2025年静脉治疗护理技术相关知识试题及答案

2025年静脉治疗护理技术相关知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于外周静脉留置针（PVC）的选择原则，正确的是A.长期输液患者首选上肢背侧静脉B.24小时内多次采血患者宜选择肘正中静脉C.老年患者优先选择手背细小静脉D.输注高渗药物时应选择管径≥20G的导管答案：D（解析：高渗药物（渗透压＞600mOsm/L）需选择较粗导管以减少静脉刺激，20G及以上导管更适宜；长期输液应避免PVC，优先选择PICC；多次采血避免选择肘正中静脉以防影响后续穿刺；老年患者应选择粗直、弹性好的静脉。）2.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的最佳穿刺血管是A.贵要静脉B.头静脉C.肘正中静脉D.肱静脉答案：A（解析：贵要静脉管径粗、走行直、静脉瓣少，是PICC首选血管；头静脉因走行弯曲、管径细，易导致导管异位；肘正中静脉和肱静脉非首选。）3.输液港（PORT）穿刺时，使用无损伤针的主要目的是A.减少疼痛B.避免港体损伤C.提高穿刺成功率D.降低感染风险答案：B（解析：无损伤针前端呈三角形设计，可沿港体隔膜穿刺后自动闭合，避免反复穿刺导致隔膜破损，延长输液港使用寿命。）4.评估患者静脉治疗风险时，“高风险药物”不包括A.20%甘露醇B.5%葡萄糖氯化钠C.多柔比星（化疗药）D.10%氯化钾答案：B（解析：高风险药物指渗透压＞600mOsm/L、pH＜5或＞9、强刺激性/腐蚀性药物；5%葡萄糖氯化钠渗透压约310mOsm/L，属等渗溶液。）5.静脉炎分级标准中，“穿刺点周围皮肤发红，伴或不伴疼痛，但无条索状改变”属于A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B（解析：静脉炎分级：0级无症状；1级发红伴/不伴疼痛；2级发红+疼痛+条索状改变；3级发红+疼痛+条索状改变+可触及静脉团块；4级除上述外伴脓液渗出。）6.静脉治疗中，冲管的正确时机是A.两种药物输注间隔＞1小时B.输注血制品后立即冲管C.输液结束后2小时冲管D.输注脂肪乳剂前冲管答案：B（解析：血制品含蛋白质，需立即冲管防止蛋白质沉积堵塞导管；两种药物间若存在配伍禁忌需冲管，无禁忌时无需严格1小时间隔；输液结束后应及时冲管；脂肪乳剂输注后需冲管，输注前无需。）7.中心静脉导管（CVC）维护时，透明敷料更换的时间间隔是A.每24小时B.每72小时C.每7天D.出现渗液时随时更换答案：D（解析：CVC透明敷料常规更换频率为每7天，若出现渗液、松脱、污染等情况需随时更换；纱布敷料每48小时更换。）8.经输液港输注化疗药物时，输液港的位置应A.低于心脏水平B.与心脏水平平齐C.高于心脏水平D.无特殊要求答案：B（解析：输液港位置与心脏水平平齐可避免因重力差导致回血或药液反流，确保输注速度稳定。）9.新生儿静脉治疗时，首选的穿刺部位是A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.肘前静脉答案：A（解析：新生儿头皮静脉表浅、固定，不易滑动，是首选穿刺部位；四肢静脉因活动度大易导致脱管。）10.静脉药物配置时，关于无菌操作的要求，错误的是A.配置前用75%乙醇消毒操作台面B.安瓿开启后需用乙醇擦拭断口处C.注射器针头可重复使用于同一患者D.配置后药液需在2小时内输注答案：C（解析：注射器针头为一次性使用物品，不可重复使用，即使同一患者也需更换，避免微粒污染。）11.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，不包括A.外周血培养与导管血培养为同一病原菌B.导管血培养阳性时间比外周血早2小时以上C.患者出现发热（＞38℃）、寒战等症状D.导管尖端培养菌落数＞100CFU答案：D（解析：CRBSI诊断需满足：①有感染症状；②导管血与外周血培养为同一病原菌；③导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时；或导管尖端定量培养＞15CFU（半定量培养＞100CFU）。）12.静脉输注脂肪乳剂时，需注意的事项是A.与其他药物混合输注以减少输液量B.输注速度控制在0.1g/kg/h以内C.使用普通输液器即可D.24小时未输完可继续使用答案：B（解析：脂肪乳输注速度过快易导致高脂血症，成人一般≤0.125g/kg/h，新生儿≤0.1g/kg/h；需使用专用输液器（含滤器），不可与其他药物混合；开启后24小时未输完应丢弃。）13.关于正压封管的操作，正确的是A.推注封管液至剩余0.51ml时拔针B.封管液全部推注完毕后再拔针C.封管时保持导管内负压状态D.封管液量为导管容积的1倍答案：A（解析：正压封管需在推注封管液至剩余0.51ml时边推注边拔针，使导管内保持正压，防止回血；封管液量应为导管+附加装置容积的2倍。）14.静脉外渗的高危药物是A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖酸钙D.维生素C注射液答案：C（解析：10%葡萄糖酸钙为高渗、高pH（约12）药物，外渗后可导致组织坏死，属高危药物；0.9%氯化钠、5%葡萄糖为等渗溶液，维生素C为弱酸（pH46），外渗风险较低。）15.PICC置管后，X线确认导管尖端位置的最佳部位是A.上腔静脉下1/3与右心房交界处B.锁骨下静脉C.头臂静脉D.右心房内答案：A（解析：PICC导管尖端应位于上腔静脉下1/3至右心房入口处（SVCRA交界），避免进入右心房引发心律失常或血栓。）16.静脉治疗前评估患者的“三史”不包括A.过敏史B.用药史C.手术史D.静脉治疗史答案：C（解析：静脉治疗前需评估过敏史（药物/材料）、用药史（药物性质、剂量）、静脉治疗史（既往穿刺部位、并发症），手术史非必需评估项。）17.输液泵使用时，报警“压力过高”的常见原因是A.输液管打折B.药液输完C.静脉回血D.电源故障答案：A（解析：输液管打折、受压或导管堵塞会导致阻力增加，触发压力过高报警；药液输完触发“空液”报警，静脉回血触发“气泡”或“阻塞”报警，电源故障触发“电源”报警。）18.关于新生儿静脉穿刺的角度，正确的是A.5°10°B.15°20°C.25°30°D.35°40°答案：A（解析：新生儿皮肤薄、静脉表浅，穿刺角度宜小（5°10°），避免穿透血管后壁。）19.导管堵塞时，禁忌的处理措施是A.回抽血液冲开堵塞B.使用尿激酶溶栓C.用力推注生理盐水D.检查导管是否打折答案：C（解析：用力推注生理盐水可能导致导管破裂或血栓脱落，引发栓塞；应先回抽，若无效再使用溶栓药物。）20.静脉治疗记录单应包含的内容不包括A.穿刺日期、时间B.导管型号、长度C.患者饮食情况D.并发症处理措施答案：C（解析：静脉治疗记录需包括穿刺信息（日期、时间、部位、导管型号）、维护记录（敷料更换、冲封管）、并发症及处理，患者饮食情况非必需记录项。）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.属于中心静脉通路装置的有A.外周静脉留置针（PVC）B.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）C.中心静脉导管（CVC）D.输液港（PORT）答案：BCD（解析：中心静脉通路装置指尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管，包括PICC、CVC、PORT；PVC为外周静脉导管。）2.静脉炎的预防措施包括A.选择合适的导管型号和材质B.避免在同一静脉反复穿刺C.输注高渗药物时减慢速度D.穿刺后24小时内热敷答案：ABC（解析：静脉炎预防需选择细、软导管，避免同一部位反复穿刺，高渗药物减慢速度；穿刺后24小时内冷敷可减轻水肿，24小时后热敷促进循环。）3.导管相关性血栓的高危因素有A.恶性肿瘤B.长期卧床C.使用普通肝素封管D.导管尖端位置异常答案：ABD（解析：肿瘤患者高凝状态、长期卧床血流缓慢、导管尖端异位（如进入颈内静脉）均增加血栓风险；普通肝素封管可预防血栓，低分子肝素更常用。）4.静脉药物配置时需遵循的原则有A.严格无菌操作B.先配置普通药物，再配置化疗药物C.两种药物混合时需确认配伍禁忌D.配置后标注患者信息及配置时间答案：ACD（解析：化疗药物需在生物安全柜中最后配置，避免交叉污染；其他选项均正确。）5.输液港维护的内容包括A.每周更换无损伤针B.每月冲管1次C.观察港体周围皮肤有无红肿D.确认无损伤针是否垂直刺入答案：ACD（解析：输液港无损伤针应每7天更换；治疗间歇期每4周冲管1次；需观察局部皮肤及穿刺针位置。）6.新生儿静脉治疗的特殊注意事项有A.选择24G及以下细导管B.避免在下肢静脉穿刺（防血栓）C.输注药物需精确计算剂量D.穿刺后使用弹力绷带过度加压固定答案：ABC（解析：新生儿下肢静脉靠近髋关节，穿刺后易致血栓，应避免；导管选择24G26G；剂量需精确至0.1ml；固定时避免过度加压导致血液循环障碍。）7.静脉外渗的处理原则包括A.立即停止输液，回抽残液B.抬高患肢C.局部热敷（除缩血管药物外）D.使用解毒剂（如透明质酸酶）答案：ABCD（解析：外渗处理需立即停输、回抽，抬高患肢促进回流；缩血管药物（如去甲肾上腺素）外渗需冷敷，其他药物可热敷；透明质酸酶可分解外渗药物，减轻损伤。）8.冲封管的正确操作包括A.使用10ml及以上注射器B.采用脉冲式冲管（推停推）C.封管液为010U/ml肝素盐水（或生理盐水）D.输血后用葡萄糖溶液冲管答案：ABC（解析：输血后需用生理盐水冲管，避免葡萄糖导致红细胞凝聚；其他选项均正确。）9.中心静脉导管（CVC）置管后的并发症包括A.气胸B.导管异位C.静脉血栓D.神经损伤答案：ABCD（解析：CVC置管（如锁骨下静脉穿刺）可能损伤胸膜导致气胸，穿刺不当可损伤神经；导管异位、血栓均为常见并发症。）10.静脉治疗质量控制的关键指标有A.导管留置时间B.静脉炎发生率C.非计划性拔管率D.护士培训考核通过率答案：ABCD（解析：质量控制需监测导管留置时间（避免过长）、静脉炎/感染等并发症发生率、非计划性拔管（如脱管）、护士培训效果（确保操作规范）。）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.输注脂肪乳剂时，需使用带终端滤器（孔径0.22μm）的输液器。（）答案：√（解析：脂肪乳剂颗粒较大（约0.5μm），需使用0.22μm滤器过滤微粒。）2.PICC置管后24小时内需拍摄X线确认尖端位置。（）答案：√（解析：PICC置管后需立即或24小时内通过X线确认尖端位置，避免异位。）3.静脉治疗时，老年患者因血管弹性差，可选择手背静脉反复穿刺。（）答案：×（解析：老年患者应保护静脉，避免同一部位反复穿刺，可选择前臂粗直静脉。）4.导管相关性血流感染时，需立即拔除导管并送尖端培养。（）答案：√（解析：CRBSI确诊后需拔除导管，同时留取导管尖端和外周血培养。）5.输注化疗药物时，需使用专用输液器，且输液器每24小时更换。（）答案：√（解析：化疗药物需使用避光或专用输液器，避免药物吸附，输液器每24小时更换防污染。）6.静脉留置针的留置时间一般不超过7296小时。（）答案：√（解析：《静脉治疗护理技术操作规范》规定PVC留置时间≤96小时，需根据患者情况调整。）7.冲管时，若推注阻力大，可加大力度推注生理盐水。（）答案：×（解析：推注阻力大可能提示导管堵塞，加大力度可能导致导管破裂或血栓脱落，应回抽或溶栓。）8.新生儿静脉穿刺后，可用胶布环形缠绕固定，防止脱管。（）答案：×（解析：环形缠绕可能压迫血管，导致血液循环障碍，应采用“高举平台法”固定。）9.输液港无损伤针穿刺后，需检查回血以确认通畅性。（）答案：√（解析：无损伤针穿刺后必须回抽回血，确认导管通畅，避免药液外渗。）10.静脉治疗记录应在操作后2小时内完成。（）答案：×（解析：护理记录需即时完成，确保时效性和准确性。）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述PICC置管后的日常护理要点。答案：①观察穿刺点：有无红肿、渗液、渗血，敷料是否固定在位，每7天更换透明敷料（渗液时随时更换）；②冲封管：治疗间歇期每7天冲管1次，采用脉冲式冲管+正压封管，封管液为010U/ml肝素盐水（或生理盐水，导管无血栓风险时）；③活动指导：避免置管侧手臂提重物（＞5kg）、过度弯曲，可进行日常活动（如洗脸、吃饭）；④并发症监测：观察是否有静脉炎（局部红肿热痛）、血栓（手臂肿胀、疼痛）、导管堵塞（推注阻力大）等；⑤健康教育：告知患者保持敷料干燥，若出现异常及时就诊。2.列举静脉炎的分级标准（根据INS指南）。答案：0级：无临床症状；1级：穿刺点周围皮肤发红，伴或不伴疼痛；2级：穿刺点周围皮肤发红+疼痛，有条索状改变（未触及静脉团块）；3级：穿刺点周围皮肤发红+疼痛，条索状改变可触及静脉团块（长度＜2.5cm）；4级：穿刺点周围皮肤发红+疼痛，条索状改变可触及静脉团块（长度≥2.5cm），伴或不伴脓液渗出。3.简述药物外渗的应急处理流程。答案：①立即停止输液：关闭输液器，保留导管，回抽导管内及皮下残液（避免挤压）；②评估外渗：记录外渗药物名称、剂量、时间，观察局部皮肤颜色、温度、肿胀范围；③对症处理：刺激性小/等渗药物：抬高患肢，24小时内冷敷（减轻水肿），24小时后热敷（促进吸收）；高渗/强刺激性药物（如化疗药、钙剂）：局部注射解毒剂（如透明质酸酶），冷敷（缩血管药物外渗时热敷）；严重外渗（皮肤发黑、坏死）：立即联系外科会诊，必要时切开引流；④记录与随访：详细