急诊医学知识专升本试题（含参考答案）解析

急诊医学知识专升本试题（含参考答案）解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.不属于继发型肺结核亚型的肺结核类型是A、干酪样肺炎B、空洞性肺结核C、急性血行播散型肺结核D、局灶型肺结核E、浸润性肺结核正确答案：C答案解析：继发型肺结核包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核等。急性血行播散型肺结核属于原发性肺结核，不属于继发型肺结核亚型。局灶型肺结核是继发性肺结核早期病变。2.患者，男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院。医嘱予以补液、止血治疗。下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是（）A、脉搏＞120次/分B、收缩压＞100mmHgC、血红蛋白＜80g/LD、尿量＜20ml/hE、呕吐物为暗红色正确答案：B答案解析：当收缩压＞100mmHg时，说明休克状况有所改善，输血、输液速度可适当减慢。脉搏＞120次/分提示休克未纠正，应加快补液速度；血红蛋白＜80g/L不是调节输液速度的直接指标；尿量＜20ml/h说明肾灌注不足，应加快补液；呕吐物为暗红色提示仍有出血，也不应减慢输液速度。3.患者，女性，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：WBC2.3×10^9/L，血沉46mm/h，该患者最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、重叠综合征E、白塞病正确答案：B答案解析：系统性红斑狼疮好发于育龄女性，可出现多系统损害，常见症状包括面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛、血液系统受累（白细胞减少等）、血沉增快等，该患者符合系统性红斑狼疮的表现。类风湿关节炎主要以关节畸形等关节病变为主；风湿性关节炎多有链球菌感染前驱史，以大关节游走性疼痛为主；重叠综合征有两种或两种以上结缔组织病重叠的表现；白塞病主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害等，该患者均不符合这些疾病特点。4.发生护理差错、事故时，应立即（）A、报告值班医生B、报告护士长C、向家属赔礼道歉D、报告总值班E、采取补救措施正确答案：E答案解析：当发生护理差错、事故时，首先应立即采取补救措施，以最大程度降低对患者的伤害，这是最为关键和紧急的行动。向家属赔礼道歉、报告值班医生、护士长、总值班等后续处理措施在采取补救措施之后进行。5.《护士条例》规定，护士在执业活动中发现患者病情危急未立即通知医师的，可能承担的法律责任是()A、开除B、警告C、罚款D、通报批评正确答案：B答案解析：护士在执业活动中发现患者病情危急未立即通知医师的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至吊销其护士执业证书。所以可能承担的法律责任是警告。6.患甲类传染病、炭疽死亡的，应当（）A、等待疫情结束统一卫生处理B、按照规定深埋C、进行解剖查验，无需告知死者家属D、将尸体立即进行卫生处理，就近火化正确答案：D答案解析：《中华人民共和国传染病防治法》规定，患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。这是为了防止传染病的传播扩散，尽快妥善处理尸体，避免造成更大范围的污染和危害。选项A等待疫情结束统一卫生处理可能会延误时机，增加传播风险；选项B按照规定深埋在处理及时性上不如火化；选项C进行解剖查验需告知死者家属，且题干强调的是对患甲类传染病、炭疽死亡尸体的处理方式，而不是解剖查验的规定。7.补充不稳定凝血因子宜选用（）A、羧甲淀粉B、普通血浆C、新鲜冷冻血浆D、新鲜全血E、红细胞制剂正确答案：C答案解析：新鲜冷冻血浆中含有丰富的不稳定凝血因子，如因子Ⅴ、Ⅷ等，补充不稳定凝血因子宜选用新鲜冷冻血浆。新鲜全血主要用于大量失血患者补充多种血液成分；红细胞制剂主要用于纠正贫血；普通血浆中不稳定凝血因子含量相对较少；羧甲淀粉是一种血浆代用品，主要起扩充血容量的作用，均不符合题意。8.肛门排气插管深度是()A、15～18cmB、8～11cmC、5～8cmD、11～15cmE、18～21cm正确答案：A9.服药，注射，输液查对制度不包括[]A、观察用药后的反应B、摆药后必须经第二人核对方可执行C、严格进行三查八对D、下一班护士查对上一班医嘱E、注射前也应查对正确答案：D答案解析：查对制度中强调严格进行三查八对，注射前也应查对，摆药后必须经第二人核对方可执行，同时要观察用药后的反应。下一班护士查对上一班医嘱不属于服药、注射、输液查对制度的内容。10.2021年版本《医学科研诚信和相关行为规范》共（）A、四章、34条B、四章、36条C、五章、35条D、五章、34条E、四章、35条正确答案：A11.关于消毒隔离制度错误的是A、严格遵守清洁卫生制度，保持室内外清洁卫生B、准确配制各种消毒液，监测消毒液的浓度及消毒效果C、护理做到一床一毛巾、一桌一抹布D、对特殊感染和传染病患者采取保护性措施E、无菌操作时要严格遵守无菌技术操作原则正确答案：D答案解析：对特殊感染和传染病患者应采取相应的隔离措施，防止感染传播，而不是保护性措施。保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者。A选项严格遵守清洁卫生制度，保持室内外清洁卫生，有利于减少病原体滋生，正确；B选项准确配制各种消毒液并监测浓度及消毒效果，能保证消毒质量，正确；C选项护理做到一床一毛巾、一桌一抹布，可避免交叉感染，正确；E选项无菌操作严格遵守无菌技术操作原则是基本要求，正确。12.成人男性病人。小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了（）A、动脉B、坐骨神经C、胫神经D、腓总神经E、静脉正确答案：D答案解析：小腿外侧及足背感觉由腓总神经支配，当小腿骨折行石膏管型固定后出现小腿外侧疼痛、足背麻木，提示可能压迫了腓总神经。胫神经主要支配小腿后侧及足底感觉；坐骨神经在大腿后侧走行，分支为胫神经和腓总神经；动脉和静脉受压主要表现为肢体血运方面的改变，而非感觉异常。13.采用一次性输液器应每（）小时更换1次，如怀疑被污染，应立即更换A、8小时B、24小时C、12小时D、4小时正确答案：B14.患者男，84岁。脑出血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫。正确测量体温、血压的方法是A、测口腔温度，测右上肢血压B、测腋下体温，测右上肢血压C、测腋下体温，测左上肢血压D、测直肠温度，测左上肢血压E、测口腔温度，测左上肢血压正确答案：B答案解析：对于意识模糊不清的患者，不宜测口腔温度，以免患者咬碎体温计造成损伤，可选择测腋下体温。患者左侧肢体偏瘫，为保证测量血压的准确性，应选择健侧肢体，即右上肢测量血压。所以正确答案是B。15.关于术后早期活动的优点，下列哪项提法不对（）A、防止腹胀、便秘B、减少肺部并发症C、促进排尿功能的恢复D、减少切口感染的机会E、减少血栓性静脉炎的发生正确答案：D答案解析：术后早期活动可促进机体功能的恢复，如减少血栓性静脉炎的发生、减少肺部并发症、防止腹胀便秘、促进排尿功能恢复等，但并不能减少切口感染的机会。切口感染主要与手术操作的无菌程度、患者的身体状况及术后护理等因素有关。16.关于无菌物品的查对错误的是A、科室指定专人负责无菌物品的领取、保管B、发现无菌物品过期、包装破损、不洁等一律禁止使用C、使用已启用的灭菌物品，应检查开启时间、物品质量，包装是否严密、有无污染D、无菌物品潮湿但无霉变时仍可使用E、消毒供应中心发放的一次性无菌物品的记录应具有可追溯性正确答案：D答案解析：无菌物品潮湿后容易被污染，即使无霉变也不能使用，所以选项D错误。选项A，科室指定专人负责无菌物品的领取、保管是正确的管理措施；选项B，过期、包装破损、不洁等无菌物品确实禁止使用；选项C，使用已启用的灭菌物品检查相关内容是必要的；选项E，一次性无菌物品记录具有可追溯性是规范要求。17.以下属于人体必需氨基酸的是（）A、谷氨酸B、缬氨酸C、半胱氨酸D、天冬氨酸E、酪氨酸正确答案：B答案解析：必需氨基酸是指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必须由食物蛋白供给的氨基酸。缬氨酸属于必需氨基酸。半胱氨酸、谷氨酸、酪氨酸、天冬氨酸均为非必需氨基酸。18.不是仰卧位最易发生压疮的是:（）A、耳廓B、肘部C、肩胛部D、足跟部E、骶尾部正确答案：A答案解析：仰卧位时，最易发生压疮的部位包括枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部等，耳廓不是仰卧位最易发生压疮的常见部位。19.Heimlich手法又叫什么?（）A、膈下腹部冲击法B、膈下冲击法C、腹部冲击法D、胸部冲击法正确答案：A答案解析：Heimlich手法即膈下腹部冲击法，主要用于抢救异物阻塞气道导致的窒息。20.患者发生药物过敏性休克时，错误的是（）A、遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等B、给予保暖、氧气吸入C、将患者立即平卧，保持气道畅通D、立即将患者推至抢救室E、立即停止使用引起过敏的药物正确答案：D答案解析：当患者发生药物过敏性休克时，应立即就地抢救，而不是将患者推至抢救室，以免延误抢救时机。其他选项如立即停止使用引起过敏的药物、将患者立即平卧保持气道畅通、给予保暖氧气吸入、遵医嘱使用相关急救药物等都是正确的抢救措施。21.患者，女，28岁，因发热咳嗽来看急诊，测得体温是38.2℃，请问该患者属于什么程度的发热？（）A、中度发热B、未发热C、低热D、高热E、超高热正确答案：A22.护士处理医嘱时，应先执行（）A、长期备用医嘱B、临时备用医嘱C、新开的长期医嘱D、临时医嘱E、停止医嘱正确答案：D答案解析：临时医嘱是医生根据患者病情需要随时下达的指令，需要立即执行，所以护士处理医嘱时应先执行临时医嘱。停止医嘱是停止已经执行的医嘱；临时备用医嘱是病情需要时才执行，未执行则取消；长期备用医嘱是按需要执行；新开的长期医嘱也不是最先执行的。23.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者，护理级别为（）A、三级护理B、二级护理C、特级护理D、一级护理E、四级护理正确答案：C答案解析：特级护理适用于各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者等，这类患者病情危重，需24小时专人护理，密切观察病情变化。24.患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是（）A、0.02%氯己定溶液B、1%~3%过氧化氢溶液C、1%~4%碳酸氢钠溶液D、0.1%醋酸溶液正确答案：C答案解析：1%~4%碳酸氢钠溶液呈碱性，可破坏真菌的生长环境，用于口腔真菌感染的护理。过氧化氢溶液常用于清洁溃疡、坏死组织等；氯己定溶液主要用于清洁口腔、预防感染等；醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。25.潮式呼吸的特点是（）A、呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B、呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C、呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停后，周而复始D、呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E、呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现正确答案：C答案解析：潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，继之暂停，随后又重复上述节律，周而复始。所以选项C正确描述了潮式呼吸的特点。选项A顺序错误；选项B表述不准确；选项D深快、浅慢、呼吸暂停顺序不符合潮式呼吸特点；选项E逐步浅慢表述不准确。26.患者，女性，59岁，持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1摄氏度以上，最高达40摄氏度，经诊断为“伤寒”，护理该患者，不正确的措施是（）A、每隔4小时测量一次体温B、药物降温1小时候复测体温C、鼓励患者多喝水，注意卧床休息D、如患者有寒战，应注意保暖E、密切观察患者病情正确答案：B答案解析：药物降温后30分钟需复测体温，而不是1小时后复测体温，该选项措施不正确。A选项每隔4小时测量一次体温是正确的护理测量体温频率；C选项鼓励患者多喝水、注意卧床休息有助于患者恢复；D选项患者有寒战注意保暖可避免患者不适及病情加重；E选项密切观察患者病情能及时发现病情变化并处理，均为正确的护理措施。27.皮肤病最常见的局部自觉症状是A、皮疹B、瘙痒C、烧灼感D、疼痛E、麻木感正确答案：B答案解析：皮肤病最常见的局部自觉症状是瘙痒。疼痛一般在伴有炎症较重等情况时才会明显，不是最常见的；烧灼感也不是最普遍的自觉症状；皮疹是皮肤病变的表现，不是自觉症状；麻木感相对来说在皮肤病中较少见。而瘙痒在多种皮肤病中都较为常见。28.PICC置管后（）更换敷贴A、12~24B、24~48C、48~72D、72~96正确答案：B29.患者，女，40岁，因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类风湿性关节炎，其发病的相关因素是（）A、环境因素B、遗传因素C、感染因素D、自身免疫因素正确答案：D答案解析：类风湿关节炎的发病与自身免疫因素密切相关。自身免疫反应被认为在类风湿关节炎的发病机制中起关键作用，免疫系统错误地攻击自身关节组织，导致关节炎症、肿痛和僵硬等症状。虽然遗传因素、感染因素和环境因素等也可能参与其发病过程，但自身免疫因素是主要的相关因素。30.帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（）A、每周更换导尿管B、温水冲洗外阴2次/dC、鼓励病人多饮水D、间歇性夹管E、定时给病人翻身正确答案：D答案解析：间歇性夹管可阻断膀胱与尿管的持续开放联系，使膀胱有机会充盈和排空，从而逐渐锻炼膀胱反射功能。每周更换导尿管主要是为了防止感染等并发症；温水冲洗外阴是保持会阴部清洁的措施；定时给病人翻身是预防压疮的护理措施；鼓励病人多饮水主要是为了预防泌尿系统感染和结石等。二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.低脂低胆固醇膳食适应40岁以上的病人。A、正确B、错误正确答案：B2.抢救电击伤病人首先应尽快切断电源。A、正确B、错误正确答案：A3.正常眼压为