母婴护理学试题及答案

母婴护理学试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.产后血性恶露持续的时间一般是（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天答案：B解析：产后恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，持续3～4天。2.最常见的胎先露是（）A.枕先露B.面先露C.臀先露D.肩先露答案：A解析：最常见的胎先露是枕先露，占足月妊娠分娩总数的95%以上。3.孕妇末次月经为2023年5月8日，其预产期是（）A.2024年2月15日B.2024年3月15日C.2024年2月8日D.2024年3月8日答案：A解析：预产期的计算方法为：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。该孕妇末次月经2023年5月8日，5-3=2（月），8+7=15（日），所以预产期是2024年2月15日。4.正常胎动每小时约（）A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.10～12次答案：B解析：正常胎动每小时约3～5次，12小时胎动约30～40次。若12小时胎动少于10次，提示胎儿可能缺氧。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列属于母乳喂养优点的有（）A.营养丰富，易于消化吸收B.增强婴儿免疫力C.增进母婴感情D.经济、方便、卫生答案：ABCD解析：母乳喂养的优点众多。母乳营养丰富，比例合适，易于消化吸收；含有多种免疫成分，可增强婴儿免疫力；母乳喂养时母婴直接接触，能增进母婴感情；同时还经济、方便、卫生，温度适宜等。2.下列关于妊娠期母体变化的说法，正确的有（）A.子宫增大变软B.乳晕颜色加深，出现蒙氏结节C.血容量于妊娠32～34周达高峰D.孕妇易发生便秘答案：ABCD解析：妊娠期母体各系统均发生变化。子宫是变化最大的器官，逐渐增大变软；乳房变化表现为乳晕颜色加深，出现蒙氏结节；循环系统血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰；由于孕激素水平升高，平滑肌松弛，肠蠕动减弱，孕妇易发生便秘。3.下列哪些情况可导致产后出血（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。子宫收缩乏力是最常见原因；软产道裂伤多因急产、胎儿过大等导致；胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等；产妇存在血液系统疾病等可引起凝血功能障碍导致产后出血。4.下列关于新生儿护理的说法，正确的是（）A.保持呼吸道通畅B.注意保暖C.脐带未脱落前保持局部清洁干燥D.出生后尽早开奶答案：ABCD解析：新生儿护理要点包括保持呼吸道通畅，防止窒息；新生儿体温调节功能不完善，要注意保暖；脐带未脱落前要保持局部清洁干燥，防止感染；尽早开奶有利于促进乳汁分泌，提供营养，同时增强母婴感情。三、判断题（每题5分，共20分）1.前置胎盘孕妇的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。（）答案：√解析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。这是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，宫颈管缩短；宫颈口扩张时，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展而与其附着处分离，血窦破裂出血。2.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。（）答案：√解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿等。3.新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。（）答案：√解析：新生儿Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项指标，每项0～2分，总共10分。4.产后1小时内，是发生产后出血的高危时段，应密切观察。（）答案：×解析：产后2小时内，是发生产后出血的高危时段，应密切观察。这2小时内产妇出血风险较高，要密切关注生命体征、阴道流血量等情况。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述母乳喂养的护理要点。答案：-产前准备：孕妇在妊娠晚期应做好乳房护理，每日用温水清洗乳头，纠正乳头内陷等异常情况。-母婴接触：产后尽早让母婴皮肤接触并开始吸吮，一般出生后半小时内即可进行，有助于刺激乳汁分泌。-正确的哺乳姿势：母亲可采取坐位或卧位，确保婴儿含接姿势正确，即婴儿将乳头和大部分乳晕含入口中，避免仅含住乳头导致乳头皲裂。-哺乳时间和频率：按需哺乳，一般2～3小时一次，两侧乳房轮流哺乳，每次尽量吸空一侧乳房后再换另一侧。-乳房护理：哺乳前后用温水清洁乳头，保持乳头清洁。若发生乳头皲裂，轻者可继续哺乳，重者可暂停患侧乳房哺乳，局部涂抹乳头保护霜等促进愈合。-乳量不足的护理：指导母亲保证充足睡眠、合理饮食、心情舒畅，必要时可采用中药、针灸等方法促进乳汁分泌。2.简述产后出血的预防措施。答案：-妊娠期：加强孕期保健，定期产检，及时发现并治疗高危因素，如贫血、妊娠期高血压疾病等；对有产后出血高危因素的孕妇，如多胎妊娠、巨大儿等，应提前做好预防措施，如准备充足的血液等。-分娩期：第一产程密切观察产程进展，防止产程延长；第二产程指导产妇正确用力，避免急产，严格掌握会阴切开指征及时机；第三产程正确处理胎盘娩出，胎盘未完全剥离前不可过早牵拉脐带或按压子宫，胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整，有无副胎盘残留，检查软产道有无裂伤并及时缝合。-产后期：产后2小时内密切观察产妇生命体征、阴道流血量、子宫收缩情况等；督促产妇及时排空膀胱，避免膀胱充盈影响子宫收缩；鼓励产妇早哺乳，促进子宫收缩，减少出血。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何对妊娠期糖尿病孕妇进行护理和健康指导，以保障母婴安全。答案：对于妊娠期糖尿病孕妇的护理和健康指导，可从以下几个方面进行：1.饮食护理：饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础。根据孕妇的体重、孕周等计算每日所需热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。主食可选择粗杂粮，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果（选择低糖水果）等。少量多餐，避免餐后血糖过高，同时也要防止饥饿性酮症的发生。定期监测血糖，根据血糖结果调整饮食方案。2.运动指导：鼓励孕妇进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等。运动可降低孕妇血糖水平，提高胰岛素敏感性。运动时间一般选择在餐后1小时左右，每次30分钟左右，避免空腹运动。运动过程中要注意观察有无不适，如腹痛、阴道流血等，如有异常应立即停止运动并就医。3.血糖监测：指导孕妇学会自我血糖监测，包括空腹血糖、餐后1小时或2小时血糖等。一般每周至少监测1～2天全天血糖（三餐前及三餐后2小时血糖）。定期到医院复查糖化血红蛋白，了解近2～3个月的血糖控制情况。根据血糖监测结果，遵医嘱调整治疗方案。4.药物治疗护理：若饮食和运动控制血糖不满意，可能需要使用胰岛素治疗。向孕妇讲解胰岛素的使用方法、剂量、注射时间等注意事项。告知孕妇不可随意增减胰岛素剂量，防止低血糖或高血糖的发生。注意观察有无低血糖反应，如心慌、手抖、出汗等，一旦发生应立即进食含糖食物。5.心理护理：妊娠期糖尿病孕妇可能会因担心疾病对自身和胎儿的影响而产生焦虑、抑郁等不良情绪。护士应多与孕妇沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向孕妇讲解妊娠期糖尿病的相关知识，告知通过积极的治疗和护理可以有效控制病情，保障母婴安全，增强孕妇战胜疾病的信心。6.胎儿监测：加强对胎儿的监测，包括胎动计数、超声检查等。教会孕妇自数胎动，每日早、中、晚各数1小时，3小时胎动次数相加乘以4即为12小时胎动数。若胎动异常，如胎动减少或增多，应及时就医。定期进行超声检查，了解胎儿生长发育情况、羊水情况等，及时发现胎儿窘迫等异常情况并处理。7.分娩期护理：根据孕妇血糖控制情况、胎儿大小等综合因素，选择合适的分娩方式。分娩过程中密切监测血糖，保持血糖稳定。预防产后出血，胎儿娩出后及时使用宫缩剂。产后由于胎盘娩