河南医学高等专科学校护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页河南医学高等专科学校护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（________）。

A.患者自述头痛剧烈

B.患者面色苍白

C.患者表示感觉恶心

D.患者称昨晚未休息好

2.给予患者鼻饲时，正确的操作顺序是（________）。

A.洗鼻孔→测量胃管长度→插入胃管→连接注射器抽吸→注入温开水

B.测量胃管长度→洗鼻孔→插入胃管→连接注射器抽吸→注入温开水

C.插入胃管→测量胃管长度→洗鼻孔→连接注射器抽吸→注入温开水

D.插入胃管→洗鼻孔→测量胃管长度→连接注射器抽吸→注入温开水

3.护理记录中，不属于“主观资料”的是（________）。

A.患者主诉“心前区疼痛”

B.患者体温38.5℃

C.患者表示“害怕手术”

D.患者呼吸急促

4.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（________）。

A.呼吸困难

B.心悸

C.皮肤发绀

D.剧烈头痛

5.健康教育中，属于“行为指导”的是（________）。

A.向患者讲解高血压的病因

B.指导患者每日测量血压

C.告知患者低盐饮食的重要性

D.描述高血压的并发症

6.护理操作中，属于“无菌技术”的是（________）。

A.手术室地面每日消毒

B.患者手臂消毒后穿无菌手套

C.无菌包外贴标签

D.无菌器械用生理盐水擦拭

7.患者跌倒后出现意识模糊，护理评估的首要任务是（________）。

A.测量血压

B.报告医生

C.清理地面血迹

D.检查患者肢体活动情况

8.胃癌患者术后出现恶心呕吐，护理措施中错误的是（________）。

A.抬高床头30°

B.静脉输液补充电解质

C.禁食水

D.鼓励患者早期下床活动

9.护理质量管理的核心是（________）。

A.严格执行操作规程

B.提高患者满意度

C.降低医疗差错率

D.加强护患沟通

10.护士小李在抢救室工作，其职责不包括（________）。

A.执行医嘱

B.书写护理记录

C.管理抢救药品

D.安排患者出院

11.脱水患者静脉输液首选溶液是（________）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.林格氏液

D.10%葡萄糖酸钙

12.护理人员与患者沟通时，不恰当的做法是（________）。

A.使用通俗易懂的语言

B.避免与患者争辩

C.每次沟通时间超过30分钟

D.鼓励患者表达真实感受

13.患者输液中出现发热反应，护理措施中错误的是（________）。

A.立即停止输液

B.通知医生

C.给予物理降温

D.继续观察输液速度

14.护理评估中，属于“身体评估”的是（________）。

A.患者自述“最近睡眠差”

B.患者体温37.2℃

C.患者表示“担心病情”

D.患者瞳孔直径3mm

15.健康教育中，属于“知识教育”的是（________）。

A.指导患者正确服药

B.告知患者医院规章制度

C.描述糖尿病的饮食原则

D.鼓励患者参加康复活动

16.护理操作中，属于“安全原则”的是（________）。

A.静脉输液时固定好针头

B.无菌操作时保持环境清洁

C.给药前核对患者信息

D.抢救时轻声安慰患者

17.患者术后出现尿潴留，护理措施中错误的是（________）。

A.安抚患者情绪

B.轻轻按摩患者下腹部

C.立即给予导尿

D.鼓励患者多饮水

18.护理记录中，不属于“客观资料”的是（________）。

A.患者咳嗽剧烈

B.患者血压150/95mmHg

C.患者主诉“腰部疼痛”

D.患者皮肤出现红疹

19.护理人员交接班时，需重点关注（________）。

A.患者饮食情况

B.患者情绪变化

C.治疗执行情况

D.患者床铺整洁度

20.护理人员职业道德的核心是（________）。

A.爱岗敬业

B.服务态度

C.专业知识

D.工作效率

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的来源包括（________）。

A.患者自述

B.检查结果

C.医生报告

D.既往病史

22.静脉输液时发生过敏反应，护理措施包括（________）。

A.立即停止输液

B.给予抗过敏药物

C.密切观察生命体征

D.保持患者安静休息

23.健康教育的目标包括（________）。

A.改善患者生活质量

B.提高患者健康意识

C.降低医疗费用

D.预防疾病发生

24.护理操作中，属于“无菌技术”的是（________）。

A.无菌器械用生理盐水冲洗

B.无菌包内干燥无潮气

C.无菌操作时避免说话

D.无菌区域保持清洁

25.护理记录中，属于“主观资料”的是（________）。

A.患者主诉“头晕”

B.患者体温37.8℃

C.患者表示“担心手术”

D.患者呼吸频率24次/分

26.护理人员与患者沟通时，应（________）。

A.保持眼神接触

B.使用非语言沟通

C.每次沟通时间超过1小时

D.避免打断患者发言

27.患者输液中出现发热反应，可能的原因包括（________）。

A.输液速度过快

B.输液器具污染

C.患者过敏

D.输液溶液浓度过高

28.护理评估中，属于“身体评估”的是（________）。

A.患者自述“最近睡眠差”

B.患者血压138/82mmHg

C.患者表示“担心病情”

D.患者皮肤出现黄染

29.健康教育中，属于“行为指导”的是（________）。

A.指导患者正确服药

B.告知患者医院规章制度

C.指导患者进行运动锻炼

D.描述高血压的并发症

30.护理操作中，属于“安全原则”的是（________）。

A.静脉输液时固定好针头

B.无菌操作时保持环境清洁

C.给药前核对患者信息

D.抢救时轻声安慰患者

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料比客观资料更重要。

32.静脉输液时发生空气栓塞，应立即左侧卧位。

33.健康教育的目的是提高患者的健康意识。

34.护理操作中，无菌区域可以用普通毛巾擦拭。

35.护理记录中，所有内容必须由医生书写。

36.护理人员与患者沟通时，应避免使用专业术语。

37.患者输液中出现发热反应，应立即更换输液瓶。

38.护理评估中，身体评估比心理评估更重要。

39.健康教育中，知识教育比行为指导更重要。

40.护理操作中，安全原则比无菌技术更重要。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理评估的目的是________和________。

42.静脉输液时发生过敏反应，首选药物是________。

43.健康教育的形式包括________和________。

44.护理操作中，无菌区域的温度应保持在________℃以下。

45.护理记录中，客观资料的来源包括________、________和________。

46.护理人员与患者沟通时，应遵循________和________原则。

47.患者输液中出现发热反应，可能的原因包括________、________和________。

48.护理评估中，身体评估的内容包括________、________和________。

49.健康教育中，行为指导的目标是________和________。

50.护理操作中，安全原则的核心是________和________。

五、简答题（共25分）

51.简述护理评估的基本步骤。（5分）

52.结合实际案例，分析静脉输液时发生过敏反应的护理措施。（5分）

53.护理人员如何提高患者的健康意识？（5分）

54.简述护理操作中无菌技术的要点。（5分）

55.护理记录中，主观资料和客观资料的区别是什么？（5分）

六、案例分析题（共20分）

56.案例背景：患者张女士，65岁，因“高血压”入院治疗。护士在健康宣教时发现，张女士对血压控制的重要性认识不足，且无法正确测量血压。

问题：

（1）分析张女士健康意识不足的原因。（4分）

（2）提出提高张女士健康意识的措施。（6分）

（3）总结该案例对护理工作的启示。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：客观资料是指通过观察、测量、检查等手段获得的资料，如面色苍白属于体征。

2.B解析：正确顺序为测量胃管长度→洗鼻孔→插入胃管→连接注射器抽吸→注入温开水。

3.B解析：体温37.2℃属于客观资料，其余选项为主观资料。

4.A解析：空气栓塞时，患者最早出现呼吸困难，随后出现心悸、发绀等症状。

5.B解析：指导患者每日测量血压属于行为指导，其余选项为知识教育。

6.B解析：患者手臂消毒后穿无菌手套属于无菌技术操作。

7.B解析：跌倒后出现意识模糊，首要任务是报告医生，随后进行抢救。

8.D解析：术后恶心呕吐患者应避免早期下床活动，以免加重病情。

9.C解析：护理质量管理的核心是降低医疗差错率，提高患者安全。

10.D解析：安排患者出院属于医生职责，护士职责包括执行医嘱、书写护理记录、管理抢救药品等。

11.B解析：脱水患者首选0.9%氯化钠溶液补充血容量。

12.C解析：每次沟通时间不宜过长，一般控制在15-20分钟为宜。

13.D解析：发热反应患者应观察输液速度，避免继续快速输液。

14.B解析：体温37.2℃属于身体评估中的生命体征。

15.C解析：描述糖尿病的饮食原则属于知识教育。

16.C解析：给药前核对患者信息是安全原则的核心。

17.C解析：尿潴留患者应先尝试诱导排尿，不宜立即导尿。

18.C解析：主诉“腰部疼痛”属于主观资料。

19.C解析：交接班时需重点关注治疗执行情况，确保患者安全。

20.A解析：爱岗敬业是护理人员职业道德的核心。

二、多选题

21.ABCD解析：护理评估的来源包括患者自述、检查结果、医生报告、既往病史等。

22.ABCD解析：过敏反应时需立即停止输液、给予抗过敏药物、观察生命体征、保持患者安静休息。

23.ABD解析：健康教育的目标包括改善患者生活质量、提高健康意识、预防疾病发生。

24.BCD解析：无菌区域应保持干燥无潮气、避免说话、保持清洁。

25.AC解析：主诉“头晕”和“担心手术”属于主观资料。

26.ABD解析：沟通时应保持眼神接触、使用非语言沟通、避免打断患者发言。

27.ABC解析：发热反应可能的原因包括输液速度过快、输液器具污染、患者过敏。

28.BD解析：血压和皮肤黄染属于身体评估中的客观资料。

29.AC解析：指导患者正确服药和进行运动锻炼属于行为指导。

30.AC解析：静脉输液时固定好针头、给药前核对患者信息属于安全原则。

三、判断题

31.×解析：主观资料和客观资料同等重要，需结合分析。

32.√解析：左侧卧位可减轻空气栓塞对心脏的影响。

33.√解析：健康教育的核心是提高患者的健康意识。

34.×解析：无菌区域需用无菌毛巾擦拭。

35.×解析：护理记录由护士书写，医生记录医嘱。

36.√解析：沟通时应使用通俗易懂的语言，避免专业术语。

37.×解析：发热反应需先观察，不宜立即更换输液瓶。

38.×解析：身体评估和心理评估同等重要。

39.×解析：知识教育和行为指导同等重要。

40.×解析：安全原则和无菌技术同等重要。

四、填空题

41.评估患者健康状况识别护理问题

42.肾上腺素

43.个别指导课堂讲授

44.24

45.患者自述生命体征医疗检查

46.尊重信任

47.输液器具污染输液速度过快患者过敏

48.生命体征皮肤体温

49.改善患者行为提高自我管理能力

50.预防差错保障安全

五、简答题

51.答：护理评估的基本步骤包括：①准备（环境、物品、患者）；②收集资料（主观、客观）；③整理分析资料；④制定护理诊断；⑤制定护理计划。

52.答：静脉输液时发生过敏反应的护理措施：①立即停止输液，报告医生；②给予抗过敏药物，如肾上腺素；③观察生命体征，如血压、呼吸；④保持患者安静休息，避免情绪激动。

53.答：提高患者健康意识的措施：①使用通俗易懂的语言，避免专业术语；②结合患者实际情况，举例说明；③鼓励患者提问，及时解答；④定期评估患者学习效果，加强指导。

54.答：护理操作中无菌技术的要点：①保持无菌区域清洁干燥；②避免说话、咳嗽、打喷嚏；③无菌物品不可与非无菌