内科护理学题库讲课课件及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内科护理学题库讲课课件及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（______）。

（A）脉搏80次/min

（B）患者自述头晕

（C）呼吸音粗

（D）体温37.5℃

2.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（______）。

（A）胸痛

（B）呼吸困难

（C）发绀

（D）心悸

3.给患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（______）。

（A）用漱口液漱口时由口角内侧向外侧

（B）擦洗时动作轻柔，避免损伤黏膜

（C）昏迷患者禁止漱口

（D）用止血钳夹紧棉球进行擦洗

4.测量血压时，发现血压计袖带过紧，会导致测量结果（______）。

（A）偏高

（B）偏低

（C）正常

（D）无法判断

5.以下属于一级护理的是（______）。

（A）术后患者，生命体征平稳

（B）心力衰竭患者，需绝对卧床

（C）糖尿病酮症酸中毒患者，病情危重

（D）高血压患者，需定期监测血压

6.预防压疮的关键措施是（______）。

（A）保持皮肤清洁干燥

（B）定时更换体位

（C）使用防压疮床垫

（D）以上都是

7.给患者发口服药时，发现患者正在使用抗酸药，应（______）。

（A）立即发药

（B）暂不发药，通知医生

（C）将抗酸药换成其他药物

（D）等患者进食后再发药

8.护理人员进行无菌操作时，手消毒应使用（______）。

（A）普通肥皂水

（B）消毒液浸泡

（C）酒精棉球擦拭

（D）含氯消毒液

9.患者因心力衰竭入院，护士为其进行体位护理时，应采取（______）。

（A）平卧位

（B）半卧位

（C）头高脚低位

（D）头低脚高位

10.静脉输液时发生静脉炎，表现为（______）。

（A）沿静脉走向出现红线

（B）局部皮温升高

（C）疼痛、肿胀

（D）以上都是

11.患者因糖尿病足入院，护士为其进行足部护理时，应（______）。

（A）每日检查足部皮肤

（B）避免使用热水泡脚

（C）修剪指甲时避免剪得太短

（D）以上都是

12.护理人员进行气管插管时，应注意（______）。

（A）插管深度适宜

（B）固定牢靠

（C）保持气道湿润

（D）以上都是

13.患者因脑出血入院，护士为其进行脑室引流的护理时，应（______）。

（A）保持引流管通畅

（B）观察引流液颜色和量

（C）避免引流瓶过低

（D）以上都是

14.护理人员进行肌肉注射时，应选择（______）部位。

（A）三角肌

（B）臀大肌

（C）股外侧肌

（D）以上都是

15.患者因呼吸衰竭入院，护士为其进行氧气吸入时，应（______）。

（A）根据医嘱调节氧流量

（B）观察患者缺氧症状改善情况

（C）定期检查氧气装置

（D）以上都是

16.护理人员进行静脉输液时，应避免（______）。

（A）输液速度过快

（B）输液时间过长

（C）输液部位定期更换

（D）以上都是

17.患者因心力衰竭入院，护士为其进行饮食护理时，应（______）。

（A）限制钠盐摄入

（B）少量多餐

（C）避免高脂食物

（D）以上都是

18.护理人员进行导尿时，应（______）。

（A）严格执行无菌操作

（B）润滑导尿管

（C）固定好导尿管

（D）以上都是

19.患者因脑梗死入院，护士为其进行康复护理时，应（______）。

（A）进行肢体功能训练

（B）进行语言功能训练

（C）进行心理疏导

（D）以上都是

20.护理人员进行护理记录时，应（______）。

（A）及时、准确、完整

（B）使用医学术语

（C）避免主观判断

（D）以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（______）。

（A）主观资料

（B）客观资料

（C）生命体征

（D）心理状态

22.静脉输液时发生空气栓塞，可能出现的并发症有（______）。

（A）肺栓塞

（B）脑栓塞

（C）心肌梗死

（D）心力衰竭

23.口腔护理的目的是（______）。

（A）保持口腔清洁

（B）预防口腔感染

（C）促进食欲

（D）观察口腔黏膜病变

24.测量血压时，以下哪些因素会影响测量结果（______）。

（A）袖带过紧或过松

（B）手臂位置过高或过低

（C）患者情绪紧张

（D）血压计零点未校准

25.一级护理的患者，护士应（______）。

（A）每小时巡视一次

（B）协助患者完成日常活动

（C）进行生命体征监测

（D）进行健康教育

26.预防压疮的措施包括（______）。

（A）定时翻身

（B）保持皮肤清洁干燥

（C）使用防压疮床垫

（D）进行皮肤按摩

27.给患者发口服药时，护士应（______）。

（A）核对患者身份

（B）观察患者服药情况

（C）解释药物作用

（D）记录服药时间

28.护理人员进行无菌操作时，应（______）。

（A）洗手消毒

（B）穿戴无菌手套

（C）保持无菌物品清洁干燥

（D）避免面对无菌区域说话

29.患者因心力衰竭入院，护士为其进行体位护理时，应注意（______）。

（A）保持半卧位

（B）避免剧烈活动

（C）抬高下肢

（D）保持呼吸道通畅

30.静脉输液时发生静脉炎，处理措施包括（______）。

（A）停止输液

（B）热敷

（C）使用抗生素

（D）抬高患肢

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，客观资料是患者自述的主观感受。（______）

32.静脉输液时发生空气栓塞，患者会出现胸痛、呼吸困难等症状。（______）

33.给患者进行口腔护理时，应使用生理盐水漱口。（______）

34.测量血压时，血压计袖带过紧会导致测量结果偏低。（______）

35.一级护理的患者，护士应每30分钟巡视一次。（______）

36.预防压疮的关键措施是保持皮肤清洁干燥。（______）

37.给患者发口服药时，发现患者正在使用抗酸药，应立即发药。（______）

38.护理人员进行无菌操作时，应避免面对无菌区域说话。（______）

39.患者因心力衰竭入院，护士为其进行体位护理时，应采取平卧位。（______）

40.静脉输液时发生静脉炎，表现为沿静脉走向出现红线、局部皮温升高、疼痛、肿胀。（______）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估是护理工作的第一步，包括______和______两个方面。

42.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是______。

43.给患者进行口腔护理时，应使用______进行漱口。

44.测量血压时，血压计袖带过紧会导致测量结果______。

45.一级护理的患者，护士应______巡视一次。

46.预防压疮的关键措施是______。

47.给患者发口服药时，发现患者正在使用抗酸药，应______。

48.护理人员进行无菌操作时，应______消毒。

49.患者因心力衰竭入院，护士为其进行体位护理时，应采取______。

50.静脉输液时发生静脉炎，表现为沿静脉走向出现______、局部皮温升高、疼痛、肿胀。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。

53.简述口腔护理的目的和注意事项。

54.简述预防压疮的措施。

六、案例分析题（共25分）

55.患者张某，男，68岁，因脑出血入院。护士为其进行脑室引流的护理时，应注意哪些事项？请结合案例进行分析。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：主观资料是患者自述的，如头晕；客观资料是护士观察到的，如脉搏、呼吸音、体温。

2.D

解析：空气栓塞时，空气进入右心室，首先刺激心包和迷走神经，导致患者出现心悸、呼吸困难等症状。

3.D

解析：用止血钳夹紧棉球进行擦洗容易损伤黏膜，应使用纱布包裹棉球进行擦洗。

4.A

解析：袖带过紧会导致血流受阻，测量结果偏高。

5.B

解析：一级护理适用于病情危重、需要绝对卧床的患者；术后患者、糖尿病酮症酸中毒患者需二级或三级护理。

6.D

解析：预防压疮需要定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫等措施。

7.B

解析：抗酸药会中和胃酸，影响药物吸收，应暂不发药并通知医生。

8.C

解析：无菌操作前需使用酒精棉球进行手消毒。

9.B

解析：心力衰竭患者采取半卧位可以减轻心脏负担。

10.D

解析：静脉炎表现为沿静脉走向出现红线、局部皮温升高、疼痛、肿胀。

11.D

解析：糖尿病足患者需每日检查足部皮肤、避免使用热水泡脚、修剪指甲时避免剪得太短等措施。

12.D

解析：气管插管时需注意插管深度、固定牢靠、保持气道湿润等措施。

13.D

解析：脑室引流时需保持引流管通畅、观察引流液颜色和量、避免引流瓶过低等措施。

14.D

解析：肌肉注射可选择三角肌、臀大肌、股外侧肌等部位。

15.D

解析：氧气吸入时需根据医嘱调节氧流量、观察缺氧症状改善情况、定期检查氧气装置等措施。

16.D

解析：静脉输液时需避免输液速度过快、输液时间过长、输液部位定期更换等措施。

17.D

解析：心力衰竭患者需限制钠盐摄入、少量多餐、避免高脂食物等措施。

18.D

解析：导尿时需严格执行无菌操作、润滑导尿管、固定好导尿管等措施。

19.D

解析：脑梗死患者需进行肢体功能训练、语言功能训练、心理疏导等措施。

20.D

解析：护理记录应及时、准确、完整，使用医学术语，避免主观判断。

二、多选题

21.ABCD

解析：护理评估包括主观资料、客观资料、生命体征、心理状态等方面。

22.ABCD

解析：空气栓塞可能导致的并发症包括肺栓塞、脑栓塞、心肌梗死、心力衰竭等。

23.ABCD

解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、预防口腔感染、促进食欲、观察口腔黏膜病变等。

24.ABCD

解析：测量血压时，袖带过紧或过松、手臂位置过高或过低、患者情绪紧张、血压计零点未校准等因素都会影响测量结果。

25.ABCD

解析：一级护理的患者，护士应每小时巡视一次、协助患者完成日常活动、进行生命体征监测、进行健康教育等。

26.ABCD

解析：预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、进行皮肤按摩等。

27.ABCD

解析：给患者发口服药时，护士应核对患者身份、观察患者服药情况、解释药物作用、记录服药时间等。

28.ABCD

解析：无菌操作时需洗手消毒、穿戴无菌手套、保持无菌物品清洁干燥、避免面对无菌区域说话等。

29.ABCD

解析：心力衰竭患者采取半卧位可以减轻心脏负担，避免剧烈活动可以减少心脏负担，抬高下肢可以促进血液循环，保持呼吸道通畅可以防止缺氧。

30.ABCD

解析：静脉输液时发生静脉炎，处理措施包括停止输液、热敷、使用抗生素、抬高患肢等。

三、判断题

31.×

解析：主观资料是患者自述的，客观资料是护士观察到的。

32.√

解析：空气栓塞时，空气进入右心室，首先刺激心包和迷走神经，导致患者出现心悸、呼吸困难等症状。

33.×

解析：口腔护理时，应根据患者情况选择合适的漱口液，如生理盐水、漱口水等。

34.×

解析：袖带过紧会导致血流受阻，测量结果偏高。

35.×

解析：一级护理的患者，护士应每2小时巡视一次。

36.×

解析：预防压疮需要定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫等措施。

37.×

解析：抗酸药会中和胃酸，影响药物吸收，应暂不发药并通知医生。

38.√

解析：无菌操作时，应避免面对无菌区域说话，以免污染无菌物品。

39.×

解析：心力衰竭患者采取半卧位可以减轻心脏负担。

40.√

解析：静脉炎表现为沿静脉走向出现红线、局部皮温升高、疼痛、肿胀。

四、填空题

41.主观资料客观资料

解析：护理评估包括主观资料和客观资料两个方面。

42.心悸

解析：空气栓塞时，空气进入右心室，首先刺激心包和迷走神经，导致患者出现心悸、呼吸困难等症状。

43.生理盐水或漱口水

解析：口腔护理时，应根据患者情况选择合适的漱口液，如生理盐水、漱口水等。

44.偏高

解析：袖带过紧会导致血流受阻，测量结果偏高。

45.每2小时

解析：一级护理的患者，护士应每2小时巡视一次。

46.定时翻身

解析：预防压疮的关键措施是定时翻身，避免局部组织长期受压。

47.暂不发药并通知医生

解析：抗酸药会中和胃酸，影响药物吸收，应暂不发药并通知医生。

48.手

解析：无菌操作前需使用酒精棉球进行手消毒。

49.半卧位

解析：心力衰竭患者采取半卧位可以减轻心脏负担。

50.红线

解析：静脉炎表现为沿静脉走向出现红线、局部皮温升高、疼痛、肿胀。

五、简答题

51.答：护理评估的基本步骤包括①收集资料；②分析资料；③制定护理计划。

解析：护理评估是护理工作的第一步，包括收集资料、分析资料、制定护理计划三个步骤。

52.答：静脉输液时发生空气栓塞的处理措施包括①立即停止输液；②通知医生；③协助患者采取左侧卧位和头低脚高位；④吸氧；⑤严密监测生命体征。

解析：空气栓塞时，应立即停止输液、通知医生、协助患者采取左侧卧位和头低脚高位、吸氧、严密监测生命体征等。

53.答：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、预防口腔感染、促进食欲、观察口腔黏膜病变等。注