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文档简介

行风情况分析研判制度——公立医疗机构行风管理核心制度目录一、总则二、职责分工三、分析研判原则四、分析研判内容五、分析研判方法六、分析研判周期七、结果运用八、监督与保障九、附则一、总则1.目的为进一步加强医院行风建设，及时、准确地掌握医院行风状况，深入分析存在的问题及原因，科学预测行风发展趋势，为制定有效的行风改进措施提供依据，不断提升医疗服务质量和医院形象，根据《全国公立医疗机构行风管理核心制度要点（2024年版）》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及其他相关规定，结合本院实际，特制定本制度。2.定义行风情况分析研判制度，指公立医疗机构对发现、掌握的行风方面情况或苗头性的风险问题，进行专题分析或研究防范举措的制度。3.适用范围本制度适用于本院全体员工、各科室及相关部门。二、职责分工（一）行风管理领导小组1.负责行风情况分析研判工作的总体指导和决策。2.对重大行风问题的分析结果进行审议和决策。3.领导小组成员实行“一岗双责”。（二）行风办公室1.制定和完善行风情况分析研判的工作流程和方法。2.收集、整理、汇总来自各方面的行风信息和数据。3.组织开展定期和不定期的行风情况分析研判工作。4.撰写分析研判报告，提出针对性的改进建议和措施。5.跟踪和评估改进措施的执行效果。（三）各科室1.负责本科室行风情况的日常监测和信息收集。2.按照要求向行风办公室报送本科室的行风数据和相关情况。3.落实医院行风建设的各项要求，针对本科室存在的行风问题进行自查自纠，并配合医院的整改工作。（四）纪检国家监察委员会门1.参与行风情况的分析研判工作，对涉及违规违纪的行风问题进行调查处理。2.对行风建设中的廉政风险进行评估和监控。三、分析研判原则1.全面性原则：行风情况分析应覆盖医院所有部门和人员。2.客观性原则：分析应基于客观事实和数据，避免主观偏见。3.定期性原则：行风情况分析应定期进行，确保持续改进。4.透明性原则：研判过程和结果应公开透明，接受全体职工和社会监督。四、分析研判内容1.医疗服务行为医疗服务态度：是否存在推诿、拒诊、冷、硬、顶、碰等现象，是否做到主动、热情、周到服务。对存在服务态度问题的案例进行详细记录，分析其发生的场景、原因和影响。医疗服务质量：是否存在违反诊疗规范、过度医疗、不合理用药、不合理检查、不合理收费等问题。审查医疗质量安全核心制度及其他相关制度的落实情况，查找制度

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