血透专科护士考试题(附答案)

血透专科护士考试题(附答案)一、单选题（每题2分，共30分）1.血液透析治疗中，首次使用综合征的发生率为（）A.0.01%～0.1%B.0.1%～1%C.1%～5%D.5%～10%答案：A。首次使用综合征发生率较低，为0.01%～0.1%。2.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）以上。A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B。动静脉内瘘动脉穿刺点距吻合口5cm以上，可减少对内瘘的损伤及避免血流动力学异常。3.血液透析中最常见的并发症是（）A.失衡综合征B.低血压C.高血压D.发热答案：B。低血压是血液透析中最常见并发症，多与超滤速度过快、干体重设定不准确等有关。4.普通肝素首剂量一般为（）A.0.2～0.5mg/kgB.0.5～1.0mg/kgC.1.0～1.5mg/kgD.1.5～2.0mg/kg答案：B。普通肝素首剂量一般为0.5～1.0mg/kg。5.血液透析滤过是在血液透析基础上，增加了（）A.弥散作用B.对流作用C.吸附作用D.超滤作用答案：B。血液透析滤过结合了血液透析的弥散和血液滤过的对流作用。6.透析用水的细菌培养应（）一次。A.每周B.每两周C.每月D.每季度答案：C。透析用水细菌培养每月一次，以确保水质安全。7.动静脉内瘘成熟一般需要（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周答案：D。动静脉内瘘成熟一般需6～8周。8.血液透析患者的理想干体重是指（）A.患者透析后感觉舒适的体重B.患者无水肿、无高血压时的体重C.患者在透析后能达到的最低体重D.患者在透析前的体重答案：B。理想干体重是患者无水肿、无高血压时的体重。9.透析器复用后，残留消毒剂的浓度应不超过（）A.1ppmB.2ppmC.3ppmD.5ppm答案：A。透析器复用后残留消毒剂浓度应不超过1ppm。10.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉滴注碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.大量输血答案：D。大量输血会使钾离子进一步升高，不是高钾血症的紧急处理措施。11.透析过程中，患者出现寒战、发热，首先考虑（）A.感染B.致热原反应C.过敏反应D.低血压答案：B。透析中出现寒战、发热，首先考虑致热原反应。12.血液透析患者的蛋白质摄入量应控制在（）A.0.6～0.8g/（kg·d）B.0.8～1.0g/（kg·d）C.1.0～1.2g/（kg·d）D.1.2～1.5g/（kg·d）答案：C。血液透析患者蛋白质摄入量应控制在1.0～1.2g/（kg·d）。13.动静脉内瘘术后（）内避免在术侧肢体测量血压、抽血等操作。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B。动静脉内瘘术后2周内避免在术侧肢体测量血压、抽血等操作，防止内瘘受压、损伤。14.透析液的温度一般应控制在（）A.35～36℃B.36～37℃C.37～38℃D.38～39℃答案：C。透析液温度一般控制在37～38℃。15.血液透析患者贫血的主要原因是（）A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.促红细胞生成素缺乏D.失血答案：C。促红细胞生成素缺乏是血液透析患者贫血的主要原因。二、多选题（每题3分，共30分）1.血液透析的相对禁忌证包括（）A.休克或低血压B.严重出血倾向C.严重心功能不全D.恶性肿瘤晚期E.精神异常不能配合答案：ABCDE。这些情况都可能增加血液透析风险，属于相对禁忌证。2.动静脉内瘘的护理要点包括（）A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.定期检查内瘘功能D.术后早期进行功能锻炼E.避免在内瘘侧肢体测量血压答案：ABCDE。这些都是动静脉内瘘护理的重要要点。3.血液透析中发生低血压的原因有（）A.超滤速度过快B.干体重设定不准确C.血管调节功能障碍D.服用降压药E.心脏功能不全答案：ABCDE。这些因素都可能导致血液透析中低血压的发生。4.透析用水的水质要求包括（）A.细菌总数不超过100CFU/mlB.内毒素不超过0.25EU/mlC.化学污染物符合相关标准D.硬度适中E.无可见颗粒物质答案：ABCDE。这些都是透析用水水质的基本要求。5.血液透析患者饮食指导包括（）A.控制水分摄入B.保证足够的蛋白质摄入C.限制钾、磷摄入D.增加维生素摄入E.控制盐的摄入答案：ABCDE。这些饮食方面的指导对血液透析患者很重要。6.透析器复用的优点有（）A.降低医疗成本B.减少透析器生物相容性问题C.提高透析效率D.减少透析不良反应E.延长透析器使用寿命答案：ABDE。透析器复用可降低成本、减少生物相容性问题、减少不良反应及延长使用寿命，但不一定能提高透析效率。7.血液透析患者出现失衡综合征的临床表现有（）A.头痛B.恶心、呕吐C.烦躁不安D.惊厥E.昏迷答案：ABCDE。这些都是失衡综合征可能出现的临床表现。8.血液透析患者使用促红细胞生成素时，应注意（）A.皮下注射B.定期监测血常规C.补充铁剂D.注意观察不良反应E.避免与其他药物混合使用答案：ABCDE。这些都是使用促红细胞生成素时的注意事项。9.动静脉内瘘穿刺的原则包括（）A.严格无菌操作B.避免定点穿刺C.动脉和静脉穿刺点应相距5cm以上D.穿刺角度一般为15°～30°E.穿刺失败后应立即在原部位再次穿刺答案：ABCD。穿刺失败后不应立即在原部位再次穿刺，以免加重局部损伤。10.血液透析患者的血管通路包括（）A.动静脉内瘘B.中心静脉导管C.动静脉外瘘D.人造血管内瘘E.直接动脉穿刺答案：ABCD。直接动脉穿刺不是常用的长期血管通路。三、判断题（每题2分，共20分）1.血液透析患者透析间期体重增长应控制在干体重的5%以内。（）答案：正确。控制透析间期体重增长在干体重5%以内，可减少透析并发症。2.透析器复用只能使用化学消毒剂进行消毒。（）答案：错误。透析器复用除化学消毒外，还可采用物理消毒等方法。3.动静脉内瘘术后即可使用。（）答案：错误。动静脉内瘘需成熟后（一般6～8周）才能使用。4.血液透析患者不需要限制水分摄入。（）答案：错误。血液透析患者需要严格控制水分摄入，防止水钠潴留。5.透析过程中出现空气栓塞时，应立即将患者置于头低脚高左侧卧位。（）答案：正确。此体位可避免空气进入肺动脉，减少严重后果。6.普通肝素抗凝时，不需要监测凝血指标。（）答案：错误。使用普通肝素抗凝需监测凝血指标，如活化部分凝血活酶时间（APTT）等。7.血液透析滤过可以清除中分子物质。（）答案：正确。血液透析滤过结合对流作用，能更好地清除中分子物质。8.动静脉内瘘穿刺时，进针速度要快，以减少患者疼痛。（）答案：错误。进针速度应适中，过快可能损伤血管。9.透析用水的硬度对透析效果没有影响。（）答案：错误。透析用水硬度过高会影响透析效果及患者健康。10.血液透析患者贫血时，应大量输血治疗。（）答案：错误。大量输血可能带来诸多不良反应，一般通过使用促红细胞生成素及补充铁剂等治疗贫血。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述动静脉内瘘的日常护理要点。答：动静脉内瘘日常护理要点如下：-保持局部清洁干燥，避免沾水，防止感染。定期更换内瘘侧肢体的衣物，避免穿过紧的衣服。-避免受压，睡眠时不要压迫内瘘侧肢体，不要在内瘘侧肢体佩戴手表、手链等饰品，避免测量血压、抽血、输液等操作。-定期检查内瘘功能，触摸内瘘处有无震颤，听诊有无血管杂音，如发现异常及时就医。-术后早期进行功能锻炼，如握拳、屈伸手指等，促进内瘘成熟，但要避免过度用力。-注意保暖，避免内瘘侧肢体暴露在寒冷环境中，防止血管痉挛。-如内瘘处出现红肿、疼痛、渗血等情况，应及时处理并告知医生。2.简述血液透析中低血压的处理措施。答：血液透析中低血压的处理措施如下：-立即减慢超滤速度或停止超滤，以减少血液容量的快速丢失。-让患者