中药房管理制度常用版(9篇)

中药房管理制度常用版

1.根据本院医疗需要，编制药品购置计划，经科主任一，报院长批

准后执行。

2.采购时应严格执行采购计划。对质量有疑、虫蛀、霉烂、变

质、失效、假药等，严禁采购、入库。

3.购入、调进或退库的药品，由采购人或经手人根据原始单据填写

入库单,会同保管人员，共同对药品数量、质量进行验收,合格无误,方

可入库存。验收人员须在单据上签字盖章，以示负责。采购人员凭验收

签字后的一,办理财务报销手续。

4.应定期对库存药品进行检查，注意药库室内温度、湿度、通风及

光线等，防止虫蛀、鼠咬、发霉、泛油、变色、风化等。药材仓库应定

期熏仓。药品应按其性质分类定位存放，标签醒目。库房应保持整洁。

每季进行一次清库查点,合理报损,做到帐物相符。

5.毒一品应严格按有关规定管理。贵重药品应专人专柜加锁保

管，严格执行领发手续，及时清点,做到帐物相符。

6.领药时应提前编造领药单，保管员根据库存量填写出库单,并由领

药人点数签字，一式三联作出库、记帐、领药凭证。药库不得配发处

方。抢救病人急需配发时，应及时补办手续，不得凭处方记帐。

7、凡需加工炮制的药材，由加工炮制人员领出，按要求加工炮制后,

重新入库。入库前保管员对数量、质量进行验收，损耗应在规定限度

内。

8、药品统计报表应做到正确及时,药品实行数量统计、金额管

理。认真执行药价政策。

中药房工作制度

一、为确保调配工作的正常进行，未经药房人员同意，其他非工作

人员不得随便进入。住院部药房实行交接班制度，按时进行交接班，接

班者必须提前分钟接班,接班者未到达前，交班人不得离开。

二、在处方配方前对其内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂

量、剂型、服用方法禁忌等，详加—后再配发。调剂人员对处方所列

药品不得擅自更改或越权自作主张用其他药品代用。遇处方有药品用

量、用法不妥或有配伍禁忌等错误时，由配方人员与医师取得联系，待

更正后再行配方。

三、配方时应细心谨慎,遵守调配技术常规和药剂科的操作规程，

称量准确,不得估计取药，调配西药方剂时，严禁直接用手接触药物。

四、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签上或药袋上，凡乳

剂、混悬剂或易产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”；外用药

应当注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

五、中药方剂需先煎、后下、冲服、烧焦、醋制或盐炒等特殊煎

药法的药物,必须按照处方要求单独另包和声明清楚。对需由药房人员

临时炮炙的中药材，应切实按照要求必须进行加工，以保证中药汤剂的

医用质量。

六、发药时应耐心地向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意

向病员介绍药品的性质、用途或副作用，避免给病员增加不必要的思想

顾虑，造成不良后果。

七、调配处方时应经严格核对后方可发出，发药人要在处方上签字

或盖章，若发生差错事故,应当立即报告负责人，并立即进行处理。

八、发药必须做到有处方、有一，严格核对含量和数量,严禁私

自收款发药。

中药房管理制度常用版（二）

一、遵守《药品管理法》、《中药饮片管理规范》及医药品

管理的相关规定。

二、配备和维护通风、除湿、调温、防潮、防虫、防鼠、除尘设

施,及称量器具、炮制加工用具等。

三、言文明。

四、保持中药房整洁卫生，及时清理工作场地、操作台面及器用具,

并参加每日和每周的卫生活动。

五、根据使用频率、剂型、功能主治、性味等合理规整摆放中成

药、中药饮片，并附规范的药品名称标签。

六、遵照《处方管理办法》相关规定进行审方、调剂和复核，严格

执行“四查十对”制度。

七、遵照国家相关规定进行中药饮片验收，严格进行真假鉴别，及

水分、灰分、杂质等检查和等级鉴定，杜绝不合格的、等级实物不相符

的饮片进入药房。

八、做好药品养护工作，对过期、虫蛀、受潮、霉变等药品及时处

理和报告。

九、定期清点库存药品，确保帐物相符。

十、做好中药用药咨询工作，遇药物不芟反应的，及时收集、整理

和报告。

十一、调剂用计量器具等定期校验，不合格的不得继续使用。树立

窗口文明形象，穿戴整齐，态度和蔼,语

沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

十八反:甘草反甘逐、大戟、海藻、芫龙；乌头反贝母、瓜篓、半

夏、白薮、白及；藜芦反人参、

十九畏。硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁

香畏郁金,川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵

脂。

中药房管理制度常用版（三）

一、遵守《药品管理法》、《中药饮片管理规范》及医院关于药

品管理的相关规定。

二、配备和维护通风、除湿、调温、防潮、防虫、防鼠、除尘设

施,及称量器具、炮制加工用具等。

三、言文明。

四、保持中药房整洁卫生，及时清理工作场地、操作台面及器用具,

并参加每日和每周的卫生活动。

五、根据使用频率、剂型、功能主治、性味等合理规整摆放中成

药、中药饮片,并附规范的药品名称标签。

六、遵照《处方管理办法》相关规定进行审方、调剂和复核，严格

执行“四查十对”制度。

七、遵照国家相关规定进行中药饮片验收，严格进行真假鉴别，及

水分、灰分、杂质等检查和等级鉴定，杜绝不合格的、等级实物不相符

的饮片进入药房。

八、做好药品养护工作，对过期、虫蛀、受潮、霉变等药品及时处

理和报告。

九、定期清点库存药品，确保帐物相符。

十、做好中药用药咨询工作，遇药物不旻反应的，及时收集、整理

和报告。

十一、调剂用计量器具等定期校验，不合格的不得继续使用。树立

窗口文明形象，穿戴整齐,态度和蔼，语

沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

十八反：甘草反甘逐、大戟、海藻、芫龙；乌头反贝母、瓜落、半

夏、白薮、白及；藜芦反人参、

十九畏。硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁

香畏郁金,川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵

脂。

中药房管理制度常用版（四）

一、为确保调配工作的正常进行，未经药房人员同意，其他非工作

人员不得随便进入。住院部药房实行交接班制度，按时进行交接班，接

班者必须提前一分钟接班,接班者未到达前，交班人不得离开。

二、在处方配方前对其内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂

量、剂型、服用方法禁忌等,详加审查后再配发。调剂人员对处方所列

药品不得擅自更改或越权自作主张用其他药品代用。遇处方有药品用

量、用法不妥或有配伍禁忌等错误时，由配方人员与医师取得联系，待

更正后再行配方。

三、配方时应细心谨慎,遵守调配技术常规和药剂科的操作规程，

称量准确,不得估计取药，调配西药方剂时，严禁直接用手接触药物。

四、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签上或药袋上，凡乳

剂、混悬剂或易产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”；外用药

应当注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

五、中药方剂需先煎、后下、冲服、烧焦、醋制或盐炒等特殊煎

药法的药物，必须按照处方要求单独另包和声明清楚。对需由药房人员

临时炮炙的中药材，应切实按照要求必须进行加工，以保证中药汤剂的

医用质量。

六、发药时应耐心地向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意

向病员介绍药品的性质、用途或副作用，避免给病员增加不必要的思想

顾虑，造成不良后果。

七、调配处方时应经严格核对后方可发出，发药人要在处方上签字

或盖章，若发生差错事故,应当立即报告负责人，并立即进行处理。

八、发药必须做到有处方、有发票，严格核对含量和数量,严禁私

自收款发药。

中药房管理制度常用版（五）

一、中药房工作制度

1.有处方权的医生应将签名模样分别留中药房，药剂人员凭医生处

方调配，急诊处方优先调配。

2.药剂人员要以认真负责的态度，负责门诊、住院处方的调配。调

剂人员应由中（西）药士或经过系统培训的具有一定药物知识的人员

担任。

3.调配前要认真—处方中的病人姓名、年龄、性别、药名、用

量、剂量、服法、配制禁忌，以及是否计价交款（记帐）无误后，方能

调配，如有疑问，必须找处方医生问明，并及时更正，签名后再予配方，凡

处方内缺味药品，应经处方医生更改后才可调配,调配人员不得擅自改

动或代用。凡超过剂量,违反配制禁忌的处方，调剂室有权拒配。

4.调剂人员必须按处方应付的统一标准去调配。配方时要按方称

量。一方多剂药,分包要等量。不得估量抓药，更不能以手代秤。除定

量制成品以及只、条、个、为单位者外，一律用戳称取,每剂药品误差

不得超过____%O周岁以下小儿用药和毒、剧药品必须逐味、逐剂称

量O

5.调配过程中，凡矿石、贝壳、果实种子类药品，均需打（杵）碎配

发；“先煎”、“后下”、“洋化”、“冲服”、“包煎”等药品，均

应按医嘱另包，并在小包上注明煎服方法。

6.凡医生注明急重病的处方，一律给予优先配发。

7、药房应根据工作量配备复核员。复核人员应认真复核，查对配

方有无漏配、错配,确无错漏签名包装。发药时应认真执行“三查”、

“七对”的核对制度（查处方内容、药品质量、配伍禁忌。对姓名、

性别、年龄、用量、用法、剂数、瓶签）。药房领导要经常深入药房，

抽查复核剂质量。

8、毒性中药，按有关麻、毒、剧药管理条例管理。贵重药品要有

专人负责,专柜保管,专册登记,逐方销存,并定期检查销存情况。

9、药品应分类存放，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位,标签随

即更改。新增药品及短缺品种，应及时通知有关科室。

10、补充药品时，原有药品应置放在新补充药品上面，以避免药品

积压、保证药品质量。

11.药房的衡量器具,应经常保持清洁，固定位置存放,定期检查灵敏

度。

12.当班人员不得与病人发生争吵，如有争议,应及时向科室负责人

反映。工作时应安静，室内禁止吸烟、闲谈，一切闲杂人员均不得进入

调剂室，严禁陪班，以保证安全。

13、室内用品排列有序，整齐划一。保持室内整洁，每周六进行卫

生清理。经常检查水电，做好防火、防盗安全工作。坚持值班和交接班

制度。

14、遵守劳动纪律、讲究仪表、着装整洁大方。态度和蔼,使用文

明用语。

二、中药库管理制度

1.根据本院医疗需要，编制药品购置计划，经科主任，报院长批

准后执行。

2.采购时应严格执行采购计划。对质量有疑、虫蛀、霉烂、变

质、失效、假药等，严禁采购、入库。

3.购入、调进或退库的药品，由采购人或经手人根据原始单据填写

入库单，会同保管人丸共同对药品数量、质量进行验收,合格无误,方

可入库存。验收人员须在单据上签字盖章，以示负责。采购人员凭验收

签字后的一,办理财务报销手续。

4.应定期对库存药品进行检查,注意药库室内温度、湿度、通风及

光线等，防止虫蛀、鼠咬、发霉、泛油、变色、风化等。药材仓库应定

期熏仓。药品应按其性质分类定位存放，标签醒目。库房应保持整洁。

每季进行一次清库查点,合理报损,做到帐物相符。

5.毒一品应严格按有关规定管理。贵重药品应专人专柜加锁保

管，严格执行领发手续，及时清点,做到帐物相符。

6.领药时应提前编造领药单，保管员根据库存量填写出库单,并由领

药人点数签字，一式三联作出库、记帐、领药凭证。药库不得配发处

方。抢救病人急需配发时，应及时补办手续，不得凭处方记帐。

7、凡需加工炮制的药材，由加工炮制人员领出，按要求加工炮制后,

重新入库。入库前保管员对数量、质量进行验收，损耗应在规定限度

内。

8、药品统计报表应做到正确及时,药品实行数量统计、金额管

理。认真执行药价政策。

三、中药处方的调配特点（流程）

一按规定进行处方审核

1.首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名/盖章

等，项目不全则不予调配。

2.审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范，如有

疑问立即与处方医师联系，更改之处需医师再次签名。

3.如有相反、相畏药物时不予调配，确属病情需要时经医师再次签

名后方可调配。

4.当处方剂量超量时，特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附

子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量，应与处方医师联系纠正或重签字

后方可调配。

5.了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体

弱者等忌服的中药，必要时提示医生及患者。

二看划价

1.由于中药的别名较多，划价工作宜由中药专业人员完成。

2.经审方合格后才能划价。

3.计价方法是将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格,再将全

方相加即得总价，以四舍五入的方法保留至分。

4.代煎药可加收煎药费。三是调配

1.调配前再次一相反、相畏、禁忌、毒一剂量等，确认处方没

有差错。

2.根据药物不同体积重量选用适当的殿子，一般用克戳，称取贵重或

毒一，克以下的要用毫克殿，保证剂量准确。称量前检查定盘星准。

3.一方多剂时用递减分戳法称量，每味药应逐剂回戮，特别是毒一

禁止凭主观估量,更不可随便抓配。

4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣

碎成小块或粗末入药。

5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。

6.为便于核对，按照处方药味顺序调配，顺序间隔摆放。

7.先煎、后下、包煎、洋化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必

须单包并注明。四是检查复核

1.复核药品与处方所开药味和剂数是否符合，有无多配、漏配、错

配、掺混他药或异物等现象；

2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等；

3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等；

4.是否将先煎、后下、包煎、洋化、另煎、冲服等特殊要求药品

单包；5抽查剂量准确程度,要求每剂重量差异不超过土一%，贵重

药和毒一不超过土一%o五是发药

1.核对处方姓名和取药号牌后,询问患者开药剂数以便再次核实。

2.详细说明用法用量及用药疗程，药品外包装袋上印制常规煎药方

法，对特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特别说明

和提示。

3.耐心解释患者有关用药的各种疑问。

四、中药饮片购进管理制度

1.所购中药饮片必须是合法生产企业生产的合法药品；

2、所购中药饮片应有包装，包装上应有品名、规格、生产企业、

生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批

号；

3.购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的

《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件；

4.该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。

五、中药饮片验收管理制度

1.验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮

片进行逐批验收；

2.验收时应同时对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文

件进行逐一检查；

3.验收应按照规定的方法进行抽样检查；

4.验收应按规定做好验收记录，记载供货单位、数量、到货日期、

品名、规格、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员

等项内容；实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和

生产批号；

5.验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年；

6、对特殊管理的中药饮片，应实行双人验收制度。

六、中药饮片的调配、销售管理制度

1.严把饮片销售质量关，销售的中药饮片应符合炮制规范，并做到计

量准确，配方使用的中药饮片，必须是经过加工炮制的中药品种；

2.中药饮片必须凭医师开具的处方销售，经处方审核人员审核后方

可调配和销售，调配或销售人员均应在处方上签字或盖章，处方留存二

年备查；

3.中药处方调剂员、审核员应严格按处方内容配药、销售,对处方

所列药品不得擅自更改；

4.对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配销售，必要时,经处

方医师更正或重新签字，方可调配、销售;

5.严格按配方、发药操作规程操作,坚持一审方、二核价、三开

票、四配方、五核对、六发药的程序；

6.按方配制，称准分匀，总贴误差不大于土—%,分贴误差不大于

±一%o处方配完后,应先自行核对，无误后签字交处方复核员复核，

严格一无误签字后方可发给顾客；

7、应对先前、后下、包煎、分煎、洋化、兑服等特殊用法单包注

明，并向顾客交待清楚，并主动耐心介绍服用方法；

8、配方营业员不得自带配方,对鉴别不清、有疑问的处方不配，并

向顾客讲清楚情况；

9、配方用毒性中药饮片按特殊管理药品制度执行。

10、严格执行物价政策，按规定价格计价，严禁串规、串级,开具合

法的销一,一项目填写全面,字迹清晰。

七、中药饮片储存与陈列管理制度

1.应按照中药饮片储存条件的要求专库、分类储存,按温湿度要求

储存于相应库中，易串味药品应单独存放；

2.中药饮片应按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护,根据实

际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施；

3.中药饮片应定期采取养护措施，按季度对饮片全部巡检一遍。夏

防季节，即每年5-月份,每月要将全部饮片检查一遍；

4.中药饮片装斗前应进行装斗复核，不得错斗、串斗,并做好记录;

5.中药饮片装斗前应进行净选、过筛，定期清理格斗,饮片前应写正

名、正字，防止混药；

6.饮片上柜应执行先产先出、先进先出，易变先出的装斗原则；

7、每天应校对所有衡，工作完毕整理营业场所，保持柜内外清洁，

无杂物；

8、中药饮片代客加工的场所、工具、人员应符合有关卫生条件；

9、不合格中药饮片的处理按有关制度执行处理，严禁不合格药品

上柜销售；发现质量问题，应立即报告质量管理部门，并采取有效措

施。

八、中药调剂室基本操作规程

1.一处方是否书写完全,剂型、药名、规格（注脚）、用法、用

量是否正确，医嘱是否明了，有无配伍禁忌；医师是否签名，一项不符应

退给医师纠正。

2.计价中应严格执行物价政策,不得估价或自派价,按规格等级计价,

不得超级计价；缺药应用打记。

3、收方调配前，应查对收费票据是否齐全，金额是否相符。

4.调配前应先审方后调配，在调配时要按序准确称量，不得估取；临

时炮制药品，要保质保量，有注脚（医嘱）的药品按医师要求调配，不得

违背医嘱。配完自查一遍，签上全名。

5.复核人员要对药名与配药是否相符；对规格、剂量、与配发数

量是否相符；对药袋上的用法用量（包括煎煮法）、病人姓名、性别

等是否与医嘱一致。复核后签全名。

6、发药时要喊出病人姓名，防止交叉发错药品，当面向病人交待服

法、用法、煎煮法、药食禁忌及服药后的注意事项。

中药房中药饮片管理制度

第一章总则

第一条为加强医院中药饮片管理,保障人体用药安全、有效，根据

《药品管理法》及其《实施条例》等法律、行政法规的有关规定，

制定本规范。

第二条本规范适用于各级各类医院中药饮片的采购、验收、保

管、调剂、临方炮制、煎煮等管理。

第三条按照一品管理的中药饮片和毒性中药饮片的采购、存

放、保管、调剂等，必须符合《一品和精神药品管理条例》、《医疗

用毒一品管理办法》和《处方管理办法》等的有关规定。

第四条县级以上卫生、中医药管理部匚负责本行政区域内医院的

中药饮片管理工作。

第五条医院的中药饮片管理由本单位法定代表人全面负责。

第六条中药饮片管理应当以质量管理为核心，制定严格的规章制度,

实行岗位责任制。

第二章人员要求

第七条二级以上医院的中药饮片管理由单位的药事管理委员会监

督指导，药学部门主管，中药房主任或相关部门负责人具体负责。药事

管理委员会的人员组成和职责应当符合《医疗机构药事管理办法》的

规定。一级医院应当设专人负责。

第八条直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人

员。三级医院应当至少配备一名副主任中药师以上专业技术人员，二级

医院应当至少配备一名主管中药师以上专业技术人员，一级医院应当至

少配备一名中药师或相当于中药师以上专业技术水平的人员。

第九条负责中药饮片验收的，在二级以上医院应当是具有中级以上

专业技术职称和饮片鉴别经验的人员;在一级医院应当是具有初级以上

专业技术职称和饮片鉴别经验的人员。

第十条负责中药饮片临方炮制工作的,应当是具有三年以上炮制经

验的中药学专业技术人员。

第十一条中药饮片煎煮工作应当由中药学专业技术人员负责，具体

操作人员应当经过相应的专业技术培训。

第十二条尚未评定级别的医院,按照床位规模执行相应级别医院的

人员要求。

第三章采购

第十三条医院应当建立健全中药饮片采购制度。

采购中药饮片，由仓库管理人员依据本单位临床用药情况提出计划,

经本单位主管中药饮片工作的负责人审批签字后，依照药品监督管理部

门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。

第十四条医院应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法

中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好,为个人或单位

谋取不正当利益。

第十五条医院采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产

许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员

的授权委托书、资格证明、一，并将复印件存档备查。购进国家实行

批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。

第十六条医院与中药饮片供应单位应当签订“质量保证协议

书”。

第十七条医院应当定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，

并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。

第四章验收

第十八条医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自

治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合

格的不得入库。

第十九条对购入的中药饮片质量有疑义需要鉴定的，应当委托国家

认定的药检部门进行鉴定。

第二十条有条件的医院,可以设置中药饮片检验室、标本室，并能

掌握《一药典》收载的中药饮片常规检验方法。

第二十一条购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企

业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收

结果及验收日期逐一登记并签字。购进国家实行批准文号管理的中药

饮片,还应当检查核对批准文号。发现假冒、劣质中药饮片，应当及时

封存并报告当地药品监督管理部门。

第五章保管

第二十二条中药饮片仓库应当有与使理量相适应的面积，具备通

风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施。

第二十三条中药饮片出入库应当有完整记录。中药饮片出库前，应

当严格进行检查核对，不合格的不得出库使用。

第二十四条应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养

护中发现质量问题,应当及时上报本单位领导处理并采取相应措施。

第六章调剂与临方炮制

第二十五条中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积,配备通

风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面

应当保持清洁卫生。

第二十六条中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排

列合理，有品名标签。药品名称应当符合《药典》或省、自治区、

直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签和药品要相符。

第二十七条中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错

斗、串斗。

第二十八条医医调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规

定定期校验,不合格的不得使用。

第二十九条中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理

办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十

八反”、“十九畏"、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全

问题的处方,应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方

可调配。

第三十条中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。二级以上医院

应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核率应当达

到%o

第三十一条医院应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检

查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当在±—%以内。

第三十二条调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过

二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处

方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。

第三十三条—不得单方发药，必须凭有一处方权的执业医师签

名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得

超过七天，成人一次的常用量为每天3——克。处方保存三年备查。

第三十四条医阮进行临方炮制，应当具备与之相适应的条件和设施,

严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定

的炮制规范炮制，并填写“饮片炮制加工及验收记录”，经医院质量检

验合格后方可投入临床使用。

第七章煎煮

第三十五条医院开展中药饮片煎煮服务，应当有与之相适应的场地

及设备，卫生状况良好，具有通风、调温、冷藏等设施。

第三十六条医睨应当建立健全中药饮片煎煮的工作制度、操作规

程和质量控制措施并严格执行。

第三十七条中药饮片煎煮液的包装羽料和容器应当无毒、卫生、

不易破损，并符合有关规定。

第八章罚则

第三十八条对违反本规范规定的直接负责的主管人员和其他直接

责任人，由卫生、中医药管理部门给以通报批评，并根据情节轻重，给以

行政处分端节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十九条对违反本规范规定的医院，卫生、中医药管理部门应当

给以通报批评。

第四十条违反《药品管理法》及其《实施条例》、《医疗机

构管理条例》及其《实施细则》等法律、行政法规规章的，按照有关规

定予以处罚。

第九章附则

第四十一条其他医疗机构的中药饮片管理和各医疗机构的民族药

饮片管理，由省、自治区、直辖市卫生、中医药管理部门依照本规范另

行制定。

第四十二条乡村医生自采、自种、自用中草药按照《—加强乡

村中医药技术人员自种、自采、自用中草药管理—》的有关规定执

行。

第四十三条本规范自发布之日起施行,年月0国家中

医药管理局发布的《医疗机构中药饮片质量管理办法（试行）》同时

废止。

第四十四条本现范由国家中医药管理局、部负责解释。

中药房管理制度常用版（六）

一、中药房工作制度

1.有处方权的医生应将签名模样分别留中药房，药剂人员凭医生处

方调配，急诊处方优先调配。

2.药剂人员要以认真负责的态度，负责门诊、住院处方的调配。调

剂人员应由中（西）药士或经过系统培训的具有一定药物知识的人员

担任。

3.调配前要认真审查处方中的病人姓名、年龄、性别、药名、用

量、剂量、服法、配制禁忌，以及是否计价交款（记帐）无误后，方能

调配,如有疑问，必须找处方医生问明，并及时更正,签名后再予配方,凡

处方内缺味药品，应经处方医生更改后才可调配,调配人员不得擅自改

动或代用。凡超过剂量,违反配制禁忌的处方，调剂室有权拒配。

4.调剂人员必须按处方应付的统一标准去调配。配方时要按方称

量。一方多剂药,分包要等量。不得估量抓药，更不能以手代秤。除定

量制成品以及只、条、个、为单位者外，一律用戡称取,每剂药品误差

不得超过一%o周岁以下小儿用药和毒、剧药品必须逐味、逐剂称

量。

5.调配过程中，凡矿石、贝壳、果实种子类药品，均需打（杵）碎配

发；“先煎”、“后下”、“洋化”、“冲服”、“包煎”等药品，均

应按医嘱另包，并在小包上注明煎服方法。

6.凡医生注明急重病的处方，一律给予优先配发。

7、药房应根据工作量配备复核员。复核人员应认真复核，查对配

方有无漏配、错配,确无错漏签名包装。发药时应认真执行“三查”、

“七对”的核对制度（查处方内容、药品质量、配伍禁忌。对姓名、

性别、年龄、用量、用法、剂数、瓶签）。药房领导要经常深入药房，

抽查复核剂质量。

8、毒性中药，按有关麻、毒、剧药管理条例管理。贵重药品要有

专人负责,专柜保管,专册登记,逐方销存,并定期检查销存情况。

9、药品应分类存放，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位,标签随

即更改。新增药品及短缺品种，应及时通知有关科室。

10、补充药品叱原有药品应置放在新补充药品上面，以避免药品

积压、保证药品质量。

11.药房的衡量器具,应经常保持清洁，固定位置存放,定期检查灵敏

度。

12.当班人员不得与病人发生争吵，如有争议,应及时向科室负责人

反映。工作时应安静，室内禁止吸烟、闲谈，一切闲杂人员均不得进入

调剂室，严禁陪班，以保证安全。

13、室内用品排列有序，整齐划一。保持室内整洁，每周六进行卫

生清理。经常检查水电，做好防火、防盗安全工作。坚持值班和交接班

制度。

14、遵守劳动纪律、讲究仪表、着装整洁大方。态度和蔼,使用文

明用语。

二、中药库管理制度

1.根据本院医疗需要，编制药品购置计划，经科主任审查，报院长批

准后执行。

2.采购时应严格执行采购计划。对质量有疑、虫蛀、霉烂、变

质、失效、假药等，严禁采购、入库。

3.购入、调进或退库的药品，由采购人或经手人根据原始单据填写

入库单，会同保管人员，共同对药品数量、质量进行验收,合格无误,方

可入库存。验收人员须在单据上签字盖章，以示负责。采购人员凭验收

签字后的发票,办理财务报销手续。

4.应定期对库存药品进行检查，注意药库室内温度、湿度、通风及

光线等，防止虫蛀、鼠咬、发霉、泛油、变色、风化等。药材仓库应定

期熏仓。药品应按其性质分类定位存放，标签醒目。库房应保持整洁。

每季进行一次清库查点,合理报损,做到帐物相符。

5.毒性药品应严格按有关规定管理。贵重药品应专人专柜加锁保

管，严格执行领发手续，及时清点,做到帐物相符。

6.领药时应提前编造领药单，保管员根据库存量填写出库单,并由领

药人点数签字，一式三联作出库、记帐、领药凭证。药库不得配发处

方。抢救病人急需配发时，应及时补办手续，不得凭处方记帐。

7、凡需加工炮制的药材，由加工炮制人员领出，按要求加工炮制后,

重新入库。入库前保管员对数量、质量进行验收，损耗应在规定限度

内。

8、药品统计报表应做到正确及时,药品实行数量统计、金额管

理。认真执行药价政策。

三、中药处方的调配特点（流程）

一按规定进行处方审核

1.首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名/盖章

等，项目不全则不予调配。

2.审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范，如有

疑问立即与处方医师联系，更改之处需医师再次签名。

3.如有相反、相畏药物时不予调配，确属病情需要时经医师再次签

名后方可调配。

4.当处方剂量超量时，特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附

子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量，应与处方医师联系纠正或重签字

后方可调配。

5.了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体

弱者等忌服的中药，必要时提示医生及患者。

二看划价

1.由于中药的别名较多，划价工作宜由中药专业人员完成。

2.经审方合格后才能划价。

3.计价方法是将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格,再将全

方相加即得总价，以四舍五入的方法保留至分。

4.代煎药可加收煎药费。三是调配

1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等，确认处方没

有差错。

2.根据药物不同体积重量选用适当的殿子，一般用克戡，称取贵重或

毒性药，克以下的要用毫克戳,保证剂量准确。称量前检查定盘星准。

3.一方多剂时用递减分戳法称量，每味药应逐剂回残，特别是毒性药

禁止凭主观估量,更不可随便抓配。

4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣

碎成小块或粗末入药。

5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。

6.为便于核对,按照处方药味顺序调配,顺序间隔摆放。

7.先煎、后下、包煎、洋化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必

须单包并注明。四是检查复核

L复核药品与处方所开药味和剂数是否符合，有无多配、漏配、错

配、掺混他药或异物等现象；

2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等；

3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等；

4.是否将先煎、后下、包煎、惮化、另煎、冲服等特殊要求药品

单包；5抽查剂量准确程度,要求每剂重量差异不超过士一%，贵重

药和毒性药不超过士一%o五是发药

L核对处方姓名和取药号牌后，询问患者开药剂数以便再次核实。

2.详细说明用法用量及用药疗程，药品外包装袋上印制常规煎药方

法，对特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特别说明

和提示。

3.耐心解释患者有关用药的各种疑问。

四、中药饮片购进管理制度

1.所购中药饮片必须是合法生产企业生产的合法药品；

2、所购中药饮片应有包装，包装上应有品名、规格、生产企业、

生产日期,实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批

号；

3.购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的

《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件；

4.该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。

五、中药饮片验收管理制度

L验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮

片进行逐批验收；

2.验收时应同时对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文

件进行逐一检查；

3.验收应按照规定的方法进行抽样检查；

4.验收应按规定做好验收记录，记载供货单位、数量、到货日期、

品名、规格、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员

等项内容；实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和

生产批号；

5.验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年；

6、对特殊管理的中药饮片，应实行双人验收制度。

六、中药饮片的调配、销售管理制度

1.严把饮片销售质量关，销售的中药饮片应符合炮制规范，并做到计

量准确，配方使用的中药饮片，必须是经过加工炮制的中药品种；

2.中药饮片必须凭医师开具的处方销售，经处方审核人员审核后方

可调配和销售，调配或销售人员均应在处方上签字或盖章，处方留存二

年备查；

3.中药处方调剂员、审核员应严格按处方内容配药、销售,对处方

所列药品不得擅自更改；

4.对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配销售，必要时,经处

方医师更正或重新签字，方可调配、销售；

5.严格按配方、发药操作规程操作,坚持一审方、二核价、三开

票、四配方、五核对、六发药的程序；

6.按方配制，称准分匀，总贴误差不大于土—%,分贴误差不大于

±一%o处方配完后,应先自行核对，无误后签字交处方复核员复核，

严格审查无误签字后方可发给顾客；

7、应对先煎、后下、包煎、分煎、洋化、兑服等特殊用法单包注

明，并向顾客交待清楚，并主动耐心介绍服用方法；

8、配方营业员不得自带配方,对鉴别不清、有疑问的处方不配，并

向顾客讲清楚情况；

9、配方用毒性中药饮片按特殊管理药品制度执行。

10、严格执行物价政策，按规定价格计价，严禁串规、串级,开具合

法的销售发票,发票项目填写全面,字迹清晰。

七、中药饮片储存与陈列管理制度

1.应按照中药饮片储存条件的要求专库、分类储存,按温湿度要求

储存于相应库中，易串味药品应单独存放；

2.中药饮片应按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护,根据实

际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施;

3.中药饮片应定期采取养护措施，按季度对饮片全部巡检一遍。夏

防季节，即每年5-月份,每月要将全部饮片检查一遍；

4.中药饮片装斗前应进行装斗复核，不得错斗、串斗,并做好记录；

5.中药饮片装斗前应进行净选、过筛，定期清理格斗,饮片前应写正

名、正字，防止混药；

6.饮片上柜应执行先产先出、先进先出，易变先出的装斗原则；

7、每天应校对所有衡，工作完毕整理营业场所，保持柜内外清洁，

无杂物；

8、中药饮片代客加工的场所、工具、人员应符合有关卫生条件；

9、不合格中药饮片的处理按有关制度执行处理，严禁不合格药品

上柜销售；发现质量问题，应立即报告质量管理部门，并采取有效措

施。

八、中药调剂室基本操作规程

1.审查处方是否书写完全,剂型、药名、规格（注脚）、用法、用

量是否正确，医嘱是否明了，有无配伍禁忌；医师是否签名，一项不符应

退给医师纠正。

2.计价中应严格执行物价政策,不得估价或自派价,按规格等级计价,

不得超级计价；缺药应用打记。

3、收方调配前，应查对收费票据是否齐全，金额是否相符。

4.调配前应先审方后调配,在调配时要按序准确称量,不得估取；临

时炮制药品，要保质保量，有注脚（医嘱）的药品按医师要求调配，不得

违背医嘱。配完自查一遍，签上全名。

5.复核人员要对药名与配药是否相符；对规格、剂量、与配发数

量是否相符；对药袋上的用法用量（包括煎煮法）、病人姓名、性别

等是否与医嘱一致。复核后签全名。

6、发药时要喊出病人姓名，防止交叉发错药品，当面向病人交待服

法、用法、煎煮法、药食禁忌及服药后的注意事项。

中药房管理制度常用版（七）

第一章总则

第一条为加强医院中药饮片管理,保障人体用药安全、有效，根据

《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》等法律、行政法规

的有关规定,制定本规范。

第二条本规范适用于各级各类医院中药饮片的采购、验收、保

管、调剂、临方炮制、煎煮等管理。

第三条按照麻醉药品管理的中药饮片和毒性中药饮片的采购、存

放、保管、调剂等，必须符合《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医

疗用毒性药品管理办法》和《处方管理办法》等的有关规定。

第四条县级以上卫生、中医药管理部二负责本行政区域内医院的

中药饮片管理工作。

第五条医院的中药饮片管理由本单位法定代表人全面负责。

第六条中药饮片管理应当以质量管理为核心，制定严格的规章制度,

实行岗位责任制。

第二章人员要求

第七条二级以上医院的中药饮片管理由单位的药事管理委员会监

督指导，药学部门主管，中药房主任或相关部门负责人具体负责。药事

管理委员会的人员组成和职责应当符合《医疗机构药事管理办法》的

规定。一级医院应当设专人负责。

第八条直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人

员。三级医院应当至少配备一名副主任中药师以上专业技术人员，二级

医院应当至少配备一名主管中药师以上专业技术人员，一级医院应当至

少配备一名中药师或相当于中药师以上专业技术水平的人员。

第九条负责中药饮片验收的，在二级以上医院应当是具有中级以上

专业技术职称和饮片鉴别经验的人员;在一级医院应当是具有初级以上

专业技术职称和饮片鉴别经验的人员。

第十条负责中药饮片临方炮制工作的,应当是具有三年以上炮制经

验的中药学专业技术人员。

第十一条中药饮片煎煮工作应当由中药学专业技术人员负责，具体

操作人员应当经过相应的专业技术培训。

第十二条尚未评定级别的医院,按照床位规模执行相应级别医院的

人员要求。

第三章采购

第十三条医院应当建立健全中药饮片采购制度。

采购中药饮片，由仓库管理人员依据本单位临床用药情况提出计划,

经本单位主管中药饮片工作的负责人审批签字后，依照药品监督管理部

门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。

第十四条医院应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法

中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好,为个人或单位

谋取不正当利益。

第十五条医院采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产

许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员

的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。购进国家实

行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注将证书并将复印件存档备

查。

第十六条医院与中药饮片供应单位应当签订“质量保证协议

书”。

第十七条医院应当定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，

并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。

第四章验收

第十八条医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自

治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合

格的不得入库。

第十九条对购入的中药饮片质量有疑义需要鉴定的，应当委托国家

认定的药检部门进行鉴定。

第二十条有条件的医院,可以设置中药饮片检验室、标本室，并能

掌握《中华人民共和国药典》收载的中药饮片常规检验方法。

第二十一条购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企

业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收

结果及验收日期逐一登记并签字。购进国家实行批准文号管理的中药

饮片，还应当检查核对批准文号。发现假冒、劣质中药饮片，应当及时

封存并报告当地药品监督管理部门。

第五章保管

第二十二条中药饮片仓库应当有与使用量相适应的面积，具备通

风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施。

第二十三条中药饮片出入库应当有完整记录。中药饮片出库前，应

当严格进行检查核对，不合格的不得出库使用。

第二十四条应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养

护中发现质量问题,应当及时上报本单位领导处理并采取相应措施。

第六章调剂与临方炮制

第二十五条中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积,配备通

风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面

应当保持清洁卫生。

第二十六条中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排

列合理，有品名标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或

省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签和药品

要相符。

第二十七条中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错

斗、串斗。

第二十八条医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规

定定期校验,不合格的不得使用。

第二十九条中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理

办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十

八反”、“十九畏"、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全

问题的处方,应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方

可调配。

第三十条中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。二级以上医院

应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核率应当达

到%o

第三十一条医医应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检

查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当在±—%以内。

第三十二条调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过

二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处

方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。

第三十三条罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医

师签名的淡红色处方方可调配,每张处方不得超过三日用量，连续使用

不得超过七天，成人一次的常用量为每天3——克。处方保存三年备

查。

第三十四条医腕进行临方炮制，应当具备与之相适应的条件和设施,

严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定

的炮制规范炮制，并填写“饮片炮制加工及验收记录”，经医院质量检

验合格后方可投入临床使用。

第七章煎煮

第三十五条医阮开展中药饮片煎煮服务，应当有与之相适应的场地

及设备，卫生状况良好，具有通风、调温、冷藏等设施。

第三十六条医阮应当建立健全中药饮片煎煮的工作制度、操作规

程和质量控制措施并严格执行。

第三十七条中药饮片煎煮液的包装材料和容器应当无毒、卫生、

不易破损，并符合有关规定。

第八章罚则

第三十八条对违反本规范规定的直接负责的主管人员和其他直接

责任人，由卫生、中医药管理部门给以通报批评，并根据情节轻重，给以

行政处分摘节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十九条对违反本规范规定的医院，卫生、中医药管理部门应当

给以通报批评。

第四十条违反《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条

例》、《医疗机构管理条例》及其《实施细则》等法律、行政法规规

章的，按照有关规定予以处罚。

第九章附则

第四十一条其他医疗机构的中药饮片管理和各医疗机构的民族药

饮片管理，由省、自治区、直辖市卫生、中医药管理部门依照本规范另

行制定。

第四十二条乡村医生自采、自种、自用中草药按照《加强乡

村中医药技术人员自种、自采、自用中草药管理—》的有关规定执

行。

第四十三条本规范自发布之日起施行,—年月—0国家中

医药管理局发布的《医疗机构中药饮片质量管理办法（试行）》同时

废止。

第四十四条本规范由国家中医药管理局、卫生部负责解释。

中药房管理制度常用版（八）

中药库工作制度

（一）中药库房负责全院中药材、饮片的保管供应工作，根据用药

的基本目录和临床、科研用药需要，有计划地采购药材，饮片，做到品种

齐仝、不脱销、不积压，保证医疗用药需要。

（二）入库药材、饮片必须认真验收（对品种、真伪、数量、价

格、产地、等级都要认真查对，与采购合约不符或质量不合格者不予入

库）。

（三）发出药材、饮片，需凭领单,填清实发数量，并进行核对，发

货人和核对人签字后方可发出。

（四）在库各种药材、饮片，要分类、定点，妥善管理，原药材与饮

片要分库储存。饮片要按照其性质、性状分类保管，易虫蛀、霉变的药

品必须特殊保管。各类药材勤查、勤翻、防潮、防霉、防蛀、防鼠。

（五）入库和出库药品要及时做电脑出入库登记。并定期进行盘

库清点，做到帐物相符，发现积压、变质药品要及时报告、处理。

（六）加强与药房联系，及时通知临床科室暂缺或新到的药品品

种。

（七）建立差错登记本，发现差错事故及时登记。重大差错事故要

向领导汇报,并视情节轻重，给予适当处罚。

（A）做好库区安全和卫生工作，防火防盗。库内严禁吸烟。非工

作人员不准进入库区，不得在库区会客。定期或不定期对库房进行清扫,

保持库房整齐、清洁。

（九）爱护库区公物，严格温湿度计使用与记录,保持库区干燥,定

期进行安全防患教育，熟悉各类灭火器的使用。对各类数据应及时进行

登记整理,每年按分类装订成册备查。

注意事项

（一）遇特殊情况如赈灾等或突发情况需调拨药品应经科、院领

导同意并办理登记手续，方可调拨药品。

（二）到库药品原则上应即时录入电脑。

（三）库存所有药品必须做到帐物相符，发现有误后应及时查找原

因，上报科主任。

（四）对所有原始单据（入库单、—、请领单），供应方提供的

各种文件均应妥善保管备查。

处方调配制度

一、处方调配工作应由具有一定理论知识和实际操作能力的药剂

士或药师担任;处方和发药审核的对外窗口工作应由专业理论知识

扎实、实际工作能力强和有调剂工作经验的药士以上药学专业技术人

员承担。

二、审方时应仔细阅读,逐项审核检查，发现问题立即与开具处方

的医师联系解决。发现配伍禁忌的应退方，不得调配。发现超剂量用药

的应要求处方医生确认重新签名后方可调配。

三、配方人员要认真查对处方内容、药物剂量、配伍禁忌、医师

签名，并在药袋上注明药品名称、用法、用量、有效期，确保调配的处

方和发出的药准确无误。

四、调配处方需经第二人核对并签字，一人值班时由本人自行核对,

双签字后方可发出。发药复核率应达%，发生差错时，有原因分析、

总结及改进处理意见并记录。

五、发药时要确认处方调配无误后，查对药名、规格、剂量、用法

与处方内容是否相符;查对药品有无变质、是否超过有效期;查对姓名、

年龄、病区、床号。并按药品说明书或处方医嘱向病人交代清楚每种

药品的用法、用量及注意事项。

六、急诊处方优先配发。

七、对取药病人以礼相待、态度和蔼、有问必答，如遇疑难问题，

可向上级药师请教协助回答。不得与病人争吵。

八、调剂工作人员不得私自录入电脑处方进行调配工作，违者按医

院有关规定处理。

九、调剂工作人员应认真保管好自己的调剂工作用户名和—，若

因用户名和一泄露而造成的不良后果由—者自己负责。

调剂岗位安全工作制度

一、严格执行处方查对制度，配方（含病区发药）时应精神集中，

保持配方位置的整洁，不准闲谈。发现有差错事故立即上报科室负责人,

不隐瞒、不袒护，并对当事人按有关规定处理。

二、上岗人员必须经培训考核，考核合珞并取得健康证后方可上

岗。对实习、进修生应指定

带教老师，带教者应细心指导，对实习、进修生发出的药品必须核

对,并在处方上签字以示负责。并通过带教老师复核后发给患者,—

不得独立调配处方。

三、建立药品效期管理制度，定期检查库存药品是否过期,对近效

期品种应上板提示。

四、住院药房负责对病区药柜进行药物品种、数量及质量控制，指

导病区药柜药品的管理。定期下病区进行检查，并对检查结果进行记

录。

五、品、精神药品实行专方、专账、专册、专柜、专人、加

锁保管，每日清点、登记。

六、每季度或半年盘点，做到帐物相符。盘点情况应如实向院部汇

报。

七、应保持调剂室环境清洁卫生。药品应分类、分剂型整齐摆放,

以利于工作人员取放。调剂人员不得以任何理由随意变动药品摆放位

置。

八、药房内禁止娱乐活动，禁止会客、闲谈、吃东西。

九、建立配方、发药差错事故登记制度。不定期地将所发生的事

故进行讨论,避免再次发生类似差错事故。

十、下班前关好水、电、门窗，注意防火、防盗。特殊药品管理制

度

一、特殊药品是指—品、精神药品、毒—品、放射—品。

其管理、使用按国家相关法律法规文件严格执行。

二、—品应用专用处方书写完整，字迹清晰，仅限于取得—品

处方权的医生开方,并签具开方医生全名，配方应严格核对,配方核对人

均应签字,并建立—品处方登记册，医务人员不得为自己开处方使用

____品O

三、晚期癌症病人需要使用一品，由临床医生出具“疾病疹断证

明书”，医务科审核并签署“知情同意书”到药剂科办理“一品专用

卡”，病人凭“专用卡”开方配药。

四、加强一品管理，禁止非法使用、储存、转让或代用一品。

药房及药库要有专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登

记。处方保存年备查。

五、毒品、精神药品亦做到专人负责、专柜加锁、专用账

册、专用处方。调配毒—品凭医生签字的正式处方，每次处方剂量不

得超过一日量。对处方未注明“生用”的毒性中药应当配炮制品。

取药后处方保存一年备查。

六、医生应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。精神药

品必须专柜加锁。除特殊需要外，一类精神药品的处方,每次不得超过

一日常用量，二类精神药品的处方必须使用专用处方，每次不超过

一日常用量。精神药品的处方不得涂改，处方应保存一年备查。

七、特殊药品管理人员下班时，须向接班人交班，交班时间应向接

班人员交代清楚柜内特殊药品的品名、规格、数量及发出的特殊药品

处方及处方的销账情况,接班必须核对柜内药品是否和账上记载相符。

八、交接双方应在交接记录本或账卡上签字。药品报废及销毁规

定

一、储存的药品有下列情况之一的需对该药品进行报损即销毁处

理。

（一）超出有效期或使用期的；

（二）由于储存不当等原因造成药品的污染、变质而无法继续使

用的；

（三）库房所进药品经药品检验不合格，需销毁的；

（四）国家有关规定要求报损及销毁的；

（五）其他依照有关要求或规定需报废及销毁的。

二、特殊情况报损应提供相关证明及报损实物。如加药后发现配

伍禁忌等。

三、库房发现有药品符合上述

（一）、

（二）情况者，应立即报院药事委员会审核处理，决定是否销毁。

其他情况直接与药剂科及财务科领导联系办理报废及销毁手续。

四、报损及销毁药品需由院财务科审核并签字报院领导批准签字

方可销毁。

五、各部门填写报损及销毁单应注明。药品名称、规格、数量、

批号、批准文号、报损销毁原因、申请日期、申请人、核对人。送药

事委员会复核及安排销毁,报院领导审批。

六、销毁处理及有关安全措施按照国家有关规定进行。必要时报

当地公安、环保等部门。

七、销毁由药剂科、财务科指定人员进行。其中药剂科负责销毁,

财务科负责监督。销毁应填写销毁记录，写明销毁情况,分别签字并归

档保存三年。

领药及核查工作制度

一、领药单应一式三份（一份交药库发药用，一份交财务，一份作

领药存根）。

二、根据电脑单的药品名称、规格、数量、领药人核对清楚后签

名，不得涂改。

三、领药人要仔细核对药库发出的药品，严禁“三无”药品及不合

格药品进入调剂室。应记录所领药品的批号。

四、对从药库领到的药品要执行验收制度。

五、发现药品质量问题，立即停止使用并收回药品，同时上报院药

事委员会。一品、一类精神药品管理制度

一、一品由药剂科主任指定专人担任保管工作。

二、品保管人员应认真学习《药品管理法》、《处方管理办

法》、《医疗机构—品、第一类精神药品管理规定》及相关法规。

并取得相应资格人员、工作认真负责并具有相应的安全知识。

三、—品保管按规定实行专人负责、专库（专柜）加锁、专用

账册、专用处方、专册登记。

四、保管员应逐日核对帐、物是否相符并复核。发现问题应立即

报告科主任。

五、保管员对到库实物应进行验收，内容包括。品名、生产厂家、

来源、规格、批号、数量、合格证、购进日期、实物与计划采购单各

项内容是否相符、包装是否完好、标签是否完整无破损、无启封痕

迹。验收过程应双人复核。

六、验收合格后填写进库验收记录及采购员、专管员签字确认。

七、验收中发现有不符合要求的项目，保管员应立即报告科室主任,

进行调查并记录。验收过程应有药品质量管理—人员在场核对监

督。

八、完成上述验收登记过程的—品直接存放到一品专库，必需

双人双锁管理（两人各