大理大学期末题库护理及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页大理大学期末题库护理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）

（A）体格检查

（B）收集患者主诉

（C）查阅病历资料

（D）实施护理措施

答：_________

2.长期卧床患者预防压疮最有效的方法是（）

（A）定时更换体位

（B）保持皮肤干燥

（C）使用防压疮床垫

（D）局部按摩皮肤

答：_________

3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）

（A）呼吸困难

（B）胸痛

（C）发绀

（D）心悸

答：_________

4.患者术后疼痛管理中，首选的镇痛药物是（）

（A）吗啡

（B）布洛芬

（C）硝酸甘油

（D）地西泮

答：_________

5.脱水患者静脉补液时，首选的液体是（）

（A）5%葡萄糖溶液

（B）0.9%氯化钠溶液

（C）林格氏液

（D）右旋糖酐溶液

答：_________

6.护理记录中描述患者病情变化的正确方式是（）

（A）主观描述为主

（B）避免使用医学术语

（C）记录需及时、客观

（D）可省略无关细节

答：_________

7.心力衰竭患者限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量一般不超过（）

（A）2g

（B）3g

（C）5g

（D）8g

答：_________

8.静脉注射给药时，针头刺入角度一般为（）

（A）10°～15°

（B）15°～20°

（C）25°～30°

（D）45°～60°

答：_________

9.传染病患者护理中，属于标准预防措施的是（）

（A）戴外科口罩

（B）穿隔离衣

（C）戴防护眼镜

（D）以上都是

答：_________

10.患者意识障碍程度的分级不包括（）

（A）嗜睡

（B）昏迷

（C）谵妄

（D）朦胧状态

答：_________

11.患者张某，因糖尿病足导致肢端坏疽，护理措施中错误的是（）

（A）抬高患肢

（B）局部热敷

（C）保持创面清洁干燥

（D）预防性使用抗生素

答：_________

12.肺癌患者出现刺激性咳嗽，伴血丝，可能的护理诊断是（）

（A）气体交换受损

（B）疼痛

（C）清理呼吸道无效

（D）焦虑

答：_________

13.护士小李在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应首选的护理措施是（）

（A）用生理盐水漱口

（B）用氯己定溶液漱口

（C）局部涂抹西瓜霜

（D）用冰敷溃疡处

答：_________

14.产后出血的主要原因是（）

（A）子宫收缩乏力

（B）软产道裂伤

（C）胎盘因素

（D）以上都是

答：_________

15.患者张某，因脑出血导致偏瘫，护理时需特别注意（）

（A）预防压疮

（B）防止坠床

（C）肢体功能锻炼

（D）以上都是

答：_________

16.长期使用激素的患者，护士需重点监测（）

（A）血糖水平

（B）血压变化

（C）电解质紊乱

（D）以上都是

答：_________

17.患者张某，因急性胰腺炎入院，护理时需禁食，其原因是（）

（A）减轻胰腺负担

（B）减少胃酸分泌

（C）防止腹胀

（D）以上都是

答：_________

18.护理人员手卫生的“五时刻”不包括（）

（A）接触患者前

（B）接触患者后

（C）接触无菌物品前

（D）脱手套后

答：_________

19.患者张某，因心力衰竭入院，护士指导其进行体位疗法的目的是（）

（A）减轻心脏负担

（B）促进肺循环

（C）缓解呼吸困难

（D）以上都是

答：_________

20.护理质量管理的核心是（）

（A）患者满意度

（B）护理差错率

（C）护理流程规范

（D）护理人力资源配置

答：_________

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，收集患者资料的方法包括（）

（A）查阅病历

（B）体格检查

（C）护理观察

（D）实验室检查

（E）患者访谈

答：_________

22.呼吸系统疾病患者的护理措施包括（）

（A）保持呼吸道通畅

（B）氧疗

（C）呼吸功能锻炼

（D）监测血氧饱和度

（E）止咳化痰

答：_________

23.心脏骤停的抢救流程包括（）

（A）高声呼救

（B）胸外按压

（C）人工呼吸

（D）除颤

（E）建立静脉通路

答：_________

24.患者张某，因骨折住院，护理时需注意（）

（A）患肢抬高

（B）功能锻炼

（C）疼痛管理

（D）预防并发症

（E）心理支持

答：_________

25.肿瘤患者的护理措施包括（）

（A）疼痛控制

（B）营养支持

（C）化疗副作用管理

（D）心理疏导

（E）预防感染

答：_________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理记录中可使用缩写词，如BP代表血压。（）

27.患者张某，因腹泻入院，护理时需严格无菌操作。（）

28.静脉输液时，输液速度过快可能导致循环负荷过重。（）

29.护士小王在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有红肿，应立即停止注射。（）

30.患者张某，因糖尿病足入院，护理时需严格控制血糖。（）

31.护理人员手卫生可预防医院感染。（）

32.心力衰竭患者需限制水钠摄入。（）

33.护理评估需全面、系统，避免遗漏重要信息。（）

34.护士小王在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应立即使用抗生素。（）

35.患者张某，因脑出血导致偏瘫，护理时需注意预防压疮。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理评估的目的是_________________________。

37.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是_________________________。

38.护理记录需_________________________、_________________________。

39.心力衰竭患者限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量一般不超过_________________________。

40.护理人员手卫生的“五时刻”包括_________________________、_________________________、_________________________、_________________________、_________________________。

五、简答题（共20分，每题5分）

41.简述护理评估的基本步骤。

答：_______________________________________________________

42.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。

答：_______________________________________________________

43.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

答：_______________________________________________________

44.简述护理记录的书写要求。

答：_______________________________________________________

六、案例分析题（共25分）

45.案例背景：患者李某，65岁，因脑出血导致右侧偏瘫入院。护理时发现患者右侧肢体活动受限，皮肤出现多处红肿，伴有疼痛。护士小王需制定护理计划。

问题：

（1）分析患者皮肤红肿的原因。

（2）提出预防压疮的护理措施。

（3）总结该案例的护理要点。

答：_______________________________________________________

一、单选题

1.B

解析：护理评估的首要步骤是收集患者主诉，了解患者的基本情况及需求。A选项错误，体格检查是评估手段之一；C选项错误，查阅病历资料是评估的辅助手段；D选项错误，实施护理措施是在评估后进行的。

2.A

解析：长期卧床患者预防压疮最有效的方法是定时更换体位，以减少局部组织受压时间。B选项错误，保持皮肤干燥是基础措施；C选项错误，防压疮床垫可辅助预防，但不是最有效方法；D选项错误，局部按摩皮肤可促进血液循环，但不能完全预防压疮。

3.D

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是心悸，随后可能出现呼吸困难、胸痛等。A选项错误，呼吸困难是后期症状；B选项错误，胸痛是伴随症状；C选项错误，发绀是严重缺氧表现。

4.A

解析：患者术后疼痛管理中，首选的镇痛药物是吗啡，属于强效镇痛药。B选项错误，布洛芬是解热镇痛药；C选项错误，硝酸甘油是心绞痛用药；D选项错误，地西泮是镇静催眠药。

5.B

解析：脱水患者静脉补液时，首选的液体是0.9%氯化钠溶液，以补充电解质。A选项错误，5%葡萄糖溶液是葡萄糖补充液；C选项错误，林格氏液是含钾溶液；D选项错误，右旋糖酐溶液是胶体液。

6.C

解析：护理记录中描述患者病情变化的正确方式是记录需及时、客观，避免主观描述为主或使用医学术语。

7.B

解析：心力衰竭患者限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量一般不超过3g。A选项错误，2g过于严格；C选项错误，5g过于宽松；D选项错误，8g远超常规限制。

8.B

解析：静脉注射给药时，针头刺入角度一般为15°～20°，以避免损伤血管。A选项错误，10°～15°过浅；C选项错误，25°～30°过深；D选项错误，45°～60°过陡。

9.D

解析：传染病患者护理中，属于标准预防措施的是戴外科口罩、穿隔离衣、戴防护眼镜，需采取综合措施。

10.D

解析：患者意识障碍程度的分级包括嗜睡、昏迷、谵妄，朦胧状态不属于常规分级。

11.B

解析：患者张某，因糖尿病足导致肢端坏疽，护理措施中错误的是局部热敷，应避免加重组织损伤。A选项正确，抬高患肢可促进循环；C选项正确，保持创面清洁干燥可预防感染；D选项正确，预防性使用抗生素可控制感染。

12.C

解析：肺癌患者出现刺激性咳嗽，伴血丝，可能的护理诊断是清理呼吸道无效，需采取措施促进痰液排出。

13.A

解析：护士小李在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应首选的护理措施是用生理盐水漱口，以清洁口腔。B选项错误，氯己定溶液可抑菌，但不是首选；C选项错误，西瓜霜可局部治疗，但不能替代清洁；D选项错误，冰敷可缓解疼痛，但不能治疗溃疡。

14.A

解析：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。B选项错误，软产道裂伤是原因之一，但不是主要；C选项错误，胎盘因素是原因之一，但不是主要；D选项错误，以上都是原因之一，但不是主要。

15.D

解析：患者张某，因脑出血导致偏瘫，护理时需特别注意预防压疮、防止坠床、肢体功能锻炼，需综合护理。

16.D

解析：长期使用激素的患者，护士需重点监测血糖水平、血压变化、电解质紊乱，需综合监测。

17.D

解析：患者张某，因急性胰腺炎入院，护理时需禁食，其原因是减轻胰腺负担、减少胃酸分泌、防止腹胀，需综合原因。

18.D

解析：护理人员手卫生的“五时刻”包括接触患者前、接触患者后、接触无菌物品前、接触清洁物品后、脱手套后，不包括脱手套后。

19.D

解析：患者张某，因心力衰竭入院，护士指导其进行体位疗法的目的是减轻心脏负担、促进肺循环、缓解呼吸困难，需综合目的。

20.A

解析：护理质量管理的核心是患者满意度，需以患者为中心。

二、多选题

21.ABCDE

解析：护理评估中，收集患者资料的方法包括查阅病历、体格检查、护理观察、实验室检查、患者访谈，需综合收集信息。

22.ABCDE

解析：呼吸系统疾病患者的护理措施包括保持呼吸道通畅、氧疗、呼吸功能锻炼、监测血氧饱和度、止咳化痰，需综合护理。

23.ABCD

解析：心脏骤停的抢救流程包括高声呼救、胸外按压、人工呼吸、除颤，需立即抢救。E选项错误，建立静脉通路是辅助措施。

24.ABCDE

解析：患者张某，因骨折住院，护理时需注意患肢抬高、功能锻炼、疼痛管理、预防并发症、心理支持，需综合护理。

25.ABCDE

解析：肿瘤患者的护理措施包括疼痛控制、营养支持、化疗副作用管理、心理疏导、预防感染，需综合护理。

三、判断题

26.×

解析：护理记录中不可使用缩写词，需使用全称。

27.√

解析：患者张某，因腹泻入院，护理时需严格无菌操作，以预防感染。

28.√

解析：静脉输液时，输液速度过快可能导致循环负荷过重，需控制速度。

29.√

解析：护士小王在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有红肿，应立即停止注射，以避免感染或损伤。

30.√

解析：患者张某，因糖尿病足入院，护理时需严格控制血糖，以预防并发症。

31.√

解析：护理人员手卫生可预防医院感染，是基础措施。

32.√

解析：心力