中医药基础知识考点复习大全

中医药基础知识考点复习大全中医药学是中华民族智慧的结晶，其理论体系博大精深，实践经验源远流长。本复习大全旨在梳理中医药学的核心基础知识，为学习者提供一个系统、清晰的考点概览，助力夯实基础，提升对中医药理论与实践的理解。一、中医学的基本理论（一）中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系的形成，经历了漫长的历史过程。从远古时期对疾病的朦胧认识，到春秋战国至秦汉时期《黄帝内经》的问世，标志着中医学理论体系的初步形成。《黄帝内经》总结了前人的医学成就，系统阐述了人体生理、病理、诊断、治疗等基本理论，为中医学的发展奠定了坚实基础。其后，《难经》对《内经》的某些理论作了补充和发挥。东汉张仲景的《伤寒杂病论》确立了辨证论治的诊疗原则，对后世医学影响深远。（二）中医学的基本特点1.整体观念：认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、相互为用，在病理上相互影响。同时，也认识到人与自然环境、社会环境的统一性。2.辨证论治：是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。“辨证”是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、病位、病性以及邪正关系，概括、判断为某种性质的“证”。“论治”则是根据辨证的结果，确立相应的治疗方法。（三）精气学说精气是构成宇宙万物的本源，也是生命的物质基础。人体的形成、生长壮老已，无不与精气的盛衰变化密切相关。（四）阴阳学说阴阳学说是中医理论的核心思想之一。1.基本概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。阴和阳既对立制约，又互根互用，还能相互转化，并处于不断的消长平衡之中。2.在中医学中的应用：用以阐释人体的组织结构（如人身之上下、内外、表里）、生理功能（如物质与功能、兴奋与抑制）、病理变化（如阴阳偏盛偏衰、阴阳互损），并指导疾病的诊断（如辨证总纲）与治疗（如调整阴阳，补其不足，泻其有余）。（五）五行学说五行即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。1.基本概念：五行各自具有特定的属性，它们之间存在着相生（如木生火、火生土）与相克（如木克土、土克水）的关系，以及相乘、相侮等异常变化。2.在中医学中的应用：主要用于解释五脏系统（肝、心、脾、肺、肾分别归属于木、火、土、金、水）的生理功能与相互联系，阐释五脏病变的传变规律，并指导疾病的诊断与治疗（如根据五行相生规律确立的“虚则补其母，实则泻其子”，根据五行相克规律确立的“抑强扶弱”等治则）。（六）藏象学说藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。1.五脏：心、肝、脾、肺、肾。它们的共同特点是化生和贮藏精气。*心：主血脉，主神志，为“君主之官”。*肺：主气司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉，主治节，为“相傅之官”。*脾：主运化（运化水谷精微和水湿），主升清，主统血，为“气血生化之源”、“后天之本”。*肝：主疏泄（调畅气机、促进脾胃运化、调畅情志、调节生殖功能），主藏血，为“刚脏”、“将军之官”。*肾：藏精，主生长发育与生殖，主水，主纳气，为“先天之本”、“封藏之本”。2.六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。它们的共同特点是受盛和传化水谷。*胆：贮存和排泄胆汁，主决断。*胃：受纳腐熟水谷，主通降，以降为和。*小肠：受盛化物，泌别清浊。*大肠：传化糟粕。*膀胱：贮存和排泄尿液。*三焦：通行诸气，运行水液，为“孤府”。3.奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。它们的形态似腑，功能似脏。（七）气血津液学说气血津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。1.气：是不断运动着的具有活力的精微物质。其生成与肺、脾、肾关系密切。具有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等作用。气的运动称为“气机”，基本形式为升、降、出、入。气的分类主要有元气、宗气、营气、卫气等。2.血：是循行于脉中而富有营养的红色液态物质。由水谷精微和肾精所化，与脾胃、心、肝、肾关系密切。具有濡养和滋润作用，是精神活动的物质基础。3.津液：是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物。具有滋润濡养、化生血液、调节阴阳、排泄废物等作用。4.气血津液之间的关系：气能生血、行血、摄血；血能载气、养气。气能生津、行津、摄津；津能载气。（八）经络学说经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。1.经络系统的组成：包括经脉和络脉。经脉为主干，络脉为分支。经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括十五别络、浮络、孙络。2.十二经脉：是经络系统的主体，对称分布于人体两侧，分别隶属于十二脏腑。其命名依据为手足、阴阳、脏腑。走向和交接规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。在四肢部的分布规律：阴经行内侧，阳经行外侧。3.经络的生理功能：沟通表里上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；感应传导信息；调节机能平衡。（九）病因病机1.病因：导致疾病发生的原因。*外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。各有其致病特点。*内伤七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤致病因素。七情过激，可损伤相应脏腑，影响气机。*饮食不节：饮食过饱、过饥、或饮食不洁、饮食偏嗜等。*劳逸失度：过劳（劳力、劳神、房劳）、过逸。*痰饮：水液代谢障碍所形成的病理产物，又可成为新的致病因素。*瘀血：体内血液停滞所形成的病理产物，也为重要的致病因素。*其他：如外伤、虫兽伤等。2.病机：疾病发生、发展与变化的机理。*正邪盛衰：是疾病发生发展的基本病机。正胜邪退则病愈，邪胜正衰则病进。*阴阳失调：是疾病发生发展的基本病机之一，包括阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等。*气血失常：气的失常（气虚、气滞、气逆、气陷、气闭、气脱），血的失常（血虚、血瘀、血热、血寒），气血关系失调。*津液代谢失常：津液不足，津液输布排泄障碍（水湿内停、痰饮、水肿）。*脏腑功能失常：各脏腑生理功能的太过或不及，以及各脏腑之间功能的失调。二、诊断方法（一）四诊概说四诊是指望、闻、问、切四种诊断方法，是中医收集病情资料，进行辨证论治的基础。四诊合参，全面了解病情，才能做出正确诊断。（二）望诊望诊是医生运用视觉观察患者的神色形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物等，以了解病情的方法。1.望神：观察患者的精神状态，判断神气的盛衰，包括得神、失神、假神、神乱。2.望色：主要观察面部色泽变化。常色（正常面色，光明润泽、含蓄不露）与病色（五色主病：青主寒、痛、气滞、血瘀、惊风；赤主热；黄主虚、湿；白主虚、寒、失血；黑主肾虚、寒证、水饮、血瘀）。3.望形态：观察形体的强弱胖瘦和动态。4.望头面五官：头形、囟门、头发，以及目、耳、鼻、口、唇、齿、龈、咽喉的异常变化。5.望舌：是望诊的重要内容，包括望舌质和舌苔。*舌质：观察舌的神、色、形、态。正常舌质淡红、鲜明、滋润、柔软灵活、大小适中。常见异常有淡白舌（气血虚、阳虚）、红舌（热证）、绛舌（热盛）、紫舌（血瘀）、青舌（寒凝血瘀）等。舌形如胖大舌、瘦薄舌、齿痕舌、裂纹舌、芒刺舌等。舌态如强硬舌、痿软舌、颤动舌、歪斜舌、吐弄舌、短缩舌等。*舌苔：观察苔质和苔色。苔质如厚薄、润燥、腻腐、剥落等。苔色如白苔（表证、寒证）、黄苔（热证）、灰黑苔（热极或寒极）等。6.望分泌物与排泄物：观察痰、涎、涕、唾、呕吐物、二便、带下等的色、质、量。7.望小儿指纹：适用于三岁以内小儿，观察虎口至食指内侧络脉的浮沉、色泽、长短、形状。（三）闻诊闻诊是医生通过听声音和嗅气味来了解病情的方法。1.听声音：语声（强弱、有无嘶哑）、呼吸（喘、哮、短气、少气）、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息等。2.嗅气味：病室气味、患者身体气味、分泌物及排泄物气味等。（四）问诊问诊是医生通过询问患者或陪诊者，了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在症状及其他与疾病有关情况的方法。1.问诊的内容：一般情况、主诉、现病史（起病情况、病变过程、诊治经过、现在症状）、既往史、个人生活史、家族史。2.问现在症状：是问诊的重点，包括问寒热、问汗、问头身、问二便、问饮食口味、问胸腹、问耳目、问睡眠、问妇女（月经、带下、妊娠、产后）、问小儿等。“十问歌”可作为问诊的参考。（五）切诊切诊包括脉诊和按诊。1.脉诊（切脉）：是医生用手指切按患者动脉，根据脉象了解病情、判断病证的方法。*诊脉部位：常用寸口脉（腕后桡动脉搏动处），分寸、关、尺三部。*诊脉方法：患者正坐或仰卧，手臂放平与心脏同高，医生用食指、中指、无名指指目按在寸关尺三部，运用浮、中、沉三种指力。*正常脉象（平脉）：一息四至五至，不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有力，寸关尺三部皆有脉，沉取不绝。*常见病脉及主病：浮脉（表证）、沉脉（里证）、迟脉（寒证）、数脉（热证）、虚脉（虚证）、实脉（实证）、滑脉（痰饮、食积、实热；青壮年、孕妇）、涩脉（血瘀、气滞、精伤、血少）、细脉（虚证、湿证）、洪脉（热盛）、弦脉（肝胆病、痛证、痰饮、疟疾）、紧脉（寒证、痛证、宿食）等。2.按诊：医生用手触摸、按压患者体表某些部位，以了解局部冷热、软硬、压痛、痞块等，推断病情。三、治则与治法（一）治则治则是治疗疾病时所必须遵循的基本原则，是指导治法的总纲。1.治病求本：是中医学治疗疾病的根本原则。“本”指疾病的本质。包括“正治与反治”和“治标与治本”。*正治（逆治）：逆其证候性质而治，如寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之。*反治（从治）：顺从疾病假象而治，如热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用。*治标与治本：根据病情的缓急轻重，决定先治标、先治本或标本兼治。2.扶正祛邪：是治疗疾病的基本法则。扶正，扶助正气，增强体质，提高抗病能力；祛邪，祛除病邪，消除致病因素。3.调整阴阳：恢复机体阴阳的相对平衡是治疗的根本目的。包括损其有余（泻其阳盛、损其阴盛）和补其不足（阴阳互制调补、阴阳互济调补、阴阳并补）。4.三因制宜：因时、因地、因人制宜。根据不同季节、不同地区的地理环境、患者的年龄、性别、体质等因素，制定适宜的治疗方法。（二）治法治法是在治则指导下，针对具体病证所采用的治疗方法。常用的治法包括汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。1.汗法：通过开泄腠理、调和营卫、发汗解表，以祛除表邪的方法。适用于外感表证、疹出不畅、水肿初起等。2.吐法：通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的方法。适用于病情急迫而又急需吐出之证。3.下法：通过荡涤肠胃、通泻大便，以祛除里实热结的方法。适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮等。4.和法：通过和解或调和的作用，以祛除病邪、调整脏腑功能的方法。适用于少阳证、肝脾不和、肠胃不和等。5.温法：通过温里祛寒，以治疗里寒证的方法。适用于寒邪内侵脏腑或阳气虚衰证。6.清法：通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热的方法。适用于里热证。7.消法：通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等有形之邪渐消缓散的方法。适用于饮食积滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮等。8.补法：通过补益人体气血阴阳，以恢复其生理功能，治疗虚证的方法。包括补气、补血、补阴、补阳等。四、中药基础知识