休克护理考试试题及答案

休克护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.休克代偿期的临床表现为（）A.血压稍低，脉快，脉压缩小B.血压稍低，脉快，脉压正常C.血压稍升高，脉细速，脉压缩小D.血压稍升高，脉细速，脉压增加答案：C2.休克患者的体位应保持在（）A.中凹位B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位答案：A3.休克时主要的代谢改变是（）A.酸中毒、高血钾B.碱中毒、低血钾C.低镁血症、低渗性脱水D.低血钙、低血糖答案：A4.反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是（）A.血压B.脉搏C.尿量D.神志答案：C5.休克患者使用血管扩张剂的前提是（）A.补足血容量B.收缩压>90mmHgC.舒张压>60mmHgD.中心静脉压正常答案：A6.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素答案：A7.下列哪项不是休克抑制期的表现（）A.精神兴奋、烦躁不安B.血压下降C.脉搏细数D.尿量减少答案：A8.休克患者中心静脉压高、血压正常时（）A.加快补液速度B.适当补液C.减慢补液速度，给予强心药D.补液试验答案：C9.休克患者在补充足够液体后，血压仍偏低，中心静脉压正常，应给予（）A.血管收缩剂B.血管扩张剂C.大量皮质激素D.强心药答案：A10.严重休克患者死亡的主要原因是（）A.心功能不全B.肺间质水肿C.弥散性血管内凝血D.肾小管坏死答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.休克的病因包括（）A.失血B.烧伤C.感染D.过敏E.心脏疾病答案：ABCDE2.休克患者的护理评估包括（）A.意识状态B.生命体征C.皮肤色泽与温度D.尿量E.中心静脉压答案：ABCDE3.休克治疗的原则包括（）A.尽早去除病因B.迅速恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.增进心脏功能E.恢复人体正常代谢答案：ABCDE4.休克患者应用血管活性药物时的护理要点有（）A.从低浓度、慢速度开始B.准确记录给药时间C.注意药物的配伍禁忌D.观察血压变化E.防止药物外渗答案：ABCDE5.休克患者的保暖措施包括（）A.加盖棉被B.调节室温C.给予热水袋D.避免烫伤E.输入加温液体答案：ABDE6.休克患者的病情观察内容包括（）A.生命体征B.意识状态C.皮肤黏膜D.尿量E.中心静脉压答案：ABCDE7.以下哪些指标可反映休克患者的组织灌注情况（）A.血压B.脉搏C.尿量D.皮肤温度E.中心静脉压答案：ABCDE8.休克患者可能出现的并发症有（）A.急性呼吸窘迫综合征B.急性肾损伤C.弥散性血管内凝血D.多器官功能障碍综合征E.感染答案：ABCDE9.休克患者在补充血容量时可选用的液体有（）A.晶体液B.胶体液C.全血D.血浆E.右旋糖酐答案：ABCDE10.休克患者进行中心静脉压监测的意义有（）A.反映血容量是否充足B.反映心脏功能C.反映外周血管阻力D.指导输液速度E.作为休克治疗的终点指标答案：ABD三、判断题（每题2分，共10题）1.休克患者应常规给予热水袋保暖。（×）2.休克早期血压可正常。（√）3.休克患者中心静脉压低提示血容量不足。（√）4.血管扩张剂可用于所有休克患者。（×）5.休克患者的尿量是反映肾灌注情况的重要指标。（√）6.休克患者的神志状态可反映脑灌注情况。（√）7.休克时微循环的变化分为三期。（√）8.休克患者补充血容量时应先输胶体液再输晶体液。（×）9.休克患者血压低时应立即使用血管收缩剂。（×）10.休克患者的皮肤温度可反映外周循环情况。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述休克患者的一般护理措施。答案：①安置休克体位（中凹位）；②保持呼吸道通畅；③给氧；④保暖，但避免烫伤；⑤建立静脉通路，补充血容量；⑥密切观察病情变化，包括生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜等。2.简述休克患者应用血管活性药物的护理要点。答案：①从低浓度、慢速度开始；②准确记录用药时间；③注意药物配伍禁忌；④观察血压、脉搏等变化；⑤防止药物外渗。3.如何判断休克患者血容量已补足？答案：①尿量>30ml/h；②患者意识清楚、安静；③血压、脉搏稳定；④肢端温暖，毛细血管充盈时间缩短。4.简述休克患者中心静脉压与补液的关系。答案：①CVP低，血压低，提示血容量严重不足，应加快补液；②CVP低，血压正常，提示血容量不足，适当补液；③CVP高，血压低，提示心功能不全或血容量相对过多，减慢补液并强心；④CVP高，血压正常，提示容量血管过度收缩，减慢补液速度。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论休克患者出现弥散性血管内凝血（DIC）的护理要点。答案：①密切观察有无出血倾向；②抽血时注意避免长时间压迫；③遵医嘱给予抗凝等治疗并观察疗效；④防止患者受伤。2.讨论如何预防休克患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。答案：①保持呼吸道通畅；②合理给氧；③控制输液速度和量；④积极治疗原发病。3.讨论休克患者并发急性肾损伤时的护理措