专升本临床医学模拟练习题及参考答案解析

专升本临床医学模拟练习题及参考答案解析一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.肾结核的影像学表现以下哪一项是错误的（）A、双肾受累占10%～15%B、早期肾脏体积增大C、病灶区可见斑片状钙化D、肾盂狭窄E、增强后病灶中心明显均匀强化正确答案：E答案解析：肾结核增强扫描时，病灶中心通常无强化或强化不明显，边缘可呈环状强化，故选项E错误。选项A，双肾受累占10%～15%是正确的；选项B，早期肾结核肾脏体积可增大；选项C，病灶区可见斑片状钙化常见；选项D，肾结核可导致肾盂狭窄。2.习惯性流产是指（）A、流产2次以上B、自然流产3次以上C、自然流产连续发生2次以上D、自然流产连续发生3次以上E、反复流产正确答案：D答案解析：习惯性流产是指自然流产连续发生3次及3次以上者。所以答案选D。3.平片难以显示的脏器或组织是下列哪项（）A、胆囊B、籽骨C、肾脏D、甲状软骨E、心脏正确答案：A答案解析：胆囊位于右上腹胆囊窝内，周围有肠管等组织遮盖，平片上难以显示其形态等结构。肾脏在平片上可显示轮廓；籽骨如果位置合适能在平片显影；心脏虽主要靠造影等检查，但有时在平片上能大致观察其轮廓；甲状软骨在颈部正侧位平片可显影。4.重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿输血宜首选（）A、年轻红细胞B、少白细胞的红细胞C、洗涤红细胞D、浓缩红细胞E、冷冻红细胞正确答案：A答案解析：重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿长期输血会导致含铁血黄素沉着症等并发症，年轻红细胞寿命长，可减少输血次数，所以宜首选年轻红细胞。5.视网膜母细胞瘤好发的年龄段是（）A、成年期B、青年期C、婴幼儿期D、女性绝经期E、老年期正确答案：C答案解析：视网膜母细胞瘤是一种起源于视网膜的胚胎性恶性肿瘤，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，好发于3岁以下婴幼儿。6.下列盆腔炎性肿块鉴别诊断的描述，不正确的是（）A、主要应与子宫内膜异位症、异位妊娠鉴别B、子宫内膜异位症肿块大小随月经周期变化C、异位妊娠破裂时，常表现有急腹症D、慢性盆腔炎一般不与功能性卵巢囊肿同时存在E、要注意与正常充液肠襻鉴别正确答案：D答案解析：慢性盆腔炎可与功能性卵巢囊肿同时存在，故该选项描述错误。其他选项：A选项，盆腔炎性肿块主要应与子宫内膜异位症、异位妊娠鉴别是正确的；B选项，子宫内膜异位症肿块大小随月经周期变化也是正确的；C选项，异位妊娠破裂时常表现有急腹症正确；E选项，要注意与正常充液肠襻鉴别也是正确的。7.在肌腱的解剖区域没有检测到肌腱结构提示（）A、慢性肌腱炎B、肌腱局部撕裂C、肌腱完全撕裂D、肌腱离位E、C和D正确答案：E8.妊娠几周以后可做胎头超声测量（）A、9周以上B、10~11周C、11周D、12周E、8~9周正确答案：D9.下列对超声诊断仪探头主要作用的描述，不正确的是（）A、探头是超声诊断仪关键部件B、探头可将机械能转换为电能C、探头可将电能转换为机械能D、探头可测量皮肤温度E、探头具有发射和接收超声波的作用正确答案：D答案解析：超声诊断仪探头主要作用是发射和接收超声波，实现电能与机械能之间的转换，是超声诊断仪的关键部件。而探头不能测量皮肤温度。10.在正常人右心房压力为（）A、10~20mmHgB、5~15mmHgC、15~20mmHgD、0~10mmHgE、25~30mmHg正确答案：D答案解析：正常人右心房压力为0～10mmHg。当右心房压力超过这个范围时，可能提示存在右心功能异常等情况。11.下列黄体囊肿的描述，不正确的是（）A、黄体囊肿常存在于妊娠早期B、直径可达3cm以上C、妊娠黄体也可增大形成囊肿D、妊娠黄体可在短期内自然消退E、不会发生自行破裂正确答案：E答案解析：黄体囊肿可发生自行破裂，破裂后可引起腹腔内出血，严重时可导致休克等情况。其他选项：黄体囊肿常存在于妊娠早期，直径可达3cm以上，妊娠黄体可增大形成囊肿且可在短期内自然消退均正确。12.男，56岁，上腹不适3个月，CT检查发现胰腺区8cm×9cm大小的囊样病灶，囊壁及分隔厚薄不均，壁结节呈轻度强化。未见远侧胰管扩张。最可能的CT诊断为（）A、囊性胰腺癌B、浆液性囊腺瘤C、浆液性囊腺癌D、黏液性囊腺癌E、胰腺假囊肿正确答案：D答案解析：黏液性囊腺癌好发于胰体尾部，多表现为较大的单房或多房囊性肿块，囊壁及分隔可厚薄不均，可见壁结节，增强扫描壁结节有强化。该病例符合黏液性囊腺癌表现。浆液性囊腺瘤多为较小的多房囊性肿块，壁薄而均匀，无壁结节强化；浆液性囊腺癌少见，多有明显强化的壁结节等表现；囊性胰腺癌较少见；胰腺假囊肿多有胰腺炎等病史，一般无壁结节强化。13.下列关于眶内脑膜瘤的影像特点，哪项说法错误（）A、视神经肿块B、常有沙粒样钙化C、增强扫描，肿瘤明显强化D、肌锥内分布，圆形、卵圆形肿块E、视神经轨道征正确答案：D答案解析：眶内脑膜瘤多呈肌锥外分布，而非肌锥内，故该选项说法错误。A选项，眶内脑膜瘤可形成视神经肿块；B选项，常有沙粒样钙化；C选项，增强扫描肿瘤明显强化；E选项，可出现视神经轨道征，这些描述均正确。14.下列各项属于后处理的是（）A、增益调节B、探头频率变换C、STC（TGC）D、扫描线密度增加E、图像γ校正正确答案：E答案解析：后处理是对已经形成的图像进行进一步的加工处理，以改善图像的质量。图像γ校正属于后处理，它可以调整图像的亮度和对比度等。增益调节、探头频率变换、STC（TGC）属于图像的预处理操作，用于改善图像的形成过程。扫描线密度增加主要影响图像的分辨率等，不属于典型的后处理范畴。15.女，54岁，血尿1年余，右腰痛10天余，CT示右肾下极60mm×70mm肿块，突出肾外，中央有不规则低密度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。最可能的诊断为（）A、肾癌B、肾血管肌肉脂肪瘤C、肾腺瘤D、肾脓肿E、肾转移癌正确答案：A答案解析：肾癌表现为肾实质内肿块，多突出肾轮廓外，增强扫描早期明显强化，中心可因坏死等无强化，该患者CT表现符合肾癌特点；肾血管肌肉脂肪瘤内有脂肪成分，CT有特征性表现；肾腺瘤一般较小，强化特点与肾癌不同；肾脓肿有感染病史，增强扫描有其特点；肾转移癌多有原发肿瘤病史，表现多样。该患者无其他提示相关疾病的信息，故最可能诊断为肾癌。16.关于胎儿腹裂的临床特点与声像图表现，下列错误的是（）A、肠管凸入脐带内B、少见染色体异常C、要注意观察脐血管入腹壁处D、羊水中见肠管漂浮E、裂口位于脐带入口处左侧正确答案：A17.用超声技术确定角膜增厚程度最适宜用（）A、M型超声技术B、B型超声技术C、A型超声技术D、超声生物显微镜E、彩色多普勒技术正确答案：D18.晚期妊娠的羊水量一般是在（）A、800~1200mlB、500~800mlC、400~600mlD、600~1400mlE、500~600ml正确答案：A19.外界气压降低时，机体中氮的脱饱和速度最慢的组织是（）A、脑灰质B、肌肉C、血液D、脂肪E、淋巴正确答案：D20.下列不符合前列腺增生的是（）A、好发部位多在移行区（内腺区）B、前列腺增大，以前后径增大更显著C、增大的前列腺回声减弱，少数呈高回声或等回声D、内外腺交界处常伴前列腺结石E、增大的前列腺内很少有结节回声，这是与前列腺癌鉴别的重要特征正确答案：E答案解析：前列腺增生好发于移行区（内腺区），A选项正确；前列腺增生时前列腺增大，前后径增大更显著，B选项正确；增大的前列腺回声减弱，少数呈高回声或等回声，C选项正确；内外腺交界处常伴前列腺结石，D选项正确；前列腺增生也可出现结节回声，不能单纯以此与前列腺癌鉴别，E选项错误。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.孕激素的生理作用（）A、促进乳房腺泡发育B、安胎C、助孕D、促进排卵E、产热正确答案：ABCE答案解析：孕激素的生理作用包括：①使子宫肌松弛，活动力减弱，对外界刺激的反应能力降低，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备；③使子宫颈口闭合，黏液减少、变稠，拉丝度降低；④抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞脱落加快；⑥在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育；⑦通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌；⑧孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃～0.5℃，这种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，也即双相体温。而促进排卵是雌激素的作用，不是孕激素的作用。2.脑实质出血多继发于（）A、高血压B、结核C、脑膜炎D、脑动脉瘤E、脑血管畸形正确答案：ADE3.有关排卵型功血的描述,下列哪些是正确的()A、多发生在接近绝经期妇女B、在月经中期可以出现LH高峰C、用孕激素治疗有效D、是育龄妇女容易发生的功血类型E、大出血时可以用雌激素止血正确答案：BCD答案解析：排卵型功血多发生于生育年龄妇女，故A选项错误，D选项正确。排卵型功血有排卵，在月经中期可以出现LH高峰，B选项正确。排卵型功血多因孕激素分泌不足或子宫内膜对孕激素反应不良导致，所以用孕激素治疗有效，C选项正确。大出血时应用大量雌激素可迅速促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，此方法适用于无排卵型功血，而排卵型功血大出血时用孕激素止血效果较好，E选项错误。4.视力障碍包括()A、视力下降B、夜盲C、复视D、眼前黑影飘动E、视野缩小正确答案：ABCDE答案解析：视力障碍是指视觉系统的结构或功能发生异常，导致视觉功能受到不同程度的损害。视力下降是常见的视力障碍表现；夜盲是在暗环境下或夜晚视力明显减退或完全看不见东西，属于视力障碍；复视指两眼注视同一物体时，出现两个影像的情况，是视力障碍的一种；视野缩小会影响对周围环境的感知范围，属于视力障碍范畴；眼前黑影飘动也是视力障碍可能出现的症状之一。5.下列关于石膏绷带固定术后应注意（）A、石膏未干时应用垫枕垫好B、不可用手指顶压石膏表面C、设法使石膏尽快干燥D、保持石膏的清洁干燥E、变换体位时保护石膏勿折裂正确答案：ABCDE答案解析：1.石膏未干时应用垫枕垫好：防止石膏受压变形，影响固定效果，所以A选项正确。2.不可用手指顶压石膏表面：以免局部石膏向内凹陷，压迫皮肤引起压疮，B选项正确。3.设法使石膏尽快干燥：可提高固定的可靠性，也有利于患者后续的护理等，C选项正确。4.保持石膏的清洁干燥：避免石膏受潮变软、滋生细菌等，D选项正确。5.变换体位时保护石膏勿折裂：防止石膏损坏影响固定，导致病情变化，E选项正确。6.艾滋病的高危人群是（）A、母亲带有病毒的新生婴儿B、同性恋或双性恋的男性C、性病病人D、卖淫和嫖娼者E、青壮年正确答案：ABCD答案解析：艾滋病的高危人群包括多个群体。同性恋或双性恋男性存在多性伴等高危性行为风险；卖淫嫖娼者通过性传播感染艾滋病风险高；性病病人局部黏膜破损，增加了艾滋病病毒侵入机会；母亲带有病毒的新生婴儿可通过母婴传播感染艾滋病。而青壮年不属于艾滋病高危人群的特定分类。7.乳腺良性叶状囊性肉瘤的声像图特点是（）A、肿瘤边界清楚、完整、光滑B、内部呈点状回声或为无回声区C、肿瘤后方回声衰减D、肿瘤大时可呈分叶状或囊状E、肿瘤后方回声增强正确答案：ABDE答案解析：1.选项A：乳腺良性叶状囊性肉瘤边界通常清楚、完整、光滑，这是其声像图特点之一，故A正确。2.选项B：内部回声多样，可呈点状回声或为无回声区等，符合其表现，故B正确。3.选项C：一般肿瘤后方回声不衰减，故C错误。4.选项D：肿瘤较大时可呈分叶状或囊状，是常见表现，故D正确。5.选项E：肿瘤后方回声常增强，故E正确。8.15岁男孩，脐周痛6小时。体检示肠鸣音亢进，大便常规查到蛔虫卵，腹部平片示第1～4组小肠积气、扩张，直肠内有少量气粪影。完整的诊断应包括（）A、机械性肠梗阻B、小肠蛔虫病C、小肠低位梗阻D、不完全性肠梗阻E、单纯性肠梗阻正确答案：ABCDE答案解析：患者脐周痛、肠鸣音亢进，大便查到蛔虫卵提示有小肠蛔虫病。腹部平片示第1～4组小肠积气、扩张，直肠内有少量气粪影，提示有肠梗阻。综合考虑，患者为小肠蛔虫病导致的机械性肠梗阻，由于存在肠内容物通过障碍但未完全停止，属于不完全性肠梗阻，且梗阻部位在小肠低位。单纯性肠梗阻也可涵盖此情况。所以完整诊断应包括以上所有选项。9.下列方剂组成中同时含有茯苓、泽泻的有()A、八正散B、猪苓汤C、参苓白术散D、六味地黄丸E、五苓散正确答案：BDE10.属于脊椎移行的有哪些（）A、胸12椎体楔形改变B、第7颈椎出现颈肋C、腰5横突与骶椎形成假关节D、第12肋缺如E、骶椎融合成一块正确答案：BCD答案解析：脊椎移行是指脊柱在胚胎发育过程中，某些椎骨的形态、结构或数目发生变异，导致其与正常椎骨不同。第7颈椎出现颈肋、腰5横突与骶椎形成假关节、第12肋缺如均属于脊椎移行的表现。胸12椎体楔形改变多因外伤等原因引起，不属于脊椎移行。骶椎融合成一块是正常的生理现象，并非脊椎移行。11.甲状腺危象的预防措施包括（）A、避免精神刺激B、预防性应用肾上腺皮质激素C、健康教育，不随意停药D、控制感染E、术前充分准备正确答案：ACDE答案解析：甲状腺危象的预防措施包括：①避免精神刺激，保持情绪稳定，减少诱发因素；②控制感染，防止因感染等因素诱发甲状腺危象；③健康教育，让患者了解疾病知识，不随意停药，保证治疗的规律性；④术前充分准备，使患者甲状腺功能处于相对稳定状态。而预防性应用肾上腺皮质激素不是甲状腺危象的常规预防措施。12.关于切痂术，下述哪些说法是正确的（）A、主要适用于Ⅲ度创面B、平面应达深筋膜C、切痂后尽可能立即植皮D、Ⅲ度创缘的深Ⅱ度创面不能使用切痂术E、坏死的深部组织也应切除正确答案：ABCE答案解析：切痂术主要适用于Ⅲ度创面，A正确；切痂平面应达深筋膜，B正确；切痂后尽可能立即植皮，以促进创面愈合，C正确；Ⅲ度创缘的深Ⅱ度创面如符合条件也可使用切痂术，D错误；坏死的深部组织也应切除，E正确。13.小儿髓外造血表现为()A、肝脾淋巴结肿大B、黄骨髓参与造血C、周围血象可见幼红细胞和/或幼稚粒细胞D、HbF明显升高E、周围血中出现异形淋巴细胞正确答案：AC答案解析：小儿髓外造血时，肝、脾、淋巴结可肿大，同时周围血象可见幼红细胞和/或幼稚粒细胞。黄骨髓参与造血是在长期慢性失血等情况下成人发生的情况，不是小儿髓外造血的典型表现。HbF明显升高常见于某些血红蛋白病等，与髓外造血无关。周围血中出现异形淋巴细胞多见于病毒感染等情况，与髓外造血无关。14.导致尿流不畅的因素有（）A、妊娠综合征B、尿路异物C、肿瘤压迫D、尿路结石E、前列腺肥大正确答案：ABCDE答案解析：尿路结石、尿路异物可直接堵塞尿路导致尿流不畅；肿瘤压迫尿路可使管腔狭窄，影响尿液排出；前列腺肥大可压迫尿道引起尿流不畅；妊娠综合征时增大的子宫可能压迫输尿管等导致尿流不畅。15.关于血液的声衰减叙述，下列正确的是（）A、血液的声衰减比尿液高B、血液的声衰减比脂肪、肌肉组织低C、血液的后方回声增强程度不如尿液D、血液的声衰减比肝、脾高E、血液的声衰减比胆汁低正确答案：ABC16.羊膜带综合征超声表现为（）A、胎儿胎动多受限制B、常合并羊水过多C、常并发多种畸形D、常合并羊水过少E、羊水中可见一由绒毛膜板发生的漂浮的带状回声与胎儿身体某部附贴正确答案：ACDE17.破伤风病人较常见的并发症有（）A、角弓反张B、窒息C、高热D、循环衰竭E、酸中毒正确答案：BDE18.关于药物的副作用正确叙述的有()A、由药物选择性低所致B、损害轻C、常用剂量下发生D、大剂量或长疗程时发生E、较难避免正确答案：ABCE答案解析：副作用是指在常用剂量下，药物在发挥治疗作用的同时，出现的与治疗目的无关的作用。其产生原因是药物的选择性低，作用广泛。副作用一般比较轻微，多数可以恢复，是较难避免的。大剂量或长疗程时发