中级护理主观题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页中级护理主观题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.患者因心力衰竭入院，护士在制定护理计划时，应优先考虑的护理问题是（）

（）A.体液不足

（）B.活动无耐力

（）C.有皮肤完整性受损的风险

（）D.焦虑

2.对意识模糊的老年患者进行口腔护理时，以下操作错误的是（）

（）A.使用漱口液时需控制液量

（）B.清洁假牙时需用温水

（）C.每日至少清洁3次

（）D.清洁完毕后协助患者漱口

3.护士指导糖尿病酮症酸中毒患者进食时，应强调（）

（）A.少量多餐，避免高糖食物

（）B.立即补充大量葡萄糖

（）C.只吃流质食物

（）D.暂时禁食

4.脊柱骨折患者行颅骨牵引时，护士发现患者牵引重量突然增加，可能的原因是（）

（）A.颅骨牵引带松弛

（）B.患者翻身导致重量变化

（）C.颅骨牵引针松动

（）D.以上均有可能

5.护理妊娠38周孕妇时，以下情况需立即报告医生的是（）

（）A.孕妇自述腰酸

（）B.胎心音120次/分

（）C.阴道少量流血

（）D.胎动减少

6.护士为术后患者进行胸腔闭式引流护理时，发现引流液突然变鲜红且量增多，可能的原因是（）

（）A.引流管通畅

（）B.患者活动导致

（）C.胸膜腔内出血

（）D.引流液浓缩

7.护理深静脉置管患者时，预防静脉炎的关键措施是（）

（）A.每日更换敷料

（）B.使用无菌生理盐水冲管

（）C.保持导管活动度

（）D.定期进行超声波检查

8.护士为高血压患者进行健康教育时，以下说法错误的是（）

（）A.建议低盐饮食

（）B.避免突然改变体位

（）C.建议长期服用止痛药

（）D.保持情绪稳定

9.护理昏迷患者时，发现患者呼吸道有异物，首选的急救措施是（）

（）A.立即行环甲膜穿刺

（）B.使用吸引器吸出

（）C.让患者尝试咳嗽咳出

（）D.托起下颌并清除异物

10.护士为新生儿进行脐部护理时，以下操作错误的是（）

（）A.每日用酒精消毒2次

（）B.保持脐带残端干燥

（）C.用无菌纱布覆盖脐部

（）D.观察有无红肿渗液

11.护理妊娠高血压患者时，以下检查指标异常需引起高度警惕的是（）

（）A.血压150/95mmHg

（）B.尿蛋白（+）

（）C.胎心率160次/分

（）D.头晕

12.护士为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位皮下有肿胀，可能的原因是（）

（）A.输液速度过快

（）B.静脉通路堵塞

（）C.针头位置不当

（）D.以上均有可能

13.护理脑卒中偏瘫患者时，预防压疮的关键措施是（）

（）A.定时翻身

（）B.使用减压床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.以上均是

14.护士为患者进行导尿时，发现尿液浑浊有絮状物，可能的原因是（）

（）A.患者饮水不足

（）B.尿道感染

（）C.尿路结石

（）D.以上均有可能

15.护理心包积液患者时，以下措施错误的是（）

（）A.取半卧位休息

（）B.避免剧烈活动

（）C.立即给予高流量吸氧

（）D.监测心率血压变化

16.护士指导患者进行腹式呼吸训练时，以下说法错误的是（）

（）A.吸气时腹部隆起

（）B.呼气时腹部内陷

（）C.呼吸速度应快而深

（）D.配合缩唇呼吸

17.护理肺结核患者时，以下措施错误的是（）

（）A.避免去人群密集场所

（）B.定期复查痰菌

（）C.不需隔离治疗

（）D.遵医嘱服药

18.护士为患者进行肌肉注射时，以下操作错误的是（）

（）A.选择合适的注射部位

（）B.按无菌原则操作

（）C.注射前回抽无回血

（）D.注射后立即拔针

19.护理化疗患者时，预防恶心呕吐的关键措施是（）

（）A.预防性使用止吐药

（）B.保持环境安静

（）C.避免空腹给药

（）D.以上均是

20.护理糖尿病患者时，以下说法错误的是（）

（）A.定期监测血糖

（）B.控制饮食总热量

（）C.运动前后无需调整用药

（）D.预防足部并发症

二、多选题（共20分，多选、错选不得分）

21.护理危重患者时，以下措施属于生命体征监测内容的是（）

（）A.血压

（）B.呼吸频率

（）C.体温

（）D.皮肤颜色

（）E.脉搏

22.护理妊娠合并心脏病患者时，以下情况需立即报告医生的是（）

（）A.心率>110次/分

（）B.呼吸困难

（）C.下肢水肿

（）D.胎动减少

（）E.阴道流血

23.护理术后患者时，以下措施有助于预防感染的是（）

（）A.保持伤口清洁干燥

（）B.使用无菌敷料

（）C.指导患者正确咳嗽排痰

（）D.定期更换引流管

（）E.加强营养支持

24.护理新生儿黄疸患者时，以下措施有助于退黄的是（）

（）A.光照疗法

（）B.增加喂养次数

（）C.使用退黄药物

（）D.保持大便通畅

（）E.加强皮肤护理

25.护理患者时，以下哪些属于基础护理内容（）

（）A.口腔护理

（）B.按摩受压部位

（）C.胃肠减压

（）D.静脉输液

（）E.指导患者活动

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理糖尿病患者时，血糖控制目标应个体化。

27.护理妊娠高血压患者时，应绝对卧床休息。

28.护理深静脉置管患者时，可使用含氯消毒剂消毒穿刺点。

29.护理昏迷患者时，应定时给予翻身拍背。

30.护理肺结核患者时，痰菌阴性即可停药。

31.护理化疗患者时，可随意进食高蛋白食物。

32.护理糖尿病患者时，运动前后无需监测血糖。

33.护理脑卒中偏瘫患者时，应避免患侧肢体活动。

34.护理心包积液患者时，应保持头低脚高位。

35.护理新生儿黄疸患者时，可随意使用退黄药物。

四、填空题（共10分，每空1分）

36.护理妊娠期高血压患者时，应密切监测__________、__________及__________。

37.护理深静脉置管患者时，应每日观察__________、__________及__________。

38.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，应立即遵医嘱给予__________及__________。

39.护理肺结核患者时，应指导患者__________并__________。

40.护理术后患者时，应指导患者__________以预防__________。

五、简答题（共25分）

41.简述护理妊娠期高血压患者的要点。（5分）

42.简述预防压疮的护理措施。（5分）

43.简述护理化疗患者的要点。（5分）

44.简述护理脑卒中偏瘫患者的要点。（10分）

六、案例分析题（共15分）

患者，女，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。查体：BP180/100mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，体温36.5℃，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，言语含糊。诊断为“脑卒中”。

问题：

（1）请分析该患者的病情。（4分）

（2）请提出护理措施。（6分）

（3）请总结预防脑卒中的要点。（5分）

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

解析：患者心力衰竭入院，首要问题是活动无耐力，需优先保证患者休息。

A选项错误，体液不足虽重要，但非最紧急；C选项为潜在问题；D选项需根据患者具体情况评估。

2.C

解析：昏迷患者口腔护理需避免呛咳风险，每日清洁次数不宜过多。

A、B、D选项均为正确操作；C选项错误，昏迷患者口腔护理不宜每日超过2次。

3.A

解析：糖尿病酮症酸中毒患者需控制血糖，少量多餐避免高糖食物。

B选项错误，大量葡萄糖会加重病情；C选项错误，需根据血糖情况调整饮食；D选项错误，需补充胰岛素纠正代谢。

4.C

解析：颅骨牵引重量突然增加可能提示针头松动或牵引系统故障。

A、B选项可能导致牵引重量轻微变化，但非突然增加；C选项最可能导致重量突然变化。

5.C

解析：少量阴道流血需警惕先兆流产或胎盘早剥风险。

A、B、D选项均为正常妊娠反应；C选项需立即报告医生。

6.C

解析：引流液突然变鲜红且量增多提示胸膜腔内出血。

A、B选项不会导致引流液性质变化；C选项为典型症状。

7.A

解析：每日更换敷料是预防静脉炎的基础措施。

B、C、D选项均为辅助措施；A选项最关键。

8.C

解析：高血压患者需避免止痛药，因其可能影响血压。

A、B、D选项均为正确建议；C选项错误，止痛药可能掩盖病情或加重高血压。

9.D

解析：昏迷患者呼吸道异物需立即清除。

A、B选项为后续处理；C选项可能延误抢救；D选项为首选措施。

10.A

解析：新生儿脐部护理应使用碘伏消毒，而非酒精。

B、C、D选项均为正确操作；A选项错误，酒精可能损伤脐带残端。

11.B

解析：尿蛋白（+）提示肾功能受损，需高度警惕。

A、C、D选项虽需关注，但尿蛋白（+）更危险。

12.D

解析：皮下肿胀可能由输液速度过快、静脉通路堵塞或针头位置不当导致。

A、B、C选项均可能；D选项最全面。

13.D

解析：预防压疮需综合措施，包括定时翻身、减压床垫及皮肤护理。

A、B、C选项均为重要措施，需结合使用。

14.B

解析：尿液浑浊有絮状物提示可能存在尿道感染。

A、C选项可能，但感染更常见；D选项需综合判断。

15.C

解析：心包积液患者不宜高流量吸氧，可能加重病情。

A、B、D选项均为正确措施；C选项错误。

16.C

解析：腹式呼吸应缓慢深呼吸，避免过快过深。

A、B、D选项均正确；C选项错误。

17.C

解析：肺结核患者需隔离治疗，防止传染。

A、B、D选项均为正确措施；C选项错误。

18.D

解析：肌肉注射后应短暂按压针眼，而非立即拔针。

A、B、C选项均正确；D选项错误。

19.D

解析：预防化疗恶心呕吐需综合措施，包括止吐药、环境及饮食调整。

A、B、C选项均重要，需结合使用。

20.C

解析：运动前后需监测血糖，避免低血糖风险。

A、B、D选项均为正确建议；C选项错误。

二、多选题（共20分）

21.ABCDE

解析：生命体征监测包括血压、呼吸频率、体温、皮肤颜色及脉搏。

22.ABDE

解析：心率>110次/分、呼吸困难、阴道流血、胎动减少均需立即报告。

C选项需观察，但非紧急。

23.ABCE

解析：预防感染需保持伤口清洁、使用无菌敷料、加强营养及排痰。

D选项错误，引流管需根据医嘱更换，非常规预防措施。

24.ABD

解析：光照疗法、增加喂养次数、保持大便通畅有助于退黄。

C选项需谨慎使用；E选项虽重要，但非直接退黄措施。

25.ABDE

解析：基础护理包括口腔护理、按摩受压部位、皮肤护理及指导活动。

C选项属于专科护理。

三、判断题（共10分）

26.√

27.×

解析：妊娠高血压患者需根据血压情况决定活动量，非绝对卧床。

28.×

解析：深静脉置管穿刺点消毒应使用碘伏。

29.√

30.×

解析：肺结核患者需规律服药直至痰菌连续3次阴性。

31.×

解析：化疗患者需根据医嘱调整饮食，避免高脂食物。

32.×

解析：运动前后需监测血糖，避免低血糖。

33.×

解析：应指导患侧肢体进行功能锻炼。

34.×

解析：心包积液患者应保持半卧位，减轻心脏负担。

35.×

解析：退黄药物需遵医嘱使用，避免滥用。

四、填空题（共10分）

36.血压、尿蛋白、胎心率

37.局部红肿、渗出、脓液

38.胰岛素、补液

39.避免去人群密集场所、规律服药

40.深呼吸、压疮

五、简答题（共25分）

41.答：

①密切监测血压、尿蛋白、胎心率及自觉症状；

②低盐、优质蛋白饮食；

③保持心情舒畅，避免劳累；

④必要时遵医嘱使用降压药；

⑤定期产检，警惕并发症。

42.答：

①定时翻身（每2小时一次）；

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；

③使用减压床垫或气垫；

④指导患者进行肢体活动，促进血液循环；

⑤定期检查受压部位皮肤。

43.答：

①预防恶心呕吐：遵医嘱使用止吐药，保持环境安静；

②预防感染：严格执行无菌操