2024年全国预防接种技能竞赛【决赛】考试题库及答案

2024年全国预防接种技能竞赛【决赛】考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.根据《预防接种工作规范（2023年版）》，接种单位在接收疫苗时，需核对的“三查七对”中“三查”不包括：A.检查受种者健康状况和接种禁忌证B.检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期C.检查接种卡（簿）与儿童预防接种证信息D.检查冷链运输温度记录答案：D（解析：“三查”指查受种者健康状况和禁忌证、查疫苗/注射器信息、查接种卡证信息；冷链记录属于接收环节要求，非“三查”内容）2.关于卡介苗接种，以下描述正确的是：A.接种部位为上臂三角肌下缘附着处皮下注射B.新生儿出生后24小时内未接种，需先做PPD试验再补种C.注射剂量为0.1ml，注射过深可能导致局部脓肿D.与乙肝疫苗可在同一侧上臂接种答案：C（解析：卡介苗为皮内注射，部位是上臂三角肌中部略下处；新生儿未及时接种无需PPD试验直接补种；需与其他疫苗分侧接种）3.某儿童8月龄，已接种2剂次IPV（灭活脊灰疫苗），其后续脊灰疫苗接种建议为：A.18月龄接种1剂IPV，4岁接种1剂bOPV（二价脊灰减毒活疫苗）B.18月龄接种1剂bOPV，4岁接种1剂IPVC.18月龄和4岁各接种1剂bOPVD.18月龄和4岁各接种1剂IPV答案：A（解析：2023年国家免疫程序规定，脊灰疫苗接种程序为2、3月龄IPV，4月龄和4岁bOPV；若前两剂为IPV，后续按程序完成即可）4.关于疫苗储存温度，以下错误的是：A.乙肝疫苗应28℃储存B.冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）可在20℃或28℃保存C.麻疹风疹联合减毒活疫苗需20℃以下保存D.吸附无细胞百白破疫苗可短时间（≤72小时）偏离28℃答案：D（解析：百白破疫苗为灭活疫苗，对温度敏感，储存温度需严格维持28℃，不可偏离）5.接种后发生过敏性休克，肾上腺素的正确使用方法是：A.1:1000肾上腺素0.01ml/kg（最大0.3ml），皮下注射B.1:1000肾上腺素0.01mg/kg（最大0.5mg），肌内注射C.1:10000肾上腺素0.1ml/kg（最大1ml），静脉注射D.1:1000肾上腺素0.1ml/kg（最大1ml），肌内注射答案：B（解析：过敏性休克首选1:1000肾上腺素，剂量0.01mg/kg（即0.01ml/kg，1mg=1ml），最大0.5mg，肌内注射大腿中外侧）6.以下属于预防接种异常反应的是：A.接种百白破疫苗后出现38.5℃发热B.接种卡介苗后同侧腋下淋巴结肿大（直径1cm）C.接种流感疫苗后2小时出现荨麻疹伴喉头水肿D.接种乙肝疫苗后注射部位红肿（直径2.5cm）答案：C（解析：异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与疫苗相关的有害反应，需排除一般反应；荨麻疹伴喉头水肿为过敏反应，属异常反应）7.某接种门诊接收一批23价肺炎球菌多糖疫苗，发现运输途中温度记录仪显示210℃，持续时间4小时。正确的处理是：A.立即报废，不得使用B.登记后正常使用C.请示上级部门，评估后决定是否使用D.重新冷藏2小时后使用答案：C（解析：23价肺炎疫苗为多糖疫苗，储存温度28℃，运输中短时间（≤72小时）温度在210℃可评估质量后使用，需记录并上报）8.接种前健康询问时，以下情况需暂缓接种的是：A.3月龄婴儿，近3天每日腹泻4次，无脱水B.5岁儿童，1周前诊断为过敏性紫癜（已愈）C.2岁幼儿，当天体温37.3℃（耳温），无其他症状D.6月龄婴儿，接种部位皮肤有湿疹答案：A（解析：腹泻≥4次/日需暂缓接种；体温≤37.5℃（腋温）或耳温≤37.8℃可接种；湿疹非接种禁忌，避开部位即可）9.关于电子接种记录管理，以下要求错误的是：A.接种完成后30分钟内将信息录入省级免疫规划信息系统B.信息录入需核对受种者姓名、疫苗批号、接种时间C.电子记录与纸质记录不一致时，以纸质记录为准D.数据需备份至专用存储设备，保存至少30年答案：C（解析：电子记录与纸质记录应一致，不一致时需核查修正，不可直接以纸质为准）10.接种卡介苗后，局部出现直径5cm的溃疡，正确的处理是：A.立即切开引流B.局部涂抹碘伏，保持干燥C.口服抗生素预防感染D.上报疑似预防接种异常反应（AEFI）答案：D（解析：卡介苗接种后局部溃疡直径＞10mm属强反应，需报告AEFI，由专业人员处理，不可自行切开或随意用药）11.某儿童4岁，需接种水痘疫苗第2剂，家长提出“孩子1个月前患过水痘，是否还需要接种”。正确回答是：A.患水痘后可获得持久免疫，无需接种B.仍需接种第2剂，以强化免疫效果C.需检测水痘抗体，阳性则不接种D.间隔3个月后接种答案：B（解析：《水痘减毒活疫苗使用技术指南》指出，自然感染后仍推荐接种2剂次疫苗，以提高保护率和持久性）12.冷链设备温度监测要求中，错误的是：A.普通冰箱每日上午和下午各记录1次温度（间隔≥6小时）B.自动温度监测设备需实时记录，数据保存至少3年C.疫苗运输时，温度记录仪需全程开启，到达后立即导出数据D.冰箱温度超出28℃时，需在30分钟内调整并记录答案：D（解析：温度超出范围时，应立即调整并记录，同时评估疫苗质量，而非30分钟内）13.接种狂犬病疫苗时，以下操作正确的是：A.成人接种部位为上臂三角肌肌内注射B.儿童可选择大腿前外侧或上臂三角肌皮下注射C.首剂与第2剂间隔3天，全程5剂D.暴露后预防需同时注射狂犬病人免疫球蛋白和疫苗答案：A（解析：狂犬病疫苗需肌内注射，儿童首选大腿前外侧；暴露后免疫程序为0、3、7、14、28天；Ⅲ级暴露需同时注射免疫球蛋白）14.关于疫苗接种禁忌，以下说法正确的是：A.对鸡蛋过敏者禁止接种流感疫苗（鸡胚培养）B.正在使用免疫抑制剂者禁止接种所有减毒活疫苗C.妊娠期妇女可接种灭活疫苗，但禁止接种减毒活疫苗D.轻度感冒伴发热（38℃）可接种疫苗答案：C（解析：流感疫苗（鸡胚）仅对鸡蛋严重过敏者禁忌；免疫抑制剂使用者暂缓接种减毒活疫苗，非绝对禁止；发热≥37.5℃需暂缓接种）15.某接种门诊发现1剂次乙肝疫苗（批号20230801）已超过有效期3天，正确处理是：A.登记后继续使用，标注“尽快用完”B.隔离存放，报上级部门统一销毁C.稀释后用于成人加强免疫D.退回疫苗生产企业更换答案：B（解析：过期疫苗需隔离存放，填写《疫苗报废申请表》，经批准后按医疗废物处理流程销毁）16.接种后发生晕厥（晕针），首要处理措施是：A.立即肌内注射肾上腺素B.让受种者取平卧位，保持通风C.静脉注射葡萄糖溶液D.给予温开水或糖水口服答案：B（解析：晕厥为血管迷走性反应，首要措施是平卧、通风，促进回心血量，多数可自行缓解）17.关于麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）接种，以下错误的是：A.接种对象为8月龄和18月龄儿童B.可与百白破疫苗同时接种（不同部位）C.接种后6周内避免使用免疫球蛋白D.注射部位为上臂三角肌下缘皮下注射答案：D（解析：MMR为皮下注射，部位是上臂三角肌下缘附着处；皮下注射与皮内注射部位不同，需注意区分）18.预防接种信息化系统中，“受种者编码”的编制依据是：A.《全国儿童预防接种信息管理系统编码规范》B.省级卫生健康行政部门自行制定C.接种单位自定义规则D.国家统一的公民身份号码答案：A（解析：受种者编码遵循国家统一的编码规范，确保全国信息系统互联互通）19.以下哪种情况需在接种前签署《预防接种知情同意书》？A.2月龄婴儿接种卡介苗B.6月龄婴儿接种乙肝疫苗第3剂C.1岁儿童接种水痘疫苗第1剂（二类疫苗）D.3岁儿童接种A群流脑多糖疫苗第2剂答案：C（解析：二类疫苗（自费）需签署知情同意书；一类疫苗（免费）需口头告知，必要时签署）20.冷链冰箱内疫苗摆放要求中，错误的是：A.疫苗按品种、批号分类码放B.冰箱门架处放置常用疫苗，便于取用C.疫苗与冰箱内壁间隔≥10cmD.过期疫苗单独存放于冰箱角落答案：D（解析：过期疫苗应移出冰箱，隔离存放于专用容器，不可与在效期疫苗同柜）二、多项选择题（每题3分，共10题，多选、少选、错选均不得分）1.接种前健康询问的内容包括：A.近期是否患急性疾病或处于慢性疾病急性发作期B.既往接种疫苗后是否发生过异常反应C.受种者家族中是否有癫痫、过敏等病史D.受种者近1个月内是否使用过免疫球蛋白或血液制品答案：ABCD（解析：健康询问需涵盖当前健康状况、既往接种反应、家族史、免疫抑制剂使用史等）2.关于疫苗接种后留观，以下正确的是：A.留观时间至少30分钟B.留观期间需观察受种者有无面色苍白、皮疹等症状C.家长可带儿童在接种室外活动，只要按时返回D.留观结束后，需在接种证上标注“已留观”答案：AB（解析：留观需在接种室内或指定区域，不可外出；无需在接种证标注，由接种人员记录）3.以下属于预防接种一般反应的是：A.接种后24小时内发热（38.2℃）B.接种部位红肿（直径3cm），48小时内消退C.接种后出现过敏性皮疹（荨麻疹）D.接种百白破疫苗后局部硬结（直径5cm），持续1周答案：ABD（解析：一般反应为疫苗本身特性引起的功能性反应，表现为发热、局部红肿硬结，可自行消退；荨麻疹属异常反应）4.冷链设备维护要求包括：A.冰箱冷凝器每周清洁1次B.备用冰箱每月开机运行1次（≥24小时）C.温度记录仪电池每半年更换1次D.疫苗运输车每次使用后清洁车厢答案：ABD（解析：温度记录仪电池需根据设备要求更换，无统一半年期限）5.接种操作中“无菌原则”的具体要求有：A.接种人员操作前需用速干手消毒剂消毒双手B.疫苗开启后超过30分钟未使用应废弃C.注射器做到“一人一针一管”D.安瓿开启后用酒精棉签擦拭瓶口答案：ACD（解析：活疫苗开启后超过0.5小时、灭活疫苗超过1小时未使用需废弃，非统一30分钟）6.关于AEFI报告，以下正确的是：A.发现怀疑与接种有关的死亡病例，需在2小时内报告B.报告内容包括受种者信息、接种情况、反应发生时间及症状C.报告途径为通过AEFI监测系统网络直报D.一般反应无需报告答案：ABC（解析：一般反应虽无需网络直报，但需在接种记录中登记；严重反应需2小时内报告）7.以下疫苗需肌内注射的是：A.吸附无细胞百白破疫苗B.重组乙肝疫苗C.23价肺炎球菌多糖疫苗D.冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）答案：ABCD（解析：百白破、乙肝、肺炎多糖、狂犬病疫苗均为肌内注射；卡介苗为皮内，麻疹风疹为皮下）8.接种单位资质要求包括：A.取得《医疗机构执业许可证》B.至少有2名经过培训并考核合格的接种人员C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施D.在县级卫生健康行政部门备案答案：ABCD（解析：接种单位需具备四要件：机构资质、人员资质、冷链设备、备案登记）9.关于疫苗接种剂量，以下正确的是：A.卡介苗接种剂量为0.1ml（皮内）B.乙肝疫苗（10μg）儿童接种剂量为0.5mlC.流感疫苗（儿童型）635月龄接种剂量为0.25mlD.水痘减毒活疫苗接种剂量为0.5ml（皮下）答案：ACD（解析：乙肝疫苗10μg/支规格为0.5ml/剂，儿童和成人剂量相同；流感疫苗635月龄接种0.25ml，3岁以上0.5ml）10.接种后发生局部化脓性感染（非卡介苗），可能的原因有：A.接种前皮肤消毒不规范（如酒精未干即注射）B.疫苗被细菌污染（如安瓿破裂后使用）C.受种者接种部位有皮肤感染未避开D.接种后当日洗澡导致针孔进水答案：ABCD（解析：局部化脓多因操作不规范、疫苗污染、受种者自身因素或护理不当引起）三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1某接种门诊接诊1名18月龄儿童，家长主诉：“孩子昨天开始流清涕，体温37.6℃（腋温），无其他症状。今天预约接种麻腮风疫苗和百白破疫苗第4剂。”接种医生未做健康询问，直接为儿童接种了2剂疫苗。30分钟后，儿童出现烦躁、呼吸急促，体温38.9℃，面部出现红色皮疹。问题：1.接种医生在操作中存在哪些错误？2.针对儿童当前反应，应如何处理？答案：1.错误：①未进行健康询问（未核实儿童当前健康状况）；②未评估接种禁忌（儿童发热≥37.5℃应暂缓接种）；③未告知家长接种风险（未签署知情同意书）。2.处理：①立即将儿童安置平卧位，保持通风；②监测生命体征（呼吸、心率、血压）；③评估皮疹性质（是否为过敏反应）；④若为一般反应，给予物理降温；若考虑过敏，肌内注射肾上腺素（0.01mg/kg）；⑤报告AEFI，记录反应过程并随访。案例2某乡镇接种门诊收到一批冻干麻疹风疹联合减毒活疫苗，运输温度记录仪显示：运输时间6小时，途中温度15℃至5℃。入库时发现部分疫苗安瓿有裂纹。问题：1.该批疫苗的运输温度是否符合要求？2.对安瓿裂纹的疫苗应如何处理？3.入库后应如何储存？答案：1.符合要求（麻疹风疹疫苗为减毒活疫苗，运输温度需≤15℃，途中短时（≤72小时）温度在20℃至8℃可接受，15℃至5℃在允许范围内）。2.安瓿裂纹的疫苗视为被污染，需隔离存放，填写报废申请，按医疗废物销毁。3.入库后储存于20℃以下冰箱，与其他疫苗分开放置，标识清晰，记录储存温度（每日2次）。案例36岁儿童接种A群C群流脑多糖结合疫苗后30分钟，家长发现儿童面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，呼之能应但反应迟钝。问题：1.该反应最可能的诊断是什么？2.需与哪些情况鉴别？3.立即处理措施有哪些？答案：1.诊断：过敏性休克（或血管迷走性晕厥，但结合症状更倾向休克）。2.鉴别：晕厥（无皮疹、血压正常）、低血糖（有饥饿史、血糖低）、癫痫（抽搐、意识丧失）。3.处理：①立即平卧，抬高下肢；②开放气道，保持呼吸通畅；③肌内注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.5mg）；④吸氧（46L/min）；⑤建立静脉通道，输注生理盐水；⑥监测生命体征，若症状无缓解，15分钟后重复注射肾上腺素；⑦联系急救转运至医院。案例4某接种门诊使用电子秤校准卡介苗注射器，发现20支1ml注射器的平均容量为0.95ml。问题：1.该现象是否符合规范要求？2.可能导致的后果是什么？3.应采取哪些改进措施？答案：1.不符合（《预防接种工作规范》要求注射器容量误差≤±5%，1ml注射器容量应为0.951.05ml，平均0.95ml接近下限，需进一步核查）。2.后果：卡介苗剂量不足（标准0.1ml），可能导致接种失败（卡疤未形成），影响免疫效果。3.改进措施：①更换注射器品牌，选择符合国家标准的产品；②每月校准注射器容量，记录校准结果；③对已使用该批注射器接种的儿童进行追踪，必要时补种。案例