呼吸机使用及CRRT相关知识测试题及答案

呼吸机使用及CRRT相关知识测试题及答案一、单选题1.以下哪项不是呼吸机使用的适应证（）A.呼吸衰竭B.麻醉期间呼吸管理C.气胸未行胸腔闭式引流D.心肺复苏答案：C。气胸未行胸腔闭式引流时使用呼吸机可能导致病情加重，不是呼吸机使用适应证。2.呼吸机潮气量的设定一般为（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg答案：B。潮气量通常按6-8ml/kg设定。3.呼吸机吸入氧浓度一般不超过（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B。长时间高浓度吸氧可导致氧中毒，一般吸入氧浓度不超过60%。4.以下哪种模式不属于呼吸机的控制通气模式（）A.VCB.PCC.SIMVD.CMV答案：C。SIMV是同步间歇指令通气，属于部分通气支持模式，不是控制通气模式。5.呼吸机触发灵敏度一般设置为（）A.-0.5--1.5cmH₂OB.-1.5--2.5cmH₂OC.-2.5--3.5cmH₂OD.-3.5--4.5cmH₂O答案：A。触发灵敏度一般设置在-0.5--1.5cmH₂O。6.CRRT治疗的原理不包括（）A.弥散B.对流C.吸附D.蒸发答案：D。CRRT治疗原理主要有弥散、对流、吸附，不包括蒸发。7.CRRT治疗中置换液的补充方式不包括（）A.前稀释B.后稀释C.前后混合稀释D.静脉直接注射答案：D。置换液补充方式有前稀释、后稀释、前后混合稀释，不能静脉直接注射。8.以下哪种情况不是CRRT的禁忌证（）A.严重低血压B.严重凝血功能障碍C.高钾血症D.恶性肿瘤晚期多脏器功能衰竭答案：C。高钾血症是CRRT的适应证，不是禁忌证。9.CRRT治疗中血流量一般维持在（）A.50-100ml/minB.100-150ml/minC.150-200ml/minD.200-250ml/min答案：C。CRRT治疗中血流量一般维持在150-200ml/min。10.呼吸机气道压力过高报警的常见原因不包括（）A.气管导管扭曲B.呼吸道分泌物增多C.患者咳嗽D.潮气量设置过低答案：D。潮气量设置过低一般会导致气道压力过低报警，不是气道压力过高报警原因。11.以下关于PEEP的描述，错误的是（）A.可增加功能残气量B.能改善氧合C.可降低肺顺应性D.可防止肺泡萎陷答案：C。PEEP可增加肺顺应性，不是降低。12.CRRT治疗中常用的抗凝剂是（）A.维生素KB.华法林C.低分子肝素D.鱼精蛋白答案：C。CRRT治疗中常用低分子肝素抗凝。13.呼吸机的消毒方法不包括（）A.紫外线照射B.化学消毒剂浸泡C.高温高压灭菌D.酒精擦拭答案：C。呼吸机的部分部件不耐高温高压，不能用高温高压灭菌。14.当患者自主呼吸频率过快时，适合的呼吸机模式是（）A.CMVB.SIMVC.PSVD.CPAP答案：B。SIMV可根据患者自主呼吸情况给予适当的指令通气，适合自主呼吸频率过快患者。15.CRRT治疗中，滤器使用寿命一般为（）A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时答案：B。滤器使用寿命一般为12-24小时。16.呼吸机报警时，首先应（）A.检查报警原因B.调节报警参数C.脱开呼吸机手动通气D.通知医生答案：A。呼吸机报警时首先应检查报警原因。17.以下哪项是CRRT治疗的相对禁忌证（）A.急性肺水肿B.急性肾损伤C.颅内出血D.高分解代谢型急性肾衰竭答案：C。颅内出血是CRRT相对禁忌证，因为抗凝可能加重出血。18.呼吸机的吸气时间与呼气时间比一般设置为（）A.1:1-1:1.5B.1:1.5-1:2C.1:2-1:2.5D.1:2.5-1:3答案：B。吸气时间与呼气时间比一般设置为1:1.5-1:2。19.CRRT治疗中，置换液的温度一般设置为（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：B。置换液温度一般设置为34-36℃。20.以下哪种情况提示呼吸机相关性肺炎（）A.机械通气48小时后出现发热、咳嗽B.机械通气前已有肺部感染C.机械通气过程中体温正常D.机械通气后白细胞计数正常答案：A。机械通气48小时后出现发热、咳嗽等症状提示呼吸机相关性肺炎。21.CRRT治疗中，血管通路最常用的是（）A.动静脉内瘘B.中心静脉导管C.外周静脉D.动脉穿刺答案：B。CRRT治疗中最常用中心静脉导管作为血管通路。22.呼吸机的触发方式不包括（）A.压力触发B.流量触发C.时间触发D.温度触发答案：D。呼吸机触发方式有压力触发、流量触发、时间触发，没有温度触发。23.以下关于CRRT治疗中液体平衡的描述，错误的是（）A.应准确记录出入量B.目标是保持液体平衡C.可根据患者血压调整超滤速度D.无需考虑患者的基础疾病答案：D。CRRT治疗中液体平衡需考虑患者基础疾病。24.呼吸机的湿化器温度一般设置为（）A.28-32℃B.32-35℃C.35-38℃D.38-42℃答案：B。湿化器温度一般设置为32-35℃。25.CRRT治疗中，枸橼酸钠局部抗凝时，枸橼酸钠的输入部位是（）A.动脉端B.静脉端C.滤器前D.滤器后答案：C。枸橼酸钠局部抗凝时，枸橼酸钠输入部位是滤器前。二、名词解释1.机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。2.潮气量是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。3.PEEP即呼气末正压，是指在呼气末借助机械装置使气道内压力高于大气压，可增加功能残气量，改善氧合。4.SIMV同步间歇指令通气，是一种部分通气支持模式，在患者自主呼吸的基础上，按预设的时间给予指令通气。5.CRRT连续性肾脏替代治疗，是一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。6.滤过分数指在CRRT治疗中，通过滤器的血浆流量与进入滤器的血浆流量之比。7.置换液在CRRT治疗中，用于补充因超滤丢失的液体和电解质的溶液。8.内源性PEEP指在机械通气时，由于呼气不完全，气体在肺泡内积聚而产生的正压。9.触发灵敏度是指呼吸机感知患者吸气努力的敏感程度，分为压力触发灵敏度和流量触发灵敏度。10.吸附在CRRT治疗中，是指通过滤器膜或吸附剂的表面，将血液中的某些物质吸附清除的过程。三、填空题1.呼吸机的基本参数设置包括（潮气量）、（呼吸频率）、（吸呼比）、（吸入氧浓度）等。2.CRRT治疗的常见并发症有（出血）、（感染）、（凝血功能障碍）等。3.呼吸机的触发方式主要有（压力触发）、（流量触发）和（时间触发）。4.CRRT治疗中置换液的补充方式有（前稀释）、（后稀释）和（前后混合稀释）。5.机械通气的并发症包括（气压伤）、（呼吸机相关性肺炎）、（人机对抗）等。6.CRRT治疗的血管通路主要有（中心静脉导管）、（动静脉内瘘）等。7.呼吸机湿化的目的是（防止呼吸道黏膜干燥）、（稀释痰液）、（促进痰液排出）。8.CRRT治疗中常用的抗凝方法有（全身肝素化）、（局部枸橼酸钠抗凝）等。四、判断题1.呼吸机使用过程中，潮气量设置越大越好。（×）潮气量过大可能导致气压伤等并发症，应根据患者情况合理设置。2.CRRT治疗可以完全替代肾脏功能。（×）CRRT只是部分替代肾脏功能，不能完全替代。3.呼吸机报警时，应立即调节报警参数以消除报警。（×）应先检查报警原因，而不是立即调节报警参数。4.机械通气患者不需要进行呼吸道护理。（×）机械通气患者需要加强呼吸道护理，如湿化、吸痰等。5.CRRT治疗中，血流量越大越好。（×）血流量过大可能导致患者不适及增加并发症风险，应根据患者情况调整。6.呼吸机的PEEP设置越高，氧合改善越明显。（×）PEEP过高可能导致气压伤、减少回心血量等，应根据患者情况选择合适的PEEP。7.所有CRRT治疗患者都需要抗凝。（×）存在严重凝血功能障碍等情况时，可能不适合抗凝。8.呼吸机的湿化器可以不加水使用。（×）湿化器不加水不能起到湿化作用，会导致呼吸道黏膜干燥。9.CRRT治疗过程中不需要监测患者的生命体征。（×）CRRT治疗过程中需要密切监测患者生命体征。10.机械通气患者可以随意改变体位。（×）机械通气患者改变体位时需要谨慎，防止气管导管移位等。五、简答题1.简述呼吸机使用的注意事项。答：（1）严格掌握适应证和禁忌证；（2）正确连接呼吸机各管道，检查气密性；（3）合理设置呼吸机参数，根据患者情况及时调整；（4）加强呼吸道管理，包括湿化、吸痰等，保持呼吸道通畅；（5）密切观察患者生命体征、神志、面色等变化，以及人机配合情况；（6）注意呼吸机的消毒和保养，防止交叉感染；（7）做好报警的处理，及时查找原因并解决；（8）撤离呼吸机时要遵循循序渐进的原则。2.简述CRRT治疗的护理要点。答：（1）血管通路护理：保持中心静脉导管等血管通路的通畅，防止扭曲、受压、堵塞，严格无菌操作，定期换药。（2）抗凝护理：根据患者情况调整抗凝剂剂量，观察有无出血倾向。（3）液体平衡管理：准确记录出入量，根据患者情况调整超滤速度和置换液量。（4）生命体征监测：密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等变化。（5）并发症观察：观察有无出血、感染、凝血功能障碍等并发症的发生。（6）滤器和管路护理：观察滤器和管路的运行情况，有无凝血、血栓形成等。（7）心理护理：关心患者，减轻患者的焦虑和恐惧情