胸痛救治单元培训考试试题（附答案）

胸痛救治单元培训考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.典型心绞痛发作的疼痛性质是（）A.针刺样疼痛B.刀割样疼痛C.压榨样疼痛D.烧灼样疼痛2.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.心律失常3.下列哪种药物不属于硝酸酯类药物（）A.硝酸甘油B.单硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯4.胸痛患者心电图ST段抬高，首先考虑的疾病是（）A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.急性心包炎D.以上都是5.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞6.下列关于胸痛患者肌钙蛋白的描述，错误的是（）A.肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的重要标志物B.肌钙蛋白在发病后3-6小时开始升高C.肌钙蛋白升高一定提示急性心肌梗死D.肌钙蛋白持续时间较长7.对于急性胸痛患者，首次医疗接触至心电图记录的时间应控制在（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.20分钟内8.下列哪项不是主动脉夹层的临床表现（）A.突发剧烈胸痛B.疼痛呈撕裂样C.两上肢血压不对称D.心电图ST段抬高9.急性肺栓塞的典型三联征不包括（）A.胸痛B.咯血C.呼吸困难D.发热10.胸痛患者使用吗啡止痛时，最需要关注的不良反应是（）A.恶心、呕吐B.呼吸抑制C.便秘D.低血压11.下列哪种情况不适合进行溶栓治疗（）A.发病时间在12小时以内B.心电图ST段抬高C.年龄大于75岁D.有活动性出血12.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间是（）A.发病后3小时内B.发病后6小时内C.发病后12小时内D.发病后24小时内13.胸痛患者行冠状动脉造影的主要目的是（）A.明确冠状动脉病变的部位和程度B.诊断冠心病C.评估心功能D.指导治疗方案的选择14.下列关于胸痛患者转运的说法，错误的是（）A.转运前应评估患者的病情B.转运过程中应持续监测生命体征C.尽量选择最近的医院转运D.转运途中可中断治疗15.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别在于（）A.疼痛的部位不同B.疼痛的性质不同C.疼痛的持续时间不同D.疼痛发作的诱因不同16.下列哪种药物可用于缓解心绞痛发作（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.硝酸甘油D.他汀类药物17.急性心肌梗死患者发生心室颤动时，应立即采取的措施是（）A.胸外按压B.电除颤C.静脉注射利多卡因D.人工呼吸18.胸痛患者的首诊科室通常是（）A.心内科B.急诊科C.呼吸内科D.胸外科19.下列关于胸痛患者心理护理的说法，正确的是（）A.不需要关注患者的心理状态B.只需要安慰患者，不需要提供疾病相关信息C.应向患者及家属介绍疾病的治疗方案和预后D.心理护理对患者的病情没有影响20.对于疑似急性心肌梗死的患者，应立即给予的药物是（）A.阿司匹林B.华法林C.地高辛D.美托洛尔二、多项选择题（每题3分，共30分）1.胸痛的常见病因包括（）A.心血管疾病B.呼吸系统疾病C.消化系统疾病D.胸壁疾病E.神经精神疾病2.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征3.硝酸酯类药物的作用机制包括（）A.扩张冠状动脉B.降低心脏前后负荷C.增加心肌供血D.改善心肌代谢E.抑制血小板聚集4.下列哪些情况提示胸痛患者病情危急（）A.胸痛剧烈，持续不缓解B.伴有呼吸困难、发绀C.出现低血压、休克D.心电图ST段明显抬高或压低E.心肌酶谱明显升高5.主动脉夹层的治疗原则包括（）A.控制血压B.控制心率C.止痛D.手术治疗E.介入治疗6.急性肺栓塞的治疗方法有（）A.一般治疗B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.介入治疗E.手术治疗7.胸痛患者的评估内容包括（）A.疼痛的部位、性质、程度B.疼痛的发作时间、持续时间C.诱发因素、缓解因素D.伴随症状E.既往病史8.急性心肌梗死患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.吸氧D.保持大便通畅E.心理护理9.对于胸痛患者，下列哪些检查有助于明确诊断（）A.心电图B.心肌酶谱C.胸部X线D.胸部CTE.冠状动脉造影10.胸痛救治单元的建设目标包括（）A.提高胸痛患者的早期诊断率B.缩短胸痛患者的救治时间C.降低胸痛患者的死亡率D.提高患者的生活质量E.规范胸痛患者的救治流程三、判断题（每题2分，共20分）1.所有胸痛患者都需要立即进行心电图检查。（）2.急性心肌梗死患者发病后24小时内绝对卧床休息。（）3.硝酸甘油可以口服，也可以舌下含服。（）4.胸痛患者只要肌钙蛋白升高就可以诊断为急性心肌梗死。（）5.主动脉夹层患者的血压应控制在较低水平。（）6.急性肺栓塞患者不需要进行抗凝治疗。（）7.胸痛患者转运过程中不需要携带病历资料。（）8.不稳定型心绞痛患者不需要住院治疗。（）9.急性心肌梗死患者溶栓治疗后不需要进行冠状动脉造影。（）10.胸痛救治单元应建立多学科协作机制。（）四、简答题（每题10分，共10分）简述急性心肌梗死的诊断标准。答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.D5.A6.C7.B8.D9.D10.B11.D12.B13.A14.D15.C16.C17.B18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题急性心肌梗死的诊断标准主要依据以下三个方面：1.典型的临床表现：患者常出现突发的、剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，部分患者疼痛部位不典型，可表现为上腹部疼痛、牙痛、下颌痛等。疼痛持续时间较长，多超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解，可伴有恶心、呕吐、大汗、烦躁不安、濒死感等症状。2.特征性的心电图改变-ST段抬高型心肌梗死（STEMI）：面向透壁心肌坏死区的导联出现ST段弓背向上抬高，宽而深的Q波（病理性Q波），T波倒置，且随着时间推移，心电图会呈现动态演变过程。-非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）：心电图表现为ST段压低和（或）T波倒置，无病理性Q波出现。3.心肌损伤标志物的升高：主要是肌钙蛋白（cTnI或cTnT）、