2025急救护理学烧伤护理试题及答案

2025急救护理学烧伤护理试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.烧伤休克期常是伤后A.8小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内答案：D解析：烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床习惯称此期为休克期。这是因为烧伤后创面有大量血浆样液体渗出，且从伤后数分钟即开始，至6-8小时最快，36-48小时达到高峰，随后逐渐吸收。所以烧伤休克期常是伤后48小时以内。2.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的A.立即转往有条件的医院治疗B.镇静止痛C.立即静脉输液D.保护创面，防止再损伤E.注意合并伤的诊断及处理答案：A解析：烧伤后病人出现休克症状时，应就地进行抗休克治疗，待病情相对稳定后再转往有条件的医院治疗。立即转运会增加病人的休克风险，不利于病情的控制。镇静止痛可以缓解病人的疼痛和焦虑，减少机体的应激反应；立即静脉输液可补充血容量，纠正休克；保护创面防止再损伤能避免进一步的组织损害；注意合并伤的诊断及处理可防止漏诊导致严重后果。3.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲洗局部B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C.酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理答案：D解析：呼吸道灼伤者，应密切观察呼吸情况，早期行气管切开，而不是在严重呼吸困难时才进行。因为烧伤后呼吸道黏膜水肿可迅速发展，一旦出现严重呼吸困难再行气管切开，可能会因窒息而危及生命。迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲洗局部可降低局部温度，减轻热力对组织的进一步损伤；剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖可减少污染和再损伤；酌情使用镇静止痛药可缓解病人痛苦；有严重复合伤时先施行相应急救处理符合急救原则。4.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是A.表皮层，生发层健在B.真皮浅层，部分生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.脂肪层E.脂肪下层答案：C解析：深Ⅱ度烧伤损伤达真皮深层，尚残留皮肤附件。因有皮肤附件残留，上皮再生有一定的上皮小岛，可形成上皮而愈合，但常有瘢痕增生。表皮层，生发层健在是Ⅰ度烧伤的特点；真皮浅层，部分生发层健在是浅Ⅱ度烧伤的表现；脂肪层和脂肪下层损伤一般不属于深Ⅱ度烧伤的范畴。5.大面积烧伤早期发生的休克，多为A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克答案：C解析：大面积烧伤早期，由于创面有大量血浆样液体渗出，导致有效循环血量急剧减少，从而引起低血容量性休克。神经源性休克常因剧烈疼痛、高位脊髓损伤等引起；心源性休克主要由心脏泵血功能障碍导致；过敏性休克多与接触过敏原有关；感染性休克一般在烧伤后期，因创面感染等因素引起。6.烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.口渴答案：C解析：尿量是烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标。成人每小时尿量维持在30-50ml较为适宜，小儿每公斤体重每小时尿量不低于1ml。血压、脉搏受多种因素影响，不够敏感和准确；中心静脉压需要特殊的监测设备，操作相对复杂；口渴是机体缺水的一种表现，但不能准确反映补液量是否合适。7.成人双下肢烧伤面积为A.46%B.42%C.39%D.36%E.20%答案：A解析：按照中国新九分法，双下肢面积（含臀部）为46%，即双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%。8.烧伤病人防治感染的关键措施是A.及时足量快速输液B.正确处理创面C.早期大剂量应用有效抗生素D.密切观察病情变化E.维持病室内适宜的温度和湿度答案：B解析：正确处理创面是烧伤病人防治感染的关键措施。创面是细菌入侵的主要途径，及时正确地处理创面，如清创、包扎或暴露疗法等，可以减少细菌滋生和感染的机会。及时足量快速输液主要是为了防治休克；早期大剂量应用有效抗生素可能会导致耐药菌的产生，且不能替代创面处理；密切观察病情变化有助于及时发现感染等问题，但不是防治感染的关键；维持病室内适宜的温度和湿度是烧伤病人护理的一般措施，对防治感染有一定帮助，但不是关键。9.小儿头颈部面积的计算公式为A.9+（12-年龄）B.9-（12-年龄）C.12-（9-年龄）D.12+（9-年龄）E.9+（年龄-12）答案：A解析：小儿头颈部面积的计算公式为9+（12-年龄）。小儿头部面积相对较大，随着年龄增长，头颈部面积占全身面积的比例逐渐减小。10.烧伤病人第一个24小时补液量的计算方法是A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml+基础水分2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.0ml+基础水分2000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分3000mlE.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.0ml+基础水分3000ml答案：A解析：烧伤病人第一个24小时补液量的计算方法是体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体和电解质液）+基础水分2000ml（5%-10%葡萄糖溶液）。其中胶体和电解质液的比例一般为0.5:1，特重度烧伤时可改为0.75:0.75。11.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是A.血压B.脉搏C.末梢循环情况D.尿量E.精神状态答案：D解析：尿量是烧伤休克期调整补液速度最有效的指标。如前所述，成人每小时尿量维持在30-50ml较为适宜，通过观察尿量可以及时了解补液量是否充足，从而调整补液速度。血压、脉搏、末梢循环情况和精神状态也能反映休克的情况，但不如尿量敏感和准确。12.浅Ⅱ度烧伤创面的特点是A.水疱基底苍白B.水疱基底潮红C.皮肤干燥、红斑D.创面焦黄、无水疱E.树枝状栓塞血管答案：B解析：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。水疱基底苍白是深Ⅱ度烧伤的表现；皮肤干燥、红斑是Ⅰ度烧伤的特点；创面焦黄、无水疱是Ⅲ度烧伤的特征；树枝状栓塞血管多见于Ⅲ度烧伤。13.烧伤后应激性溃疡的发病因素主要是A.缺氧B.感染C.胃黏膜缺血和胃酸分泌D.营养不良E.休克答案：C解析：烧伤后应激性溃疡的发病因素主要是胃黏膜缺血和胃酸分泌。烧伤后机体处于应激状态，交感-肾上腺髓质系统兴奋，使胃黏膜血管收缩，导致胃黏膜缺血。同时，胃酸分泌增加，胃黏膜屏障功能受损，从而容易发生应激性溃疡。缺氧、感染、营养不良和休克等因素也可能对溃疡的发生有一定影响，但不是主要因素。14.烧伤病人采用暴露疗法时室温应保持在A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃E.30-32℃答案：E解析：烧伤病人采用暴露疗法时室温应保持在30-32℃，相对湿度为40%左右。这样的环境温度有助于保持创面干燥，减少细菌滋生，促进创面愈合。15.烧伤病人发生多器官功能障碍综合征（MODS）的最主要原因是A.感染B.休克C.创面疼痛D.大量使用抗生素E.营养不良答案：A解析：感染是烧伤病人发生多器官功能障碍综合征（MODS）的最主要原因。烧伤后创面是细菌滋生的良好场所，容易发生感染，细菌及其毒素可进入血液循环，引起全身炎症反应综合征，进而导致多个器官功能受损。休克可导致组织灌注不足和缺氧，对MODS的发生有一定的促进作用，但不是最主要原因；创面疼痛、大量使用抗生素和营养不良等因素也可能影响病人的病情，但不是导致MODS的关键因素。16.烧伤病人出现血红蛋白尿时，治疗上应注意A.及时补充血容量B.碱化尿液C.利尿D.应用止血药物E.防止感染答案：B解析：烧伤病人出现血红蛋白尿时，提示可能有红细胞破坏，血红蛋白释放到血液中。治疗上应注意碱化尿液，使尿液pH值保持在7.0以上，以防止血红蛋白在肾小管内沉积，导致急性肾衰竭。及时补充血容量是防治休克的重要措施；利尿可促进血红蛋白排出，但碱化尿液更为关键；应用止血药物一般对血红蛋白尿无效；防止感染是烧伤病人的常规护理措施，但不是针对血红蛋白尿的主要治疗方法。17.烧伤病人创面有铜绿假单胞菌感染时，创面换药可选用A.硼酸溶液B.碘伏溶液C.新洁尔灭溶液D.磺胺嘧啶银E.生理盐水答案：D解析：磺胺嘧啶银对铜绿假单胞菌有强大的抑制作用，是治疗烧伤创面铜绿假单胞菌感染的常用药物。硼酸溶液、碘伏溶液、新洁尔灭溶液和生理盐水也可用于创面清洁和换药，但对铜绿假单胞菌的针对性不如磺胺嘧啶银。18.烧伤病人康复期的护理重点是A.预防感染B.促进创面愈合C.功能锻炼D.心理护理E.营养支持答案：C解析：烧伤病人康复期的护理重点是功能锻炼。烧伤后由于瘢痕挛缩等原因，可导致关节活动受限、肢体畸形等，影响病人的生活质量。通过功能锻炼，可以促进关节活动，防止肌肉萎缩，恢复肢体功能。预防感染和促进创面愈合主要是在烧伤早期和中期的护理重点；心理护理和营养支持贯穿于烧伤治疗的全过程，但在康复期功能锻炼更为关键。19.烧伤病人发生厌氧菌感染的常见病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.变形杆菌答案：C解析：烧伤病人发生厌氧菌感染的常见病原菌是破伤风杆菌。破伤风杆菌是一种厌氧菌，在烧伤创面污染严重、深部组织损伤时容易感染。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌和变形杆菌等多为需氧菌或兼性厌氧菌。20.烧伤病人创面愈合后出现瘙痒，下列处理方法错误的是A.避免搔抓B.局部冷敷C.涂抹止痒药物D.热水烫洗E.穿宽松衣物答案：D解析：烧伤病人创面愈合后出现瘙痒，应避免搔抓，防止皮肤破损导致感染；局部冷敷可减轻瘙痒症状；涂抹止痒药物可以缓解不适；穿宽松衣物可减少对皮肤的摩擦。而热水烫洗会刺激皮肤，加重瘙痒症状，甚至可能导致皮肤损伤，所以是错误的处理方法。二、多选题（每题3分，共30分）1.烧伤休克期的临床表现有A.口渴B.烦躁不安C.血压下降D.尿量减少E.心率增快答案：ABCDE解析：烧伤休克期由于有效循环血量减少，可出现一系列临床表现。口渴是机体缺水的表现；烦躁不安是因脑供血不足、缺氧引起；血压下降是休克的重要体征；尿量减少是因为肾灌注不足；心率增快是机体的一种代偿反应，以维持心输出量。2.烧伤创面的处理原则包括A.保护创面B.防止感染C.促进创面愈合D.减少瘢痕形成E.尽早切痂植皮答案：ABCD解析：烧伤创面的处理原则包括保护创面，避免进一步损伤和污染；防止感染，减少细菌滋生；促进创面愈合，缩短病程；减少瘢痕形成，提高病人的生活质量。尽早切痂植皮适用于深度烧伤，但不是所有烧伤创面的处理原则，应根据烧伤的深度、面积等情况综合考虑。3.烧伤病人的营养支持应注意A.早期以肠内营养为主B.保证足够的热量供应C.补充蛋白质D.补充维生素和矿物质E.控制血糖答案：ABCDE解析：烧伤病人的营养支持非常重要。早期以肠内营养为主，可维护肠道黏膜屏障功能，减少肠道细菌移位。保证足够的热量供应，以满足机体高代谢的需求；补充蛋白质有助于创面修复和机体恢复；补充维生素和矿物质可维持机体正常的生理功能；控制血糖可防止高血糖对机体的不良影响，有利于创面愈合。4.烧伤病人呼吸道护理的要点有A.保持呼吸道通畅B.观察呼吸情况C.及时清除呼吸道分泌物D.吸氧E.必要时行气管切开答案：ABCDE解析：烧伤病人呼吸道护理的要点包括保持呼吸道通畅，防止窒息；密切观察呼吸情况，早期发现异常；及时清除呼吸道分泌物，防止痰液堵塞气道；根据病情给予吸氧，改善氧供；必要时行气管切开，以保证呼吸道通畅和有效的气体交换。5.烧伤后常见的并发症有A.感染B.休克C.应激性溃疡D.急性肾衰竭E.多器官功能障碍综合征答案：ABCDE解析：烧伤后常见的并发症有感染，如创面感染、肺部感染等；休克是烧伤早期的主要并发症；应激性溃疡可因烧伤应激导致胃黏膜损伤引起；急性肾衰竭多因烧伤休克、血红蛋白尿等导致肾缺血和肾毒性物质损伤引起；多器官功能障碍综合征是烧伤严重的并发症，可累及多个器官系统。6.深Ⅱ度烧伤的特点有A.水疱较小B.水疱基底红白相间C.痛觉较迟钝D.愈合时间较长E.常有瘢痕增生答案：ABCDE解析：深Ⅱ度烧伤水疱较小，水疱基底红白相间，因为损伤达真皮深层，部分真皮乳头层仍有活力；痛觉较迟钝，是由于神经末梢受损；愈合时间较长，一般需要3-4周；常有瘢痕增生，因为有一定的真皮组织损伤。7.烧伤病人的护理评估内容包括A.烧伤面积B.烧伤深度C.生命体征D.心理状态E.既往史答案：ABCDE解析：烧伤病人的护理评估内容全面且重要。烧伤面积和深度是判断烧伤严重程度的重要指标；生命体征如体温、脉搏、呼吸、血压等可反映病人的病情变化；心理状态对病人的治疗和康复有重要影响；既往史有助于了解病人的基础健康状况，对制定治疗和护理方案有指导作用。8.烧伤病人创面包扎疗法的优点有A.保护创面B.减少污染C.便于观察创面D.减轻疼痛E.固定敷料答案：ABDE解析：烧伤病人创面包扎疗法的优点包括保护创面，避免外界刺激和污染；减少污染，降低感染的机会；减轻疼痛，因为包扎可起到一定的压迫和固定作用；固定敷料，防止敷料移位。而便于观察创面是暴露疗法的优点，包扎疗法不利于直接观察创面情况。9.烧伤病人发生急性肾衰竭的原因有A.休克B.血红蛋白尿C.感染D.大量使用肾毒性药物E.烧伤面积过大答案：ABCDE解析：烧伤病人发生急性肾衰竭的原因是多方面的。休克可导致肾灌注不足，引起肾缺血性损伤；血红蛋白尿可堵塞肾小管，导致肾损伤；感染可产生毒素，损害肾脏；大量使用肾毒性药物可直接损伤肾小管；烧伤面积过大时，机体的应激反应和炎症介质释放等可影响肾脏功能。10.烧伤病人康复期的功能锻炼方法有A.主动运动B.被动运动C.按摩D.理疗E.使用矫形器具答案：ABCDE解析：烧伤病人康复期的功能锻炼方法多样。主动运动可增强肌肉力量和关节活动度；被动运动适用于病人不能自主运动时，可防止关节僵硬；按摩可促进血液循环，缓解肌肉紧张；理疗如热敷、红外线照射等可改善局部血液循环，减轻疼痛；使用矫形器具可辅助肢体功能恢复，防止畸形。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述烧伤现场急救的原则和措施。答：烧伤现场急救的原则是迅速脱离致伤源，立即冷疗，保护创面，镇静止痛，防治休克和呼吸道梗阻，及时转送。具体措施如下：-迅速脱离致伤源：尽快使伤员脱离火焰、热液、化学物质等致伤源。如火焰烧伤应尽快灭火，脱去燃烧的衣物，就地打滚或用湿棉被覆盖灭火；热液烫伤应立即脱去被热液浸湿的衣物。-立即冷疗：用冷水冲洗或浸泡伤处，水温一般为5-20℃，时间为30分钟至2小时。冷疗可降低局部温度，减轻疼痛，减少渗出和水肿。-保护创面：用清洁的被单、衣物等覆盖创面，避免再污染和损伤。不要随意涂抹药物，以免影响对创面的观察和处理。-镇静止痛：对疼痛明显的伤员，可酌情使用地西泮、哌替啶等药物镇静止痛。但对有颅脑损伤、呼吸功能障碍者慎用。-防治休克和呼吸道梗阻：对大面积烧伤伤员，应尽快建立静脉通道，补充液体，防治休克。对呼吸道灼伤者，应密切观察呼吸情况，如有呼吸困难，应早期行气管切开。-及时转送：经现场急救处理后，应尽快将伤员转送至有条件的医院进行进一步治疗。转送途中应注意保持呼吸道通畅，继续补液，观察生命体征。2.如何计算烧伤病人第一个24小时的补液量？并说明补液的方法和注意事项。答：烧伤病人第一个24小时补液量的计算方法为：体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体和电解质液）+基础水分2000ml（5%-10%葡萄糖溶液）。其中胶体和电解质液的比例一般为0.5:1，特重度烧伤时可改为0.75:0.75。补液方法：第一个24小时的补液总量，一半应在伤后8小时内输入，另一半在其后的16小时内均匀输入。例如，一个体重50kg的病人，烧伤面积为60%，其第一个24小时的补液量为：50×60×1.5+2000=4500+2000=6500ml。其中胶体液为50×60×0.5=1500ml，电解质液为50×60×1=3000ml，基础水分2000ml。伤后8小时内应输入胶体液750ml、电解质液1500ml和基础水分1000ml，共3250ml；其后16小时输入胶体液750ml、电解质液1500ml和基础水分1000ml，共3250ml。注意事项：-密切观察病人的生命体征、尿量、