急危重症护理试题及答案

急危重症护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.心脏骤停最主要的病因是（）A.心肌病B.冠心病及其并发症C.主动脉瓣狭窄D.溺水答案：B解析：冠心病及其并发症是心脏骤停最主要的病因，约80%心脏骤停由冠心病及其并发症引起。2.休克患者补液的最佳监测指标是（）A.血压B.脉压C.尿量D.中心静脉压答案：D解析：中心静脉压能反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，可作为临床上补液速度和补液量的重要指标。3.成人胸外心脏按压的正确部位是（）A.心尖区B.胸骨下段C.胸骨左侧D.胸骨右侧答案：B解析：胸外心脏按压部位为胸骨下段，按压时可使心脏受到挤压，推动血液循环。4.急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是（）A.1:5000高锰酸钾B.温开水或生理盐水C.牛奶D.2%碳酸氢钠答案：B解析：当中毒物质不明时，应先选用温开水或生理盐水洗胃，避免因选用不当洗胃液而加重中毒。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列属于急危重症患者常见的心理反应的有（）A.恐惧B.焦虑C.孤独D.抑郁E.愤怒答案：ABCDE解析：急危重症患者由于病情严重、环境陌生等多种因素，常出现恐惧、焦虑、孤独、抑郁、愤怒等心理反应。2.机械通气的并发症包括（）A.肺部感染B.气压伤C.氧中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸机相关性肺损伤答案：ABCDE解析：机械通气可能引发多种并发症，肺部感染与人工气道建立、患者抵抗力下降等有关；气压伤因气道压力过高引起；氧中毒与长时间高浓度吸氧有关；呼吸性碱中毒可能由于通气过度；呼吸机相关性肺损伤与机械通气的各种因素相关。3.多发伤的特点包括（）A.伤情复杂严重B.休克发生率高C.容易漏诊和误诊D.感染发生率高E.死亡率高答案：ABCDE解析：多发伤由于多个部位同时受伤，伤情复杂，涉及多个系统，易导致休克，且因受伤部位多，容易出现漏诊和误诊，同时开放性伤口等增加感染机会，整体死亡率也较高。4.危重症患者营养支持的途径包括（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲营养D.胃造瘘营养E.中心静脉营养答案：ABCDE解析：肠内营养是通过胃肠道途径给予营养，如鼻饲、胃造瘘等；肠外营养是通过静脉途径提供营养，中心静脉营养属于肠外营养的一种方式。三、判断题（每题5分，共20分）1.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）答案：对解析：目前心肺复苏指南规定，成人心脏骤停进行心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。2.所有休克患者都应首先快速大量补液。（）答案：错解析：对于心源性休克患者，快速大量补液可能加重心脏负担，导致心力衰竭，需根据休克类型和患者具体情况合理补液。3.急性有机磷中毒患者使用阿托品的原则是早期、足量、反复给药。（）答案：对解析：急性有机磷中毒使用阿托品，早期、足量、反复给药才能有效对抗乙酰胆碱的作用，缓解中毒症状。4.昏迷患者应采取去枕仰卧位，头偏向一侧。（）答案：对解析：昏迷患者采取去枕仰卧位头偏向一侧，可防止呕吐物误吸进入气管，引起窒息或肺部感染。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答案：-判断环境安全：在确保现场环境安全的情况下，快速判断患者的意识状态，轻拍并呼喊患者，同时检查有无呼吸或仅有濒死样呼吸。-呼叫急救：若患者无意识、无呼吸或仅有濒死样呼吸，立即呼叫急救人员，并获取附近的自动体外除颤仪（AED）。-胸外心脏按压：让患者仰卧在坚实平面上，施救者双手交叠，掌根置于患者胸骨下段，垂直按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。-开放气道：清理患者口腔异物，采用仰头抬颌法开放气道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。-持续进行心肺复苏：按照30次按压、2次通气的比例循环进行操作，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。若获取AED，应尽快按照提示使用。2.简述休克患者的护理要点。答案：-病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、皮肤色泽和温度、尿量等变化，动态监测中心静脉压、肺动脉楔压等指标，评估病情严重程度和治疗效果。-体位：采取中凹卧位，即头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量和减轻呼吸负担。-补充血容量：迅速建立两条以上静脉通道，根据病情和医嘱合理安排补液种类和速度，记录出入量，监测中心静脉压以指导补液。-维持有效循环：遵医嘱应用血管活性药物，观察药物疗效和不良反应，根据血压调整药物剂量和滴速。-保持呼吸道通畅：给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开，防止误吸。-保暖：适当保暖，但避免体表加温，以免皮肤血管扩张而影响重要脏器的血液灌注。-心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪，取得患者配合。五、讨论题（每题20分，共20分）讨论急危重症患者转运过程中的护理要点及注意事项。答案：护理要点1.转运前评估与准备-病情评估：全面评估患者的生命体征、意识状态、病情严重程度及稳定性等。如对于心脏骤停复苏后的患者，需评估其自主循环恢复情况、心律是否稳定等；对于创伤患者，要评估伤口情况、有无骨折及出血等。-物品准备：确保携带必要的急救设备和药品，如简易呼吸器、便携式监护仪、除颤仪、常用急救药品等，并检查设备性能是否良好，药品是否齐全、在有效期内。-患者准备：妥善固定各种管道，如气管插管、胃管、导尿管、静脉输液管等，防止转运过程中管道扭曲、受压、脱出。对于骨折患者，做好骨折部位的固定。2.转运过程中的监测与护理-生命体征监测：持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现异常变化并处理。例如，若患者血压突然下降，应考虑是否存在出血、休克加重等情况，及时采取相应措施。-呼吸道管理：保持呼吸道通畅，对于气管插管或气管切开患者，注意观察气管导管的位置是否正确，防止导管移位或脱出，同时做好气道湿化和吸痰护理。-病情观察：密切观察患者的意识状态、面色、瞳孔等变化。若患者意识由清醒转为昏迷，可能提示病情恶化，需立即处理。-管道护理：注意各种管道的通畅和固定，防止受压、扭曲、堵塞等情况。如静脉输液管要保持输液通畅，避免液体外渗。注意事项1.沟通协调：转运前与接收科室进行有效沟通，告知患者病情、转运时间等信息，确保接收科室做好接收准备。同时，转运过程中与急救团队成员保持密切沟通，确保行动一致。2.安全保障：转运过程中确保患者的安全，使用转运平车或转运担架时，要固定好患者，防止患者坠落。在通过电梯、门等狭窄通道时，要注意避免碰撞。3.特殊情况处理：若在转运过程中患者出现心跳骤停等紧急情况，应立即就地进行急救，待病情相对稳定后再继续转运。4.记录与交接：详细记录转运过程中患者的病情变化、处理措施等信息，到达接收科室后，与接收科室护士进行详细交接，包括患者病情、管道情况、用药情况等。举一反三：急危重症患者转运不仅在医院内部科室之间存