基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)测试题及参考答案

基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)测试题及参考答案(一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）的分类学归属为：A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.丝状病毒科马尔堡病毒属2.基孔肯雅热的主要传播媒介是：A.中华按蚊B.致倦库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.根据2025年版指南，基孔肯雅热的潜伏期通常为：A.13天B.212天C.1421天D.2842天4.以下哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多为小关节对称性）C.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）D.肾功能衰竭5.对于基孔肯雅热疑似病例，首次核酸检测的最佳采样时间是：A.发病后13天（急性期）B.发病后57天（恢复期）C.发病后14天以上D.退热后24小时内6.2025年版指南中，针对输入性病例的管理要求是：A.无需隔离，仅需健康监测B.隔离至退热且症状缓解（通常≤7天）C.隔离至病毒核酸转阴（通常≥14天）D.隔离至血清抗体IgG阳性7.基孔肯雅热媒介伊蚊的布雷指数（BI）防控阈值为：A.＜1%B.＜5%C.＜10%D.＜15%8.以下哪项不属于基孔肯雅热的实验室确诊依据？A.急性期血清CHIKV核酸检测阳性B.恢复期血清CHIKVIgG抗体滴度较急性期升高4倍以上C.分离出CHIKV病毒D.急性期血清CHIKVIgM抗体阳性9.2025年版指南推荐的媒介伊蚊化学防控优先技术是：A.空间喷雾（超低容量喷雾）B.滞留喷洒（墙面喷洒）C.蚊虫孳生地投放缓释剂D.蚊帐浸泡杀虫剂10.基孔肯雅热暴发疫情的定义是：A.7天内同一社区出现2例及以上本地感染病例B.14天内同一乡镇出现5例及以上本地感染病例C.21天内同一县（区）出现10例及以上本地感染病例D.30天内同一省（市）出现20例及以上本地感染病例11.针对基孔肯雅热的健康教育核心信息不包括：A.避免蚊虫叮咬（穿长袖衣裤、使用驱避剂）B.清除室内外积水（每35天清理一次）C.关节痛患者需立即服用抗生素D.发热伴关节痛需及时就医并报告旅行史12.基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括：A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童C.免疫功能正常的青壮年D.合并糖尿病的慢性病患者13.2025年版指南中，媒介监测的核心指标不包括：A.布雷指数（BI）B.诱蚊灯指数（MHI）C.房屋指数（HI）D.登革热病毒共感染率14.基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断关键点是：A.发热持续时间B.关节痛的剧烈程度与持续性C.是否出现出血倾向D.白细胞计数变化15.对于无旅行史的本地感染病例，流行病学调查的核心是：A.追溯患者发病前14天的活动轨迹B.调查患者接触的所有人群C.确定病例的感染来源（是否为输入病例传播）D.统计病例的经济损失16.基孔肯雅热病毒的主要储存宿主是：A.人类B.非人灵长类动物（如猴）C.鸟类D.啮齿类动物17.2025年版指南推荐的个人防护驱避剂有效成分不包括：A.避蚊胺（DEET）B.派卡瑞丁（Picaridin）C.驱蚊酯（IR3535）D.维生素B118.基孔肯雅热疫情风险评估的核心要素不包括：A.媒介伊蚊密度B.输入病例数量与来源地C.当地气候（温度、湿度）D.医院床位数量19.以下哪项是基孔肯雅热的特异性实验室检测方法？A.血常规检测B.C反应蛋白（CRP）检测C.病毒核酸RTPCR检测D.肝功能检测20.2025年版指南中，针对学校等集体单位的防控措施不包括：A.每日健康巡查（监测发热、关节痛学生）B.开展灭蚊行动（清理教室、宿舍积水）C.对所有学生接种疫苗D.向家长发放防蚊健康教育材料二、多项选择题（每题3分，共10题，30分；少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播链构成要素包括：A.感染宿主（人或动物）B.媒介伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）C.易感人群D.病毒变异2.2025年版指南中，基孔肯雅热病例分类包括：A.疑似病例B.临床诊断病例C.实验室确诊病例D.无症状感染者3.媒介伊蚊孳生地控制的关键措施包括：A.清除或倒置露天容器（如花盆托盘、水桶）B.定期疏通排水沟、下水道C.对无法清除的积水（如消防水池）投放灭蚊幼剂D.对室内外墙面喷洒长效杀虫剂4.基孔肯雅热的临床特点包括：A.急性起病，高热伴寒战B.关节痛多为对称性、多关节受累（手、足小关节为主）C.部分患者出现结膜炎、恶心呕吐D.关节痛可迁延数月（慢性关节炎）5.2025年版指南中，疫情处置的核心环节包括：A.病例核实与报告B.流行病学调查（溯源与传播链分析）C.媒介应急控制（3天内完成疫点灭蚊）D.密切接触者追踪与医学观察6.基孔肯雅热实验室检测的注意事项包括：A.核酸检测需在生物安全二级（BSL2）实验室进行B.血清标本应在采集后4小时内4℃保存或20℃冻存C.IgM抗体检测可能出现与其他甲病毒（如辛德毕斯病毒）的交叉反应D.病毒分离需在BSL3实验室进行7.以下哪些人群属于基孔肯雅热的高风险暴露人群？A.前往非洲、东南亚等流行区的旅行者B.疫区从事户外工作的人员（如建筑工人、农民）C.疫区医疗机构的医护人员（未采取防蚊措施）D.接种过登革热疫苗的人群8.基孔肯雅热与寨卡病毒病的鉴别要点包括：A.基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续B.寨卡病毒病更易导致新生儿小头畸形（妊娠期感染）C.基孔肯雅热很少出现神经系统症状（如格林巴利综合征）D.寨卡病毒病的皮疹多为斑丘疹且范围更广9.2025年版指南推荐的媒介监测方法包括：A.布雷指数（BI）：检查100户内有蚊虫孳生的容器数B.诱蚊灯法：每小时每灯诱获成蚊数C.人诱停落法：记录15分钟内停落于暴露肢体的伊蚊数D.产卵器法：放置专用容器收集伊蚊卵并计数10.基孔肯雅热的重症预警指标包括：A.持续高热（＞39℃）超过5天B.意识障碍（嗜睡、昏迷）C.严重关节肿胀导致活动受限D.血小板计数＜50×10⁹/L三、判断题（每题1分，共10题，10分；正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热病毒可通过人蚊人传播，也可通过直接接触（如血液、体液）人传人。（）2.白纹伊蚊（花蚊子）的活动高峰为日出后2小时和日落前2小时，埃及伊蚊多为白天活动。（）3.基孔肯雅热目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主（退热、镇痛、补液）。（）4.媒介伊蚊的化学防控中，空间喷雾主要用于快速降低成蚊密度，滞留喷洒用于长期控制孳生地。（）5.基孔肯雅热IgM抗体阳性即可确诊，无需结合核酸检测。（）6.输入性病例是指发病前14天内有基孔肯雅热流行地区旅居史的病例。（）7.布雷指数＞5%时，提示存在较高的本地传播风险，需启动应急灭蚊措施。（）8.基孔肯雅热慢性关节痛患者可使用糖皮质激素缓解症状，但需注意感染扩散风险。（）9.孕妇感染基孔肯雅热后，病毒可通过胎盘传播导致胎儿畸形。（）10.健康教育应重点覆盖儿童、老年人等易感人群，以及旅行者、户外工作者等高暴露人群。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述2025年版指南中基孔肯雅热病例的诊断标准。2.列举媒介伊蚊综合防控的“三清除、三处理”具体措施。3.说明基孔肯雅热疫情暴发时，流行病学调查的核心内容。4.阐述基孔肯雅热与登革热在临床表现、实验室检测上的主要鉴别点。五、案例分析题（共20分）背景：2025年8月，我国南方某沿海城市（79月平均气温2832℃，白纹伊蚊布雷指数近期为8%）报告1例基孔肯雅热确诊病例。患者为35岁男性，发病前10天从东南亚某国（当地正暴发基孔肯雅热疫情）回国，主诉发热（39.5℃）、双手指关节及踝关节剧烈疼痛、躯干出现斑丘疹，病程第3天核酸检测阳性。问题：1.作为属地疾控中心工作人员，需立即开展哪些疫情处置措施？（10分）2.若3天后该社区又报告2例本地感染病例（无境外旅行史），应如何调整防控策略？（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.A6.B7.B8.D9.A10.A11.C12.C13.D14.B15.C16.B17.D18.D19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ACD（注：2025年版指南取消“临床诊断病例”，仅保留疑似、确诊和无症状感染者）3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC（病毒分离需BSL2实验室）7.ABC8.AB9.ABCD10.ABD三、判断题1.×（人传人无明确证据）2.√3.√4.×（滞留喷洒用于成蚊栖息场所，灭幼剂用于孳生地）5.×（需结合流行病学史或核酸检测）6.√7.√8.√9.×（无明确胎儿畸形证据，但可能发生围产期传播）10.√四、简答题1.诊断标准：（1）疑似病例：符合流行病学史（发病前14天内有流行区旅居史或接触过输入病例）+临床表现（急性发热伴关节痛）；（2）无症状感染者：无临床表现，但核酸检测或病毒分离阳性；（3）实验室确诊病例：疑似病例+以下任意一项：①急性期核酸阳性；②恢复期IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上；③病毒分离阳性。2.“三清除、三处理”措施：（1）三清除：清除室内外小型积水容器（如花盆托盘、饮料瓶）；清除屋顶、阳台等卫生死角积水；清除绿化带内废弃轮胎、塑料布等易积水物品。（2）三处理：处理无法清除的积水（如消防水池、景观水池）——投放缓释灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H14）；处理地下室、车库等阴暗潮湿场所——定期喷洒长效杀虫剂；处理下水道、排水沟——疏通堵塞并投放灭蚊幼颗粒。3.流行病学调查核心内容：（1）病例基本信息（年龄、职业、旅行史、暴露史）；（2）发病与就诊经过（潜伏期、症状演变、实验室检测结果）；（3）传播链分析（接触的输入病例或其他感染者、被蚊虫叮咬的高风险场所）；（4）媒介暴露情况（病例居住/工作场所的伊蚊密度、孳生地分布）；（5）密切接触者追踪（同家庭、同工作场所人员，评估感染风险）。4.鉴别要点：（1）临床表现：基孔肯雅热关节痛更剧烈、多为小关节对称性，可持续数月；登革热出血倾向（如皮肤瘀点、鼻衄）更常见，关节痛较轻。（2）实验室检测：基孔肯雅热核酸检测针对CHIKV，登革热检测DENV；基孔肯雅热白细胞多正常或轻度降低，登革热常显著降低；登革热血小板减少更严重（＜100×10⁹/L常见）。五、案例分析题1.初始处置措施：（1）病例管理：立即将患者隔离治疗（病房需防蚊），指导其采取防蚊措施（如使用蚊帐、驱避剂），避免蚊虫叮咬传播。（2）流行病学调查：核实病例信息（旅行史、归国后活动轨迹），确定暴露地点（如机场、居住地），追踪密切接触者（同航班、同社区人员）并进行医学观察（14天，监测发热、关节痛症状）。（3）媒介应急控制：以病例居住地为中心，划定半径200米的核心疫点，3天内完成空间喷雾（超低容量）快速灭成蚊，同时开展孳生地清理（清除积水、投放灭蚊幼剂），48小时内将布雷指数降至5%以下。（4）监测与启动主动监测，要求辖区医疗机构报告发热伴关节痛病例，开展媒介密度动态监测（每日上报布雷指数、诱蚊灯指数）。（5）健康教育：通过社区、网络平台发布防蚊信息，重点提示“清积水、防叮咬、早就诊”，指导居民检查家中积水容器。2.发现本地病例后的策略调整：（1）升级疫情响应：判定为本地暴发疫情，启动Ⅲ级应急响应（根据《国家突发公共卫生事件应急预案》），成立多部门联合工作组（疾控、社区、环卫、宣传）。（2）扩大防控范围：将核心疫点扩展至病例所在社区（半径500米），加密媒介控制频次（每日1次空间喷雾，每3天1次滞留喷洒），重点清理社区公共区域（如花坛、停车场）的积水。（3）强化病例搜索：开展社区全员健康排查（入户调查发热、关