2025年静疗培训考核试题及答案

2025年静疗培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况最适合使用外周静脉留置针？A.长期输液患者B.需快速大量补液的患者C.仅需短期（＜4天）输液的患者D.输注刺激性药物的患者答案：C解析：外周静脉留置针适用于短期（一般＜4天）静脉输液的患者。长期输液患者更适合使用中心静脉导管；需快速大量补液时，外周静脉可能难以满足需求，且留置针管径相对较细，不是最佳选择；输注刺激性药物时，外周静脉留置针可能会增加静脉炎等并发症的发生风险，通常也不是首选。2.静脉输液过程中，患者诉局部疼痛，检查发现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，考虑为：A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞答案：C解析：静脉炎的典型表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛。发热反应主要表现为发冷、寒战和发热；过敏反应可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现；空气栓塞会有胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀等症状。3.经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）穿刺时，进针角度一般为：A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°答案：B解析：PICC穿刺时，进针角度一般为15°-30°，这样有利于穿刺针进入静脉，减少对血管的损伤。角度过小可能难以进入血管，角度过大则容易穿透血管。4.输液微粒污染对人体的危害不包括：A.肺部肉芽肿B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞答案：D解析：输液微粒污染可导致肺部肉芽肿、过敏反应、静脉炎等。空气栓塞是由于空气进入血液循环引起的，与输液微粒污染无关。5.以下关于输液泵的使用，错误的是：A.使用前应检查输液泵的性能B.设定输液速度时应根据医嘱准确设置C.输液过程中无需观察输液泵的运行情况D.输液结束后应及时清理输液泵答案：C解析：在输液过程中，必须密切观察输液泵的运行情况，包括输液速度是否准确、有无报警等。使用前检查输液泵性能、准确设定输液速度以及输液结束后及时清理输液泵都是正确的操作。6.中心静脉导管（CVC）封管时，首选的封管液是：A.生理盐水B.肝素盐水C.葡萄糖溶液D.林格氏液答案：B解析：肝素盐水具有抗凝作用，可防止血液在导管内凝固，保持导管通畅，是中心静脉导管封管的首选封管液。生理盐水也可用于封管，但抗凝效果相对较差；葡萄糖溶液和林格氏液一般不用于封管。7.为患者进行静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺部位上方：A.3cm处B.5cm处C.6cm处D.10cm处答案：C解析：静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺部位上方6cm处，这样可以使静脉充盈，便于穿刺。扎得过近或过远都可能影响穿刺效果。8.以下哪种药物不宜通过外周静脉留置针输注？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.脂肪乳注射液D.维生素C注射液答案：C解析：脂肪乳注射液属于高渗性、黏稠性液体，通过外周静脉留置针输注时，容易导致静脉炎、堵管等并发症，一般建议通过中心静脉导管输注。0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液和维生素C注射液相对刺激性较小，可以通过外周静脉留置针输注。9.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为：A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：C解析：循环负荷过重（急性肺水肿）的典型表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。发热反应主要表现为发冷、寒战和发热；过敏反应可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现；空气栓塞会有胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀等症状。10.以下关于PICC维护的说法，正确的是：A.换药时间应根据敷料情况而定，一般每7天更换一次B.可以使用小于10ml的注射器进行冲管C.冲管时应采用正压封管D.可以在PICC导管处抽血答案：C解析：PICC维护时，冲管应采用正压封管，防止血液反流至导管内导致堵管。换药时间一般为每7天更换一次透明敷料，若敷料有渗血、渗液等情况应及时更换；应使用10ml及以上的注射器进行冲管，避免因压力过大损坏导管；一般不建议在PICC导管处抽血，以免影响导管使用寿命和增加感染风险。11.静脉输液时，调节输液速度的依据不包括：A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.输液的时间答案：D解析：调节输液速度应根据患者的年龄、病情和药物的性质。一般来说，年老体弱、儿童、心肺功能不全者输液速度宜慢；病情严重、需要快速补液或使用某些特殊药物时，输液速度应根据具体情况调整。输液的时间不是调节输液速度的直接依据。12.以下关于输液接头的说法，错误的是：A.输液接头应定期更换B.更换输液接头时应严格遵守无菌操作原则C.可以使用酒精棉球擦拭输液接头D.输液接头一旦污染应立即更换答案：C解析：输液接头应使用含氯己定的消毒剂进行消毒，而不是酒精棉球。输液接头应定期更换，更换时要严格遵守无菌操作原则，一旦污染应立即更换。13.为患者进行静脉穿刺时，以下哪种情况应重新选择穿刺部位？A.穿刺部位有轻微疼痛B.回血良好，但液体滴入不畅C.穿刺部位有少量渗血D.穿刺部位皮肤有轻微发红答案：B解析：回血良好但液体滴入不畅，可能是针头斜面贴壁、血管痉挛等原因导致，此时应重新选择穿刺部位。穿刺部位有轻微疼痛、少量渗血和皮肤轻微发红，可先进行观察和相应处理，不一定需要重新穿刺。14.以下关于输液反应的处理，错误的是：A.发热反应时应立即停止输液B.过敏反应时应立即皮下注射肾上腺素C.循环负荷过重时应立即减慢输液速度D.空气栓塞时应立即让患者左侧卧位并头低脚高答案：C解析：循环负荷过重时应立即停止输液，而不是减慢输液速度，同时采取端坐位、双腿下垂等措施，以减少回心血量。发热反应时应立即停止输液，通知医生进行处理；过敏反应时应立即皮下注射肾上腺素等抗过敏药物；空气栓塞时应立即让患者左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。15.以下哪种血管不适合作为外周静脉穿刺的部位？A.手背静脉B.贵要静脉C.头静脉D.下肢静脉答案：D解析：下肢静脉容易发生血栓形成，且一旦形成血栓，脱落可导致肺栓塞等严重并发症，因此一般不选择下肢静脉作为外周静脉穿刺的部位。手背静脉、贵要静脉和头静脉是常用的外周静脉穿刺部位。16.输液过程中，若发现茂菲氏滴管内液面自行下降，应考虑：A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.输液速度过快D.输液瓶内压力过高答案：A解析：茂菲氏滴管内液面自行下降，可能是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降；输液速度过快和输液瓶内压力过高与液面自行下降无关。17.以下关于经颈内静脉穿刺置管的说法，正确的是：A.穿刺点应选择在颈动脉搏动外侧0.5-1.0cm处B.穿刺时应与皮肤呈90°角进针C.穿刺过程中无需回抽血液D.置管后无需进行X线检查答案：A解析：经颈内静脉穿刺置管时，穿刺点应选择在颈动脉搏动外侧0.5-1.0cm处。穿刺时与皮肤呈30°-45°角进针；穿刺过程中必须回抽血液，确认在静脉内；置管后应进行X线检查，以确定导管位置是否正确。18.为患者进行静脉输液时，以下哪项操作是正确的：A.直接将药物加入输液瓶中B.输液前无需排气C.输液过程中应密切观察患者的反应D.输液结束后无需按压穿刺部位答案：C解析：输液过程中应密切观察患者的反应，包括有无不适、输液速度是否正常等。药物应严格按照医嘱和操作规程加入输液瓶中，不能直接加入；输液前必须排气，防止空气进入血液循环；输液结束后应按压穿刺部位，防止出血。19.以下关于输液微粒的来源，不包括：A.药物生产过程中的污染B.输液器质量问题C.输液操作过程中的污染D.患者自身的血液成分答案：D解析：输液微粒的来源主要包括药物生产过程中的污染、输液器质量问题和输液操作过程中的污染。患者自身的血液成分不属于输液微粒的来源。20.以下关于PICC导管的拔除，错误的是：A.拔除前应评估患者的情况B.拔除时应缓慢拔出导管C.拔除后应按压穿刺部位5-10分钟D.拔除后无需观察穿刺部位情况答案：D解析：PICC导管拔除后，应观察穿刺部位有无出血、渗血、肿胀等情况。拔除前要评估患者的情况，拔除时要缓慢拔出导管，拔除后应按压穿刺部位5-10分钟，以防止出血。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于静脉输液目的的有：A.补充水分和电解质B.增加血容量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复答案：ABCD解析：静脉输液的目的包括补充水分和电解质，维持水、电解质及酸碱平衡；增加血容量，改善微循环，用于治疗休克等疾病；输入药物，达到治疗疾病的目的；供给营养物质，促进组织修复，满足患者的营养需求。2.以下哪些情况容易导致静脉炎的发生？A.长期输注高浓度、刺激性强的药物B.静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长C.输液过程中未严格遵守无菌操作原则D.患者自身免疫力低下答案：ABCD解析：长期输注高浓度、刺激性强的药物可直接刺激血管内膜，导致静脉炎；静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，会增加对血管的刺激和损伤；输液过程中未严格遵守无菌操作原则，容易引起局部感染，进而导致静脉炎；患者自身免疫力低下，也会增加静脉炎的发生风险。3.以下关于输液泵的特点，正确的有：A.输液速度准确B.能精确控制输液量C.可设置报警功能D.适用于所有药物的输注答案：ABC解析：输液泵具有输液速度准确、能精确控制输液量和可设置报警功能等特点。但并不是所有药物都适合使用输液泵输注，一些黏稠度高、容易堵塞输液泵管道的药物可能不适用。4.以下关于中心静脉导管的护理，正确的有：A.保持穿刺部位清洁干燥B.定期更换敷料C.封管时应采用正压封管D.可以在中心静脉导管处输血答案：ABC解析：中心静脉导管护理时，要保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。封管时应采用正压封管，防止血液反流导致堵管。一般不建议在中心静脉导管处输血，以免影响导管使用寿命和增加感染风险。5.以下关于输液反应的预防措施，正确的有：A.严格检查药液质量B.严格遵守无菌操作原则C.合理调节输液速度D.密切观察患者的反应答案：ABCD解析：预防输液反应，要严格检查药液质量，确保药物无变质、污染等问题；严格遵守无菌操作原则，防止感染；合理调节输液速度，根据患者的情况和药物的性质进行调整；密切观察患者的反应，及时发现和处理输液反应。6.以下哪些属于输液微粒的危害？A.堵塞血管B.引起过敏反应C.导致血栓形成D.引起局部组织炎症答案：ABCD解析：输液微粒可堵塞血管，影响血液循环；引起过敏反应，导致皮疹、瘙痒等症状；导致血栓形成，增加心血管疾病的发生风险；引起局部组织炎症，出现红肿、疼痛等表现。7.以下关于PICC导管的维护，正确的有：A.保持导管通畅，定期冲管和封管B.观察穿刺部位有无渗血、渗液等情况C.避免剧烈活动，防止导管移位D.可以随意使用尖锐物品触碰导管答案：ABC解析：PICC导管维护时，要保持导管通畅，定期冲管和封管；观察穿刺部位有无渗血、渗液等情况，及时发现异常并处理；避免剧烈活动，防止导管移位。不能随意使用尖锐物品触碰导管，以免损坏导管。8.以下关于静脉穿刺的注意事项，正确的有：A.选择合适的血管B.严格遵守无菌操作原则C.穿刺时动作要轻柔D.穿刺失败后应立即在原部位再次穿刺答案：ABC解析：静脉穿刺时要选择合适的血管，如弹性好、较粗直的血管；严格遵守无菌操作原则，防止感染；穿刺时动作要轻柔，减少患者的痛苦。穿刺失败后不宜立即在原部位再次穿刺，应更换穿刺部位，以免增加患者的痛苦和损伤血管。9.以下关于输液的配伍禁忌，正确的有：A.青霉素与庆大霉素不宜混合使用B.维生素C与碱性药物不宜混合使用C.钙剂与碳酸氢钠不宜混合使用D.所有药物都可以随意混合使用答案：ABC解析：青霉素与庆大霉素混合使用可能会导致效价降低和不良反应增加；维生素C是酸性药物，与碱性药物混合使用会发生酸碱中和反应；钙剂与碳酸氢钠混合使用会产生碳酸钙沉淀。并不是所有药物都可以随意混合使用，需要考虑药物的配伍禁忌。10.以下关于输液过程中的观察内容，正确的有：A.观察输液速度是否正常B.观察患者有无不适反应C.观察输液瓶内液体量D.观察穿刺部位有无肿胀、渗血等情况答案：ABCD解析：输液过程中要观察输液速度是否正常，确保药物按照医嘱的速度输入；观察患者有无不适反应，如发热、寒战、呼吸困难等；观察输液瓶内液体量，及时更换输液瓶；观察穿刺部位有无肿胀、渗血等情况，防止发生渗漏等并发症。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉炎的分级及处理措施。静脉炎分级：-0级：没有症状。-1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。-2级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿。-3级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触及条索状静脉。-4级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触及的条索状静脉长度大于2.5cm，有脓液流出。处理措施：-一级静脉炎：一般无需特殊处理，可适当抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。也可采用局部热敷，每次15-20分钟，每日3-4次，以促进炎症吸收。-二级静脉炎：除抬高患肢和热敷外，可根据情况使用药物治疗，如外用多磺酸粘多糖乳膏等，以减轻疼痛和炎症。-三级静脉炎：应停止在该血管输液，更换输液部位。局部可采用硫酸镁湿敷，将硫酸镁溶液浸湿纱布后敷于患处，每次15-20分钟，每日3-4次。同时可遵医嘱给予抗感染药物治疗。-四级静脉炎：立即停止输液，拔除静脉导管。对局部进行消毒处理，根据脓液培养结果选择敏感抗生素进行治疗。必要时请外科会诊，进行切开引流等处理。2.简述PICC导管的维护要点。PICC导管的维护要点如下：-敷料更换：一般每7天更换一次透明敷料，若敷料有渗血、渗液、松动等情况应及时更换。更换敷料时应严格遵守无菌操作原则，自下向上拆除原有敷料，防止导管移位。消毒穿刺部位皮肤，以穿刺点为中心，用含氯己定的消毒剂进行消毒，消毒范围直径应大于15cm。-冲管与封管：冲管应使用10ml及以上的注射器，采用脉冲式冲管方法，将生理盐水快速推注和停顿相结合，使盐水在导管内形成小漩涡，以彻底清除导管内的残留药物。封管时应采用正压封管，即边推注封管液边退针，使封管液充满整个导管腔。封管液一般选用肝素盐水，浓度为10-100U/ml。-输液接头的维护：输液接头应定期更换，一般每7天更换一次。更换时应严格遵守无菌操作原则，使用含氯己定的消毒剂进行消毒。-观察与记录：定期观察穿刺部位有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况