专升本临床医学基础模拟题（含答案解析）

专升本临床医学基础模拟题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项不符合痛风的特点()A、痛风石形成B、尿酸性肾结石C、游走性关节炎D、高尿酸血症正确答案：C答案解析：痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，其特点包括高尿酸血症、尿酸性肾结石、痛风石形成等，一般不会出现游走性关节炎，游走性关节炎常见于风湿热等疾病。2.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是A、胸片B、冠状动脉造影C、彩色多普勒超声D、心电图正确答案：D答案解析：心电图是目前诊断心绞痛最常用的无创性检查方法。它可以记录心脏电活动情况，当心绞痛发作时，常可出现ST段压低、T波改变等特征性心电图变化，有助于医生及时发现心肌缺血情况，对心绞痛的诊断、病情评估及治疗监测等都有重要意义。胸片主要用于观察心脏大小、形态及肺部等情况，对心绞痛诊断价值不大；冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但属于有创检查；彩色多普勒超声主要用于检查心脏结构和血流情况等，一般不用于诊断心绞痛。3.低盐饮食盐摄入量为A、<12gB、<6gC、<10gD、<3g正确答案：B4.心衰时端坐位属于A、自动体位B、变换体位C、被动体位D、强迫体位正确答案：D答案解析：端坐位是为减轻呼吸困难被迫采取的体位，属于强迫体位。强迫体位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位。而被动体位是指患者不能自己调整或变换身体的位置；自动体位是指患者身体活动自如，不受限制；变换体位是指改变身体的姿势位置等，均不符合端坐位的特点。5.十二指肠溃疡疼痛的节律性表现为A、进食-舒适-疼痛B、疼痛-进食-缓解C、进食-疼痛-缓解D、进食-舒适-缓解正确答案：A6.有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的A、三多一少症状不是诊断糖尿病的所必备条件B、糖尿病检查不一定阳性C、都有家族史D、口服糖后血糖肯定升高正确答案：C答案解析：糖尿病有多种类型，1型糖尿病多与自身免疫等因素有关，不一定有家族史；2型糖尿病有一定遗传倾向，但也不是所有患者都有家族史。而三多一少症状不是诊断糖尿病的必备条件，糖尿病检查可能因检查时间等因素不一定阳性，口服糖后血糖肯定会升高。7.患者,男,34岁,餐后上腹疼痛10年,反复发作,近2周加重,体查:上腹部轻压痛。餐后上腹部疼痛。钡镜检查发现胃小弯侧龛影。最可能的诊断室()A、胃食管反流病B、急性胃肠炎C、慢性胃炎D、消化性溃疡正确答案：D答案解析：该患者有餐后上腹疼痛10年且反复发作，近2周加重，钡镜检查发现胃小弯侧龛影，符合消化性溃疡的典型表现，故最可能诊断为消化性溃疡。急性胃肠炎一般起病急，多有不洁饮食史等表现，该患者不符合；慢性胃炎一般无龛影表现；胃食管反流病主要表现为烧心、反流等，一般无龛影。8.痛风是下列哪种物质代谢异常所致()A、慢性嘌呤代谢障碍B、钙磷代谢异常C、脂质代谢异常D、糖代谢异常正确答案：A答案解析：痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，是慢性嘌呤代谢障碍所致。糖代谢异常主要引起糖尿病等；钙磷代谢异常可导致多种骨骼和矿物质相关疾病；脂质代谢异常与动脉粥样硬化等有关。9.下列关于弛张热的叙述正确的是A、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上B、体温升至39-40℃,持续数天,降至正常C、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上D、体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上正确答案：C答案解析：弛张热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。选项A描述的是稽留热；选项B描述的是间歇热；选项D描述的是回归热。10.缺铁性贫血属于以下哪种类型A、正细胞性贫血B、增生不良性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血正确答案：D答案解析：缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，中央淡染区扩大，属于小细胞低色素性贫血。11.有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的A、口服糖后血糖肯定升高B、都有家族史C、糖尿病检查不一定阳性D、三多一少症状不是诊断糖尿病的所必备条件正确答案：B答案解析：糖尿病不一定都有家族史，1型糖尿病有一定遗传易感性但并非都有家族聚集现象，2型糖尿病有家族史的比例相对较高，但不是所有糖尿病患者都有家族史；糖尿病检查不一定阳性，如早期血糖正常或仅糖耐量异常时相关检查可能不典型；三多一少症状不是诊断糖尿病的必备条件，部分患者可无明显症状；口服糖后血糖肯定会升高，这是糖尿病的一个重要表现。12.女,28岁,低热伴尿频、尿痛、尿急,肾区叩击痛阳性,尿沉渣白细胞+/Hp。中段尿培养:大肠杆菌>105/ml,诊断A、肾盂肾炎B、尿道炎C、膀胱炎D、尿道综合征正确答案：A答案解析：该患者有低热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛阳性等表现，尿沉渣白细胞增多，中段尿培养大肠杆菌＞10⁵/ml，符合肾盂肾炎的诊断。尿道炎一般无肾区叩击痛。膀胱炎主要表现为膀胱刺激征，一般无肾区叩击痛。尿道综合征虽有尿频、尿急等症状，但多次尿细菌培养阴性。所以诊断为肾盂肾炎，答案选A。13.降低甘油三脂的药物A、洛伐他汀B、辛伐他汀C、阿托伐他汀D、非诺贝特正确答案：D答案解析：非诺贝特属于贝特类药物，主要作用是降低甘油三酯，还可轻度降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。而洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀都属于他汀类药物，主要作用是降低胆固醇，对甘油三酯也有一定降低作用，但不如非诺贝特明显。14.诊断肺结核最可靠的依据是A、胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成B、痰中找到结核菌C、结核菌素试验强阳性D、结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状正确答案：B答案解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的最特异性依据，也是最可靠的依据。结核菌素试验强阳性只能提示可能感染过结核杆菌；结核中毒症状及呼吸道局部症状不具有特异性，其他疾病也可能有类似表现；胸片有相应表现有助于肺结核诊断，但不是最可靠依据，只有痰中找到结核菌才能确诊肺结核。15.有关糖尿病足说法错误的A、严重的需要截肢B、与下肢远端感觉异常有关C、出现踝关节的感染D、小腿部位感染正确答案：D答案解析：糖尿病足是指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏。严重的糖尿病足可能需要截肢。踝关节感染是糖尿病足可能出现的情况，而小腿部位感染不属于糖尿病足的典型表现，糖尿病足主要强调足部相关问题，所以选项D说法错误。16.哪项不是急性肾小球肾炎的特点A、血尿B、水肿C、蛋白尿D、腹水正确答案：D答案解析：急性肾小球肾炎的主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。腹水通常不是急性肾小球肾炎的特点。17.肾病综合征水肿的原因包括A、高脂血症B、细菌感染C、高盐饮食D、低蛋白血症正确答案：D答案解析：肾病综合征水肿的基本病理生理改变是大量蛋白尿，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，引起水肿。高脂血症可导致血液黏稠度增加等，但不是水肿的直接原因；细菌感染一般不是肾病综合征水肿的主要原因；高盐饮食可能加重水肿，但不是水肿的根本原因。肾病综合征时大量蛋白尿丢失导致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，这是水肿形成的关键因素。18.下列哪一项符合典型心绞痛表现()A、劳累后心尖部刺痛B、胸骨后灼烧样疼痛C、沿肋间神经出疼痛D、心前区压榨性疼痛,含硝酸甘油5分钟后消失正确答案：D答案解析：典型心绞痛的疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感等，疼痛部位主要在胸骨后、心前区，可放射至左肩、左臂内侧等。疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，含服硝酸甘油后可在几分钟内缓解。选项A中心尖部刺痛不符合典型心绞痛表现；选项B胸骨后灼烧样疼痛常见于心食管反流等疾病；选项C沿肋间神经走行疼痛多为肋间神经痛，均不符合典型心绞痛特点。19.女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热,首先应进行的是A、白细胞计数及分类B、加用心得安C、肌注青霉素D、增加丙基硫氧嘧啶剂量正确答案：A答案解析：患者在服用丙基硫氧嘧啶过程中出现喉痛、心率增快、全身乏力、低热等症状，需要考虑药物不良反应导致粒细胞减少等情况，首先应进行白细胞计数及分类，以明确是否存在血液系统异常。加用心得安主要用于控制心率等，不是首要检查；肌注青霉素对于该情况不一定是首要处理；增加丙基硫氧嘧啶剂量可能会加重不良反应，而不是先做的检查。所以首先应进行白细胞计数及分类，答案选A。20.心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。属于心功能()级A、Ⅳ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅰ级正确答案：A答案解析：患者不能从事任何体力活动，休息状态下也有症状且体力活动后加重，符合心功能Ⅳ级的表现。心功能分级中，Ⅳ级是指不能从事任何体力活动，休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重。21.脑血栓形成最常见的病因是A、脑动脉粥样硬化B、颅内肿瘤C、先天性血管畸形D、巨细胞动脉炎正确答案：A答案解析：脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化导致血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，容易形成血栓，进而引发脑血栓形成。巨细胞动脉炎不是脑血栓形成常见病因；颅内肿瘤一般不会直接导致脑血栓形成；先天性血管畸形虽然可能引起脑血管病变，但不是脑血栓形成最常见原因。22.白陶土样便见于哪种疾病A、梗阻性黄疸B、肝细胞性黄疸C、溶血性黄疸D、新生儿黄疸正确答案：A答案解析：白陶土样便主要见于梗阻性黄疸。当胆道系统发生梗阻时，胆汁排泄受阻，粪胆原减少或缺如，使粪便颜色变浅呈白陶土样。肝细胞性黄疸时，粪便颜色可正常或变浅，一般不会出现典型的白陶土样便；溶血性黄疸粪便颜色加深呈酱油色；新生儿黄疸有多种类型，不一定出现白陶土样便。23.引起发热的病因中,下列哪项属非感染性发热A、变态反应B、肺炎衣原体C、病毒D、螺旋体正确答案：A答案解析：非感染性发热是指由非病原体感染所引起的发热，包括无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等。变态反应属于抗原-抗体反应，可引起非感染性发热。而肺炎衣原体、病毒、螺旋体感染均可引起感染性发热。24.我国原发性高血压最常见的死亡原因是A、脑血管意外B、尿毒症C、高血压危象D、心力衰竭正确答案：C25.有关混合性呼吸困难说法错误的是A、吸气、呼气都费力B、可见于气管异物C、可见于肺纤维化D、可见于肺炎正确答案：B答案解析：混合性呼吸困难的特点是吸气和呼气都费力。肺炎、肺纤维化可导致混合性呼吸困难。而气管异物引起的是吸气性呼吸困难，不是混合性呼吸困难。26.下列关于间歇热的叙述正确的是A、体温升至39-40℃,持续数天,降至正常B、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上C、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上D、体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上正确答案：D答案解析：间歇热是体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。A选项描述的是稽留热；B选项描述的是弛张热；C选项描述的是波状热。27.关于钙通道阻滞剂的说法错误的A、心动过速可以用B、降压作用强C、慎用于心衰D、副作用踝部水肿正确答案：A答案解析：钙通道阻滞剂可引起反射性交感神经兴奋，导致心率加快，所以心动过速患者一般不适用，而不是可以用。其降压作用较强，常见副作用有踝部水肿，且由于其负性肌力作用，慎用于心衰患者。28.患者,女性,28岁,患甲亢4个月,无突眼,甲状腺一度肿大,首选的治疗是()A、抗甲状腺药物治疗B、放疗C、抗甲状腺药物控制症状后手术治疗D、立即手术正确答案：A答案解析：抗甲状腺药物治疗是甲亢的基础治疗，适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大的患者。该患者甲状腺一度肿大，无突眼，病情相对较轻，首选抗甲状腺药物治疗。手术治疗一般适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状等情况；放疗较少用于甲亢的初始治疗；立即手术不符合该患者目前的病情首选。29.血尿是离心后尿沉渣每高倍视野红细胞为()A、5个以上B、6个以上C、8个以上D、3个以上正确答案：D答案解析：离心后尿沉渣每高倍视野红细胞>3个以上即为血尿。一般来说，正常情况下离心后的尿沉渣高倍视野红细胞数应小于3个，当超过这个数值时，提示可能存在血尿等泌尿系统相关问题。30.心肌梗死的治疗错误的A、硝酸酯类药物治疗B、心电监测C、嚼服阿司匹林D、不必卧床正确答案：D答案解析：心肌梗死患者需要卧床休息，以减轻心脏负担，避免病情加重。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉、改善心肌供血，是心肌梗死治疗常用药物；心电监测能及时发现心律失常等异常情况；嚼服阿司匹林可抗血小板聚集，有助于预防血栓形成。31.男性,62岁,吸烟,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄痰,伴有气喘。查体:双肺可闻及干湿罗音。最可能的诊断A、肺结核B、慢性支气管炎急性加重期C、肺癌D、支气管哮喘正确答案：B答案解析：慢性支气管炎的诊断标准为咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。该患者有反复咳嗽、咳痰20余年，气促10年，此次因受凉后出现发热伴咳黄痰、气喘，查体双肺可闻及干湿啰音，符合慢性支气管炎急性加重期的表现。肺癌多有咳嗽、咯血、胸痛等表现，该患者未提及相关症状，故不考虑肺癌；支气管哮喘多为发作性喘息，多与接触过敏原等有关，该患者无此特点，故不考虑；肺结核常有低热、盗汗、乏力、咯血等表现，该患者未提及，故不考虑。所以最可能的诊断是慢性支气管炎急性加重期。32.胃溃疡疼痛的节律性表现为A、进食-舒适-疼痛B、疼痛-进食-缓解C、进食-舒适-缓解D、进食-疼痛-缓解正确答案：D答案解析：胃溃疡疼痛具有节律性，多在进食后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，即进食-疼痛-缓解的规律。33.男60岁,糖尿病10年,使用中效胰岛素治疗,每天早晚各用24单位,出现头晕,心悸,手抖,饥饿,出冷汗,最可能的原因是A、酮症酸中毒B、肝功能不全C、低血糖反应D、充血性心力衰竭正确答案：C答案解析：低血糖反应常在胰岛素使用过量或未按时进食等情况下发生，该患者使用胰岛素治疗，出现头晕、心悸、手抖、饥饿、出冷汗等典型的低血糖症状，所以最可能的原因是低血糖反应。肝功能不全主要表现为肝功能指标异常等相关症状；酮症酸中毒多有呼吸深快、呼气有烂苹果味等表现；充血性心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿等心力衰竭相关症状，均与题干症状不符。34.下列关于稽留热的叙述正确的是A、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上B、体温升至39-40℃,持续数天,降至正常C、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于1℃D、体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上正确答案：C答案解析：稽留热是指体温恒定地维持在39℃-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期等。选项A描述的是弛张热；选项B不符合稽留热特点；选项D描述的是间歇热。35.对甲亢的叙述,下列哪项是正确的()A、甲亢患者心率增快的原因是甲亢性心脏病B、甲亢患者都会精神紧张C、甲亢患者一定食欲亢进D、老年Graves病患者临床表现可不典型正确答案：D答案解析：老年Graves病患者由于年龄等因素，临床表现可不典型，比如可能没有典型的高代谢症状如食欲亢进、怕热多汗等，而可能仅表现为乏力、淡漠、体重减轻等。甲亢患者心率增快主要是因为甲状腺激素增多使交感神经兴奋等，不一定是甲亢性心脏病；甲亢患者不一定都会精神紧张；部分甲亢患者食欲可能正常甚至减退，所以[A]、[B]、[C]选项错误。36.甲状腺功能亢进症最常见于()。A、甲状腺炎伴甲亢B、Graves病C、自主性高功能甲状腺结节D、多结节性甲状腺肿伴甲亢正确答案：B答案解析：Graves病是甲状腺功能亢进症最常见的病因，约占全部甲亢的80%～85%。甲状腺炎伴甲亢、自主性高功能甲状腺结节、多结节性甲状腺肿伴甲亢等相对少见。37.某患者突然出现急性上腹痛.恶心.呕吐.发热,实验室检查血尿淀粉增高。考虑可能的疾病史()A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃肠炎D、胃溃疡正确答案：A答案解析：血尿淀粉酶增高是急性胰腺炎的重要诊断依据之一，胃溃疡一般不会出现血尿淀粉酶增高；急性胆囊炎主要是右上腹疼痛，血尿淀粉酶一般不高；急性胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻等，血尿淀粉酶通常也不会明显增高，而急性胰腺炎常突然发作，有上腹痛、恶心、呕吐、发热等表现，且血尿淀粉酶可增高。38.慢性支气管炎急性加重期的主要治疗措施不包括A、控制呼吸道感染B、给予祛痰、止咳药物C、吸入糖皮质激素D、应用解痉平喘药正确答案：C答案解析：慢性支气管炎急性加重期的治疗措施主要有控制呼吸道感染、应用祛痰止咳药物、应用解痉平喘药等。吸入糖皮质激素主要用于哮喘等疾病的长期治疗，不是慢性支气管炎急性加重期的主要治疗措施。39.胆道疾病的首选检查方法是()A、血常规B、内镜