护理第三产程产妇的胎盘娩出护理与出血预防试题及答案

护理第三产程产妇的胎盘娩出护理与出血预防试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.第三产程中，胎盘未剥离时过早牵拉脐带可导致（）A.胎盘残留B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.产后出血2.正常胎盘娩出方式多为（）A.胎儿面娩出式B.母体面娩出式C.混合式D.不确定3.第三产程一般不超过（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟4.胎盘娩出后，检查胎膜不完整，首先处理是（）A.按摩子宫B.清宫C.给予宫缩剂D.观察5.预防产后出血，胎盘娩出后应立即（）A.测量血压B.按摩子宫C.检查会阴D.记录出血量6.产后出血最常见原因是（）A.宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍7.第三产程观察产妇生命体征间隔时间为（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟8.胎盘完全剥离的征象不包括（）A.子宫体变硬呈球形B.阴道口外露脐带自行延长C.阴道少量流血D.产妇腹痛9.为预防产后出血，分娩后产妇应在产房观察（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时10.第三产程中，协助胎盘娩出正确的是（）A.用力牵拉脐带B.按压宫底同时轻拉脐带C.挤压子宫D.等待自然娩出二、多项选择题（每题2分，共10题）1.第三产程胎盘娩出期护理要点包括（）A.协助胎盘娩出B.检查胎盘胎膜完整性C.检查软产道D.预防产后出血E.观察产妇生命体征2.导致产后出血的胎盘因素有（）A.胎盘滞留B.胎盘粘连C.胎盘植入D.胎盘部分残留E.胎盘早剥3.预防产后出血的措施有（）A.加强孕期保健B.正确处理产程C.胎盘娩出后按摩子宫D.密切观察生命体征E.做好输血准备4.胎盘娩出后检查内容包括（）A.胎盘大小B.胎盘形状C.胎盘小叶完整性D.胎膜破口位置E.有无钙化5.产后出血的原因有（）A.宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.羊水栓塞6.第三产程观察内容有（）A.子宫收缩情况B.阴道流血量C.产妇生命体征D.胎盘剥离征象E.膀胱充盈情况7.软产道裂伤常见部位有（）A.会阴B.阴道C.宫颈D.子宫下段E.子宫体8.第三产程中促进胎盘娩出的方法有（）A.等待自然娩出B.按压宫底C.轻拉脐带D.注射宫缩剂E.牵拉胎盘9.为预防产后出血，对高危产妇应（）A.做好输血准备B.给予宫缩剂C.专人守护D.密切观察E.提前分娩10.产后出血的临床表现有（）A.阴道大量流血B.面色苍白C.血压下降D.脉搏细数E.子宫轮廓不清三、判断题（每题2分，共10题）1.第三产程胎盘娩出后，阴道少量流血是正常现象。（）2.胎盘娩出后，应立即按摩子宫以促进子宫收缩。（）3.检查胎盘胎膜时，发现有残留应立即清宫。（）4.产后出血的主要原因是凝血功能障碍。（）5.第三产程中，产妇生命体征平稳可不用密切观察。（）6.胎盘完全剥离后，牵拉脐带可使胎盘迅速娩出。（）7.预防产后出血，应在胎儿娩出后立即使用宫缩剂。（）8.软产道裂伤一定会导致产后出血。（）9.第三产程超过40分钟称为胎盘滞留。（）10.观察阴道流血量是预防产后出血的重要措施之一。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述第三产程协助胎盘娩出的正确方法。答案：当确认胎盘已完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手轻拉脐带，协助胎盘娩出。当胎盘娩至阴道口时，双手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎膜完整剥离排出。2.简述产后出血的常见原因。答案：常见原因有宫缩乏力，多因产程过长等；软产道裂伤，如会阴、阴道、宫颈裂伤；胎盘因素，像胎盘滞留、粘连等；凝血功能障碍，如产妇有血液系统疾病等。3.第三产程观察产妇的主要内容有哪些？答案：观察子宫收缩及阴道流血情况，判断胎盘是否剥离；监测产妇生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压；查看膀胱是否充盈，防止影响子宫收缩。4.如何检查胎盘胎膜是否完整？答案：将胎盘铺平，先检查胎盘母体面的胎盘小叶有无缺损。然后将胎膜展开，观察胎膜破口的位置，注意有无胎膜残留。同时查看胎盘边缘有无血管断裂等异常。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何针对不同原因的产后出血进行护理？答案：宫缩乏力者加强宫缩，按摩子宫、用宫缩剂；软产道裂伤及时缝合止血；胎盘因素尽快娩出胎盘或清宫；凝血功能障碍需补充凝血因子、纠正休克等，同时密切观察生命体征等。2.阐述第三产程中预防产后出血的护理要点。答案：协助胎盘顺利娩出，避免损伤；胎盘娩出后立即按摩子宫；准确测量阴道出血量；密切观察产妇生命体征、子宫收缩情况；对高危产妇提前做好预防措施及抢救准备。3.讨论第三产程观察中发现异常情况应如何处理？答案：若发现阴道大量流血，迅速查找原因，宫缩乏力则加强宫缩，软产道裂伤及时缝合等；若产妇生命体征异常，立即对症处理，如抗休克治疗；胎盘滞留等胎盘因素，及时采取相应措施助娩或清宫。4.分析如何提高产妇及家属对第三产程护理及预防产后出血的认知？答案：产前通过健康宣教，用通俗易懂语言讲解相关知识；产程中及时与产妇及家属沟通进展；产后详细告知护理措施及观察目的。也可利用宣传资料、视频等多种形式进行科普。答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.B5.B6.A7.B8.D9.B10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.A