护理专业专科知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理专业专科知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）。

（）A.体温38.5℃

（）B.患者自述“头痛”

（）C.呼吸频率24次/分

（）D.皮肤出现瘀斑

2.静脉输液时，用于静脉穿刺的常用针头型号是（）。

（）A.5号针头

（）B.7号针头

（）C.9号针头

（）D.12号针头

3.患者长期卧床易发生（）。

（）A.化脓性关节炎

（）B.肺栓塞

（）C.心力衰竭

（）D.糖尿病酮症酸中毒

4.给患者鼻饲时，确认胃管插入正确的标志是（）。

（）A.患者感到恶心

（）B.管端有气泡溢出

（）C.听到液体注入声

（）D.患者出现咳嗽

5.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.对乙酰氨基酚

6.护理记录中，属于客观记录的是（）。

（）A.“患者情绪低落”

（）B.“血压140/90mmHg”

（）C.“患者表示疼痛加剧”

（）D.“需加强心理支持”

7.口服给药时，需使用药匙的是（）。

（）A.散剂

（）B.片剂

（）C.注射剂

（）D.胶囊

8.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）。

（）A.地塞米松

（）B.肾上腺素

（）C.苯海拉明

（）D.氢化可的松

9.护理工作中，“三查七对”中的“七对”不包括（）。

（）A.对床号

（）B.对姓名

（）C.对剂量

（）D.对时间

10.患者术后出现发热，可能的病因是（）。

（）A.肺炎

（）B.败血症

（）C.创伤性关节炎

（）D.以上都是

11.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）。

（）A.嘱患者左侧卧位

（）B.持续高流量吸氧

（）C.迅速停止输液

（）D.以上都是

12.患者长期使用广谱抗生素，易发生（）。

（）A.念珠菌感染

（）B.真菌感染

（）C.维生素缺乏

（）D.以上都是

13.护理操作中，属于无菌技术的是（）。

（）A.洗手消毒

（）B.手术器械灭菌

（）C.皮肤消毒

（）D.以上都是

14.患者发生意识障碍，判断其意识状态常用的方法是（）。

（）A.格拉斯哥评分法

（）B.简易智力测验

（）C.肌力评估

（）D.腱反射检查

15.胰腺炎患者禁食的主要原因是（）。

（）A.减轻胃肠负担

（）B.防止胰腺分泌过多

（）C.促进炎症吸收

（）D.以上都是

16.患者发生压疮，分期判断为Ⅱ期时，其特征是（）。

（）A.局部皮肤发红

（）B.皮肤出现水疱

（）C.皮肤破损，真皮部分暴露

（）D.皮下组织坏死

17.静脉输液中发生药物外渗，应立即采取的措施是（）。

（）A.拔除输液管

（）B.局部热敷

（）C.持续冰敷

（）D.以上都是

18.护理工作中，属于护理评估内容的是（）。

（）A.患者生命体征

（）B.患者心理状态

（）C.患者社会支持

（）D.以上都是

19.患者发生心力衰竭时，需限制的电解质是（）。

（）A.钠离子

（）B.钾离子

（）C.钙离子

（）D.氯离子

20.护理工作中，属于健康教育内容的是（）。

（）A.合理用药指导

（）B.生活方式干预

（）C.疾病预防知识

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，属于客观资料的是（）。

（）A.患者自述“头晕”

（）B.呼吸频率30次/分

（）C.皮肤出现黄染

（）D.患者情绪紧张

22.静脉输液时，常见的并发症包括（）。

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.药物外渗

（）D.发热反应

23.患者长期卧床易发生的问题包括（）。

（）A.压疮

（）B.肺栓塞

（）C.泌尿系感染

（）D.心力衰竭

24.给患者鼻饲时，正确的操作包括（）。

（）A.检查胃管是否通畅

（）B.确认胃管插入胃内

（）C.液体温度控制在38-40℃

（）D.输入速度不宜过快

25.阿片类镇痛药的常见不良反应包括（）。

（）A.呼吸抑制

（）B.恶心呕吐

（）C.便秘

（）D.过敏反应

26.护理记录中，需要记录的内容包括（）。

（）A.患者生命体征

（）B.治疗效果

（）C.患者主诉

（）D.护理措施

27.口服给药时，需要注意的事项包括（）。

（）A.药物配伍禁忌

（）B.给药时间

（）C.患者吞咽功能

（）D.药物保存条件

28.患者发生过敏性休克时，抢救措施包括（）。

（）A.立即平卧

（）B.静脉注射肾上腺素

（）C.吸氧

（）D.静脉滴注抗组胺药

29.护理工作中，“三查七对”的内容包括（）。

（）A.对床号

（）B.对姓名

（）C.对药名

（）D.对浓度

30.患者术后出现发热，可能的病因包括（）。

（）A.肺炎

（）B.败血症

（）C.创伤性关节炎

（）D.创口感染

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是患者自己陈述的资料。

32.静脉输液时，针头刺入血管的标志是看到回血。

33.患者长期卧床易发生压疮。

34.给患者鼻饲时，确认胃管插入正确的标志是听到液体注入声。

35.阿片类镇痛药属于非甾体抗炎药。

36.护理记录中，客观记录是护士观察到的资料。

37.口服给药时，需使用药匙的是胶囊。

38.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是肾上腺素。

39.护理工作中，“三查七对”中的“七对”不包括对时间。

40.患者术后出现发热，可能是由于感染引起。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是为了__________。

42.静脉输液时，针头刺入血管的标志是__________。

43.患者长期卧床易发生__________。

44.给患者鼻饲时，确认胃管插入正确的标志是__________。

45.阿片类镇痛药的常见不良反应包括__________。

46.护理记录中，客观记录是__________。

47.口服给药时，需使用药匙的是__________。

48.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是__________。

49.护理工作中，“三查七对”中的“七对”不包括__________。

50.患者术后出现发热，可能的病因包括__________。

五、简答题（共20分）

51.简述护理评估的基本步骤。（5分）

52.简述静脉输液时发生空气栓塞的抢救措施。（5分）

53.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。（5分）

54.简述患者发生过敏性休克的抢救流程。（5分）

六、案例分析题（共25分）

55.患者女性，65岁，因“突发呼吸困难、胸痛”入院，诊断为“急性心肌梗死”。护士在执行护理措施时，发现患者烦躁不安，血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分。请分析：

（1）患者目前可能出现的问题有哪些？（5分）

（2）护士应采取哪些护理措施？（10分）

（3）总结该案例的护理要点。（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：主观资料是患者自己陈述的资料，如“头痛”；客观资料是护士观察到的资料，如体温、呼吸频率、皮肤瘀斑。

2.C

解析：静脉穿刺常用针头型号为9号针头，不同部位和用途选择不同型号。

3.B

解析：长期卧床患者易发生肺栓塞，因下肢静脉血流缓慢导致血栓形成。

4.B

解析：确认胃管插入正确的标志是管端有气泡溢出，需用注射器回抽确认。

5.B

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，具有强效镇痛作用；布洛芬、阿司匹林为非甾体抗炎药，对乙酰氨基酚为解热镇痛药。

6.B

解析：血压140/90mmHg是客观记录，其他选项为主观描述。

7.A

解析：散剂需用药匙取用，片剂可用药匙或镊子，注射剂直接注射，胶囊需用喝水式方法。

8.B

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能快速收缩血管、提高心率。

9.D

解析：“三查七对”中的“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，不包括对时间。

10.D

解析：发热可能是肺炎、败血症、创伤性关节炎或创口感染等多种原因引起。

11.D

解析：空气栓塞时，应立即停止输液、左侧卧位、持续高流量吸氧。

12.D

解析：长期使用广谱抗生素易导致菌群失调，引发念珠菌感染、真菌感染及维生素缺乏。

13.D

解析：无菌技术包括洗手消毒、手术器械灭菌、皮肤消毒等。

14.A

解析：格拉斯哥评分法是常用的意识状态评估方法。

15.D

解析：胰腺炎患者禁食是为了减少胰腺分泌，防止炎症加重。

16.C

解析：Ⅱ期压疮表现为皮肤破损，真皮部分暴露，但表皮完整。

17.D

解析：药物外渗时，应立即停止输液、局部冷敷、抬高患肢，必要时使用解毒剂。

18.D

解析：护理评估包括生命体征、心理状态、社会支持等多方面内容。

19.A

解析：心力衰竭患者需限制钠离子摄入，以减少水钠潴留。

20.D

解析：健康教育包括合理用药指导、生活方式干预、疾病预防知识等。

二、多选题

21.BC

解析：客观资料是护士观察到的资料，如呼吸频率、皮肤黄染；主观资料是患者陈述的资料，如头晕、情绪紧张。

22.ABCD

解析：静脉输液时常见的并发症包括静脉炎、空气栓塞、药物外渗、发热反应。

23.ABCD

解析：长期卧床患者易发生压疮、肺栓塞、泌尿系感染、心力衰竭。

24.ABC

解析：给患者鼻饲时，正确的操作包括检查胃管是否通畅、确认胃管插入胃内、液体温度控制在38-40℃，但输入速度不宜过快的说法不准确。

25.ABCD

解析：阿片类镇痛药的常见不良反应包括呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、过敏反应。

26.ABCD

解析：护理记录需要记录的内容包括生命体征、治疗效果、主诉、护理措施等。

27.ABCD

解析：口服给药时需要注意药物配伍禁忌、给药时间、患者吞咽功能、药物保存条件。

28.ABCD

解析：抢救措施包括立即平卧、静脉注射肾上腺素、吸氧、静脉滴注抗组胺药。

29.ABC

解析：“三查七对”的内容包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

30.ABCD

解析：术后发热可能的病因包括肺炎、败血症、创伤性关节炎、创口感染。

三、判断题

31.√

解析：主观资料是患者自己陈述的资料。

32.√

解析：针头刺入血管的标志是看到回血。

33.√

解析：长期卧床患者易发生压疮，因局部组织长期受压导致缺血坏死。

34.×

解析：确认胃管插入正确的标志是管端有气泡溢出，或用注射器回抽有胃液。

35.×

解析：阿片类镇痛药属于阿片类，非甾体抗炎药是布洛芬、阿司匹林等。

36.√

解析：客观记录是护士观察到的资料，如血压、呼吸频率。

37.√

解析：散剂需用药匙取用，因颗粒较细易散落。

38.√

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。

39.√

解析：“三查七对”中的“七对”不包括对时间。

40.√

解析：术后发热可能是由于感染引起。

四、填空题

41.患者健康状况

42.看到回血

43.压疮

44.管端有气泡溢出

45.呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、过敏反应

46.护士观察到的资料

47.散剂

48.肾上腺素

49.对时间

50.肺炎、败血症、创伤性关节炎、创口感染

五、简答题

51.答：

①评估环境；

②评估一般状况；

③评估生命体征；

④评估心理状态；

⑤评估社会支持；

⑥评估既往史、现病史等。

52.答：

①立即停止输液；

②左侧卧位；

③持续高流量吸氧；

④静脉注射肾上腺素；

⑤心电监护；

⑥必要时进行心肺复苏。

53.答：

①定期翻身拍背，每2小时一次；

②保持皮肤清洁干燥；

③使用减压床垫；

④按摩骨突处；

⑤调整体位，避免长时间受压。

54.答：

①立即平卧，抬高下肢；

②静脉注射肾上腺