医院十八项核心制度考试题1（附参考答案）

医院十八项核心制度考试题1（附参考答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于首诊负责制，哪项是正确的（）A.首诊医师诊治困难，请上级医师指导B.因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科C.经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人D.因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送2.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟3.按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术4.普通会诊一般应在多长时间内完成（）A.24小时B.48小时C.72小时D.一周5.下列关于死亡病例讨论的说法不正确的是（）A.尸检病例，死亡病例讨论应在收到病理报告后1周内进行B.死亡病例均应进行讨论C.死亡病例讨论应在患者死亡1周内进行D.死亡病例讨论由科主任主持6.关于查对制度，下列说法错误的是（）A.医嘱经双人查对无误方可执行B.使用药品前要检查药品质量、有效期、批号等C.输血时不需两人核对D.手术患者查对应使用“腕带”作为识别标识7.临床科室急会诊，应邀科室必须在多长时间内到达（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟8.新入院患者，住院医师应在入院后多长时间内进行诊治并书写入院记录（）A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时9.三级医师查房中，主任医师查房至少（）A.每天一次B.每周一次C.每周两次D.每两周一次10.手术安全核查是由具有执业资质的（）三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。A.手术医师、麻醉医师、护士B.手术医师、麻醉医师、科主任C.手术医师、护士长、护士D.手术医师、麻醉医师、患者11.以下哪项不属于病历书写基本要求（）A.客观、真实、准确B.及时、完整C.字迹清楚、整洁D.可以随意涂改12.关于分级护理的描述，下列哪项是正确的（）A.特级护理：严密观察病情变化，每15-30分钟巡视患者B.一级护理：每1-2小时巡视患者C.二级护理：每日巡视患者4次D.三级护理：每日巡视患者2次13.医疗质量安全核心制度是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的一系列制度，以下不属于核心制度的是（）A.抗菌药物分级管理制度B.危急值报告制度C.临床用血审核制度D.医院感染管理制度14.下列关于会诊的说法，错误的是（）A.会诊医师必须具备主治及以上职称B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C.急会诊时，会诊医师可以不书写会诊记录D.科间会诊一般应在24小时内完成15.输血前，需经（）查对无误后，方可输入。A.一人B.两人C.三人D.四人二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊医师的工作职责包括（）A.对患者进行详细询问病史、体格检查、必要的辅助检查和处理B.对诊断明确的患者及时治疗C.对诊断不明确的患者应及时请上级医师指导或会诊D.不允许将患者擅自转给他人2.关于疑难病例讨论，以下说法正确的是（）A.入院1周内诊断不明或疗效较差的病例需进行讨论B.由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持C.讨论内容应记录在疑难病例讨论记录本上D.必要时可邀请其他科室专家参加3.手术分级管理中，手术分为四级，以下属于三级手术的是（）A.技术难度较大、手术过程较复杂的手术B.高风险手术C.有一定技术难度、手术过程复杂的手术D.新开展的手术4.下列属于医疗质量安全核心制度的有（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.手术分级管理制度D.信息安全管理制度5.关于查对制度，正确的做法有（）A.发药、注射时，患者提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行B.执行医嘱时要严格执行“三查七对”C.输血时，需两人核对患者姓名、血型、交叉配血试验结果等D.抢救患者时，口头医嘱执行后，医生要及时补开医嘱6.死亡病例讨论的目的包括（）A.明确诊断B.找出诊疗过程中的不足C.总结经验教训D.提高医疗技术水平7.病历书写应遵循的原则有（）A.客观B.真实C.准确D.及时、完整8.分级护理分为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理9.危急值报告制度中，危急值是指（）A.表明患者可能正处于生命危险的边缘状态B.临床医生需要及时得到检查信息C.采取有效的干预措施或治疗D.检验结果出现偏差的情况10.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份核查B.手术部位核查C.手术方式核查D.用物清点核查三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师对因非本科疾病不能提供诊治时，可直接让患者到其他科室就诊。（）2.会诊医师会诊后，应将会诊意见详细记录在会诊单上，签名并注明会诊时间。（）3.手术分级管理中，四级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。（）4.死亡病例讨论应在患者死亡后24小时内进行。（）5.输血时，只要血型相符，就可以直接输入，不需要两人核对。（）6.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。（）7.特级护理患者应专人24小时护理。（）8.危急值报告制度要求，发现危急值后，相关人员应立即通知临床科室，无需记录。（）9.手术安全核查应在手术开始前完成，手术结束后无需再次核查。（）10.普通会诊可以由住院医师提出申请。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.请简述首诊负责制的概念和意义。首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底的制度。其意义主要体现在以下几个方面：-提高医疗质量：首诊医师全面负责患者的诊疗过程，能够对患者的病情进行系统的了解和分析，避免因多次转诊或多人参与诊疗导致的信息不连贯和诊疗方案的不统一，从而提高诊断的准确性和治疗的有效性。-保障医疗安全：明确了首诊医师的责任，促使其认真履行职责，及时对患者进行评估和处理，尤其是对于急危重症患者，能够争取宝贵的救治时间，降低医疗风险，保障患者的生命安全。-增强患者信任：患者在就医过程中，由一位医师全程负责，能够感受到医师的关注和重视，增加患者对医师和医院的信任，有利于建立良好的医患关系。-规范医疗秩序：首诊负责制为医疗活动提供了明确的责任划分，避免了各科室之间的推诿现象，使患者能够得到及时、有效的诊治，维护了正常的医疗秩序。2.简述手术安全核查制度的具体内容和实施流程。手术安全核查制度是指在手术麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和护士三方，共同对患者身份、手术部位、手术方式等内容进行核查的工作制度。-具体内容-麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。-手术开始前：三方共同核查患者身份、手术部位、手术方式、手术器械、物品准备情况等，确认风险预警等内容。手术物品准备情况由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。-患者离开手术室前：三方共同核查手术名称、实际手术方式、术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。-实施流程-麻醉实施前：手术医师、麻醉医师和巡回护士在患者进入手术室后，共同进行核查。巡回护士按照核查表内容依次询问和核对，手术医师和麻醉医师进行确认，核查无误后三方签字。-手术开始前：在手术切口切开前，暂停片刻，由巡回护士再次发起核查，三方按照核查内容进行核对，确保手术信息准确无误，核对完成后签字。-患者离开手术室前：手术结束后，巡回护士对手术相关情况进行全面梳理，与手术医师和麻醉医师共同进行最后一次核查，确认所有信息准确后，三方签字。核查过程中若发现问题，应立即停止相关操作，进行整改和纠正，直至符合要求。参考答案一、单项选