2025年支气管扩张考试题及答案

2025年支气管扩张考试题及答案

一、单项选择题1.支气管扩张最常见的病因是（）A.婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎B.肺结核C.肿瘤压迫D.支气管先天性发育障碍答案：A2.支气管扩张患者痰液的特点是（）A.白色泡沫痰B.黄色脓痰C.大量脓痰且分层D.粉红色泡沫痰答案：C3.干性支气管扩张的主要症状是（）A.反复咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.营养不良答案：C4.支气管扩张患者出现反复咯血，量中等，治疗时应首选（）A.垂体后叶素B.卡巴克洛C.酚磺乙胺D.云南白药答案：A5.支气管扩张患者进行体位引流时，正确的体位是（）A.病变部位处于高位，引流支气管开口向下B.病变部位处于低位，引流支气管开口向上C.病变部位处于水平位D.任何体位均可答案：A6.支气管扩张患者合并感染时，最常见的病原菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌答案：C7.支气管扩张患者胸部X线表现典型的是（）A.肺纹理增粗、紊乱B.肺野透亮度增加C.大片炎症浸润阴影或实变影D.多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影答案：D8.支气管扩张患者出现咯血时，下列哪项护理措施不正确（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.快速大量补液D.心理安慰答案：C9.诊断支气管扩张的主要方法是（）A.胸部X线B.胸部CTC.支气管造影D.纤维支气管镜检查答案：B10.支气管扩张患者进行呼吸功能锻炼，错误的是（）A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.深快呼吸D.加强呼吸肌锻炼答案：C二、多项选择题1.支气管扩张的临床表现包括（）A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.胸痛E.发热答案：ABCDE2.支气管扩张的治疗原则包括（）A.控制感染B.改善气流受限C.清除气道分泌物D.处理咯血E.必要时手术治疗答案：ABCDE3.以下哪些因素可能导致支气管扩张（）A.支气管-肺组织感染B.支气管阻塞C.遗传因素D.免疫功能失调E.吸烟答案：ABCD4.支气管扩张患者痰液分层，从上至下分别为（）A.泡沫B.脓性成分C.混浊黏液D.坏死组织沉淀物E.血液答案：ACD5.支气管扩张患者体位引流的注意事项包括（）A.引流前向患者解释目的和注意事项B.引流时间可在饭前1小时或饭后1-3小时进行C.引流过程中密切观察患者反应D.引流完毕后协助患者漱口E.引流过程中可配合胸部叩击答案：ABCDE6.支气管扩张患者咯血时，可采取的护理措施有（）A.保持呼吸道通畅，防止窒息B.小量咯血时，可静卧休息C.大量咯血时，取患侧卧位D.遵医嘱应用止血药物E.密切观察生命体征及咯血情况答案：ABCDE7.支气管扩张患者胸部CT表现可能有（）A.柱状扩张B.囊状扩张C.双轨征D.印戒征E.蜂窝状改变答案：ABCDE8.对于支气管扩张患者，提高机体免疫力的措施包括（）A.加强营养B.适量运动C.接种流感疫苗D.避免劳累E.戒烟答案：ABCDE9.支气管扩张患者并发感染时，常见的症状加重表现有（）A.咳嗽加剧B.脓痰增多C.咯血加重D.发热E.呼吸困难答案：ABCDE10.支气管扩张患者进行纤维支气管镜检查的目的包括（）A.明确出血部位B.清除气道内血块C.取组织进行病理检查D.局部注入抗生素E.评估支气管病变情况答案：ABCDE三、判断题1.支气管扩张患者一定会出现大量脓痰。（）答案：错误。干性支气管扩张以反复咯血为主要症状，可无大量脓痰。2.支气管扩张患者进行体位引流时，引流时间越长越好。（）答案：错误。体位引流时间每次15-20分钟，不宜过长，以免患者疲劳。3.支气管扩张患者咯血时应立即采取头低足高45°俯卧位。（）答案：正确。4.所有支气管扩张患者都需要手术治疗。（）答案：错误。大多数支气管扩张患者通过内科治疗可控制症状，仅少数病变局限且内科治疗无效者考虑手术。5.支气管扩张患者合并感染时，应常规使用抗生素。（）答案：错误。应根据病原菌及病情等合理选用抗生素，而非常规使用。6.胸部X线检查是诊断支气管扩张的金标准。（）答案：错误。胸部CT尤其是高分辨CT是诊断支气管扩张的重要方法，支气管造影曾是金标准，但为有创检查，目前少用。7.支气管扩张患者应避免食用辛辣刺激性食物。（）答案：正确。8.支气管扩张患者进行呼吸功能锻炼可改善肺功能。（）答案：正确。9.支气管扩张患者咯血时，为防止窒息应尽量屏气。（）答案：错误。咯血时应避免屏气，要轻轻将血咳出，防止血液堵塞气道。10.支气管扩张患者的治疗主要是对症治疗，无需针对病因治疗。（）答案：错误。支气管扩张治疗既要对症治疗，也要针对病因，如控制感染、解除支气管阻塞等。四、简答题1.简述支气管扩张的典型临床表现。支气管扩张典型表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。慢性咳嗽与支气管扩张后分泌物增多且排出不畅有关；大量脓痰呈分层状，上层为泡沫，中间为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物；反复咯血程度不一，可为痰中带血至大量咯血。部分患者还可有反复肺部感染表现，如发热、胸痛、呼吸困难等，长期患病可出现消瘦、贫血等全身症状。2.简述支气管扩张患者体位引流的护理要点。引流前向患者解释目的、过程和注意事项，取得配合。根据病变部位选择合适体位，使病变部位处于高位，引流支气管开口向下。引流时间一般在饭前1小时或饭后1-3小时进行，每次15-20分钟。引流过程中密切观察患者反应，如出现头晕、面色苍白、出汗等不适，应立即停止。可配合胸部叩击，以提高引流效果。引流完毕后协助患者漱口，保持口腔清洁。3.简述支气管扩张患者咯血的护理措施。小量咯血时，指导患者静卧休息，消除紧张情绪，可遵医嘱给予止血药物。大量咯血时，让患者取患侧卧位，防止血液流入健侧肺，保持呼吸道通畅，及时清除口腔内血块，避免窒息。密切观察生命体征、咯血的量和颜色等。给予心理安慰，减轻患者恐惧。遵医嘱应用止血药物，必要时做好输血等抢救准备。4.简述支气管扩张的治疗原则。治疗原则包括：控制感染，根据病原菌选用敏感抗生素；改善气流受限，使用支气管舒张剂；清除气道分泌物，可采用体位引流、胸部物理治疗等方法；处理咯血，根据咯血量采取相应措施；对于病变局限，经内科治疗无效，反复咯血或感染的患者，可考虑手术治疗。同时，患者应加强营养，适当锻炼，提高机体免疫力。五、讨论题1.讨论支气管扩张患者如何进行健康指导以预防疾病加重。支气管扩张患者预防疾病加重需多方面注意。在生活方式上，要戒烟，避免吸入有害气体和过敏原。注意保暖，预防感冒，可接种流感疫苗。加强营养，摄入富含蛋白质、维生素的食物，增强机体抵抗力。适度进行体育锻炼，如散步、太极拳等，但要避免劳累。学会正确的咳嗽咳痰方法，定期进行体位引流以清除气道分泌物。了解疾病相关知识，掌握咯血等紧急情况的处理方法，出现症状加重及时就医。2.讨论支气管扩张患者合并感染时的治疗方案及注意事项。治疗方案：首先是抗感染治疗，根据痰培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，在结果未出前可经验性用药。同时，加强痰液引流，通过体位引流、胸部叩击等方法促进痰液排出。给予支气管舒张剂改善气流受限，必要时可使用糖皮质激素减轻气道炎症。注意事项：密切观察病情变化，包括体温、咳嗽、咳痰、咯血等症状，以及生命体征。合理使用抗生素，避免滥用，防止耐药菌产生。注意药物不良反应，如使用抗生素可能出现的胃肠道反应等。加强营养支持，保证患者能量供应，以利于恢复。3.讨论支气管扩张患者咯血的处理原则及不同咯血量的具体措施。处理原则：保持呼吸道通畅，防止窒息，迅速止血，同时积极治疗原发病。小量咯血时，让患者安静休息，消除紧张情绪，可给予止咳、镇静药物，必要时使用止血药物，如卡巴克洛等。中等量咯血，患者应卧床休息，取患侧卧位，防止血液流向健侧肺，遵医嘱静脉应用垂体后叶素等止血药物，密切观察生命体征及咯血情况。大量咯血，应立即采取头低足高45°俯卧位，迅速清除气道内血块，必要时行气管插管或气管切开以保持气道通畅，同时快速补充血容量，做好输血准备，若内科治疗无效可考虑介入治疗或手术治疗。4.讨论支气管扩张患者在日常生活中如何进行自我护理以提高生活质量。在日常生活中，患者要规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和