2024-2025学年临床执业医师题库（夺分金卷）附答案详解

临床执业医师题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）磺酰脲类药物可用于治疗（）

A.糖尿病合并高热

B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

C.糖尿病并发酮症酸中毒

D.胰岛素依赖型糖尿病

正确答案：B

2、（单选题）下列不属于宫颈癌相关危险因素的是A.多个性伴侣B.吸烟C.未生育D.不洁性行为E.过早性生活正确答案：C3、（单选题）男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P110次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

A.消化道穿孔

B.肠系膜血栓栓塞

C.肠坏死

D.腹腔内出血

E.急性肠梗阻

正确答案：D

4、（单选题）机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是（）

A.机体能量消耗减少

B.处理葡萄糖的能力降低

C.体内蛋白质分解减慢

D.尿氮减少

正确答案：B

5、（单选题）肾盂结石2.8cm,肾功能正常，中度肾积水，首选的治疗方法是

A.肾盂切开取石

B.药物排石

C.体外冲击波碎石

D.多饮水密切随访

E.经皮肾镜碎石取石

正确答案：E

6、（单选题）下列哪一类神经纤维属于肾上腺素能神经（）

A.副交感的节前纤维

B.副交感神经节后纤维

C.绝大部分交感神经的节后纤维

D.躯体运动神经纤维

正确答案：C

7、（单选题）血脑屏障的作用是

A.阻止外来物进入脑组织

B.使药物不易穿透，保护大脑

C.阻止药物进人大脑

D.阻止所有细菌进入大脑

E.以上都不对

正确答案：E

8、（单选题）在自己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指

A.内省

B.反省

C.省悟

D.慎独

E.自律

正确答案：D

9、（单选题）大量心包积液可出现

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正确答案：E

10、（单选题）心理应激概念的核心强调

A.生理反应

B.心理反应

C.生理刺激物

D.心理刺激物

E.适应和应对“过程”

正确答案：E

11、（单选题）列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因?A.呼吸中枢病变B.呼吸肌麻痹C.肺泡弥散障碍D.气道阻塞E.通风不良正确答案：C12、（单选题）女，22岁，医学生最近与男友发生了激烈的争执，以致两人分手，情绪极度低落，也十分愤恨，来找学校心理咨询师寻求帮助。心理咨询师针对其情绪的调节提出的办法中不适合的是（）

A.降低期望

B.放松训练

C.改变认知

D.不断宣泄

正确答案：D

13、（单选题）血液透析的相对禁忌证除了

A.精神病不合作者

B.休克或低血压(收缩压

C.严重的出血倾向或脑出血者

D.重度高血压

E.严重心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭

正确答案：D

14、（单选题）如发现室性早搏或室性心动过速，应首选

A.采用同步直流电复律

B.肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mg

C.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.静脉注射利多卡因50—100mg

E.应用洋地黄类、维拉帕米

正确答案：D

15、（单选题）高血压Ⅲ级的眼底表现是

A.视网膜动脉变细

B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫

C.眼底出血或棉絮状渗出

D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿

E.以上都不是

正确答案：C

16、（单选题）女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++)动脉血气分析PH值7.25。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是

A.速效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量11IU/小时

B.长效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时

C.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量11IU/小时

D.恢复4次胰岛素注射治疗，并适当增加剂量

E.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时

正确答案：A

17、（单选题）菌痢流行间歇期间的重要传染源是

A.急性期病人

B.轻症病人

C.重症病人

D.急性恢复期病人

E.慢性病人和带菌者

正确答案：B

18、（单选题）肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）

A.庆大霉素

B.阿米卡星

C.链霉素

D.左氧氟沙星

正确答案：B

19、（单选题）此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为

A.溃疡病急性穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.外伤性肠破裂

E.急性盆腔炎

正确答案：A

20、（单选题）阵发性室上性心动过速的心率一般在

A.60～100次/分

B.150～200次/分

C.200～300次/分

D.250～300次/分

E.300～350次/分

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）载体介导的易化扩散与通道介导的易化扩散都属被动转运，因而转运速率随细胞内外被转运物质的电化学梯度的增大而增大。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）每个神经元只有一个轴突，在轴突末梢有分支。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）细胞外液中K+明显降低时，心肌细胞静息电位绝对值降低。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）钠离子在神经细胞膜两侧是如何分布的?试述钠离子跨膜转运方式及其特点。

正确答案：(1)膜外浓度高于膜内。

(2)转运方式及特点：易化扩散(钠离子通道)：顺着浓