2025年康复医学治疗技术副高级职称每日一练试卷（培优）附答案详解

康复医学治疗技术(副高级职称）每日一练试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题100分）一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）1、[单选题]脊髓灰质炎损害最多见的节段是（）。A．颈髓B．胸髓C．腰髓D．骶髓E．马尾神经节答案：C解析：脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。最常侵犯颈、腰段脊髓，尤以腰段脊髓损害最为常见。2、[单选题]骨折刚达到临床愈合时，骨折愈合过程正处于（）。A．血肿机化期B．骨折后2周以内C．原始骨痂形成期D．骨痂改造塑形期E．永久骨痂形成期答案：D解析：临床愈合是骨折愈合的重要阶段。其标准为：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线平片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线模糊。此时愈合过程正处于骨痂改造塑形期。3、[单选题]腰椎狭窄时体格检查可见（）。A．成年人常出现隐性脊椎闭合不全B．脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限C．常见皮肤营养性改变D．多数患者出现尿失禁、明显的节段性无力E．“弯腰试验”阳性答案：E解析：弯腰试验是让患者站立做弯腰鞠躬动作，检查患肢有无立刻出现放射性疼痛并屈曲，常用于诊断坐骨神经痛、腰椎盘突出症、腰椎滑脱等。腰椎狭窄时体格检查往往表现为症状重，体征轻。通常腰椎前凸减小，腰椎前屈正常、背伸受限，腰椎后伸时，可感腰骶部痛，或下肢痛并麻木，可出现神经根受压的体征，严重时引起马尾神经压迫症，导致括约肌功能障碍。4、[单选题]治疗压疮的基本措施是（）。A．抗生素抗感染B．换药C．物理治疗D．手术治疗E．保持干燥答案：B解析：压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗，对于压疮的治疗，其首要原则是清除坏死组织，保持良肢位摆放，防止压疮加重。因此最基本的治疗措施是外科换药。5、[单选题]支配眼轮匝肌的神经是（）。A．动眼神经B．面神经C．三叉神经D．眼神经E．滑车神经答案：B解析：面神经含运动、感觉和副交感纤维，运动纤维起自位于桥脑尾端腹外侧的面神经核，支配除咀嚼肌和上睑提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、颈阔肌等；眼轮匝肌包含其中，也由面神经支配。6、[单选题]跟腱炎患者的典型症状不包括（）。A．跟腱区痛与压痛B．体育活动（如：奔跑）时疼痛加重C．体育活动（如：奔跑）时疼痛减轻D．损伤症状可发生在跟腱的任何区域E．体育训练改变时常出现症状答案：C解析：跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。导致跟腱炎的其他原因：①运动前调整：身体没活动开或还没有调整好就开始运动，如打篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟腱炎；②锻炼过度；③扁平足：扁平的足弓会增加发生跟腱炎的风险。因在行走时，扁平足会导致跟腱承受额外的压力；④外伤或感染。症状：跟腱区疼痛、酸痛、压痛、僵硬，体育活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一个区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当体育训练改变时常出现病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。C项，体育活动后跟腱炎患者疼痛加剧。因此答案选C。7、[单选题]具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为（）。A．电睡眠疗法B．经皮电神经刺激疗法C．正常肌肉的低频电疗法D．直流电断续波疗法E．电兴奋疗法答案：B解析：经皮神经电刺激：应用一定频率、一定波宽的低频脉冲电流作用于体表刺激感觉神经达到镇痛的治疗方法。8、[单选题]脑瘫上肢典型的姿态是（）。A．拇指内收B．上肢屈曲C．腕尺偏D．腕桡侧偏E．上肢外展答案：A解析：脑瘫典型的姿态为：上肢背伸、内收、内旋，拇指内收；躯干前屈；下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻等。因此答案选A。9、[单选题]关于巴氯芬治疗痉挛，正确的是（）。A．对肝的毒性限制了其使用B．主要直接作用于横纹肌与平滑肌C．作用于周围神经系统D．不适用于脊髓性痉挛E．是γ-羟基丁酸（GABA）的同型物答案：E解析：BCD三项，巴氯芬治疗痉挛的作用范围包括：①用于多发性硬化症引起的骨骼肌痉挛。②用于感染性、退行性、外伤性、肿瘤或原因不明的脊髓疾病引起的痉挛状态，如：痉挛性脊髓麻痹、肌萎缩性侧索硬化症、脊髓空洞症、横贯性脊髓炎、外伤性截瘫或麻痹、脊髓压迫、脊髓肿瘤和运动神经元病。③用于脑源性肌痉挛，如：由大脑性瘫痪、小儿脑性瘫痪、脑卒中和脑血管意外、脑部肿瘤、退行性脑病、脑膜炎、颅脑外伤引起的肌痉挛。④还可用于外括约肌痉挛所致的尿潴留。A项，巴氯芬用药过量主要表现为中枢神经系统抑制、惊厥等，与肝脏毒性无关。对有精神障碍、消化性溃疡和括约肌张力高的患者慎用；E项，巴氯芬是γ-氨络酸的衍生物。γ-氨络酸与γ-羟基丁酸（GABA）属于同型物，能抑制兴奋性氨基酸神经递质的释放，降低脊髓单突触和多突触反射的兴奋性，减少P物质的释放和钙内流，从而缓解肌强直和痛性痉挛。因此答案选E。10、[单选题]对于病残者抑郁状态的心理治疗，重点应放在帮助患者迅速得到（）。A．药物治疗B．康复计划C．鼓励因素D．交往技巧E．强化刺激的反应答案：C解析：对于病残者抑郁状态的心理治疗，应该首选支持性心理治疗，支持性心理治疗的基本原则是二元治疗，即一方面直接改善症状；另外维持、重建自尊或提高自信、自我功能和适应技能。为了达到目标，治疗师需要检查咨询者或患者的现实或移情性人际关系，以及情绪或者行为的过去和当前模式。支持性心理治疗通过对患者的直接观察而支持患者的防御（通常应对困难处境的方式），减轻患者的焦虑，增加患者的适应能力。其首要治疗措施是帮助患者迅速得到鼓励因素。另外，还包括干预、表扬、解释、保证、合理化和重构、建议和指导等。11、[单选题]与口服药的全身性治疗相比，注射肉毒毒素或酚的优点是（）。A．可在药物反应的基础上迅速上调或下降剂量B．避免发生认知的副作用C．能治疗许多受侵肌肉D．可改善随意运动功能E．治疗中枢性疼痛综合征答案：B解析：肉毒素是一种神经毒素，注射局部后能阻断乙酰神经胆碱的释放，从而阻断了神经对肌肉的传导，使肌肉发生麻痹，发生神经肌肉功能去神经。注射肉毒毒素或酚与口服药相比的优点是：可以避免发生口服药产生的消化系统和认知功能的副作用。12、[单选题]冠心病实施有氧运动训练时必须遵循的原则是（）。A．标准化B．个体化C．程序化D．群体化E．统一化答案：B解析：冠心病康复治疗的目的是帮助患者通过努力尽快恢复正常或病前的生活方式，治疗主要是进行有氧训练，配合作业治疗、行为治疗和危险因素纠正。冠心病实施有氧运动训练时必须遵循个体化原则，个体化根据年龄、性别、个性爱好、病情程度、病期、相应的临床表现、治疗目标、心理状态和需求，因人而异制定康复方案。13、[单选题]影响修复的屈肌腱愈合的因素不包括（）。A．年龄大B．循环差C．吸烟D．用咖啡因E．血压高答案：E解析：肌腱修复必须依靠周围新生肉芽组织和细胞的长入才能愈合，游离肌腱移植的结局也是为纤维结缔组织所取代，其与年龄、体内循环速率、代谢能力有关，而吸烟、饮酒、服用咖啡因等影响机体代谢速率。14、[单选题]下列哪种活动可改善患者腕关节功能？（）A．挂线B．套圈C．乒乓球运动D．下棋E．拧螺钉答案：C解析：ABD三项，属于训练上肢协调功能的作业活动。C项，乒乓球运动的动力学分析主要有：①正手技术动作——拉、冲、打、挑、搓（削）等；②反手技术动作——拉、打、冲、拨（推）、搓（削）等，以及与之配合的各种步法移动。要很好地完成这些技术动作，则需要腕关节、腰椎及下肢具备良好的速度、灵敏度、力量以及耐力，因此，乒乓球运动可起到改善患者腕关节的关节活动度以及腕掌部和上肢肌力的功能。E项，拧螺钉需要上肢及手的精细活动才能完成。15、[单选题]美国ASIA分级为（）。A．3级B．4级C．5级D．6级E．7级答案：C解析：ASIA分级将脊髓损伤按损伤程度分为五级：A级，完全损伤，骶段脊髓S4～5无运动或感觉功能保留；B级，不完全损伤，损伤平面以下仅留有感觉而无运动功能，包括骶段脊髓S4～5；C级，不完全损伤，损伤平面以下运动功能保留，且超过一半的主要肌群肌力小于3级；D级，不完全损伤，损伤平面以下运动功能保留，且至少一半的主要肌群肌力为3级或以上；E级，正常，运动及感觉功能正常。16、[单选题]髋的骨性关节炎最常见的表现是（）。A．关节渗液B．疼痛C．捻发音D．关节挛缩E．无力答案：B解析：髋关节骨关节炎，主要症状是在活动或承重时，腹股沟处有酸胀痛，并向大腿或膝关节前、内侧放射。臀部周围及股骨大转子处也可有酸胀痛，并向大腿后、外侧放射。严重病例卧于患侧或翻身时也感酸胀痛，跛行。X线片上常见较大的软骨下囊腔样改变，或在髋臼上缘，或在股骨头内。因此答案选B。17、[单选题]反射性交感性营养不良时各种表现的相互影响，主要由于（）。A．副交感神经系统过度活跃B．交感神经系统过度活跃C．锥体运动系统功能异常D．肌肉营养不良E．支配患区神经的炎性变化答案：B解析：反射性交感神经营养不良综合征（RSDS）是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征，交感神经系统过度活跃是导致皮肤苍白、活动度减少等各种不良表现的原因。因此答案选B。18、[单选题]反射性交感性营养不良患者的患肢的放射影像摄影典型特征所见包括（）。A．患骨皮质增加B．斑片状骨质疏松C．软组织消耗、萎缩D．微骨折E．患区骨囊肿答案：B解析：反射性交感神经营养不良综合征是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。急性期为创伤后疼痛期，表现为患肢灼性痛和血管收缩紊乱，受累肢体充血、水肿，X线可正常亦可显示斑片状骨密度减低，如未经处理3～6个月可进展至营养不良期。营养不良期表现为进行性加重的软组织肿胀、皮肤和关节增厚，肌肉消耗，皮肤僵硬。萎缩期以活动受限、肩手综合征、手指屈曲、蜡样营养不良样皮肤改变和易碎甲嵴为特征，X线可见严重骨质脱失。因此答案选B。19、[单选题]关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是（）。A．局部性疾病B．关节炎性改变C．多表现在大关节D．多呈非对称性E．病程自限答案：B解析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的全身系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、周围性关节炎性改变，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。E项，类风湿性关节炎为非自限性疾病，若不进行治疗，则会造成不可逆的骨质破坏。因此答案选B。20、[单选题]在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是（）。A．活动范围B．压痛区C．无力的分布D．深腱反射E．感觉减退的分布答案：C解析：神经根的损伤包括运动平面损害、感觉平面损害和反射的异常，运动平面损害是指受神经支配的肌肉肌力改变，关节活动范围减少；感觉平面损害是指受神经支配的感觉区障碍或消失，局部压痛感。反射异常是指上位神经元损伤（深反射异常）和下运动神经元损伤（浅反射异常）的表现。以上三种情况是神经根损伤时常见的症状和一般体征，然而并不能作为诊断神经根受侵部位的依据，只有当神经根受压时，局部无力的分布范围、程度、性质是判断神经根损伤的最有意义的体征，如上肢及肩部无力，疼痛沿颈侧部放射至肩部，三角肌萎缩，肩伸展无力，可判断损伤部位在颈4～颈5。21、[单选题]患者，女性，69岁，患有严重的慢性阻塞性肺病进行气管切开造口，术前进食没有困难，术后发生吞咽困难症状并有右下叶肺炎。气管切开引起吞咽困难，通常是由于（）造成的。A．影响口腔的发动与通过B．声带不能关闭C．限制咽向上向前运动D．食管反流E．由于慢性感染致气管食管瘘答案：C解析：行气管切开后，与器官相邻的组织和结构发生改变，术后与吞咽功能相关的肌肉如环咽肌、咽缩肌、提咽肌（提咽肌收缩时，提咽、喉及舌根向上后压，使会厌封闭喉口，食团可越过会厌上面进入食管，从而协调吞咽动作）等瘫痪，不能正常收缩或收缩时肌力减弱，限制了咽向上向前的运动，造成吞咽困难。22、[单选题]为方便使用轮椅的患者上下楼，电梯的宽度至少为（）。A．1mB．1.2mC．1.5mD．1.6mE．1.8m答案：C解析：一般轮椅的宽度为60cm，为方便使用轮椅的患者上下楼，电梯的宽度至少应为1.5m，这样才能方便患者进出电梯以及转移。23、[单选题]脑梗死后CT出现低密度改变的时间一般是（）。A．发病后即刻B．发病后6小时C．发病后1～2天D．发病后1周E．发病后1个月答案：C解析：对脑血栓形成病人CT检查应常规进行，发病当天多无改变，但可除外脑出血，24小时以后脑梗死区出现低密度灶。24、[单选题]残疾一级预防的目的是（）。A．增进健康B．恢复功能C．减轻或防止病损D．维持正常生活E．保持健康的心理答案：C解析：残疾的三级预防是指：①一级预防：是指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病，避免发生原发性残疾的过程。②二级预防：指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施防止发生合并症及功能障碍或继发性残疾的过程。③三级预防：指残疾一级发生，采取各种积极的措施防止残疾恶化的过程，这是康复预防中康复医学人员涉入最深和最多的部分。因此答案选C。25、[单选题]治疗髌腱炎时最好的练习方式是（）。A．离心性B．向心性C．等长性D．等速性E．任意性答案：A解析：髌腱是指是股四头肌绕过膝盖髌骨向下延长的一条肌腱，连接了膝盖髌骨和小腿胫骨。当它受损或出现炎症时，称为髌腱炎。做离心性运动能有效激活大腿前侧肌肉，缓解肌腱压力。26、[单选题]手屈肌腱修复术后中期（术后6～8周）可进行（）。A．主动练习三种方式的握拳B．轻微ADL练习C．木工作业D．使掌指关节充分活动E．以上均可以答案：E解析：手屈肌腱修复术后中期可进行三种方式握拳的练习，使掌指关节和指间关节充分活动，可逐渐加入ADL练习和作业治疗。因此答案选E。27、[单选题]不适于梨状肌综合征的治疗为（）。A．抗炎药物B．臀内肌肌力训练C．牵伸梨状肌D．经孔的硬膜外类固醇注射E．坐骨神经周围皮质类固醇注射答案：D解析：梨状肌综合征是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征，在下肢神经慢性损伤中最为多见。手法治疗和运动训练是梨状肌综合征的常用治疗手段，可以缓解患者的痛苦，如进行按摩、梨状肌的牵伸、臀内肌肌力训练等。热疗、电疗、超声波冲击等物理治疗有助于缓解症状。药物治疗主要为止痛治疗，非甾体抗炎药如布洛芬、美洛昔康等可以用于减轻疼痛症状，口服外用均可。使用非甾体抗炎药症状改善不明显时可以口服或肌肉注射非阿片类中枢性镇痛药，症状严重者还可以考虑采用局部或痛点（一般是坐骨神经周围）注射入如利多卡因、普鲁卡因等局麻药或醋酸泼尼松龙、地塞米松等类固醇药物可以有效减轻局部无菌性炎症，解除痉挛，明显缓解疼痛症状。药物注射为痛点局部注射，不采用硬膜外注射。28、[单选题]关于骨性关节炎的叙述，正确的是（）。A．常见于年轻运动员B．一般不致残C．VitD缺乏是明显的危险因素D．疾病初起时滑膜变性E．最常见于负重的关节答案：E解析：骨关节炎是由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，最常见引起骨关节炎的因素是关节的过度负重。骨性关节炎的临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。29、[单选题]颈椎病时可能发生的并发症不包括（）。A．胸廓出口综合征B．颈椎狭窄C．颈髓病D．椎基底动脉供血不足E．复合性区域性疼痛综合征（RSD）答案：A解析：颈椎病可出现上肢疼痛，无力，感觉异常，颈椎病病人颈部常有压痛，压头试验及臂丛神经牵拉试验常为阳性。X线片有颈椎骨刺增生，椎间隙变窄，钩椎关节改变等退行性变的表现，CT及MRI可显示椎间盘变性及神经根、脊髓受压。其并发症包括：颈椎狭窄、颈髓病、椎基底动脉供血不足、RSD等。A项，胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。如手臂冰凉、容易疲劳或肩手臂或手有钝性疼痛，做上肢超过头部的活动时困难等。胸廓出口综合征主要是臂丛神经及锁骨下动脉受压而表现出来的相应的临床症状，而颈椎病的并发症是颈部周围椎间盘受压引起的并发症，与胸廓出口综合征无关。因此答案选A。30、[单选题]对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是（）。A．X线平片B．CT检查C．MRI检查D．肌电图检查E．神经反射检查答案：C解析：脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是MRI检查，能够发现对脊髓的压迫。二、多选题（20小题，每小题2分，共计40分）1、6[多选题]对语言中枢优势半球的叙述，错误的是（）。A．多为左侧大脑半球B．优势半球的分布与用哪只手劳动的习惯有关C．12岁以前的小儿，优势半球受损可在对侧重建D．优势半球不仅仅在人类中具有E．运用左手劳动的人，左右双侧皮质有关区域都可能成为优势半球答案：B|D解析：AD两项，语言活动的中枢常集中在一侧大脑半球，称为语言中枢的优势半球。优势半球多数为左半球，且仅在人类中形成。优势半球有说话、听话、书写和阅读四个语言区：运动性语言中枢（说话中枢），听觉性语言中枢（听话中枢），书写中枢，视觉性语言中枢（阅读中枢）。B项，优势半球的分布与用哪只手劳动的习惯无关。C项，优势半球形成于发育成年之前，在12岁之前左侧半球优势还未完全建立牢固，如此时左半球受损，在右半球还可能再建立语言中枢。成年之后，左侧半球优势已完全形成，如左半球受损，则右半球就很难再建立语言中枢。E项，在运用左手劳动为主的人中，左右两侧半球都有可能成为语言活动的中枢。因此答案选BD。2、[多选题]改善构音的训练包括（）。A．发音训练B．口面与发音器官训练C．利用患者的视觉途径D．语言节奏训练E．辨音训练答案：A|B|C|D|E解析：改善构音的训练主要包括：①构音器官训练：下颌、口唇、舌运动功能训练；鼻咽腔闭锁功能训练（软腭训练）；松弛训练等。②发音训练：发音启动、延长；音量、音高及鼻音控制训练等。③语音训练：构音组合训练、辨音训练。④语言节奏训练：在一定时间内有规律地交替出现音色、音量、音高、音长四个要素，形成节奏，对患者进行训练。⑤言语代偿方法训练：通过图画板、词板，利用患者的视觉途径进行代偿。3、[多选题]关节置换术后的功能障碍主要有（）。A．疼痛B．食欲下降C．关节严重畸形D．肿胀E．吞咽困难答案：A|C解析：关节置换术后的功能障碍包括：疼痛、关节严重畸形、ADL能力受限。A项，接受关节置换术的患者术前因长期患有关节疾患，出现反复的、进展的关节慢性疼痛；术后，由于手术等创伤，也会出现较为剧烈的急性疼痛。C项，关节会出现严重畸形，如膝内翻、外翻畸形等。由于严重的疼痛和畸形，会进一步导致ADL能力受限。因此答案选AC。4、6[多选题]因上肢创伤或疾病导致手功能恢复缓慢的常见原因有（）。A．肿胀B．疼痛C．痛觉过敏D．关节僵硬E．肌力下降答案：A|B|C|D|E解析：上肢创伤可能造成手部的疼痛、肿胀、感觉障碍（感觉过敏或感觉迟钝），瘢痕、挛缩，运动功能障碍（关节活动范围受限、肌无力和耐力消失），日常生活活动能力、社会生活或职业能力受限。因此答案选ABCDE。5、[多选题]漩涡浴（涡流浴）对人体的治疗作用是（）。A．温热效应B．流体静压作用C．水中气泡破裂的机械力对体表起微细按摩作用D．肢体顺涡流移动时，提供辅助运动E．肢体逆涡流移动时，提供轻度至中度抗阻运动答案：A|B|C|D|E解析：A项，漩涡浴对人体有温热效应，热水可以明显增加挛缩组织的弹性。BC两项，漩涡本身有静压作用、按摩作用，促进局部循环，缓解肌肉紧张，松解粘连。DE两项，水下运动能利用浮力和涡流移动方向，增加或减少肢体运动阻力，进行抗阻或助力运动，可防止肌肉挛缩。此外，其能清洗黏稠渗出物、腐败或坏死组织的压疮。6、[多选题]乳癌术后两周伤口拆线后，指导患者进行的运动有（）。A．上肢钟摆样运动B．深呼吸运动C．耸肩旋肩运动D．护枕展翅运动E．爬墙运动答案：A|B|C|D|E解析：乳癌术后进行的功能锻炼包括：握拳、屈腕、屈肘、上举、肩关节活动训练，术后2周可达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳朵。ABCDE五项均符合乳癌术后康复原则，因此答案选ABCDE。7、[多选题]对上运动神经元综合征的痉挛状态广泛应用的口服药有（）。A．巴氯芬B．安定C．可乐定D．替扎尼定E．丹曲林答案：A|B|C|D|E解析：大脑、脑干和脊髓等中枢神经系统损伤所致的上运动神经元综合征，常表现为肌张力增高和痉挛状态。常用降肌张力的口服药物有：地西泮（别名安定）、巴氯芬、可乐定、盐酸乙哌立松、盐酸替扎尼定、左旋多巴、丹曲林、加巴喷丁、A型肉毒毒素。8、6[多选题]影响脑卒中患者功能的因素有（）。A．痉挛B．疼痛C．感觉缺失D．抑郁E．焦虑答案：A|B|C|D|E解析：脑卒中后患者常出现感觉、运动、认知功能异常等，并由于这些功能异常产生焦虑抑郁等异常情绪。运动功能异常包括肌张力增高，肌张力的增高会导致痉挛和疼痛。因此答案选ABCDE。9、[多选题]烧伤后期可选用的物理治疗方法有（）。A．蜡疗B．水中运动治疗C．紫外线治疗D．音频电治疗E．超声波治疗答案：A|B|D|E解析：烧伤后期物理治疗的目的为：改善功能、软化瘢痕、防止瘢痕挛缩、改善形象。C项，紫外线治疗对于愈合不稳定的烧伤新生皮肤，有促进瘢痕老化的作用，因此在烧伤后期不宜使用。因此C项错误，答案选ABDE。10、6[多选题]糖尿病足发生的高危因素包括（）。A．末梢神经病变B．足部变形C．末梢动脉病D．外翻足趾、锤形足趾E．曾患足溃疡或有截肢病史答案：A|B|C|D|E解析：糖尿病足指与下肢远端神经异常和不同程度周围（末梢）血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏，是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一，是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。糖尿病足的高危因素包括：A项，糖尿病周围神经病变会累及感觉神经、运动神经和自主神经。糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。BD两项，足部骨组织异常会增加足底的压力，长期的过多压力间歇性作用于足底，会导致组织炎症，最终形成溃疡，常见的足部畸形包括外翻、锤形足趾等。C项，糖尿病患者的外周血管动脉粥样硬化发生率高，血管疾病发病年龄早，病变较弥漫，也易造成足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏。E项，曾患足溃疡或有截肢史的糖尿病患者，即使伤口和溃疡面已经完全愈合，其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。因此答案选ABCDE。11、6[多选题]使膝关节屈曲的肌肉有（）。A．半腱肌B．半膜肌C．小腿三头肌D．缝匠肌E．股直肌答案：A|B|C|D解析：膝关节：①屈：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二头肌，腓肠肌、腘肌、缝匠肌和跖肌起协助作用。髌韧带和后交叉韧带是强有力的限制结构。②伸：伸膝的主要肌肉是股四头肌。限制伸的结构为胫侧和腓侧副韧带及前交叉韧带。③旋转：当膝关节处于屈位时，有一定的旋转能力。旋内由半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌和腘肌参与。旋外则由股二头肌完成。E项，股直肌使膝关节伸直。因此答案选ABCD。12、[多选题]短波、超短波电疗法的主要禁忌证包括（）。A．出血倾向B．活动性结核C．妊娠、严重心肺功能不全D．局部金属异物E．植入心脏起搏器答案：A|B|C|D|E解析：活动性出血为短波、超短波疗法的禁忌证。妊娠时禁用短波、超短波治疗，以免对胚胎产生刺激或抑制而影响胎儿的正常生长发育或引起流产、早产、死产。因金属对高频电流的电阻小，治疗部位有金属物时高频电流将相对集中于金属物上，金属物吸收较多的电力线并转为热能，局部温度上升，易致组织烧伤，故局部金属异物为短波和超短波疗法的禁忌证。此外，活动性肺结核、严重心肺功能不全、植入心脏起搏器也是短波和超短波的治疗禁忌证。因此答案选ABCDE。13、[多选题]温水有什么治疗作用？（）A．促进血液循环B．增强新陈代谢C．尿量减少D．发汗E．降低神经兴奋性答案：A|B|C|D|E解析：温水通过温热作用对人体有促进血液循环、增强新陈代谢、发汗、减少尿量、降低神经兴奋性、放松紧张肌肉、舒缓心情等作用。14、[多选题]糖尿病足康复预防包括（）。A．控制血糖、血脂、血压B．清洗足部皮肤常修剪趾甲C．戒烟酒D．穿合适鞋子E．告诉糖尿病患者有并发糖尿病足的危险答案：A|B|C|D|E解析：A项，糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，控制血糖是预防糖尿病足的基本措施，血脂、血压也会影响代谢，因此也要加以控制。B项，足部保持清洁对预防糖尿病足来说也非常重要。C项，糖尿病患者应该戒烟酒。D项，糖尿病患者应该穿合适的鞋袜，避免不合适的鞋袜挤压足部。E项，要对糖尿病患者进行教育，告诫其糖尿病足的危险性。15、[多选题]患者下肢或上肢有短缩畸形，腋拐长度的确定为（）。A．可让患者穿上鞋或下肢支具仰卧B．小趾前外侧15cm处与足底平齐处C．肘关节屈曲90°，腕关节背伸时的掌面为把手部位D．肘关节屈曲30°，腕关节背伸时的掌面为把手部位E．小趾前外侧10cm处与足底平齐处答案：A|B解析：确定腋拐长度的方法：可让患者穿上鞋或下肢支具仰卧，将腋拐放在腋下，与腋窝保持3～4cm（2指）的距离；肘关节屈曲约30°，把手部位与大转子高度相同；小趾前外侧15cm处与足底平齐处。16、[多选题]手的休息位（）。A．腕关节背屈10°～15°，轻度桡偏B．拇指轻度外展，指腹接近或触及示指远侧指间关节的桡侧缘C．掌指关节、指间关节呈半屈位D．掌指关节、指间关节呈伸展位E．手部各组织肌肉张力呈相对平衡状态答案：B|C|E解析：手的休息位指手处于自然静止状态时，手内肌和手外肌的张力处于相对平衡，呈半握拳状。腕关节背伸约10°～15°，轻度尺偏；掌指关节及指间关节呈半屈状，从示指到小指，越向尺侧屈曲越多；各指尖端指向舟骨结节；拇指轻度外展，指腹接近或触及示指远节指间关节的桡侧。17、[多选题]神经纤维传导兴奋的特征包括（）。A．完整性B．绝缘性C．兴奋的总和D．双向性E．相对疲劳性答案：A|B|D解析：神经纤维传导兴奋具有完整性、绝缘性和双向性的特点。C项，在神经纤维传导兴奋过程中，一般都能记录到同样大小和波形的锋电