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文档简介
职业病危害原因检测工作安全制度
一、作业现场采样和检测工作中的安全健康环境对策
(1)在进行现场调查、采样及检测等现场工作时,现场工作负责人应在进入
作业现场前对所有现场工作人员进行安全教育阐明,并接受委托企业的安全涪训。
(2)现场工作中,检测人员必须遵守企业安全管理制度,听从企业陪伴人员
的安排,不得随意活动,
(3)现场工作严禁吸烟,不得携带任何危险品进入现场。
(4)进入有毒有害或存在危险性的作业现场时,须佩戴对应的个人防护用品,
并有第两者陪伴。
(5)检测人员应严格按照检测仪器阐明书、作业指导书及有关仪器设备口勺操
作规程等进行操作,严禁违章冒险作业。
(6)检测人员所携带的仪器设备,应做好运送中的防震、防尘、防潮工作,
对于特殊规定的仪器设备,应小心搬运,防止仪器设备人为损坏。
(7)废弃的采样介质材料、试剂、电池等耗材应搜集后分别进行对应处置,
不得在现场随意丢弃。
二、试验室检测工作中日勺安全健康环境对策
(一)管理制度
试验室应建立有关日勺安全健康环境管理制度,明确管理职责,规范检测工作
中的I操作和行为,培养和提高检测人员的I安全健康环境意识和知识技能,并采用
对应日勺工程防护和个体防护措施,保证其运行有效,建立紧急状况下日勺应急处理
程序,并定期进行演习,管理制度一般包括如下兀种方面:安全操作管理、危险
化学品管理、气瓶管理、事故应急预案、内务卫生管理、废弃物管理、放射源管
理等。
(二)试验室环境秩序
(1)试验区域应与办公区相对隔离,并设明显分区标志。试验区域应保持安
静、整洁,严禁喧哗和吸烟等,可设有关标志予以提醒或警示。
(2)检测人员进人试验室时,须按规定穿戴二作服,长头发要扎起来,不能
光脚或穿拖鞋进入试验室。
(3)试验室内严禁吸烟、进食、品茗饮水、嚼口香糖等,严禁明火取暖和热
饭,严禁将食物储备于储有化学药物H勺冰箱或储备柜,或盛放于试验港皿。检测
人员不得在试验室做其他与检测工作无关的事。
(4)试验室应建立外来人员进入试验区域参观的登记管理制度,不得容许客
户进入正在进行检测工作的试验室,无关人员不应在试验室久留。
(5)每日工作完毕后,检查水、气、窗等与否关闭,检查符合规定后方可锁
门,离开试验室时应用把皂洗手。
(三)检测人员的知识与技能
(I)检测人员须认真学习检查规程、有关安全技术规范和作业指导书,通过
培训考核合格后持证上岗。
(2)检测人员应理解设备性能及操作中也许发生事故的原因,理解检测工作
中也许存在日勺职业病危害原因,掌握防止和处理事故日勺措施,严格遵守试验室安
全作业管理日勺有关规定,
(3)检测人员应熟悉安全用电、防火防爆、灭火、防止中毒及中毒救治等基
本安全常识。
(4)检测人员应理解有关个体防护用品日勺使月知识。检测工作过程中使用挥
发性有机溶剂、腐蚀性酸碱或其他有毒有害化学物质等时,须穿戴防护用品(防
护口罩、防护手套、防护眼镜、防毒面具等)。进行高温试验操作时,须穿戴防
高温手套。
(5)检测人员应熟悉发生紧急状况时的应急处理方式和紧急联络。检测人
员进行某些危险操作时,如危险试剂日勺取样、易燃易爆物时处理、某些燃烧求验、
使用极毒物质等均应有第两者陪伴,陪伴者应能清晰地看到操作地点,并观测操
作日勺全过程。
(6)检测人员应有一定的环境保护意识。对于检测过程中欧J废弃试剂、过期
药液或废弃物(尤其是某些易燃易爆液体)必须根据其化学物理性质分类寄存并
标示清晰,按照规定定期移交废弃物专业处理机构,废液严禁倒入水槽或水沟,
应分类放入专用搜集容器中回收。
(四)平常安全管理
检测试验室的平常安全管理内容应包括用电安全、防火防爆、防中毒、防烫
伤灼伤、防腐蚀、防辐射、防盗等。
1.安全原因及隐患欧I识别
(1)高压电线路。
(2)明火设备、电器设备:如电炉、电热板、酒精灯、干燥箱等。
(3)压力容器:如储存压缩气体、液化气体、溶解气体的气瓶等。
(4)有毒及危险化学品:腐蚀性物质(如酸、碱)、有毒物质、可燃性物质、
氧化性物质、易爆和不稳定物质、放射性物质等。
2.用电安全
在试验室使用多种电气设备时,要注意安全用电,以防止触电和用电事放。
(1)试验室内电气设备的安装和使用管理,必须符合安全用电的管理规定。
(2)每间试验室都应有电源总闸,结束检测二作时,须把总电闸关掉。
(3)大功率试验设备(如马弗炉、烘箱、电炉、电热板)应使用专用电线,
严禁与照明线共用,谨防因超负荷用电着火。大功率电气设备H勺电路要分开安装,
并有各自的熔断器。
(4)电器插座不要接太多插头,以防引起电气火灾。严禁使用无接地设施的
电气设备,以免产生触电。
(5)新购电器使用前需由厂家或专门人员进行全面检查及调试,确认没有问
题并接好地线后方可用于检查作业。此外,新购仪器设备操作之前,首先应理解
使用措施和注意事项,不要盲目接电源。启用长时间搁置不用的仪器设备,应预
先仔细检查其绝缘状况,发既有损坏H勺地方,应及时修理,不能勉强使用。
(6)试验室电气设备和电路的检、修、拆、接作业,须由专业技术人员进行。
检测人员不得私自拆动及任意修理试验室的电气设备和电路,不得私自拉接临时
供电线路,也不能自行加接电气设备和电路。
(7)试验区域不可有裸露电线,保持电器及电线的干燥,必要时安装漏电保
护器。一切电源的裸露部分都应配置绝缘装置,电开关应有绝缘匣,电线接头必
须用绝缘胶布或套胶管包裹。
(8)试验室内也许产生静电日勺部位、装置要有明确日勺标识和警示,对其也许
导致的危害要有妥善的防止措施。
(9)严禁高温热源靠近电线。
(10)电炉周围严禁有易燃物品。干燥箱周围严禁放置可燃、易燃物及挥发性
易燃液体,干燥箱不能烘烤会产生易燃蒸气日勺物料。
(11)使用干燥箱和高温炉时,必须确认自动控温装置可靠。条件容许时还应
定期进行人工温度监测,以防止温度过高发生安全隐患。
(12)使用高压电源作业时应穿绝缘鞋,须穿上胶鞋、戴绝缘手套并站立在绝
缘垫上,或者采用对应口勺隔离措施,同步现场至少有两名作业人员。
(13)手上有水或潮湿时不能接触电器用品或电器设备,严禁使用水槽旁日勺电
器插座(防止漏电或感电)。严禁使用湿布擦拭正在通电日勺设备、电门、插座、
电线等,严禁在电气设备和线路上洒水。
3.防火防爆
(1)试验室应配置灭火用品、急救箱和个人防护器材,并定期确认其有效性。
检测人员应熟知这些器材的I位置及使用措施。所有安全和消防设施不得随意拆除
和搬移。
(2)可燃气体(如煤气、氧气、乙块气)的泄漏检查应用肥皂水,严禁使用
明火。严禁把地线接在可燃气体日勺输气管道上。
(3)易燃液体日勺操作、倾倒时应远离火源,瓶塞打不开时,切忌用火加热或
贸然敲打。加热易燃液体必须在水浴锅上或密封电热板上进行,严禁用火焰或电
炉直接加热。
(4)使用酒精灯时,灯内酒精液量不得超过其容量日勺2/3,局限性1/4时,
应灭火后再添加;酒精灯焰应用灯帽盖灭,不可用嘴吹灭,防止引起灯内酒精起
燃。
(5)不能在木制可燃台面上使用较大功率的电器,如电炉、电热板等,也不
能长时间使用煤气灯和酒精灯。
(6)身上、手上、台面、地面沾有易燃液体时,不得靠近火源,同步应立即
清理洁净。
(7)易燃易爆物品应限量、分类、低温寄存,并远离火源。加热具有高氯酸
或高氯酸盐日勺溶液,应防止蒸干和引进有机物,以免产生爆炸。检测人员应熟知
表1中所列举常见日勺易燃易爆混合物。
表1常见的易燃易爆混合物
产生产生
重要物质互相作用的物质重要物质互相作用口勺物质
成果成果
浓硝酸、硫酸松节泊、乙醉燃烧硝酸盐酯类、乙酸钠、氯化亚锡爆炸
过氧化氢乙酸、甲醇、丙酮燃烧过氧化物镁、锌、铝爆炸
澳磷、锌粉、镁粉燃烧钾、钠水燃烧、
爆炸
高氯酸钾乙醇、有机物爆炸赤磷氯酸盐、二氧化铅爆炸
氯酸盐硫、磷、铝、镁爆炸黄磷空气、氧化剂、强酸爆炸
高锯酸钾硫磺、田油、有机物爆炸
乙烘银、铜、汞(1【)化合物爆炸
硝酸钱锌粉和少许水爆炸
4.防中毒
(I)检测人员应理解常用有毒物质及其摄入途径、中毒症状和急救措施。
(2)在检测工作中一直贯彻防止为主的方针,减少化学毒物引起的中毒事故,
重要措施包括:
①改善试验设备和试验措施,尽量采用低毒品替代高毒品;
②打开通风设施,以便有毒有害气体H勺顺利排出;
③减少有毒蒸气日勺溢出及有害物质的散落、泼溅,消除二次污随意乱扔。
④进行有毒试验必须选用对应的个人防护用品并按规定对H勺佩戴,如护目
镜、防护油、防毒面具、防护服装等。
(五)有毒有害物质的管理
(I)化学药物或试剂要根据其化学性质分类寄存并注意保持标签的完好。
(2)试剂柜应防止阳光直晒及靠近暖气热源,规定避光日勺试剂应贮于棕色瓶
中或用黑色纸包好寄存于暗柜中
(3)强氧化性物质与强还原性物质不能混放,以免发生化学反应。
(4)腐蚀性试剂宜放在塑料或搪瓷H勺器皿中,以防因瓶子破裂导致事故。
(5)挥发性化学药物应放置于有抽气装置的药物柜,高挥发性或易于氧化的
化学药物必须寄存于冰箱或冰柜中。
(6)易燃易爆试剂应贮于铁柜中,柜顶部应有通风口。严禁在试验室寄存不
小于20L的瓶装易燃液体。易燃易爆物质不要放在冰箱内。
(7)剧毒药物或试剂应锁在专用毒品保险柜中,并实行领用审批制度和双人
双锁日勺管理。
(8)注意化学试剂日勺寄存期限,防止某些试剂超期寄存变质形成危害。
(9)领取化学药物时,应确认容器上标示的中英文名称及纯度。看清晰药物
危害标示和图样,确认与否有危害。
(10)检测人员使月危险化学品前,应获取其MSDS(化学品安全技术阐明
书),充足理解其理化特性、危害及防护措施等。
(11)无标签或标签无法识别日勺试剂应重新鉴别后小心处理,不可随意乱扔。
(六)气瓶的安全使用与管理
1.气瓶内装气体口勺分类
(1)压缩气体。临界温度低于-10℃H勺气体经加高压压缩后,仍处在气态者
称为压缩气体,加氧、氮、氢、空气、敏、氮等气瓶H勺气体.此类气体钢瓶设计
压力不小于12Mpa,称为高压气瓶。
(2)液化气体。临界温度多0℃日勺气体经加高压压缩,转为液态并与其蒸气
处在平衡状态者称为液化气体,如二氧化碳、氧化亚氮、氨、氯、硫化氢等,
(3)溶解气体。单纯加高压压缩也许产生分解、爆炸等危险日勺气体,必须在
加高压的同步,将其溶解于合适溶剂中,并由多孔性固体填充物所吸取。在15c
如下压力达0.2MPa以上者称为溶解气体,如乙烘。
2.气瓶日勺颜色和标志
气体钢瓶的颜色和标志见表2o
表2气瓶的颜色和标志
气瓶名称外表面颜色字样字样颜色
乙烘白乙块红
初气灰氯绿
氮气黑氮黄
甲烷棕甲烷白
3.气瓶安全使用日勺注意事项
(1)气瓶必须寄存于通风、阴凉、干燥、隔绝明火、远离热源(如阳光、暖
气、炉火)、防曝晒的房间内,使用中的气瓶要直立放置,并采用防止倾倒的有
关措施。要有专人管理,有醒目的标志,如“乙烘危险,严禁烟火'’等字样。可燃性
气体气瓶一律不得进入试验楼内。可燃性气体钢瓶必须与氧气钢瓶分开寄存,周
围不得堆放任何易燃物品,易燃气体严禁接触火种。
(2)乙快等可燃气瓶不得放置在橡胶等绝缘体上,以有助于静电释放。可燃
性和助燃性气体气瓶与明火距离不得不不小于10m,不准在露天日晒雨淋。易起
聚合反应的气体钢瓶,如乙烯、乙快等,要在贮存期限内使用。
(3)搬运气瓶要用专用气瓶车,要轻拿轻放,防止摔掷、敲击、滚滑或剧烈
震动,乙燃气钢瓶严禁横卧或滚动。气瓶搬运前一定要戴上气瓶安全帽,以防不
慎摔断瓶嘴发生爆炸事故。用手移动容器,应直立移动,不可卧倒滚运。钢瓶身
上必须具有两个橡胶防震圈。
(4)气瓶外表颜色应保持明显易于识别,确认气瓶H勺用途无误时方能使用。
气瓶及其减压器应定期进行耐压试验。盛装剧毒或高毒介质日勺气瓶,在定期技术
检查日勺同步,还应进行气密性试验。气瓶在使用过程中如发既有严重腐蚀或其他
严重损伤应提前进行检杳。气瓶瓶体有缺陷、安全附件不全或己损坏,不能保证
安全使用的,切不可再送去充装气体,应送交有关单位检查合格后方可使用,
(5)气瓶减压器要专用不得混用。安装时螺扣要上紧,不得漏气。不一样工
作气体气瓶配有不一样1勺减压器。减压器外表应涂以与气瓶相似的颜色加以标示。
(6)在装卸减压器时,须注意防止支管接头上丝扣滑牙,以免装旋不牢而漏
气或被高压射出。卸下时要注意轻放,妥善保留,防止撞击、振动,不要放在有
腐蚀性物质日勺地方,并防止灰尘落入表内以致阻塞失灵。
(7)阀门或减压器泄漏时,不得继续使用;阀门损坏时\严禁在瓶内有压力
时状况下更换阀门。
(8)启动气瓶开关阀时应站在气压表的一侧,不准将头或身体对准气瓶总阀,
以防阀门或气压表冲出伤人。易燃气体气瓶减压阀一般是左旋启动,其他为右旋
启动。开、关减压器和开关阀时,动作必须缓慢,不能猛开阀门,以减少气流摩
擦,防止产生静电,操作时严禁敲打撞击;使用时应先旋动开关阀,后开减压器;
用完后,先关闭开关阀,放尽余气后,再关减压器(若不关减压器,则调压螺杆
弹簧长期受压,将使减压器压力表失灵)。切不可只关减压器,不关开关阀,开
瓶时阀门不要充足打开,乙快瓶旋开不应超过1.5转,要防止丙酮流出。
(9)气瓶有效期间,应定期(如每月)检查气瓶及连接气路日勺气密性,保证
气体无泄漏(可用皂液检漏)。
(10)瓶内气体不得所有用尽,一定要保留005MPa以上的残留压力(减压
阀表压),可燃性气体如乙焕应剩余0.2—0.3MPa,以防倒灌。
(11)绝不可使油或其他易燃性有机物沾在气瓶上(尤其是气门嘴和减压阀),
也不可用棉、麻等物堵住,以防燃烧引起事故。
(12)氮气瓶排放余气时要打开门窗,注意空气流通,防止发生室息事故,余
气排放要缓慢进行;氧气瓶注意事项与氮气相似,不过由于它的密度比空气大,
易在低处浓缩因此排放时要注意把门打开。
4.试验室常用气体性质及其安全处理
(1)乙快(C2H2)
乙快气瓶是将颗粒活性炭、木炭、石棉或硅藻土等多孔性物质填充在钢瓶内,
再将丙酮掺入,通入乙块气使之溶解于丙酮中,直至15℃时压力达1.52MPao
乙焕是极易燃烧、爆炸的气体。具有7%-13%乙焕的乙块一空气混合物和
具有大概30%乙块的乙快一氧气混合物最易爆炸。乙焕和铜、银、汞等金属或盐
接触,会生成乙快铜(Cu2c2和乙快银(Ag2c2)等易爆炸物质。因此,凡供乙怏
用口勺器材(管路和零件)都不能使用银和铜口勺合金。乙焕和氯、次氯酸盐等化合
物相遇会发生燃烧和爆炸。因此,乙焕燃烧着火时,绝对严禁使用四氯化碳灭火
器。
乙烘气瓶应放在通风良好处,不能寄存于试验室大楼内,应存于大楼外另建
H勺贮瓶室内,室温要低于35℃。如发现乙燃气瓶有发热现象,阐明乙焕已发生
分解,应立即关闭气阀,并用水冷却瓶体。原子吸取法使用乙焕时,要注意防止
回火,管路上应装制止回火器(阀)。在启动乙燃气瓶之前,要先供应燃烧器足
够的空气,再供乙焕气,关气时要先关乙燃气,后关空气。当乙快气瓶内压力降
至0.3—0.5MPa时,须停止使用,另换一瓶,否则钢瓶中丙酮会沿管路流进火焰,
致使火焰不稳,噪声加入,并导致乙焕管路污染堵塞。
(2)氧气(Ar)
僦气是惰性气体,它的性质十分不活泼,既不能燃烧,也不助燃。
氧气瓶应储存于阴凉、通风处,室温不适宜超过30°C。充斥的气瓶应远离
明火高热,瓶内气体不得用尽,须留有().05MPa日勺剩余气体压力。启动和关闭气
瓶阀,动作要缓慢。氧气瓶每5年进行一次定期检查,有效期不得超过3()年。
(3)氮气(N2)
氮气为不可燃气体,自身不燃烧,但盛装氮气容器遇明火、高温可使容器内
压力急剧升高直至爆炸,
氮气瓶储存于通风处,远离火种、热源,气瓶应有防倾倒措施。
(4)甲烷(CH4)
甲烷为易燃气体,与空气混合能形成爆炸混合物,遇明火、高热能引起燃烧
爆炸。与氟、氯等能发生剧烈的化学反应。如遇高热,容器内压增大,有开裂和
爆炸的危险。
甲烷瓶应储存于阴凉、通风处,室温不适宜超过30℃,远离火种、热源,
防止阳光直射。应与氧气、压缩空气、卤素等分开寄存,切忌混储混运。
(5)氢气(H2)
无色无臭,无毒无腐蚀性气体。密度小,易泄漏,扩散速度很快,易与其他
气体混合。极易燃烧,遇明火、高热或与氧化剂接触,即有引起燃烧爆炸日勺危险。
氢气与空气混合物日勺爆炸范围很宽,当含氢气4.0%—75.6%(体积)时,遇火即
会爆炸。若遇高热,容器内压增大,有开裂和爆炸的危险。
由于氢气的J危险特性,在贮存和使用氢气过程中必须注意防火防爆。
氢气瓶应单独寄存,最佳放置在室外专用的小屋内,以保证安全,严禁放在
试验室内,严禁烟火。不准与强酸、强碱及氧化剂等化学危险物品同库寄存,须
与易燃、易爆、氧化性气体日勺气瓶(如氧气瓶、氯气瓶、氟气瓶等)隔离寄存。
贮存和使用氢气的场所须保持良好通风(3()°C如下,相对湿度80%如下),
地面不易发生火花,远离火种、热源,不可太阳直晒,防止雨淋、水湿。并且通
风口应设置在屋顶日勺最高部位,屋顶内平面要平整,不要凹凸不平,以防氢气在
凹处积聚。在靠近屋顶R勺上部不能有火源和电源,在设置电源时应尽量考虑布置
在下方。
H2气瓶压力降至2MPa时,应更换气瓶重新充气。
气相色谱仪FID检测器使用氢气瓶时,须防氢气泄漏,切勿让氢气漏入色谱
柱恒温箱中,以防爆炸,防止措施如下:
①在未接色谱柱和色谱柱未进行试漏之前,切勿通氢气;
②在卸色谱柱前,要检查一下,氢气与否已关;
③假如是双FID,但现仅用一种FID工作,这时务必要将另一不用日勺FID用
闷头螺丝堵死。
灭火措施:用雾状水、二氧化碳灭火剂或1211灭火剂灭火,直至灭火结束。
泄露应急处理:撤离立即受影响日勺区域,移走所有也许引起燃烧日勺物品并进
行最大程度日勺防爆通风,如有也许切断气源。若从钢瓶内泄漏或从阀门泄漏,请
拨打气体企业的应急。可用展开日勺扫帚小心地靠近,使火焰可见,从而检测氢
气火焰日勺存在。
(6)氧气(02)
氧气是强烈的助燃烧气体,高温下,纯氧十分活泼;温度不变而压力增长时,
可以和油类发生急剧日勺化学反应,并引起发热自燃,进而产生强烈爆炸。
氧气瓶一定要远离并防止与油类或盛过油类物质日勺容器接触。
氧气瓶严禁放于阳光曝晒的地方。氧气瓶要与氢气等可燃性气体日勺钢瓶隔开。
并绝对防止让其他可燃性气体混入氧气瓶;严禁用(或误用)盛过其他可燃性气
体日勺气瓶来充灌氧气。
将氧气排放到大气中时,要查明在其附近不会引起火灾等危险后,才可啡放。
(七)事故的急救和处理
1.火灾
(1)扑灭火源。一旦发生火情,试验室人员应临危不惧,从容冷静,及时采用
灭火措施,防止火势的扩大。先立即切断电源,有煤气的I地方,应立即关闭煤气
阀门,移走可燃物,用扉布或石棉布覆盖火源灭火。若火势较猛,应根据详细状
况,选用合适的灭火器进行灭火,并立即与有关部门联络,祈求救援。若衣服着
火,不可慌张乱跑,应立即用湿布或石棉布灭火,假如燃烧面积较大,可躺在地
上打滚灭火。
试验室内欧I灭火器材要定期检查和更换药液,不得使用过期日勺消防器材,灭
火器的喷嘴应畅通,如遇堵塞应用铁丝疏通,以免使用时导致爆炸事故。
(2)灭火材料。发生火灾时,针对起火区状况、燃烧物质性质,选择相适应的I
灭火器材灭火。常用灭火器日勺类型和合用范围见表3。
表3常用灭火器日勺类型及合用范围
类型药液成分合用范围
酸碱式H2SO4、Na2c03非油类及电器类失火的一般火灾
泡沫式油类失火
Al2(SO“3、NaHCO3
二氧化碳液体co2电器失火
四氯化碳液体CC14电器失火
粉末重要成分为Na2cCh等盐类物质,加1油类、可燃气体、电气设备、精密
干粉灭火人适量润滑剂、防潮剂仪器、文献记录和遇水燃烧等物品
H勺初起火灾
油类、有机溶剂、高压电气设备、
1211CF2CIBr
精密仪器等失火
水是常用的灭火材料。不过,试验室发生火灾时要谨慎选择与否用水来灭火。
凡遇水分解产生可燃气体和热量口勺物质着火,不能用水灭火,否则也许扩大燃烧
面积从而导致更大的火灾;比水轻且不与水混溶口勺易燃物着火,不能用水灭火,
否则易燃物浮在水面上随水流动,扩大燃烧面积,起不到灭火作用;由电器原因
而引起的火灾,在没有切断电源口勺状况下也不可用水火火,以防因水能导电而导
致触电事故。
2.触电
(1)碰到触电事故,首先应当使触电者迅速脱离电源,可拉下电源开关或用
绝缘物将电源线拨开,不能徒手拉触电者,以免急救者自己被电流击倒。
(2)触电者脱离电源后,应抬至空气新鲜处,如状况不严重且能在短期内自
行恢复知觉。若已停止呼吸,应立即解开上衣,进行人工呼吸或同步给氧,并迅
速与医院联络。急救要有耐心,有时需持续进行数小时。急救触电者,不应注射
强心兴奋剂。
3.试验室外伤
试验室常见日勺外伤有切割引起的外伤,加热灼烧引起H勺烫伤,化学药物等引
起日勺腐蚀、灼烧性伤害,爆炸引起的炸伤等。
(1)割伤
切割引起的外伤,若有玻璃碎屑混入伤口能自行取出H勺,须立即取出。将伤
口清理洁净后,在伤口上涂抹红药水或龙胆紫药水。伤口消毒后可用止血粉外敷,
再用消毒纱布包扎。对外伤引起日勺出血,关键是保持创面清洁,进行压迫止血。
伤口清理应用消毒镀子或消毒纱布把伤口清理洁净,并用3.5%日勺碘酒涂在
伤口四面。碘酒是消毒药物,也可使毛细管止血。
试验室对于创伤的处理,只能做某些进医务室前准备。除小伤外,一般都应
由医务人员处理为宜。
(2)烧伤
烧伤包括烫伤和火伤。按其伤势日勺轻重可以分为三级:一级烧伤,皮肤红痛
或红肿:二级烧伤,皮法起泡;三级烧伤,组织破坏,皮肤展现棕色或黑色,烫
伤有时呈白色。
对四肢及躯干二级烧伤,面积又不大者,可以用薄油纱布覆盖在已清洗(可
先用无菌生理盐水洗后,再用1:2023新洁尔灭冲洗)拭干的伤面,并用几层纱布
包裹,隔天即须更换敷料。最佳也应去医院处理。
凡烧伤面积大,三级烧伤的患者,尽量采用暴露疗法,不适宜包扎,应由医
生在医院进行治疗。
急救的重要目的是使受伤皮肤表面不受感染。当伤及身体表面积较大时,应
将伤者衣服脱去(必要时应用剪刀剪开衣服,防止伤及皮肉),用消毒纱布和洁净
日勺布被单盖好身体,立即送医院治疗。烧伤患者身体损失大量水分,因此必须及
时补给大量温热饮料(可以在100mL水中加食盐0.3g、碳酸氢钠0.15g、糖精
0.04g)或盐开水,以防患者休克。对正在休克期的伤员,不能未作处理即送往医
院,这样会加重休克。最佳请医护人员前来急救。送伤者至医院时要防寒、防暑、
防颠,必要时还要输液或止痛。
(3)化学灼伤
化学灼伤时,应迅速解脱衣服,清除皮肤上H勺化学药物并用大量洁净H勺水冲
洗。再用清除这种有害药物日勺特种溶剂、溶液或药剂仔细处理(见表4),严重
日勺应送医院治疗。
表4化学灼伤的I急救或治疗
单质和化合物急救或治疗措施
立即用大量的水洗涤,然后用醋酸溶液(20g/L)冲
碱类:KOH、NaOH、NH、CaO、
3洗或撤硼酸粉。CaOl向灼烧伤,可用任一植物油洗
Na2CO3>K2CO3涤伤口
先用KMnO溶液洗,再用(NH4)S溶液漂洗
碱金属氟化物、氢氧酸42
用1体积25%的氨水+1体积松节油+10体积95%
溟
乙醇混合液处理
铭酸先用大量水冲,然后用(NH5S溶液漂洗
先用大量冷水冲洗至表面发红,然后用50g/LI向
氢氨酸NaHCO?溶液洗,再以2:1甘油和氧化镁悬浮剂涂
抹,并用消毒纱布包扎
不可将创伤面暴露于空气或用油质类涂抹。应先用
磷lOg/LCuSO』溶液洗净残存的磷,再用(1:1000)
KMnOj湿敷,外涂以保护剂,用绷带包扎
先用大量水冲,再用4体积70%乙醉和1体积氯
苯酚
化铁(0.3mol/L)日勺混合液洗
先用水冲,再用5()g/LNaHC(*漂洗,涂油膏及磺
氯化锌、硝酸银
胺粉
酸类:H2so40、HC1、HNO3、H3P04、
用大量水冲洗,然后用NaHCO3H勺饱和溶液冲洗
HAC、甲酸、草酸、苦味酸
硫酸二甲酯不能涂油,不能包扎,应暴露伤处让其挥发
假如是眼睹受到化学灼伤,应立即用洗涤器的水流洗
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