三基护理测试试题及答案

三基护理测试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.血压波动大答案：B。解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低。举一反三：袖带过松则会使测量值偏高，因为袖带过松需加大充气量才能阻断血流，从而导致测量结果偏高。2.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激答案：B。解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。比如定期为患者翻身就是间歇性解除压力的方法。3.下列哪种患者适合高膳食纤维饮食（）A.腹泻患者B.伤寒患者C.便秘患者D.糖尿病患者答案：C。解析：高膳食纤维饮食可增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于改善便秘。而腹泻、伤寒患者需要少渣饮食，糖尿病患者饮食注重控制血糖，并非主要依赖高膳食纤维。4.成人鼻饲时，胃管插入的深度为（）A.20-30cmB.35-40cmC.45-55cmD.60-70cm答案：C。解析：成人鼻饲时胃管插入深度一般为45-55cm，此长度可确保胃管进入胃内。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列属于一级护理的患者有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者答案：ABC。解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。严重创伤或大面积烧伤病情严重，一般属于特级护理。2.静脉输液时溶液不滴的原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD。解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁妨碍液体顺利滴入血管；压力过低，输液瓶位置过低等可导致溶液不滴；静脉痉挛由于穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或输入的液体温度过低等引起，也会造成溶液不滴。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包一经打开，使用时间不能超过24小时D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开防止交叉污染；无菌包打开后有效期为24小时；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。4.下列哪些属于基础护理的内容（）A.病情观察B.生活护理C.饮食护理D.用药护理答案：ABC。解析：基础护理主要包括病情观察、生活护理、饮食护理等。用药护理不属于基础护理范畴，它属于专科护理中的药物治疗护理内容。三、判断题（每题5分，共20分）1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：√。解析：昏迷患者意识不清，漱口易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以禁忌漱口。2.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39-41℃。（）答案：√。解析：大量不保留灌肠液温度一般为39-41℃，温度适宜可减少对肠道的刺激，有利于灌肠操作顺利进行。3.长期医嘱的有效时间在24小时以上，至医生注明停止时间后失效。（）答案：√。解析：长期医嘱有效时间在24小时以上，医生开具医嘱后，护士按规定执行，直至医生注明停止时间。4.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）答案：√。解析：胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处，正确的按压部位可保证按压效果，有效促进血液循环。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温方法有冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温应注意剂量，防止退热时大量出汗导致虚脱。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分和营养物质。-休息与环境：患者应卧床休息，以减少能量消耗；保持病室安静、整洁，温度适宜（一般18-22℃），湿度适中（一般50%-60%）。-皮肤和口腔护理：高热患者出汗多，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉；由于口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎，应加强口腔护理，每日2-3次。2.简述静脉注射的注意事项。答案：-严格执行查对制度和无菌操作原则。-选择合适的静脉，避开关节、静脉瓣及有瘢痕、炎症、硬结处。长期静脉给药者，应有计划地由远心端到近心端选择静脉进行注射。-注射时，应先将注射器活塞推至空筒底部，检查有无回血，确保针头在静脉内方可推注药物。推注药物速度要缓慢，同时观察患者的反应。-对组织有强烈刺激的药物，应另备抽有0.9%氯化钠注射液的注射器和头皮针，注射时先穿刺成功后注入少量0.9%氯化钠注射液，确认针头在静脉内且通畅后，再更换抽有药液的注射器缓慢推注，以防药物外溢而发生组织坏死。-注射过程中若局部出现疼痛、肿胀，抽吸无回血，提示针头可能滑出静脉或刺入深层组织，应拔出针头，更换部位重新注射。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何提高护理工作中的患者满意度。答案：提高护理工作中的患者满意度是一个综合性的问题，涉及多个方面：1.加强护患沟通：护士要主动与患者交流，了解他们的需求、担忧和期望。在沟通时，要注意语言表达清晰、温和，使用通俗易懂的语言，避免专业术语。同时，要注重非语言沟通，如微笑、眼神交流、适当的肢体接触等，让患者感受到关心和尊重。例如，在患者入院时，热情接待并详细介绍病房环境、规章制度等；在护理操作过程中，向患者解释操作目的和注意事项；在患者出院时，给予出院指导和康复建议。良好的沟通可以增加患者对护理工作的信任和理解，减少误解和纠纷。2.提升专业技能：扎实的专业知识和熟练的操作技能是提供优质护理服务的基础。护士应不断学习和更新专业知识，提高自己的病情观察能力、应急处理能力和护理操作水平。例如，熟练掌握静脉穿刺技术，减少患者的痛苦；准确评估患者的病情变化，及时发现并处理潜在的问题。定期组织护理人员参加业务培训和技能考核，鼓励他们参加学术交流活动，不断提升专业素养。3.注重人文关怀：护理工作不仅要关注患者的疾病，还要关心患者的心理和情感需求。营造温馨、舒适的病房环境，为患者提供个性化的护理服务。尊重患者的隐私，保护患者的自尊心。例如，在进行护理操作时，注意遮挡患者；了解患者的兴趣爱好，尽量满足他们的合理需求。同时，关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心。4.优化护理流程：简化繁琐的护理流程，提高工作效率，减少患者等待时间。例如，优化入院、出院手续办理流程，减少患者排队等候时间；合理安排护理操作时间，避免打扰患者休息。同时，加强各科室之间的协调与沟通，确保患者得到及时、有效的治疗和护理。5.建立有效的反馈机制：定期收集患者的意见和建议，