基础护理判断题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基础护理判断题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、判断题（共15分）

（请判断下列说法的正误，正确的划“√”，错误的划“×”）

1.护理人员在进行口腔护理时，应先用清水漱口再进行清洁。

2.为患者更换床单时，应先脱去污染衣物再进行清洁操作。

3.测量患者体温时，口温法测量的时间为3分钟。

4.患者发生压疮时，应经常按摩受压部位以促进血液循环。

5.静脉输液时，穿刺部位应每日消毒一次。

6.患者进食后应立即测量血糖，以准确反映血糖水平。

7.护理人员应定期为患者进行皮肤清洁，以预防感染。

8.患者发生跌倒时，应立即扶起患者并询问其感受。

9.为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉组织丰富且神经血管较少的部位。

10.患者发热时，应立即给予高流量吸氧以降低体温。

11.护理人员应严格执行手卫生制度，以预防交叉感染。

12.患者发生呼吸困难时，应立即给予高浓度氧气吸入。

13.护理人员应定期检查患者卧床部位的皮肤情况，以预防压疮。

14.为患者进行鼻饲时，应先确认胃管插入胃内再进行喂食。

15.患者出院时，应协助其办理出院手续并交代注意事项。

二、单选题（共20分）

（请选择最符合题意的选项）

16.护理人员进行口腔护理时，应使用哪种工具进行清洁？

A.毛巾

B.牙刷

C.纱布

D.湿棉球

17.为患者更换床单时，应先清洁哪个部位？

A.床头

B.床脚

C.床中间

D.床沿

18.测量患者体温时，腋温法测量的时间为？

A.3分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.15分钟

19.患者发生压疮时，应采取哪种措施预防？

A.经常按摩受压部位

B.定期更换体位

C.使用电动床

D.穿紧身衣物

20.静脉输液时，穿刺部位应使用哪种消毒剂？

A.75%乙醇

B.0.5%氯己定

C.生理盐水

D.聚维酮碘

21.患者进食后应多久测量血糖？

A.立即

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

22.护理人员应多久为患者进行一次皮肤清洁？

A.每日

B.每周

C.每月

D.每季度

23.患者发生跌倒时，应首先采取哪种措施？

A.扶起患者

B.检查患者伤情

C.呼叫家属

D.报告医生

24.为患者进行肌肉注射时，应选择哪个部位？

A.三角肌

B.股四头肌

C.臀大肌

D.上臂三角肌

25.患者发热时，应采取哪种措施降低体温？

A.高流量吸氧

B.物理降温

C.口服退热药

D.使用退热贴

26.护理人员应多久进行一次手卫生？

A.每小时

B.每半天

C.每日

D.每周

27.患者发生呼吸困难时，应采取哪种措施？

A.高浓度吸氧

B.低浓度吸氧

C.无氧吸氧

D.呼吸机辅助呼吸

28.护理人员应多久检查患者卧床部位的皮肤情况？

A.每日

B.每周

C.每月

D.每季度

29.为患者进行鼻饲时，应先确认哪个内容？

A.胃管插入鼻腔

B.胃管插入胃内

C.胃管插入食道

D.胃管插入咽喉部

30.患者出院时，应协助其办理哪些手续？

A.出院手续

B.医保结算

C.药品领取

D.以上都是

三、多选题（共20分）

（请选择所有符合题意的选项，多选、少选、错选均不得分）

31.护理人员进行口腔护理时，应注意哪些事项？

A.使用无菌器械

B.一次性使用

C.先清洁口腔内侧

D.先清洁口腔外侧

E.清洁后用生理盐水冲洗

32.为患者更换床单时，应注意哪些事项？

A.先脱去污染衣物

B.先清洁床单内侧

C.使用清洁工具

D.保持床单位洁

E.操作前后洗手

33.测量患者体温时，应注意哪些事项？

A.检查体温计是否完好

B.清洁体温计

C.测量前禁食禁水

D.测量后及时消毒

E.记录体温值

34.患者发生压疮时，应注意哪些事项？

A.定期更换体位

B.保持皮肤干燥

C.使用减压床垫

D.避免局部摩擦

E.按摩受压部位

35.静脉输液时，应注意哪些事项？

A.选择合适的穿刺部位

B.使用无菌器械

C.固定针头

D.观察患者反应

E.定期更换输液瓶

36.患者进食后，应注意哪些事项？

A.测量血糖

B.观察消化情况

C.避免立即躺下

D.记录进食量

E.提醒患者多喝水

37.护理人员进行皮肤清洁时，应注意哪些事项？

A.使用温和清洁剂

B.保持皮肤干燥

C.避免过度清洁

D.记录清洁时间

E.操作前后洗手

38.患者发生跌倒时，应注意哪些事项？

A.检查患者伤情

B.立即扶起患者

C.报告医生

D.保护现场

E.安抚患者情绪

39.为患者进行肌肉注射时，应注意哪些事项？

A.选择合适的注射部位

B.使用无菌器械

C.回抽有无回血

D.慢慢推注药液

E.注射后按压针眼

40.护理人员进行手卫生时，应注意哪些事项？

A.使用洗手液

B.按照七步洗手法

C.擦干双手

D.使用消毒剂

E.记录手卫生次数

四、填空题（共15分）

（请将答案填写在横线上）

41.护理人员进行口腔护理时，应使用________和________进行清洁。

42.为患者更换床单时，应先清洁________再清洁________。

43.测量患者体温时，口温法测量的时间为________分钟。

44.患者发生压疮时，应采取________措施预防。

45.静脉输液时，穿刺部位应________消毒一次。

46.患者进食后应________测量血糖，以准确反映血糖水平。

47.护理人员应________为患者进行皮肤清洁，以预防感染。

48.患者发生跌倒时，应________患者并询问其感受。

49.为患者进行肌肉注射时，应选择________组织丰富且神经血管较少的部位。

50.患者发热时，应采取________措施降低体温。

五、简答题（共15分）

（请简述以下问题）

51.简述口腔护理的操作流程。

52.简述压疮的预防措施。

53.简述静脉输液的操作注意事项。

54.简述手卫生的操作流程。

六、案例分析题（共10分）

（请根据案例回答问题）

某患者因车祸入院，诊断为全身多处骨折，需长期卧床治疗。护士在护理过程中发现患者臀部皮肤出现红肿，并有压疮早期迹象。

问题：

（1）分析患者发生压疮的原因。

（2）提出预防压疮的措施。

（3）总结护理经验。

参考答案及解析

一、判断题（共15分）

1.×

2.√

3.×（口温法测量的时间为3-5分钟）

4.×（应避免局部按摩，以免加重损伤）

5.√

6.×（应等待1-2小时后再测量血糖）

7.√

8.×（应先检查患者伤情再扶起）

9.√

10.×（应根据体温情况选择合适的降温措施）

11.√

12.×（应根据血氧饱和度选择合适的吸氧浓度）

13.√

14.√

15.√

解析：

1.错误，口腔护理时应先用漱口水漱口再进行清洁。

2.正确，更换床单时应先清洁污染部位再清洁清洁部位。

3.错误，口温法测量的时间为3-5分钟。

4.错误，应避免局部按摩，以免加重损伤。

5.正确，穿刺部位应每日消毒一次。

6.错误，应等待1-2小时后再测量血糖。

7.正确，应定期为患者进行皮肤清洁，以预防感染。

8.错误，应先检查患者伤情再扶起。

9.正确，应选择肌肉组织丰富且神经血管较少的部位进行注射。

10.错误，应根据体温情况选择合适的降温措施。

11.正确，应严格执行手卫生制度，以预防交叉感染。

12.错误，应根据血氧饱和度选择合适的吸氧浓度。

13.正确，应定期检查患者卧床部位的皮肤情况，以预防压疮。

14.正确，应先确认胃管插入胃内再进行喂食。

15.正确，患者出院时，应协助其办理出院手续并交代注意事项。

二、单选题（共20分）

16.B

17.A

18.C

19.B

20.A

21.C

22.A

23.B

24.C

25.B

26.A

27.B

28.A

29.B

30.D

解析：

16.正确，口腔护理时应使用牙刷进行清洁。

17.正确，更换床单时应先清洁床头。

18.正确，腋温法测量的时间为10分钟。

19.正确，患者发生压疮时，应采取定期更换体位措施预防。

20.正确，静脉输液时，穿刺部位应使用75%乙醇消毒。

21.正确，患者进食后应1小时测量血糖，以准确反映血糖水平。

22.正确，护理人员应每日为患者进行一次皮肤清洁。

23.正确，患者发生跌倒时，应首先检查患者伤情。

24.正确，为患者进行肌肉注射时，应选择臀大肌部位。

25.正确，患者发热时，应采取物理降温措施降低体温。

26.正确，护理人员应每小时进行一次手卫生。

27.正确，患者发生呼吸困难时，应采取低浓度吸氧措施。

28.正确，护理人员应每日检查患者卧床部位的皮肤情况。

29.正确，为患者进行鼻饲时，应先确认胃管插入胃内。

30.正确，患者出院时，应协助其办理所有手续。

三、多选题（共20分）

31.ABCDE

32.ABCDE

33.ABCDE

34.ABCD

35.ABCDE

36.ABCDE

37.ABCDE

38.ABCDE

39.ABCDE

40.ABCDE

解析：

31.正确，口腔护理时应使用无菌器械、一次性使用、先清洁口腔内侧、先清洁口腔外侧、清洁后用生理盐水冲洗。

32.正确，更换床单时应先脱去污染衣物、先清洁床单内侧、使用清洁工具、保持床单位洁、操作前后洗手。

33.正确，测量体温时应检查体温计是否完好、清洁体温计、测量前禁食禁水、测量后及时消毒、记录体温值。

34.正确，预防压疮时应定期更换体位、保持皮肤干燥、使用减压床垫、避免局部摩擦。

35.正确，静脉输液时应选择合适的穿刺部位、使用无菌器械、固定针头、观察患者反应、定期更换输液瓶。

36.正确，患者进食后应测量血糖、观察消化情况、避免立即躺下、记录进食量、提醒患者多喝水。

37.正确，皮肤清洁时应使用温和清洁剂、保持皮肤干燥、避免过度清洁、记录清洁时间、操作前后洗手。

38.正确，患者发生跌倒时应检查患者伤情、立即扶起患者、报告医生、保护现场、安抚患者情绪。

39.正确，肌肉注射时应选择合适的注射部位、使用无菌器械、回抽有无回血、慢慢推注药液、注射后按压针眼。

40.正确，手卫生时应使用洗手液、按照七步洗手法、擦干双手、使用消毒剂、记录手卫生次数。

四、填空题（共15分）

41.牙刷、湿棉球

42.床头、床单内侧

43.3-5

44.定期更换体位

45.每日

46.1小时

47.每日

48.检查

49.肌肉

50.物理降温

解析：

41.口腔护理时应使用牙刷和湿棉球进行清洁。

42.更换床单时应先清洁床头再清洁床单内侧。

43.口温法测量的时间为3-5分钟。

44.预防压疮应采取定期更换体位措施。

45.静脉输液时，穿刺部位应每日消毒一次。

46.患者进食后应1小时测量血糖，以准确反映血糖水平。

47.护理人员应每日为患者进行皮肤清洁，以预防感染。

48.患者发生跌倒时，应检查患者并询问其感受。

49.为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉组织丰富且神经血管较少的部位。

50.患者发热时，应采取物理降温措施降低体温。

五、简答题（共15分）

51.口腔护理的操作流程：

①准备：检查口腔护理器械是否完好，准备漱口水、牙刷、湿棉球等。

②指导：向患者解释口腔护理的目的和流程，协助患者坐或卧位。

③清洁：先用漱口水漱口，再用牙刷清洁牙齿内外侧，用湿棉球清洁口腔内侧和上颚。

④消毒：清洁完毕后，用生理盐水冲洗口腔，消毒器械并放回原处。

⑤记录：记录口腔护理的时间和结果。

52.压疮的预防措施：

①定期更换体位：每2小时更换一次体位，避免长时间受压。

②保持皮肤干燥：清洁皮肤后用柔软毛巾擦干，避免潮湿。

③使用减压床垫：使用气垫床或减压床垫，减少局部压力。

④避免局部摩擦：使用软枕或垫圈，避免皮肤摩擦。

⑤按摩受压部位：轻柔按摩受压部位，促进血液循环。

53.静脉输液的操作注意事项：

①选择合适的穿刺部位：选择血管丰富、神经血管较少的部位。

②使用无菌器械：严格无菌操作，避免感染。

③固定针头：用透明敷料固定针头，观察穿刺部位。

④观察患者反应：注意患者有无过敏反应，及时处理。

⑤定期更换输液瓶：每24小时更换一次输液瓶，避免污染。

54.手卫生的操作流程：

①湿手：用流动水湿润双手。

②取液：取适量