2025年内分泌科甲状腺功能亢进的超声检查表现模拟考试试卷答案及解析

2025年内分泌科甲状腺功能亢进的超声检查表现模拟考试试卷答案及解析一、单项选题1.甲状腺功能亢进时，甲状腺超声表现不包括（）A.甲状腺弥漫性肿大B.内部回声增粗C.血流信号减少D.火海征2.下列关于甲状腺功能亢进超声特点的描述，错误的是（）A.甲状腺上下径、左右径增大B.峡部增厚C.甲状腺实质回声减低D.甲状腺边缘不规则3.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺内有一结节，边界不清，回声不均匀，最可能的诊断是（）A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎4.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺血流信号丰富，呈“火海征”，主要是由于（）A.甲状腺内血管扩张B.甲状腺内血管数量增多C.甲状腺内血流速度增快D.以上都是5.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺实质回声增粗，不均匀，最可能的原因是（）A.甲状腺炎B.甲状腺结节C.甲状腺功能亢进本身所致D.其他疾病累及甲状腺6.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺包膜完整，边界清晰，最可能的诊断是（）A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进7.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺内有多个结节，大小不等，边界清晰，最可能的诊断是（）A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎8.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺内有一结节，边界清晰，内部回声均匀，周边可见声晕，最可能的诊断是（）A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎9.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺内有一结节，边界不清，内部回声不均匀，可见钙化灶，最可能的诊断是（）A.甲状腺癌B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.桥本甲状腺炎10.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺内血流信号增多，主要分布在（）A.甲状腺包膜下B.甲状腺实质内C.甲状腺结节内D.以上都是二、多项选题1.甲状腺功能亢进的超声表现包括（）A.甲状腺弥漫性肿大B.内部回声增粗C.血流信号增多D.火海征E.甲状腺结节2.下列关于甲状腺功能亢进超声诊断的描述，正确的是（）A.甲状腺体积增大是诊断甲状腺功能亢进的重要依据B.甲状腺实质回声增粗、不均匀有助于诊断甲状腺功能亢进C.火海征是甲状腺功能亢进的特征性表现D.甲状腺结节的存在不影响甲状腺功能亢进的诊断E.超声检查可以评估甲状腺功能亢进的治疗效果3.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺内有结节，需要与哪些疾病进行鉴别诊断（）A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎4.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺血流信号增多，可能的原因包括（）A.甲状腺内血管扩张B.甲状腺内血管数量增多C.甲状腺内血流速度增快D.甲状腺功能亢进导致的代谢亢进E.甲状腺炎5.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺实质回声增粗，可能的原因包括（）A.甲状腺炎B.甲状腺功能亢进本身所致C.甲状腺结节D.其他疾病累及甲状腺E.超声仪器分辨率低三、填空题1.甲状腺功能亢进时，甲状腺超声表现为甲状腺弥漫性肿大，内部回声_____，血流信号_____。2.甲状腺功能亢进的特征性超声表现是_____。3.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺内有结节，需要与_____、_____、_____等疾病进行鉴别诊断。4.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺血流信号增多，主要分布在_____和_____。5.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺实质回声增粗，可能的原因包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.甲状腺功能亢进患者，甲状腺超声检查一定能发现甲状腺弥漫性肿大。（）2.甲状腺功能亢进的特征性超声表现是甲状腺实质回声增粗、不均匀。（）3.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺内有结节，一定是甲状腺癌。（）4.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺血流信号增多，一定是火海征。（）5.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺实质回声增粗，一定是甲状腺炎。（）6.甲状腺功能亢进患者，超声检查可以评估甲状腺功能亢进的治疗效果。（）7.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺内有结节，不需要进行其他检查。（）8.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺血流信号增多，不需要进行其他检查。（）9.甲状腺功能亢进患者，超声检查发现甲状腺实质回声增粗，不需要进行其他检查。（）10.甲状腺功能亢进患者，超声检查是诊断甲状腺功能亢进的唯一方法。（）五、简答题1.简述甲状腺功能亢进的超声表现。六、案例分析患者，女，35岁，因“心慌、多汗、消瘦1年”入院。体格检查：甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，无压痛，可闻及血管杂音。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。超声检查：甲状腺弥漫性肿大，内部回声增粗，血流信号丰富，呈“火海征”。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：该患者还需要进行哪些检查以明确诊断？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：甲亢时甲状腺血流信号增多，而非减少。2.答案：D解析：甲亢甲状腺边缘一般规则，不会不规则。3.答案：C解析：边界不清、回声不均匀的结节提示恶性可能大，即甲状腺癌。4.答案：D解析：甲亢时甲状腺内血管扩张、数量增多、血流速度增快，共同导致血流信号丰富呈“火海征”。5.答案：C解析：甲亢本身可导致甲状腺实质回声增粗不均匀。6.答案：D解析：包膜完整、边界清晰符合甲亢表现，甲状腺癌多边界不清等。7.答案：A解析：多个结节、大小不等、边界清晰符合结节性甲状腺肿表现。8.答案：A解析：边界清晰、内部回声均匀、周边有声晕符合甲状腺腺瘤特点。9.答案：A解析：边界不清、内部回声不均匀、有钙化灶高度怀疑甲状腺癌。10.答案：B解析：甲亢血流信号增多主要在甲状腺实质内。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：甲亢超声表现有甲状腺弥漫性肿大、内部回声增粗、血流信号增多及火海征，可能有结节也可能没有。2.答案：ABCE解析：甲状腺体积增大、实质回声改变、火海征等有助于诊断甲亢，超声可评估治疗效果，结节存在可能影响诊断，需进一步鉴别。3.答案：ABCDE解析：甲亢伴结节需与多种甲状腺疾病鉴别，上述选项均有可能。4.答案：ABCD解析：甲亢导致代谢亢进、甲状腺内血管改变等可使血流信号增多，甲状腺炎一般血流信号不增多。5.答案：ABD解析：甲状腺炎、甲亢本身、其他疾病累及甲状腺可致实质回声增粗，超声仪器分辨率低不是主要原因。三、填空题（答案）1.答案：增粗、增多解析：这是甲亢典型超声表现。2.答案：火海征解析：是甲亢特征性超声表现。3.答案：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌解析：甲亢伴结节需与这些疾病鉴别。4.答案：甲状腺包膜下、甲状腺实质内解析：甲亢血流信号主要分布在此。5.答案：甲状腺炎、甲状腺功能亢进本身、其他疾病累及甲状腺解析：这些原因可导致甲状腺实质回声增粗。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分甲亢患者甲状腺肿大不明显。2.答案：×解析：特征性表现是火海征。3.答案：×解析：有结节不一定是甲状腺癌，需进一步检查。4.答案：×解析：血流信号增多不一定就是典型的火海征。5.答案：×解析：回声增粗不一定是甲状腺炎，甲亢本身也可。6.答案：√解析：超声可观察甲状腺大小、回声、血流等变化评估治疗效果。7.答案：×解析：有结节需进一步检查明确性质。8.答案：×解析：血流信号增多可能有其他原因，需进一步检查。9.答案：×解析：回声增粗需进一步检查明确原因。10.答案：×解析：超声