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文档简介

混合型颈椎病临床治疗经验分享颈椎病是属于临床的常见病，多发病。近几年由于人们长时间玩手机的习惯，颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，严重者可影响患者的工作生活和学习。

颈椎病主要是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎和颈神经综合征，颈椎间盘突出症的总称。是一种以退行性病变为基础的疾患。主要是由于颈椎的长期劳累，骨质增生，或者是椎间盘脱出，韧带增厚，导致颈椎脊髓交感神经或者是椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎病可分为颈型颈椎病，神经根型颈椎病，脊椎型颈椎病，椎动脉型颈椎病，交感神经型颈椎病，食管压迫型颈椎病。有的可两种同时出现，临床上称为混合型颈椎病。

颈椎病的临床表现主要是：脊椎出现疼痛，上肢无力，手指发麻，下肢乏力，行走困难，头晕，恶心呕吐，甚至视物模糊等情况。

颈椎病根据其证型的不同，其临床表现也有些不一样，其中神经根型颈椎病，主要的表现是根性症状，如麻木疼痛，且范围与颈椎神经所支配的区域一致。脊椎型颈椎病主要的临床表现是颈脊髓损害的表现，一般通过ct可以确诊。椎动脉性颈椎病表现为间断性发作的眩晕，活动颈椎后一般可以缓解。颈型颈椎病也称局限性颈椎病，是指头，颈，肩臂疼痛及相应的压痛点，在x线片没有椎间隙狭窄等明显的退行性病变，但可以有颈椎生理曲度的改变，如颈椎曲度变直等。

混合型颈椎病是属于一个缓慢发展而来的过程，有时候可以神经根型和椎动脉型同时出现。一般像这样两种症型混合出现的称为混合型颈椎病。

近几年，这种混合型颈椎病的患者越来越多，多数是以中青年以及电脑工作者为主，且刚开始出现颈椎不适的时候，都不会引起注意，等到症状严重了，才***就诊。现将这种混合型颈椎病的治疗方法，以个别案例的形式分享给大家。案例：

中年男性患者，42岁，发作性眩晕，恶心，伴有左上肢麻木三个月***就诊。患者发作性头晕，于长时间电脑工作劳累后，或者是长时间玩手机后加重。近几日发作频繁，自感颈椎僵硬，颈部出现局部按压痛，左上肢出现麻木等情况。查体ct检查颈椎曲度变直，局部明显压痛。患者血压，心律未见异常。经临床诊断确诊为混合性颈椎病。采用中医针灸配合中药进行治疗。

采用的针灸穴位主要是以舒筋活血，通络止痛，取手太阴和足太阳经穴为主，主要的穴位有：外关，足三里，太冲，血海，气海，三阴交，颈夹脊，阿是穴，合谷，太溪，天柱完骨，风池。以上穴位双取，并采用阿是穴放血拔罐治疗。

中药给予平肝熄风，化痰开窍之剂，组方是以天麻钩藤饮为主进行加减，方药有：天麻12g钩藤12g石决明20g益母草15g炒栀子9g川牛膝12g黄芩9g寄生12g首乌20g茯苓15g杜仲12g酸枣仁15g柴胡12g远志12g龙骨20g牡蛎20g。水煎服，日一剂。

经治疗两周后，患者症状明显减轻。嘱其以后避免长时间玩手机，用电脑可以工作一两小时以后，注意休息一下，适当的放松活动颈椎，避免长时间处于紧张状态。

近几年，智

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