、自身免

疫性疾病的发生，而凋亡过度与老年性痴呆、心肌缺血、再灌注损伤等发病有关。

2、问答题试述病理过程与病理状态的概念。

本题答案：病理过程：是指存在于不同疾病中共同的成套的功能、代谢和

本题解析：试题答案病理过程：是指存在于不同疾病中共同的成套的功能、代谢

和形态结构的病理性变化。如肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎症这个病理过程。

一种疾病可以包含几种病理过程，如肺炎球菌性肺炎时有炎症、发热、缺氧甚至

休克等病理过程。病理状态：是指发展极慢的病理过程或病理过程的后果。病理

状态可以在很长时间内（几年、几十年内）无所变化。例如皮肤烧伤治愈后形成的

瘢痕即为病理状态。

3、单项选择题APC阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了（）。

A.FlIa

B.FVa

C.FVHa

D.FlXa

E.FXIa

本题答案：B

4、单项选择题低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是（）。

A.静息电位负值变小

B.阈电位降低

C.Y.氨基丁酸释放增多

D.乙酰胆碱释放增多

E.ATP生成增多

本题答案：D

5、单项选择题钙反常发生的钙超载损伤与（）。

A.无钙期引起钙泵功能障碍有关

B.细胞膜通透性增高有关

C.复钙期钙浓度过高有关

D.膜外板与糖被层表面分离有关

E.缺氧后又给氧有关

本题答案：D

6、问答题什么是高容量低钠血症，对机体有哪些影响？

本题答案：高容量性低钠血症的特点是血钠下降，血清Na+浓度＜

木题解析：试题答案高容量性低钠血症的特点是血钠下降，血清Na+浓度

＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mOsm/L,但体钠总量正常或增多，患者有水潴

留使体液量明显增多，故又称之为水中毒。对机体的影响表现为细胞外液量增加,

血液稀释；过多的水分聚集在细胞内引起细胞水肿，特别是脑细胞和脑组织水肿

而产生颅高压系列症状。

7、单项选择题应激时抑制胰岛素分泌的机制是（）。

A.血糖的变化

B.糖皮质激素的变化

C.儿荼酚胺的变化

D.血脂的变化

E.生长素的变化

本题答案：c

8、问答题多器官功能障碍综合征的病因与诱因有哪些？

本题答案：病因：感染性（败血症和严重感染）和非感染性（大手术、严

本题解析：试题答案病因：感染性（败血症和严重感染）和非感染性（大手术、

严重创伤与休克）。

诱因：治疗措施不当（输液过多、吸氧浓度过高）、机体抵抗力明显低下与单核

吞噬细胞系统功能明显降低等。

9、单项选择题一病人发热、白细胞计数升高，血培养阳性，肺、肝，肾功能

不全，临床表现似脓毒症，但未发现感染灶。分析感染可能来自（）。

A.肺内感染

B.肠源性感染

C.腹腔内感染

D.全身性炎症反应失控

E.创面感染

本题答案：B

10、单项选择题高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是（）。

A.静息电位负值变大

B.静息电位负值变小

C.阈电位负值变大

D.阈电位负值变小

E.对膜电位无影响

本题答案：D

11、问答题为什么低钾血症和高钾血症均能引起心肌传导性降低？

本题答案：均引起静息膜电位与阈电位之间距离减小，以致动作电位。相

本题解析：试题答案均引起静息膜电位与阈电位之间距离减小，以致动作电位0

相去极化速度和幅度降低f传导性IO

12、名词解释血液性缺氧

本题答案：是由于红细胞数量和血红蛋白含量减少或血红蛋白性质改变，

本题解析：试题答案是由于红细胞数量和血红蛋白含量减少或血红蛋白性质改变,

使血液携氧能力降低，血氧含量减少或血红蛋白络合的氧不易释放，而导致组织

缺氧.此时动脉血的氧分压和氧饱和度均正常，故乂称等张性低氧血症.

13、单项选择题MODS最常见的病因是（）。

A.营养不良

B.严重创伤和感染

C.输液过多

D.吸氧浓度过高

E.机体免疫力低下

本题答案：B

14、单项选择题下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭1）。

A.冠心病

B.心肌炎

C.二尖瓣狭窄

D.甲状腺功能亢进

E.主动脉瓣狭窄

本题答案：D

15、单项选择题下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现（）。

A.肝颈静脉返流征阳性

B.夜间阵发性呼吸困难

C.下肢水肿

D.肝肿大压痛

E.颈静脉怒张

本题答案：B

16、单项选择题代谢性酸中毒时，下列哪项随活性的变化是正确的（）。

A.碳酸酢酶活性降低

B.谷氨酸脱竣酸活性升高

C.丫一氨基丁酸转氨酶活性升高

D.谷氨酰胺酶活性降低

E.丙酮酸脱竣酶活性升高

本题答案：B

17、单项选择题TF-Wa促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了（）。

A.FVU1

B.FIX

C.FX

D.FXI

E.FXH

本题答案：C

18、单项选择题多系统器官衰竭时肾脏可发生（）。

A.急性肾功能衰竭

B.慢性肾功能衰竭

C.肾前性肾功能衰竭

D.肾性肾功能衰竭

E.肾后性肾功能衰竭

本题答案：A

19、单项选择题脑组织对缺氧最敏感的部位是（）。

A.大脑灰质

B.大脑白质

C.中脑

D.小脑

E.延脑

本题答案：A

20、单项选择题对酸中毒的防治原则应首先注重（）。

A.积极防治原发性疾病

B.改善肺功能

C.防止水、电解质紊乱

D.及时应用碱性药物

E.以上全不是

本题答案：A

21、单项选择题CDK的中文全称是（）。

A.周期素

B.周期素依赖性激酶

C.周期素依赖性激酶抑制因子

D.泛素

E.细胞因子

本题答案：B

22、单项选择题正常机体调节体内水、钠动态平衡起最重要作用的脏器和组织

是（）。

A.皮肤

B.肺

C用

D.肾

E.胃肠道

本题答案：D

23、问答题给低钾血症病人补钾时能否经静脉韭注？为什么？

本题答案：不能，补钾时经静脉推注可导致急性高钾血症，引起病人心室

本题解析：试题答案不能，补钾时经静脉推注可导致急性高钾血症，引起病人心

室纤颤或心跳聚停。

24、判断题在严重外伤时，因释出大量组织因子而启动外源性凝血系统。

本题答案：对

25、问答题何谓急性肾功能不全，其原因可分为哪三类？

本题答案：由GFR急剧减少或肾小管变性坏死，而引起的严重急性病理

本题解析：试题答案由GFR急剧减少或肾小管变性坏死，而引起的严重急性病

理生理过程，表现为少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒的综合

征。

三类原因：肾前因素、肾性因素、肾后因素。

26、单项选择题原尿回漏的最主要原因是由于（）。

A.肾小管阻塞

B.原尿流速缓慢

C.肾小管上皮细胞坏死脱落

D.肾间质水肿

E.囊内压升高

本题答案：C

27、单项选择题下列哪种表现属于症状（）。

A.心跳加快

B.呼吸困难

C.呼吸增快

D.呼吸音增强

E.咳泡沫样痰

本题答案：B

28、填空题DIC即弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子作用下或

被激活，大量可溶性促凝物质入血。从而引起一个以为主要特征的病理过

程。主要临床表现为、、和O

本题答案：凝血因子、血小板、凝血功能失常、出血、休克、脏器功能障碍、溶

本题解析：试题答案凝血因子、血小板、凝血功能失常、出血、休克、脏器功能

障碍、溶血性贫血

29、单项选择题心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义（）。

A.心率加快

B.心肌肥大

C.肌源性扩张

D.红细胞增多

E.血流重分布

本题答案：C

30、问答题何谓慢性肾衰竭？根据其发展进程怎样进行分期？

本题答案：任何肾疾患，进行性破坏肾单位，以致残存的肾单位不能排出

本题解析：试题答案任何肾疾患，进行性破坏肾单位，以致残存的肾单位不能排

出代谢性废物和维持内环境恒定，而出现代谢废物潴留，水电解质与酸碱平衡素

乱，以及肾内分泌功能障碍的综合征，根据其发病进程可分为代偿期和非代偿期,

而非代偿期又可进一步分为肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期三期。

31、问答题试述心室顺应性下降常见的原因及临床意义。

本题答案：引起心室顺应性下降常见的原因有：心肌肥大引起的室壁增厚

本题解析：试题答案引起心室顺应性下降常见的原因有：心肌肥大引起的室壁增

厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。心室顺应性下降的临床意义：由于心

室顺应性下降，心室的扩张充盈受到限制，导致心排血量减少；由于心室压力-

容积（P-V）曲线左移，当左室舒张末期容积扩大时，左室舒张末期的压力会进

一步增大，肺静脉压随之上升，从而出现肺淤血、肺水肿等左心衰竭的临床表现。

因此，心室顺应性下降可诱发或加重心力衰竭。

32、单项选择题心肌重构是指（）。

A.心肌细胞在结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化

B.心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增

生性变化

C.心肌细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化

D.心肌间质细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化

E.心肌及心肌间质在遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化

本题答案：B

33、单项选择题引起高镁血症最重要的原因是（）。

A.口服镁盐过多

B.糖尿病酮症酸中毒声迷患者未经治疗

C.严重烧伤

D.肾脏排镁减少

E.长期禁食

本题答案：D

34、单项选择题信号转导系统对靶蛋白调节的最重要方式是通过（）。

A.DNA的甲基化

B,蛋白质的糖基化

C.DNA的乙酰化

D.蛋白质可逆的磷酸化

E.蛋白质的磷酸化

本题答案：D

35、单项选择题列哪一项不是急性肾功能不全少尿的主要机制？（）

A、肾缺血

B、肾小管阻塞

C、肾小管原尿返流

D、有效滤过压下降

E、肾小球超滤系数增加

本题答案：E

36、单项选择题下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生（）。

A.心率加快

B.肺水肿

C.心肌肥大

D.血压下降

E.皮肤苍白

本题答案：C

37、单项选择题热休克蛋白的主要功能是（）。

A.增加细胞对氧的摄取能力

B.增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力

C.稳定溶酶体膜

D.维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位

E.促进DNA的修复

本题答案：D

38、问答题简述DIC的常见病因与发病机制。

本题答案：DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手

本题解析：试题答案DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手

术及产科意外等四大类。这些病因通过以下几个发病环节引起DIC：

⑴血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调；

⑵组织因子释放，激活性凝血系统；

⑶血细胞的大量破坏，血小板被激活；

⑷其它促凝物质（如胰蛋白酶、羊水、蛇毒等）入血。

39、名词解释肾后性急性肾衰竭

本题答案：由于肾盏到尿道口的尿路梗阻引起的急性肾衰竭。

本题解析：试题答案由于肾盏到尿道口的尿路梗阻引起的急性肾衰竭。

40.名词解释高钾血症

本题答案：血清钾超过5.5mmol/L,称高钾血症，是一•种短时间

本题解析：试题答案清钾超过5.5mmol/L,称高钾血症，是一种短时间内可危

及生命的体液失衡。

41、单项选择题短期内大量丢失小肠液首先常出现（）。

A.局渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.低钠血症

E.高钾血症

本题答案：C

42、判断题肝性脑病患者若有便秘。最好用肥老水灌肠.

本题答案：错

43、单项选择题血液缓冲系统中最重要的是0

A.血浆蛋白缓冲系统

B.磷酸盐缓冲系统

C.碳酸氢盐缓冲系统

D.血红蛋白缓冲系统

E.氧合血红蛋白缓冲系统

本题答案：C

44、单项选择题氧疗对哪型缺氧效果最好（）

A.血液性缺氧

B.低张性缺氧

C.循环性缺氧

D.组织性缺氧

E.混合性缺氧

本题答案：B

45、单项选择题下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降（）。

A.肾上腺素

B组胺

C.前列环素

D.心肌抑制因子

E.醛固酮

本题答案：D

46、问答题简述全身适应综合征分期和各期特点

本题答案：①警觉期为机体防疫机制的快速动员期，使机体作好充分的准

本题解析：试题答案①警觉期为机体防疫机制的快速动员期，使机体作好充分的

准备。

②抵抗期对特定应激原的抵抗增强，防御贮备能力被消耗，对其它应激原抵抗力

下降。

③衰竭期机体内环境明显失衡，应激反应的负效应显现，应激性疾病出现，器官

功能衰退，甚至休克。

47、问答题引起中毒性休克的病因有哪些?其中最重要的是什么？

本题答案：中毒性休克又称感染性休克，其病因有细菌、病毒、真菌、立

木题解析：试题答案中毒性休克又称感染性休克，其病因有细菌、病毒，.真菌.

立克次体等，其中以革兰阴性细菌产生内毒素为最重要，占感染性休克病因的

70%〜80%,又以大肠杆菌、痢疾杆菌、脑膜炎双球菌等较为常见。

48、问答题哪种类型脱水易发生脑出血？为什么？

本题答案：高渗性脱水的某些严重病例，易出现脑出血。这是因为细胞外

本题解析：试题答案高渗性脱水的某些严重病例，易出现脑出血。这是因为细胞

外液渗透压的显著升高可导致脑细胞脱水和脑体积缩小，其结果是颅骨与脑皮质

之间的血管张力变大，进而破裂而引起脑出血，特别是以蛛网膜下腔出血较为常

见，老年人更易发生。？

49、问答题试述DIC的发病机制

本题答案：DIC的发生机制包括：

①组织严重破坏，使大

本题解析：试题答案DIC的发生机制包括：

①组织严重破坏，使大量组织因子入血，启动外源性凝血系统，导致DIC的发生

发展。

②血管内皮细胞广泛损伤，激活xn因子，启动内源性凝血系统；同时激活激肽释

放酶，激活纤溶和补体系统，导致DIC。

③血细胞大量破坏，血小板被激活，导致DIC。

④胰蛋白酶、蛇毒等促凝物质进入血液，也可导致DIC。

50、单项选择题血氧容量取决于（）。

A.血氧分压

B.血氧含量

C.血氧饱和度

D.Hb的质与量

E.2,3-DPG

本题答案：D

51、单项选择题引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是（）。

A.微血管内皮细胞大量受损

B.纤维蛋白丝在微血管内形成细网

C.小血管内血流淤滞

D.微血管内大量微血栓形成

E.小血管强烈收缩

本题答案：B

52、判断题肝性脑病时，肝脏鸟氨酸循环障碍，导致血氨升高。

本题答案：对

53、单项选择题引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括（）。

A.脑血管意外

B.气道异物堵塞

C.慢性肺气肿

D.呼入过量的二氧化碳

E.严重气胸

本题答案：c

54、单项选择题膜脂质过氧化使（）。

A.膜不饱和脂肪酸减少

B.饱和脂肪酸减少

C.膜脂质之间交联减少

D.膜流动性增加

E.脂质与蛋白质的交联减少

本题答案：A

55、单项选择题肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于（）。

A.肾小管阻塞

B.原尿流速过慢

C.肾小管上皮细胞坏死脱落

D.肾间质水肿

E.肾小球滤过率下降

本题答案：C

56、单项选择题DIC最主要的病理生理学特征是（）。

A.大量微血栓形成

B.凝血功能失常

C.纤溶过程亢进

D.凝血物质大量被消耗

E.溶血性贫血

本题答案：B

57、单项选择题血浆中含量最多的阴离子是（）。

A.碳酸根离子

B.磷酸根离子

C.硫酸根离子

D.氯离子

E.蛋白质

本题答案：D

58、单项选择题肾小管原尿反流是指（）。

A.肾小管内液反流到肾小球

B.髓伴内液反流到近曲小管

C.髓祥升支内液反流到髓祥降支

D.肾小管内液反流到肾间质

E.集合管内液反流到远曲小管

本题答案：D

59、问答题何谓肝功能衰竭？

本题答案：是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征，是肝功能

本题解析：试题答案是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征，是肝功

能不全的晚期阶段。包括黄疸、低蛋白血症、高氨血症、出血、肾功能不全、代

谢素乱、神经精神症状乃至声迷等临床表现。

60、单项选择题产生钠依赖性高血压的主要机制是（）。

A.钠水潴留，血容量增加

B.血管收缩，外周阻力增加

C.心率加快，心输出量增加

D.扩血管物质减少

E.血液粘度增加

木题答案：A

61、名词解释AG

本题答案：阴离子间隙，指血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值。

本题解析:试题答案阴离子间隙，指血浆中未测定羽离子与未测定阳离子的差值。

62、单项选择题引起急性肾功能不全肾后性因素是（）。

A、高胆红素血症

B、挤压伤

C、前列腺肥大

D、血红蛋白性肾病

E、磺胺中毒

本题答案：C

63、单项选择题引起高钾血症的最主要原因是（）。

A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液

B.血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆

C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液

D.肾脏排钾减少

E.大量使用保钾性利尿剂

本题答案：D

64、问答题何谓肺性脑病及其发病机制？

本题答案：由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。其主要发病机制

本题解析：试题答案由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。其主要发病机

制：①二氧化碳直接使脑血管扩张，而缺氧也能使脑血管扩张，从而使脑充血。

②缺氧和酸中毒损伤血管内皮，使其通透性增高，导致脑间质水肿。③缺氧使脑

细胞ATP生成减少，影响Na+泵功能，引起细胞内Na+水增多，形成脑细胞水肿。

由于上述因素引起的脑充血、水肿使颅内压增高、压迫脑血管，更加重脑缺氧,

形成恶性循环，严重时可导致脑疝形成。④呼衰时脑脊液pH的降低比血液更明

显，导致神经细胞内酸中毒，可增强脑谷氨酸脱瘦酶活性，使r・氨基丁酸生成增

多，导致中枢抑制。此外，可增强磷脂酶活性，使溶酶体释放水解酶，引起神经

细胞和组织的损伤。

65、单项选择题炎热环境中皮肤散热的主要形式是（）。

A.发汗

B.对流

J血流

D.传导

E.辐射

本题答案：A

66、问答题试述低张性缺氧的概念与产生的主要原因。

本题答案：以动脉血睾:分压降低为基本特征的缺氧称为低张性缺氧，又称

本题解析：试题答案以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧称为低张性缺氧，又

称为乏氧性缺氧。引起低张性缺氧的主要原因是：

⑴吸入气氧分压过低；

⑵外呼吸功能障碍；

⑶静脉血分流入动脉。

67、填空题血清钾浓度低于mmol/L称为低钾血症。其产生原因:、

本题答案：3.5、钾摄入减少、钾排出增多、细胞外钾向细胞内转移

本题解析：试题答案3.5、钾摄入减少、钾排出增多、细胞外钾向细胞内转移

68、名词解释ARDS（急性呼吸窘迫综合症）

本题答案：在多种原发病过程中，因急性肺损伤引起的急性呼吸衰竭，以

本题解析：试题答案在多种原发病过程中，因急性肺损伤引起的急性呼吸衰竭,

以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。其基本病理改变为肺泡■毛细血管

膜的急性损伤而导致急性非心源性水肿及透明膜形成。

69、单项选择题下列哪种疾病与精神心理因素有关（）。

A.潜水员病

B.缺血性心脏病

C.消化性溃疡

D.溃疡性结肠炎

E.支气管哮喘

本题答案：C

70、判断题等渗性脱水患者既有低渗性脱水部分症状，又有高渗性脱水的部分

症状。

本题答案：对

71、名词解释健存肾单位学说

本题答案：是指随着疾病的进展，健存肾单位越来越少，最终不能达到排

本题解析：试题答案是指随着疾病的进展，健存肾单位越来越少，最终不能达到

排出代谢废物和维持内环境恒定的最低要求时，就出现慢性肾衰的临床表现。

72、单项选择题引起发热的最常见的病因是（）。

A.淋巴因子

B.恶性肿瘤

C.变态反应

D.细菌感染

E.病毒感染

本题答案：D

73、问答题限制性通气障碍的原因有哪些？

本题答案：肺通气障碍有限制性通气不足的原因有呼吸肌活动障碍、胸廓

本题解析：试题答案肺通气障碍有限制性通气不足的原因有呼吸肌活动障碍、胸

廓和肺的顺应性降低‘、胸腔积液和气胸。

74、单项选择题白血病治疗过程中可发生弥散性血管内凝血,其主要机制是（）。

A.单核吞噬细胞系统封闭

B.血小板粘附聚集为微血栓

C.产生大量凝血活酶样物质

D.组织器官的微循环障碍

E.血液的IWJ凝状态

本题答案：C

75、问答题肝性脑病患者为什么会有高氨血症？

本题答案：血氨超过lmg/L即为高氨血症。产生原因是：氨产生过多

本题解析：试题答案血氨超过lmg/L即为高氨血症。产生原因是：氨产生过多，

因胆汁分泌减少，肠菌丛生，分解产物产氨；高蛋白饮食和上消化道大出血时蛋

白质在肠菌作用下大量产氨；氨清除不足，肝严重受损时，肝内酶系统遭破坏及

底物缺失，使将氨合成尿素的鸟氨酸循环难以正常进行而有血氨增加。

76、单项选择题休克早期组织微循环灌流的特点是0

A.少灌少流，灌少于流

B.少灌多流.灌少于流

C.少灌少流，灌多于流

D.多灌少流.灌多于流

E.多灌多流.灌少于漉

本题答案：A

77、判断题海平面情况都可采用此标准，海平面以外情况可采用呼吸衰竭指数

指标。

本题答案：对

78、单项选择题氨进入脑内可引起（）。

A.Q-酮戊二酸增多

B.NADH增多

C.谷氨酰胺增多

D.乙酰辅酶A增多

E.ATP产生增多

本题答案：C

79、问答题试述缺氧引起肺动脉高压的机制。

本题答案：肺泡缺氧所致肺血管收缩反应，增加肺循环阻力，可导致肺动

本题解析：试题答案肺泡缺氧所致肺血管收缩反应，增加肺循环阻力，可导致肺

动脉高压。慢性缺氧使肺小动脉长期处于收缩状态，引起肺血管平滑肌细胞和成

纤维细胞的肥大、增生，使血管硬化，形成持续的肺动脉高压。此外，缺氧所致

的红细胞增多，使血液粘度增高，也可增加肺血流阻力。

80、单项选择题肝性脑病时肾血管收缩是由于（）。

A.醛固酮活性不足

B.缓激肽活性不足

C.白三烯产生减少

D.内皮素-1生成减少

E.肾交感神经张力降低

本题答案：B

81、判断题影响呼吸道阻力的因素引起的通气障碍称为阻塞性通气不足，其他

影响因素导致的都是限制性通气不足。

本题答案：对

82、问答题何谓肺水肿?根据发病机制不同可分为哪两类？

本题答案：肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内，称为肺水肿。因

本题解析：试题答案肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内，称为肺水肿。

因发病机制不同可分为压力性肺水肿和通透性肺水肿。前者是因毛细血管流体静

压增高所致；后者是由防微血管壁通透性增高或伴有肺泡上皮通透性增高所引起。

83、单项选择题多系统器官衰竭的肺的大体病理改变下列哪一项不存在？（）

A.肺水肿

B.肺出血

C.肺泡透明膜形成

D.肺纤维化

E.肺不张

本题答案：D

84、单项选择题碳酸楚酊酶抑制剂大量应用易引起（）。

A.AG正常型低氯性酸中毒

B.AG正常型高氯性酸口毒

C.AG增大型高氯性酸口毒

D.AG增大型低氯性酸中毒

E.AG减少型低氯性酸中毒

本题答案：B

85、问答题试述慢阻肺病人用力呼吸时，呼气性呼吸困难加重的机制？

本题答案：慢阻肺病人，由于小气道阻力增大，用力呼气时小气道压降更

本题解析：试题答案慢阻肺病人，由于小气道阻力增大，用力呼气时小气道压降

更大，等压点上移（移向小气道）；或肺气肿病人，由于肺弹性回缩力降低，使

胸内压增高，致等压点上移。等压点上移至无软骨支撑的膜性气道，导致小气道

受压而闭合，使肺泡气难以呼出，因而产生呼气性呼吸困难加重。

86、问答题发热过程可分为几期?各期有何特点？

本题答案：可分为以下三期：

（1）体温上升期：由于体温

本题解析：试题答案可分为以下三期：（1）体温上升期：由于体温调定点上移，

产生升温反应，引起皮肤血管收缩，皮肤苍白、散热减少，病人自感恶寒。另一

方面由于骨骼肌不随意收缩而出现寒颤。立毛肌收缩，加上机体代谢加强，使产

热增多，从而产热大于散热，体温上升。（2）高热持续期：体温已升至调定点，

产热和散热在较高水平上保持动态平衡，体温不再继续上升。此时皮肤血管已转

为舒张，皮肤可发红，且是由温度较高的血液灌注皮肤，病人有酷热感。⑶体

温下降期：体温调定点下移逐渐恢复到正常水平，引起散热反应，体表血管进一

步扩张，排汗增多，散热增强，出现散热大于产热，体温逐渐降至正常。

87、单项选择题慢性肾衰竭发展过程中代偿期的内生肌酎清除率是大（）。

A.50%

B.40%

C.30%

D.25%

E.20%

本题答案：C

88、问答题细胞内钙超载对机体有哪些不利影响？

本题答案：细胞内钙超载可引起：①细胞膜损伤；②线粒体膜损伤；③蛋

本题解析：试题答案细胞内钙超载可引起：①细胞膜损伤；②线粒体膜损伤；③

蛋白酶激活；④加重酸中毒。

89、多项选择题下述哪些物质属内生致热原0

A.白细胞介素-1

B.前列腺素E

C.干扰素

D.肿瘤坏死因子

E.巨噬细胞炎症蛋白口

木题答案：A,C,D,E

90、问答题造成死腔样通气的原因有哪些？

本题答案：造成VA/Q升高的原因为肺动脉栓塞、肺血管收缩和微血栓

本题解析：试题答案造成VA/Q升高的原因为肺动脉栓塞、肺血管收缩和微血栓

形成等，因肺血流量（Q）减少而使VA/Q升高，因患部肺泡血流少而通气正常，

肺泡通气不能被充分利用，造成死腔样通气。

91、单项选择题钙反常首先发现于（）。

A.临床病人治疗

B.整体动物实验

C.离体器官灌流

D.离体组织培养

E.离体肌浆网实验

本题答案：C

92、判断题休克缺氧、心脏停搏可引起酮症性酸中毒。

本题答案：错

93、问答题为什么肝性脑病患者忌用肥皂液灌肠？

本题答案：肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4-NH

本题解析：试题答案肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4-NH3增多，吸收

入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病发生。

94、单项选择题关于D-二聚体的表述，哪一项是错误的（）。

A.在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高

B.在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，D-二聚体并不增高

C.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物

D.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物

E.D-二聚体是DIC诊断的重要指标

本题答案：D

95、问答题试分析酸中毒与血钾变化的相互关系。

本题答案：酸中毒时，细胞外液H+浓度升高，H+进入细胞内被缓冲，

本题解析：试题答案酸中毒时，细胞外液H+浓度升高，H+进入细胞内被缓冲，

为了维持细胞电中性，细胞内的K+向细胞外转移，引起血钾浓度升高；肾小管

上皮细胞内H+浓度升高，使肾小管H+-Na+交换增强而K+-Na+交换减弱，

肾排H+增多而排K+减少，导致血钾浓度升高。

高钾血症时，细胞外K+进入细胞，细胞内H+则转移到细胞外，使细胞外液H

+浓度升高；肾小管上皮细胞内K+浓度升高，H+浓度降低，使肾小管K+-Na

+交换增强，H+-Na+交换减弱，肾排K+增多而排H+减少，导致细胞外液H

+浓度升高，发生酸中毒。故酸中毒与高钾血症可以互为因果。

96、问答题不同类型呼吸衰竭氧疗有何不同，为什么？

本题答案：I型呼吸衰竭病人可吸入较高浓度的氧使血氧分压恢复正常。

本题解析：试题答案I型呼吸衰竭病人可吸入较高浓度的氧使血氧分压恢复正常。

II型呼吸衰竭病人体内二氧化碳浓度过高直接抑制呼吸中枢，此时呼吸主要靠缺

氧反射性兴奋呼吸中枢维持。故n型呼吸衰竭病人给氧以持续低浓度低流量为宜,

将PaO2提高到6.65〜7.98kPa(50〜60mmHg),既能提供机体必需的氧，又能维

持低氧血症对呼吸中枢的反射性兴奋作用。如快速纠正H型呼吸衰竭病人缺氧，

会使呼吸进一步减低而加重二氧化碳潴留，甚至产生二氧化碳麻醉而发生中枢性

呼吸衰竭。？

97、问答题试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况。

本题答案：正常成人每日饮水约1200mL,食物含水约1000mL

本题解析：试题答案正常成人每日饮水约1200mL,食物含水约1000mL,机体代

谢产生水300mL左右，总共约2500mL。每日通过肺排出水约350mL,经皮肤蒸

发和出汗排水约5000mL,随粪排水150mL,随尿排水1500mL左右，总共排出

约2500mL。机体每口进出水量大致相等，从而保持动态平衡。

98、判断题肝功能不全时对醛固酮的灭活减弱，醛固酮过多引起钾随尿排出增

加。

本题答案：对

99、问答题何谓炎症?其基本病理变化有哪些？

本题答案：炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应

本题解析：试题答案炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反

应。其基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生。

100、单项选择题家族性肾性尿崩症发病的关键环节是()。

A.腺垂体合成和分泌ADH减少

B.肾髓质病变使肾小管上皮细胞对ADH反应性降低

C.基因突变使ADH受体介导的信号转导障碍

D.基因突变使腺甘酸环化酶含量减少

E.肾小管上皮细胞上的水通道增多

本题答案：c

101、问答题单纯性循环性缺氧时动-静脉氧差增大为什么会导致组织缺氧？

本题答案：虽然动■静脉氧含量差大于正常，但血流缓慢，单位时间内流

本题解析：试题答案虽然动-静脉氧含量差大于正常，但血流缓慢，单位时间内

流过毛细血管血量减少，故弥散到组织细胞总氧量减少，导致组织缺氧。

102、多项选择题导致血管内外液体失平衡而形成水肿的基本因素有()

A.毛细血管有效流体静压升高

B.有效胶体渗透压降低

C.淋巴回流受阻

D.血浆清蛋白含量升高

E.微血管通透性降低

本题答案：A,B,C

103、判断题阴离子间隙的