2025年护士执业资格考试题库（儿科护理学专项）儿童用药护理试题卷

2025年护士执业资格考试题库（儿科护理学专项）儿童用药护理试题卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选择最合适的答案）1.1个月早产儿，医嘱给予静脉营养液，其药物剂量的计算主要依据是：A.年龄B.体重C.身高D.体表面积2.2岁患儿，体重12kg，医嘱给予阿司匹林混悬液退热，成人剂量为300mg，按照体重计算，该患儿一次应给予的剂量大约是：A.75mgB.150mgC.225mgD.300mg3.儿科病房护士发现患儿医嘱为“庆大霉素5mg/kg静脉注射q8h”，但医嘱未注明体重，患儿入院记录显示体重为10kg，该护士正确的处理是：A.立即执行医嘱，按5mg/kg计算给药B.联系医生，确认患儿体重是否准确C.根据平时记录估计体重，执行医嘱D.告知家属需等待医生确认后再给药4.给婴幼儿喂服口服药时，为减少哭闹和呕吐，宜采用的方法是：A.稀释后一次性快速灌入B.将药片藏在糖果或食物中喂服C.让患儿平卧，头偏向一侧给药D.用注射器缓慢推入患儿口腔5.关于儿童用药保管，下列说法错误的是：A.易被儿童误服的药品应放在儿童接触不到的地方B.液体药物应妥善盖紧瓶盖，避免污染和挥发C.需要冷藏的药品应放在冰箱冷藏室，并定期检查温度D.过期或废弃的药品可以随意丢弃6.以下哪种药物是儿童发热时常用的非甾体抗炎药？A.芬必得（布洛芬）B.泰诺（对乙酰氨基酚）C.地塞米松D.阿司匹林7.给患儿进行肌肉注射时，选择注射部位应主要考虑：A.皮肤颜色是否苍白B.肌肉组织是否丰富、无神经血管通过C.皮肤是否有破损或感染D.患儿是否配合8.5岁患儿，因使用抗生素后出现皮疹，护士首先应采取的措施是：A.立即停药，并通知医生B.给予抗组胺药，观察病情C.继续用药，观察是否为疫苗反应D.减少抗生素剂量，观察疗效9.向家长解释患儿需要长期服用某种药物时，应重点告知的内容不包括：A.药物的确切疗效B.用药的具体方法、时间和剂量C.可能出现的不良反应及应对方法D.用药期间可以随意调整剂量10.儿童用药后出现不良反应，护士应首先记录的内容是：A.患儿的年龄和体重B.出现不良反应的具体时间、表现和程度C.患儿是否出现哭闹不安D.是否需要立即给予处理11.以下关于新生儿用药特点的描述，错误的是：A.药物代谢和排泄较慢B.对药物更敏感，易出现毒性反应C.药物需要根据体重精确计算D.体温调节能力稳定，不易受药物影响12.使用鼻饲法给患儿喂药时，正确的操作是：A.将药物研碎后直接灌入B.将药物溶解在少量水中灌入C.先注入空气，再注入药物溶液D.插管深度应每次测量确认13.护士在执行给药时，遵循的“三查七对”或“三查十对”原则中的“对药物”是指：A.对患儿的床号和姓名B.对药物的名称、剂量、浓度、用法C.对给药时间、途径D.对药物的批号和有效期14.患儿，女，8岁，医嘱：维生素D400IU口服，每日一次。护士向家长发放药物时，应告知家长该药物：A.需要空腹服用B.最好与牛奶同时服用C.服用后可能出现恶心、便秘D.应该使用茶水送服15.对于需要长期使用糖皮质激素的儿童，护士在进行健康指导时应强调：A.晨起按时服药效果最好B.感觉良好时可以自行减量或停药C.注意监测血压、血糖和身高变化D.出现感染迹象时应立即加大剂量二、案例分析题患儿，男，3岁，诊断为急性上呼吸道感染，医嘱：青霉素80万U静脉滴注，每日一次。患儿体重14kg。输液室温度为24℃。输液过程中，患儿突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、皮肤荨麻疹。问题：1.请计算该患儿一次静脉滴注青霉素的剂量是多少？（青霉素皮试液浓度为500U/ml）2.患儿出现的症状可能是什么原因引起的？护士应立即采取哪些措施？3.在给患儿静脉输液时，为减少药物外渗引起的不良反应，护士应注意哪些要点？4.青霉素皮试前护士需要询问患儿的哪些情况？皮试结果判断为阳性时，应如何处理？试卷答案一、选择题1.B解析思路：早产儿的各项生理功能尚未成熟，体重是衡量其身体大小和需求的最直接、最常用的指标，因此药物剂量主要依据体重计算。2.B解析思路：根据儿童剂量通常按成人剂量的一定比例计算，或直接查阅药品说明书。阿司匹林儿童退热常用剂量约为每日每公斤体重100mg，分次服用。成人常用退热剂量约为300-600mg。按体重计算，12kg患儿一次剂量约为12kg*(300mg/60kg)=60mg，若考虑分次或说明书推荐剂量范围，150mg（选项B）在一个合理的估计剂量区间内。更精确需参考说明书，但按体重比例简单估算，B相对接近。3.B解析思路：给药前必须准确核对患儿信息，特别是体重。医嘱未注明体重，护士不能凭估计或记忆执行，必须联系医生确认，确保用药安全准确。4.B解析思路：婴幼儿喂药时，直接灌入易引起呕吐，平卧喂药易呛咳。将药片藏于食物或糖果中是常用的隐蔽喂药方法，可减少患儿的抗拒心理。选择B是减少哭闹和呕吐的有效方法。5.D解析思路：过期或废弃的药品不能随意丢弃，应按照医院规定进行分类收集和处理，通常需要毁形并交由指定部门回收，以防止误用或环境污染。6.A解析思路：布洛芬（芬必得）和对乙酰氨基酚（泰诺）属于非甾体抗炎药（NSAIDs），常用于儿童发热和疼痛的对症治疗。地塞米松是糖皮质激素，阿司匹林因其胃肠道副作用，不常作为儿童退热首选。7.B解析思路：肌肉注射选择部位需考虑肌肉发达、脂肪较少、无神经血管通过，以确保药物安全有效吸收，并减少对神经血管的损伤。选项A、C、D均不是主要考虑因素。8.A解析思路：抗生素引起的皮疹是常见的过敏反应，应立即停用可疑药物，并立即通知医生，以便及时评估病情并调整治疗方案。其他选项处理不当或过于局限。9.D解析思路：向家长解释长期用药时，应告知用药方法、副作用及应对、疗效等信息，但不应随意承诺或保证可以随意调整剂量，必须在医生指导下进行。10.B解析思路：药物不良反应的报告需要详细记录发生的时间、具体表现、严重程度等关键信息，这是后续评估和处理的依据。其他信息也很重要，但核心是反应本身的具体情况。11.D解析思路：新生儿体温调节能力不稳定，易受环境温度和疾病影响，药物也可能影响体温。选项A、B、C均是新生儿用药的特点。12.B解析思路：鼻饲给药时，为避免药物与管壁粘连或堵塞，通常需要将药物研碎并溶解在少量水中，确保能够顺利通过鼻饲管。选项A可能粘连；C操作错误；D插管深度需固定，不应每次测量。13.B解析思路：“三查七对”（或十对）中的“对药物”指的是核对药物的名称、剂量、浓度、用法、时间、途径、有效期等关键信息。14.C解析思路：维生素D服用后可能引起胃肠道反应，如恶心、便秘、食欲不振等。护士应告知家长这些可能出现的反应，以便及时观察。选项A、B、D并非维生素D的常规指导原则。15.C解析思路：长期使用糖皮质激素可能引起一系列副作用，包括对生长发育、代谢、免疫功能的影响。因此，监测身高、血压、血糖等是必要的健康指导内容。选项A、B、D的说法均不正确或有害。二、案例分析题1.该患儿一次静脉滴注青霉素的剂量是480万U。解析思路：计算方法为患儿体重（kg）×医嘱单次剂量（U/kg）。14kg×80万U/kg=1120万U。但通常临床单次静脉给药剂量会根据药物特性（青霉素半衰期较短）和输液时间进行分次，常见做法是将总日剂量（80万U/日）分2次给药。因此，单次剂量为80万U/2=40万U。然而，题目仅要求计算“一次”剂量，若按医嘱直接给全日量分一次，则为1120万U，但这对于青霉素通常不推荐。更合理的理解是计算一个常规单次剂量，如40万U。但若严格按照字面“一次”医嘱计算，则为1120万U。此处按更常见的临床分次理解，单次为40万U。注意：此计算基于题目字面直接理解“一次”，实际临床用药需更复杂考虑。若题目意图是计算总日剂量，则为80万U。假设题目意图是计算一个常规治疗单次剂量，且体重按14kg算，则40万U更符合临床常规。此答案选40万U，并标注注意。**修正与澄清：*原分析中计算40万U是基于“每日一次”通常指全天剂量分两次的常规理解。若题目确实指“一次”即全天剂量，则应为1120万U，但此剂量过高且不切实际。假设题目有误或意图是常规单次剂量，则40万U（分两次）或需结合输液时间计算。为符合试卷形式，此处提供40万U作为更符合临床实践的常规单次剂量解读。*最终答案确定：假设题目意在考察常规单次治疗剂量计算，且体重准确。*最终答案：40万U。2.患儿出现的症状可能是青霉素过敏反应。护士应立即采取的措施包括：①立即停止输液；②迅速报告医生；③密切观察患儿的生命体征（呼吸、脉搏、血压、神志）和病情变化；④准备急救药物和设备（如肾上腺素、氧气、吸痰器等）；⑤根据医嘱给予抗过敏治疗（如抗组胺药、糖皮质激素）；⑥保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧或人工呼吸；⑦建立静脉通路，以便给药；⑧安抚患儿及家属情绪。解析思路：患儿突然出现的面色苍白、冷汗、呼吸困难、荨麻疹是典型的过敏性休克表现。护士的首要任务是立即停止过敏原（青霉素）输入，并启动急救流程：报告医生、监测生命体征、准备急救药物、维持生命体征、对症处理。3.护士在给患儿静脉输液时，为减少药物外渗引起的不良反应，应注意：①严格执行无菌操作，选择合适的血管；②准确评估血管条件，避免在肿胀、硬结或感染的部位穿刺；③正确选择穿刺针型号，避免过粗损伤血管；④掌握合适的进针角度和速度；⑤输液前回抽确认针头在血管内；⑥输液过程中密切观察穿刺部位有无红、肿、热、痛，有无回血减少或无回血；⑦控制输液速度，特别是高浓度或有刺激性的药物；⑧对于需要长时间输液或药物刺激性强的，可考虑使用静脉留置针；⑨若怀疑或发现药物外渗，应立即停止输液，回抽后根据情况决定是否注入解毒剂，并按规定处理，并上报。解析思路：药物外渗是指药物渗漏到血管外，可导致局部组织坏死、疼痛、硬结等严重后果。预防外渗的关键在于规范操作、密切观察和及时处理。4.青霉素皮试前护士需要询问患儿的：①过敏史，特别是对青霉素、头孢类、其他抗生素或乳胶过敏；②是否处于过敏期；③是否正在使用可能引起过敏的药物；