2024年输血技术师考试题库(附答案)

2024年输血技术师考试题库(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于ABO血型系统的抗原抗体分布，正确的描述是：A.A型血红细胞表面含A抗原，血清含抗B抗体B.B型血红细胞表面含B抗原，血清含抗A抗体C.AB型血红细胞表面含A、B抗原，血清含抗A、抗B抗体D.O型血红细胞表面无A、B抗原，血清无抗A、抗B抗体答案：A2.RhD阴性患者需要紧急输血时，若无法获得同型RhD阴性血，可输注RhD阳性红细胞的条件是：A.患者为未孕女性B.患者为男性或已绝经女性C.患者为儿童D.任何情况下均可输注答案：B（依据：《临床输血技术规范》规定，RhD阴性患者紧急输血时，男性或无生育需求的女性可考虑输注RhD阳性血，但需充分知情同意）3.机采血小板的保存条件是：A.22±2℃震荡保存，保存期5天B.4±2℃保存，保存期24小时C.20℃以下保存，保存期1年D.37℃恒温保存，保存期4小时答案：A4.输血前必检项目不包括：A.血型（ABO、RhD）B.乙肝表面抗原（HBsAg）C.血常规D.不规则抗体筛查答案：C（输血前检测需完成血型、感染性指标及不规则抗体筛查，血常规非必检项目）5.冷沉淀的主要成分不包括：A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D（冷沉淀含因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原、因子ⅩⅢ及纤维结合蛋白）6.患者输血15分钟后出现寒战、高热（体温39.5℃），无血压下降，最可能的输血反应是：A.急性溶血性输血反应B.发热性非溶血性输血反应（FNHTR）C.输血相关性急性肺损伤（TRALI）D.过敏性休克答案：B（FNHTR典型表现为输血中或输血后12小时内寒战、发热，无溶血或休克）7.交叉配血试验中，主侧配血是指：A.患者血清+供血者红细胞B.患者红细胞+供血者血清C.患者血清+患者红细胞D.供血者血清+供血者红细胞答案：A（主侧检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体）8.CPDA1保存液全血的保存期为：A.21天B.35天C.42天D.60天答案：B（CPDA1保存液可延长全血保存至35天）9.属于稀释式自身输血禁忌证的是：A.血红蛋白＞110g/LB.心功能Ⅲ级C.年龄＜65岁D.无感染灶答案：B（心功能不全患者无法耐受血液稀释，属禁忌）10.血液辐照的主要目的是：A.灭活病毒B.防止血小板聚集C.预防输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）D.延长红细胞保存期答案：C（辐照通过灭活淋巴细胞预防TAGVHD）11.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是：A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合答案：A（ABOHDN占HDN的85%以上）12.预防TAGVHD的关键措施是：A.输注去白细胞血液B.输注辐照血液C.输注新鲜血液D.输注洗涤红细胞答案：B（辐照是预防TAGVHD的金标准）13.人类ABO血型物质不存在于：A.唾液B.精液C.脑脊液D.泪液答案：C（血型物质广泛存在于体液中，但脑脊液中不含）14.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择：A.低温（4℃）下输注的红细胞B.洗涤红细胞，输注前预热至37℃C.新鲜全血D.机采血小板答案：B（冷抗体在低温下激活补体，需输注预热的洗涤红细胞）15.血浆置换治疗的主要目的是：A.补充凝血因子B.清除血浆中的致病物质（如自身抗体）C.提高血红蛋白水平D.增加血容量答案：B（血浆置换通过置换患者血浆清除致病因子）16.TRALI的典型临床表现是：A.输血后16小时内出现急性呼吸困难、低氧血症，双肺浸润影B.输血后立即出现荨麻疹、喉头水肿C.输血后出现血红蛋白尿、少尿D.输血后出现高热、血压下降答案：A（TRALI以急性肺损伤为特征，需与心源性肺水肿鉴别）17.血液冷链管理的关键温度节点是：A.采集后6小时内降至4℃B.运输过程中保持26℃（红细胞）或2024℃（血小板）C.保存时红细胞置于20℃以下D.解冻血浆时水温＞50℃答案：B（红细胞需26℃保存，血小板需2024℃震荡保存）18.不规则抗体筛查常用的方法是：A.盐水法B.抗人球蛋白试验（Coombs试验）C.酶介质法D.聚凝胺法答案：B（抗人球蛋白试验可检测不完全抗体，是筛查不规则抗体的主要方法）19.造血干细胞移植患者输血时，应优先选择：A.新鲜全血B.辐照去白细胞血液成分C.普通红细胞悬液D.冷沉淀答案：B（移植患者免疫功能低下，需输注辐照去白细胞血预防TAGVHD和输血相关感染）20.输血相容性检测的“三查七对”中，“三查”不包括：A.查血液制品的有效期B.查血液制品的质量（有无凝块、溶血）C.查输血装置是否完好D.查患者姓名、血型答案：D（“三查”指查血液有效期、质量、输血装置；“七对”指对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋号）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.成分输血的优点包括：A.提高疗效（针对性补充所需成分）B.减少输血不良反应C.节约血液资源D.降低输血相关感染风险答案：ABCD2.输血前需检测的感染性指标包括：A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗体（抗HCV）C.梅毒螺旋体抗体（抗TP）D.人类免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）答案：ABCD3.输血不良反应的处理原则包括：A.立即停止输血，保留静脉通路B.报告医生，监测生命体征C.采集患者血样送实验室检测（如血常规、尿常规、血培养）D.将剩余血液及输血器送血库复查答案：ABCD4.ABO血型正反定型不符的常见原因有：A.患者血清中存在冷凝集素B.红细胞悬液浓度过高或过低C.患者为ABO亚型（如A2型）D.近期输注过血浆制品（含血型抗体）答案：ABCD5.血小板输注无效的可能原因包括：A.患者体内存在抗HLA抗体B.血小板保存不当（如冷藏）C.患者存在感染或弥散性血管内凝血（DIC）D.输注剂量不足（＜1×10¹¹/10kg）答案：ABCD6.新鲜冰冻血浆（FFP）的适应症包括：A.单个凝血因子缺乏（已有浓缩制剂者除外）B.大量输血导致的凝血功能障碍C.华法林过量引起的出血D.低血容量性休克的扩容答案：ABC（FFP不用于单纯扩容，需用晶体液或胶体液）7.RhD阴性患者输血策略正确的是：A.未致敏女性（无妊娠/输血史）应输注RhD阴性红细胞B.已致敏女性（体内存在抗D抗体）可输注RhD阳性红细胞C.男性患者紧急时可输注RhD阳性红细胞D.所有RhD阴性患者均需输注RhD阴性血小板（因血小板含少量RhD抗原）答案：AC（血小板RhD抗原弱，RhD阴性患者可输注RhD阳性血小板）8.冷沉淀的组成成分包括：A.因子ⅧB.血管性血友病因子（vWF）C.纤维蛋白原（Fg）D.因子ⅩⅢ答案：ABCD9.输血相关感染的病原体包括：A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.人类嗜T淋巴细胞病毒（HTLV）D.梅毒螺旋体（TP）答案：ABCD10.自身输血的禁忌证包括：A.严重心、肝、肾功能不全B.菌血症或败血症C.血红蛋白＜100g/L（稀释式自身输血）D.患者拒绝签署知情同意书答案：ABCD三、案例分析题（共5题，每题6分，共30分）案例1：患者，女，35岁，因“子宫肌瘤”拟行手术，术前Hb120g/L，Hct35%。医生计划实施稀释式自身输血，术中采集自体血400ml，同时输注等量晶体液。问题：（1）稀释式自身输血的操作要点有哪些？（2）采集自体血后，患者Hb应不低于多少？答案：（1）操作要点：①术前评估患者心、肺功能及Hb水平（Hb≥110g/L）；②采集量不超过血容量的20%30%（通常400800ml）；③采集与补液同步（先采后补或交替进行）；④自体血保存于4℃，6小时内回输。（2）采集后Hb应≥80g/L（防止组织缺氧）。案例2：患者，男，68岁，因“上消化道出血”入院，Hb60g/L，血型鉴定：正向定型（抗A+、抗B），反向定型（A细胞、B细胞+、O细胞）。问题：（1）该患者可能的血型是什么？（2）如何验证？答案：（1）可能为A2型（正向抗A+，反向B细胞+提示血清中含抗B，但A2型血清中可能含抗A1）。（2）验证方法：①用抗A1试剂检测红细胞（A2型红细胞无A1抗原，抗A1不凝集）；②检测唾液血型物质（A2型含A物质）；③基因检测（确认ABO基因型）。案例3：患者，女，45岁，输注血小板后2小时，血小板计数未升高（输注前5×10⁹/L，输注后8×10⁹/L），临床诊断为血小板输注无效。问题：（1）可能的原因有哪些？（2）如何处理？答案：（1）可能原因：①免疫性因素（抗HLA抗体、抗血小板特异性抗体）；②非免疫性因素（感染、DIC、脾大、药物）。（2）处理：①检测患者血清中抗HLA抗体（固相法）；②选择HLA匹配的血小板或交叉配血相合的血小板输注；③控制感染、治疗原发病（如使用抗生素、抗凝治疗DIC）。案例4：患者，男，50岁，输注去白红细胞悬液1单位后3小时，出现呼吸困难（RR30次/分）、低氧血症（SpO₂85%），双肺CT示弥漫性浸润影，无心衰体征。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）处理措施包括哪些？答案：（1）诊断：输血相关性急性肺损伤（TRALI）。（2）处理措施：①立即停止输血，保持气道通畅；②高浓度吸氧（必要时机械通气）；③限制液体输入（避免加重肺水肿）；④使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）减轻炎症反应；⑤监测血气分析及胸片变化。案例5：患儿，男，3天