2025年上半年《护理值班与交接班制度》考试试题及答案

2025年上半年《护理值班与交接班制度》考试试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.关于护理值班人员资质要求，下列表述正确的是：A.实习护士可独立承担夜班值班任务B.新入职护士需完成3个月规范化培训后可单独值班C.值班护士需具备独立处理紧急情况的能力D.试用期护士可在带教老师指导下承担白班值班任务答案：C2.白班与夜班交接班应在多长时间内完成？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B3.下列哪类患者不属于交接班时需重点交接的“八类患者”？A.术后24小时内患者B.特级护理患者C.当日出院患者D.有跌倒高风险的患者答案：C4.值班期间发现患者突发呼吸心跳骤停，值班护士首要措施是：A.立即通知医生B.启动急救流程，实施心肺复苏C.记录病情变化时间D.联系家属告知病情答案：B5.护理交接班时，对“危急值”的处理要求是：A.接班护士核对后自行处理B.值班护士需在10分钟内报告医生并记录C.仅口头交接，无需书面记录D.由主班护士统一登记后处理答案：B6.关于护理值班记录的书写要求，错误的是：A.需使用蓝黑或碳素笔书写B.错字可直接涂改并签名C.记录时间精确到分钟D.特殊检查/治疗执行情况需详细记录答案：B7.夜班护士因特殊情况需暂时离开病房时，正确的做法是：A.告知同病房患者代为照看B.委托实习护士临时负责C.向值班医生报备后，与其他在岗护士做好交接D.自行离开并尽快返回答案：C8.交接班时发现患者静脉输液管路回血，正确的处理流程是：A.接班护士立即重新穿刺B.值班护士解释为正常现象，无需处理C.双方共同检查管路通畅性，评估患者情况后处理D.记录后由白班护士处理答案：C9.下列哪项不属于交接班“三清”内容？A.病情清B.治疗清C.药品清D.物品清答案：C（注：“三清”指病情清、治疗清、物品清）10.值班期间接收新入院患者时，护士需完成的首要工作是：A.测量生命体征并记录B.通知医生C.进行入院宣教D.核对患者身份信息答案：D11.护理交接班时，对备用药品的检查重点是：A.药品数量B.药品有效期及外观C.药品名称D.药品规格答案：B12.值班护士发现急救车内肾上腺素缺失1支，正确的处理是：A.自行补充后记录B.立即报告护士长并启动追溯流程C.交班时口头告知下一班护士D.认为不影响使用，暂不处理答案：B13.关于口头医嘱的执行，正确的是：A.仅在抢救时可执行口头医嘱B.执行后无需补记C.护士可根据经验判断是否执行D.医生补开医嘱后无需核对答案：A14.交接班时，对留置导尿患者需重点交接的内容是：A.导尿管型号B.尿液颜色、量及管路通畅性C.导尿日期D.患者性别答案：B15.值班期间遇到家属情绪激动投诉，护士的正确应对措施是：A.立即反驳家属观点B.倾听诉求，安抚情绪并报告上级C.回避家属离开现场D.承诺无条件满足家属要求答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.护理值班人员的核心职责包括：A.观察患者病情变化并及时处理B.严格执行查对制度C.保持病房环境安全D.参与病房管理及急救配合答案：ABCD2.交接班时需“四看”的内容包括：A.看护理记录B.看患者皮肤及管路情况C.看急救物品状态D.看药品基数答案：ABCD（注：“四看”指看护理记录、看患者、看物品、看药品）3.下列属于“十不交接”范围的是：A.本班工作未完成不交接B.物品药品数量不符不交接C.患者病情未理清不交接D.护理记录未签全名不交接答案：ABCD（注：“十不交接”包括衣帽不整、本班工作未完成、物品药品不符、护理记录不清、患者病情未明、治疗未落实、管道不通、皮肤异常未处理、环境不整洁、未签全名）4.值班期间需重点观察的患者包括：A.意识障碍患者B.使用高浓度吸氧患者C.有自杀倾向患者D.术后6小时患者答案：ABC（注：术后24小时内患者属重点观察范围，6小时包含在内）5.护理交接班记录应包含的内容有：A.患者生命体征变化B.特殊治疗/护理措施执行情况C.危急值处理过程D.家属沟通内容答案：ABCD6.关于急救物品的交接班要求，正确的是：A.做到“五定”（定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修）B.每周全面检查1次C.用后24小时内补充齐全D.班班交接并记录答案：AD7.值班护士发现患者跌倒后，需完成的措施包括：A.立即评估患者伤情B.报告医生并配合处理C.安抚患者及家属D.24小时内填写不良事件报告答案：ABCD8.交接班时对“特殊用药”的交接内容包括：A.药物名称、剂量、用法B.用药时间及剩余量C.药物不良反应观察要点D.药品生产厂家答案：ABC9.夜班护士的工作重点包括：A.加强巡视，每小时至少1次B.确保患者夜间安全（如床栏拉起、灯光适宜）C.按时完成治疗护理操作D.整理次日需执行的医嘱答案：ABCD10.护理交接班的形式包括：A.床边交接B.口头交接C.书面交接D.电子系统交接答案：ABCD三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.值班护士可提前10分钟离岗进行交接班。（）答案：×（需按时交接班，不得提前离岗）2.实习护士可在带教老师监督下参与交接班。（）答案：√3.交接班时发现患者皮肤压红，仅需口头交接，无需记录。（）答案：×（需详细记录并双方签字确认）4.值班期间遇到断电，应立即使用备用照明设备并报告后勤部门。（）答案：√5.口头医嘱执行后，护士需在6小时内督促医生补开书面医嘱。（）答案：√6.交接班时，主班护士只需交接护理记录，无需参与床边交接。（）答案：×（主班护士需参与重点患者床边交接）7.值班护士可将私人手机带入病房用于工作联系。（）答案：×（需使用医院统一配备的通讯设备）8.患者外出检查未归时，值班护士需在护理记录中注明“外出检查，未交接”。（）答案：√9.急救车内的空安瓿需在交接班后丢弃。（）答案：×（需保留至抢救结束后核对）10.值班期间发现患者血糖危急值（2.8mmol/L），应立即报告医生并遵医嘱静脉推注50%葡萄糖。（）答案：√11.交接班时，对使用约束带的患者需交接约束部位皮肤情况及松绑时间。（）答案：√12.值班护士可根据经验调整患者的输液速度。（）答案：×（需严格遵医嘱执行）13.患者家属代签护理记录时，护士需注明“家属代签”并确认关系。（）答案：√14.值班期间，护士可将治疗车临时停放在病房门口。（）答案：×（需规范放置，避免阻碍通道）15.交接班时发现静脉泵剩余药量不足，应立即更换并记录。（）答案：√16.值班护士可将患者隐私信息告知其他无关人员。（）答案：×（需严格保护患者隐私）17.患者突发病情变化时，值班护士应先记录再处理。（）答案：×（应优先处理病情，再补记）18.备用药品过期后，可继续使用至用完。（）答案：×（需及时清理并补充）19.交接班后，发现前一班遗漏执行的治疗，责任由接班护士承担。（）答案：×（双方均需承担责任，需追溯原因）20.值班期间，护士可在治疗室用餐。（）答案：×（治疗室为无菌区域，禁止用餐）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述护理交接班的“五交清”内容。答案：①交清患者总数、出入院、转科、手术、分娩、病危/病重患者数；②交清患者病情（症状、体征、阳性检查结果、特殊治疗/护理措施）；③交清各种管路（数量、通畅性、固定情况）；④交清贵重药品、毒麻药品及急救物品（数量、有效期、状态）；⑤交清科室设备及环境安全（如电器、消防设施、病房秩序）。2.值班护士在夜间遇到火灾时的应急处理流程是什么？答案：①立即呼叫其他人员协助，启动火灾应急预案；②迅速判断火源及火势，优先转移患者（按“危、重、轻”顺序，使用湿毛巾捂住口鼻，低姿撤离）；③关闭邻近房间门窗，阻止火势蔓延；④使用灭火器或消防栓灭火（若火势无法控制，立即撤离至安全区域）；⑤报告总值班及护士长，记录事件经过及患者转移情况。3.请列举交接班时“十不交接”的具体内容。答案：①衣帽不整洁不交接；②本班工作未完成（如治疗未执行、护理记录未完善）不交接；③物品药品数量不符或状态异常（如过期、破损）不交接；④护理记录不清（如漏记、错记、未签全名）不交接；⑤患者病情未理清（如新增症状未评估、检查结果未追踪）不交接；⑥治疗护理措施未落实（如未按时发药、未执行雾化）不交接；⑦管道不通畅或固定不良（如导尿管堵塞、胃管脱出）不交接；⑧患者皮肤异常（如压疮、烫伤）未处理不交接；⑨病房环境不整洁（如物品杂乱、地面湿滑）不交接；⑩未完成双人核对（如药品、输血、特殊治疗）不交接。4.值班护士发现患者发生药物过敏反应时，应如何处理？答案：①立即停止用药，更换输液管路（保留原液体及管路）；②评估患者生命体征（呼吸、心率、血压）及过敏症状（如皮疹、呼吸困难）；③遵医嘱给予抗过敏治疗（如肾上腺素、激素、氧气吸入）；④保持呼吸道通畅，必要时准备气管插管；⑤安抚患者及家属，记录过敏反应发生时间、症状及处理过程；⑥24小时内填写药物不良反应报告，通知药房及医生；⑦在患者病历及电子系统中标注过敏药物，加强后续观察。5.简述护理值班记录的书写规范及重点内容。答案：书写规范：①使用蓝黑或碳素笔，字迹清晰，不得涂改（错字用双线划改并签名）；②记录时间精确到分钟（如“21:35”）；③内容客观、真实、准确，避免主观描述；④签名需完整（手写全名，不得代签）。重点内容：①患者生命体征变化（如体温39.2℃、血压85/50mmHg）；②特殊治疗/护理措施执行情况（如静脉输液、吸痰、导尿）；③病情变化及处理过程（如“22:00患者主诉胸痛，立即报告医生，遵医嘱舌下含服硝酸甘油0.5mg，22:05疼痛缓解”）；④危急值报告及处理（如“23:10收到血钠120mmol/L，立即报告张医生，遵医嘱静脉补钠”）；⑤患者及家属沟通内容（如“23:30家属询问病情，已解释并安抚”）；⑥物品药品交接情况（如“急救车肾上腺素1支，有效期2026.05，交接正常”）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某三甲医院外科病房，夜班护士小王（工作3年）与白班护士小李（工作5年）进行交接班。交接过程中，小王发现2床患者（术后第1天，右下肢骨折）的护理记录中未记录20:00的下肢血运观察结果，且患者右足背动脉搏动未描述。同时，治疗室备用的2支头孢曲松钠已过期（有效期至2024年12月）。问题：（1）小王应如何处理护理记录缺失及血运观察未记录的问题？（2）针对过期药品，小王的正确处理流程是什么？答案：（1）①立即与小李共同查看患者右下肢情况（观察皮肤颜色、温度、肿胀程度，触摸足背动脉搏动并记录）；②督促小李补记20:00的血运观察结果（注明补记时间及补记人）；③双方在护理记录上签字确认；④接班后加强对该患者的血运观察（每2小时1次），若发现异常及时报告医生。（2）①立即将过期药品从治疗室取出，单独放置并标记“过期待处理”；②报告护士长及药房，说明药品名称、数量、过期时间；③与护士长共同核对过期药品信息，填写药品销毁登记本（注明药品名称、规格、数量、过期时间、销毁方式、销毁人及监督人）；④使用专用医疗废物袋封装，交医院后勤部门按医疗废物处理流程销毁；⑤补充同规格、有效期内的头孢曲松钠，班班交接并记录。案例2：凌晨2:00，内科病房值班护士小张（工作2年）接到急诊科电话，将有1名急性左心衰竭患者（78岁，意识清楚，端坐呼吸，血氧饱和度85%）转入。此时病房仅小张1名值班护士，另1名护士因家中急事临时请假（已报备护士长）。问题：（1）小张在接收新患者前需完成哪些准备工作？（2）患者转入后突发呼吸骤停，小张应如何协调处理？答案：（1）①立即通知值班医生（王医生）做好接诊准备；②准备抢救房间（优先选择靠近护士站的病房），铺好备用床（摇高床头30°45°）；③检查急救设备（除颤仪、呼吸机、吸痰器）及药品（利尿剂、强心剂、镇静剂）是否齐全；④准备氧气装置（调节至68L/min）、心电监护仪、血压计；⑤与急诊科护士核对患者信息（姓名、年龄、诊断、已实施治疗）及物品（病历、检查报告、带入药品）；⑥评估病房现有患