皮肤性病学十三五教材第三章皮肤的功能

单位：哈尔滨医科大学附属第二医院第三章皮肤的功能皮肤覆盖于人体表面，对维持体内环境稳定十分重要。皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体、物质代谢、免疫等多种功能。皮肤的功能第一节皮肤的屏障功能第二节皮肤的吸收功能第三节皮肤的感觉功能第四节皮肤的分泌和排泄功能第五节皮肤的体功能第六节皮肤的代谢功能第七节皮肤的免疫功能重点难点熟悉了解掌握皮肤的屏障功能；皮肤的免疫功能皮肤的吸收、分泌排泄、体功能皮肤的代谢、感觉功能皮肤的屏障功能第一节1.物理性损伤的防护机械性损伤、光、电等。2.化学性刺激的防护酸中和作用、碱中和作用。3.对微生物的防御作用机械防御、酸性环境、抑菌物质。4.防止营养物质的丟失半透膜功能。皮肤的屏障功能皮肤的吸收功能第二节1.与部位有关阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖。2.角质层的水合程度越高，皮肤的吸收能力就越强。3.被吸收物质的理化性质完整皮肤可吸收脂溶性物质（羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液状石蜡）、少量水分、微量气体，多种重金属（如汞、铅、砷、铜等）及其盐类。4.外界环境因素高、湿度增大→吸收能力增强。5.病理情况皮肤的吸收功能皮肤的感觉功能第三节皮肤的感觉分类：单一感觉：触觉、痛觉、压觉、冷觉和复合感觉：湿、硬、软、粗糙、光滑等此外皮肤还有形体觉、两点辨别觉和定位觉等。皮肤的感觉功能皮肤的分泌和排泄功能第四节顶泌汗腺（大汗腺）：汗液无色无味，异常色汗症汗腺外泌汗腺（小汗腺）：显性出汗、不显性出汗、精神性出汗、味觉性出汗皮脂腺：分泌角鲨烯、蜡脂、酯及胆固醇酯等皮肤的分泌和排泄功能皮肤的体功能第五节皮肤的体功能外周受器下丘脑

皮肤血管舒缩、寒战、出汗中枢神经系统皮肤的代谢功能第六节皮肤的代谢功能1.糖类代谢皮肤中的糖主要为糖原、葡萄糖和黏多糖（透明质酸、硫酸软骨素）等。2.蛋白质代谢纤维性蛋白质：角蛋白、胶原蛋白和弹性蛋白等。

非纤维性蛋白质：细胞内的核蛋白以及调节细胞代谢的各种酶类。3.脂类

皮肤中的脂类包括脂肪和类脂质。4.水和电解质皮肤的免疫功能第七节1986年Bos提出了“皮肤免疫系统”（skinimmunesystem）的概念，皮肤免疫系统包括多种细胞成分和体液成分。天然性免疫（固有免疫、非特异性免疫）免疫获得性免疫（特异性免疫）皮肤的免疫功能皮肤主要免疫细胞的分布与功能细胞种类分布部位主要功能角质形成细胞表皮合成分泌细胞因子、参与抗原递呈朗格汉斯细胞表皮抗原递呈、合成分泌细胞因子、免疫监视等淋巴细胞真皮介导免疫应答、抗皮肤肿瘤、参与炎症反应、创伤修复、维持皮肤自身稳定等内皮细胞真皮血管分泌细胞因子、参与炎症反应、组织修复等肥大细胞真皮乳头血管周围I型超敏反应巨噬细胞真皮浅层创伤修复、防止微生物入侵成纤维细胞真皮参与维持皮肤免疫系统的自稳皮肤免疫系统的体液成分包括细胞因子、免疫球蛋白、补体、抗微生物多肽、神经多肽等。细胞因子分为六大类：白细胞介素（interleukin，IL）、干扰素（interferin，IFN）、造血克隆刺激因子（hematopoiticcolony-stimulatingfactor，CSF）、肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）、生长因子与转化因子（growthfactorandtransforminggrowthfactor，GF＆TGF）以及趋化因子（chemokine）。皮肤免疫系统的体液成分补体：通过溶解细胞、免疫吸附、杀菌和过敏毒素及促进介质释放等方式，参与天然性免疫和获得性免疫反应。抗体：在获得性免疫中充当介质。抗微生物肽——在天然性免疫中发挥主要作用的体液成分，包括：抗菌肽，β-防御素，P物质（SP），趋化因子等皮肤免疫系统的体液成分皮肤是人体最大的器官，其功能十分复杂且对人体至关重要，因此掌握皮肤的功能，熟悉皮肤结构功能与疾病的关系，了解皮肤功能的作用机制十分必要。皮肤免疫功能是本章的重点难点，免疫细胞功能复杂，