陕西输血考试题库及答案

陕西输血考试题库及答案一、单项选择题1.成年人的血量约占体重的（）A.1%-2%B.7%-8%C.10%-15%D.20%-25%答案：B。解析：成年人的血量大致相当于本人体重的7%-8%，例如一个体重60千克的人，其血量约为4200-4800毫升。2.ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D。解析：ABO血型系统中的天然抗体多为IgM，分子量大，在盐水介质中能与相应红细胞发生肉眼可见的凝集反应。3.下列哪种血型的人可以接受其他三种血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。解析：AB型血的人血清中没有抗A和抗B抗体，所以可以接受其他三种血型（A型、B型、O型）的血液，被称为“万能受血者”。4.血小板的主要功能是（）A.运输氧气B.免疫防御C.参与止血和凝血D.调节体温答案：C。解析：血小板在止血和凝血过程中起重要作用，当血管受损时，血小板会迅速黏附、聚集在破损处，形成血小板血栓，同时参与凝血因子的激活，促进血液凝固。5.输血反应中最常见的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：A。解析：发热反应是输血反应中最常见的一种，多由于致热原、免疫反应等因素引起，表现为输血后15分钟-2小时内出现发热、寒战等症状。二、多项选择题1.输血的适应证包括（）A.大量失血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血异常答案：ABCD。解析：大量失血时需要输血补充血容量；贫血或低蛋白血症患者可通过输血提高血红蛋白和血浆蛋白水平；严重感染时输血可提供抗体、补体等，增强抗感染能力；凝血异常患者可输入凝血因子等成分血以改善凝血功能。2.成分输血的优点有（）A.提高疗效B.减少不良反应C.节约血液资源D.便于保存和运输答案：ABCD。解析：成分输血是根据患者的需要输入血液的不同成分，针对性强，能提高疗效；由于只输入所需成分，减少了不必要成分的输入，可降低不良反应的发生；同时避免了全血输入的浪费，节约了血液资源；而且不同成分有不同的保存条件和方法，便于保存和运输。3.血型抗体可分为（）A.天然抗体B.免疫抗体C.同种抗体D.自身抗体答案：AB。解析：血型抗体可分为天然抗体和免疫抗体。天然抗体一般是在没有可察觉的抗原刺激下产生的；免疫抗体是机体受血型抗原刺激后产生的。同种抗体是针对同种异体抗原的抗体，自身抗体是针对自身抗原的抗体，它们与血型抗体的分类方式不同。4.常见的输血不良反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：ABCD。解析：发热反应、过敏反应、溶血反应和细菌污染反应都是常见的输血不良反应。发热反应表现为发热、寒战；过敏反应可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等；溶血反应是最严重的输血反应，可导致血红蛋白尿、黄疸、休克等；细菌污染反应可引起高热、休克等严重症状。5.输血前检查包括（）A.血型鉴定B.交叉配血试验C.抗体筛查D.肝功能检查答案：ABC。解析：输血前需要进行血型鉴定，确定患者的ABO血型和Rh血型；交叉配血试验是确保供血者和受血者血液相容性的重要检查；抗体筛查可以检测受血者血清中是否存在不规则抗体，以降低输血不良反应的发生风险。肝功能检查主要用于评估肝脏功能，不是输血前的常规检查项目。三、判断题1.O型血的人是“万能供血者”，可以大量输给其他血型的人。（）答案：错误。解析：虽然O型血的红细胞表面没有A、B抗原，理论上可以输给其他血型的人，但O型血的血清中含有抗A和抗B抗体，大量输血时这些抗体可能会与受血者的红细胞发生凝集反应，因此不能大量输给其他血型的人，一般只在紧急情况下少量使用。2.输血后发热反应一定是由细菌污染引起的。（）答案：错误。解析：输血后发热反应的原因有多种，除了细菌污染外，还可能是致热原、免疫反应等因素引起。致热原如细菌的代谢产物等可导致发热；受血者体内的白细胞抗体等与输入的白细胞发生免疫反应也会引起发热。3.成分输血可以提高疗效，减少不良反应，是输血的发展方向。（）答案：正确。解析：成分输血能根据患者的具体需求输入相应的血液成分，针对性强，疗效显著；同时减少了不必要成分的输入，降低了输血不良反应的发生风险，符合现代输血的理念，是输血的发展方向。4.血小板在4℃保存效果最好。（）答案：错误。解析：血小板需要在22℃±2℃振荡保存，因为4℃保存会使血小板膜糖蛋白结构发生改变，导致血小板功能受损，影响其止血和凝血作用。5.血型鉴定时，正定型和反定型结果必须一致才能确定血型。（）答案：正确。解析：正定型是用抗A、抗B血清检测红细胞上的抗原，反定型是用A、B型红细胞检测血清中的抗体。只有正定型和反定型结果一致，才能准确确定患者的血型，避免因检测误差等因素导致血型误判。四、简答题1.简述交叉配血试验的目的和方法。答：目的：交叉配血试验的主要目的是检查受血者与供血者之间是否存在血型不相容的情况，以确保输血的安全。通过交叉配血，可以发现血型鉴定中的错误，以及受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的不规则抗体，避免输血后发生溶血反应等严重不良反应。方法：交叉配血试验包括主侧配血和次侧配血。主侧配血是将受血者的血清与供血者的红细胞混合，观察有无凝集或溶血现象；次侧配血是将供血者的血清与受血者的红细胞混合，同样观察有无凝集或溶血现象。只有主侧和次侧配血均无凝集和溶血时，才能进行输血。目前常用的交叉配血方法有盐水介质法、聚凝胺法、抗人球蛋白法等。2.简述成分输血的种类及适用情况。答：成分输血的种类及适用情况如下：（1）红细胞制剂：-浓缩红细胞：适用于各种急性失血、慢性贫血及心功能不全的患者。-洗涤红细胞：适用于对血浆蛋白有过敏反应的患者、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍患者。-悬浮红细胞：是临床上最常用的红细胞制剂，适用于大多数需要输血的患者。（2）血小板制剂：适用于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病，如再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜等。（3）新鲜冰冻血浆：含有全部凝血因子，适用于多种凝血因子缺乏引起的出血性疾病、肝功能衰竭等。（4）冷沉淀：主要含有因子Ⅷ、纤维蛋白原等，适用于甲型血友病、纤维蛋白原缺乏症等。（5）白细胞制剂：由于输注白细胞可能引起严重的不良反应，目前临床上已较少使用，仅用于治疗严重的粒细胞缺乏伴感染，且经过严格评估后才考虑使用。3.简述输血不良反应的处理原则。答：输血不良反应的处理原则如下：（1）立即停止输血：一旦发现患者出现输血不良反应，应立即停止输血，并保持静脉通路通畅，以便及时给予药物治疗。（2）评估病情：密切观察患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，同时观察患者的症状和体征，如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难、腰痛等，评估不良反应的严重程度。（3）对症治疗：根据不良反应的类型和严重程度进行相应的对症治疗。如发热反应可给予解热镇痛药；过敏反应可给予抗组胺药、糖皮质激素等；溶血反应应立即给予补液、利尿、碱化尿液等治疗，以防止血红蛋白在肾小管内沉积导致急性肾衰竭；细菌污染反应应立即使用广谱抗生素进行抗感染治疗。（4）查找原因：对剩余的血液制品进行检查，包括血型鉴定、交叉配血试验、细菌培养等，以查找输血不良反应的原因。（5）记录与详细记录输血不良反应的发生时间、症状、处理措施及患者的反应等情况，并及时向相关部门报告。五、案例分析题患者，男性，55岁，因上消化道大出血入院，急诊行输血治疗。输血约100ml后，患者出现寒战、高热，体温达39.5℃，伴有头痛、恶心、呕吐。1.该患者可能出现了哪种输血不良反应？答：该患者可能出现了发热反应。发热反应是输血反应中最常见的一种，多在输血后15分钟-2小时内出现，表现为寒战、高热，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状，与该患者的临床表现相符。2.应如何处理？答：处理措施如下：（1）立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路通畅，以方便后续的治疗。（2）密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，每15-30分钟测量一次，及时发现病情变化。（3）给予对症治疗：对于高热，可采用物理降温，