洛阳中医院护理竞赛题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页洛阳中医院护理竞赛题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液操作时，护士发现患者输液部位皮肤出现红肿、疼痛，应首先采取的措施是（______）。

A.暂停输液，更换输液部位

B.调整输液速度

C.添加抗生素

D.持续观察，无需特殊处理

2.护理记录中，描述患者“意识模糊，对答不切题”应使用的护理记录术语是（______）。

A.意识清醒

B.意识朦胧

C.意识障碍

D.反应迟钝

3.静脉输注氯化钾时，错误的做法是（______）。

A.需稀释后缓慢滴注

B.不可直接推注

C.浓度为10%时可直接加入生理盐水

D.需记录滴速

4.患者术后出现发热，体温39.2℃，护士应优先采取的措施是（______）。

A.立即给予退热药

B.测量生命体征，报告医生

C.增加物理降温次数

D.减少液体入量

5.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（______）。

A.保持床单干燥

B.定时翻身

C.使用防压疮床垫

D.按摩受压部位

6.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、疼痛，可能发生了（______）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓

D.输液反应

7.患者跌倒后出现头部外伤，意识由清醒转为模糊，应立即（______）。

A.清理伤口

B.报告医生，准备急救

C.冷敷头部

D.使用止痛药

8.护理操作中，手卫生的正确顺序是（______）。

A.流水冲洗→洗手液揉搓→消毒液擦拭

B.洗手液揉搓→流水冲洗→消毒液擦拭

C.流水冲洗→消毒液擦拭→洗手液揉搓

D.消毒液擦拭→洗手液揉搓→流水冲洗

9.长期使用糖皮质激素的患者，易出现（______）。

A.皮肤干燥

B.向心性肥胖

C.伤口愈合加快

D.血压降低

10.护理评估中，属于主观资料的是（______）。

A.患者心率80次/分

B.患者自述“头晕”

C.体温计显示37.5℃

D.呼吸频率20次/分

11.静脉输液时，溶液配制错误的是（______）。

A.10%氯化钾不可直接加入500ml生理盐水中

B.葡萄糖酸钙可加入5%葡萄糖溶液中

C.青霉素需现配现用

D.阿米卡星可加入0.9%生理盐水中

12.患者术后出现尿潴留，错误的做法是（______）。

A.下腹部热敷

B.鼓励多饮水

C.诱导排尿

D.立即行导尿术

13.护理文书中，描述患者“面色苍白，皮肤湿冷”应使用的术语是（______）。

A.水肿

B.休克早期表现

C.皮肤干燥

D.血压下降

14.患者输入大量库存血后，可能发生（______）。

A.出血倾向

B.弥散性血管内凝血

C.体温升高

D.血容量不足

15.护士在发药时发现患者正在使用降压药，患者表示“忘记吃了”，正确的做法是（______）。

A.立即给药

B.告知患者下次补服

C.报告医生确认

D.拒绝给药

16.患者术后切口出现红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，应首先（______）。

A.持续观察

B.换药处理

C.报告医生，做细菌培养

D.使用抗生素

17.护理操作中，属于无菌技术的是（______）。

A.护士的手臂与无菌物品保持30°角

B.无菌容器盖内面朝上

C.无菌物品与非无菌物品接触

D.无菌钳接触无菌物品

18.患者长期使用呼吸机，护理时需特别关注（______）。

A.呼吸频率

B.气道湿化

C.呼吸肌锻炼

D.以上都是

19.护理交接班时，描述患者“生命体征平稳”应使用的术语是（______）。

A.稳定

B.异常

C.正常

D.轻微

20.患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药后，应重点观察（______）。

A.疼痛缓解程度

B.呼吸变化

C.排尿情况

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理记录中，属于客观资料的是（______）。

A.患者自述“头晕”

B.体温计显示37.5℃

C.患者心率80次/分

D.患者面色苍白

22.静脉输液时，属于常见输液反应的是（______）。

A.发热反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.药物外渗

23.患者长期卧床，预防压疮的护理措施包括（______）。

A.定时翻身

B.保持皮肤干燥

C.使用减压床垫

D.按摩受压部位

24.护理操作中，手卫生的“揉搓步骤”需包含（______）。

A.手指交叉揉搓

B.手指并拢揉搓

C.手腕揉搓

D.手背揉搓

25.患者输血后出现发热、寒战，可能的原因包括（______）。

A.溶血反应

B.细菌污染

C.过敏反应

D.恶性肿瘤

26.护理评估中，属于生理评估的内容包括（______）。

A.生命体征

B.神经系统检查

C.患者主诉

D.营养状况

27.静脉输液时，溶液配制需注意（______）。

A.药物浓度

B.配制时间

C.溶液酸碱度

D.容器选择

28.患者术后出现尿潴留，可能的护理措施包括（______）。

A.下腹部热敷

B.鼓励多饮水

C.行导尿术

D.调整体位

29.护理文书中，描述患者“意识障碍”可使用（______）。

A.意识朦胧

B.昏迷

C.反应迟钝

D.意识丧失

30.长期使用糖皮质激素的患者，易出现（______）。

A.免疫力下降

B.向心性肥胖

C.伤口愈合加快

D.血糖升高

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理操作中，手卫生只需在接触患者前后进行即可。

32.静脉输液时，溶液配制错误可能导致患者中毒。

33.患者长期卧床，预防压疮的关键是保持床单干燥。

34.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线属于静脉炎。

35.患者跌倒后出现头部外伤，意识由清醒转为模糊，应立即报告医生。

36.护理操作中，手卫生的正确顺序是流水冲洗→洗手液揉搓→消毒液擦拭。

37.长期使用糖皮质激素的患者，易出现免疫力下降。

38.护理评估中，属于主观资料的是患者自述“头晕”。

39.静脉输液时，溶液配制错误可能导致患者过敏反应。

40.护理交接班时，描述患者“生命体征平稳”应使用“稳定”术语。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理操作中，手卫生的“揉搓步骤”需持续______分钟。

42.静脉输液时，溶液配制需使用______瓶刻度注射器。

43.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是______。

44.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线，伴发热、疼痛，可能发生了______。

45.患者跌倒后出现头部外伤，意识由清醒转为模糊，应立即______。

46.护理操作中，手卫生的正确顺序是______→______→______。

47.长期使用糖皮质激素的患者，易出现______。

48.护理评估中，属于主观资料的是患者自述______。

49.静脉输液时，溶液配制错误可能导致患者______。

50.护理交接班时，描述患者“生命体征平稳”应使用______术语。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述静脉输液时，如何预防静脉炎。

52.结合临床案例，分析患者长期卧床预防压疮的护理措施。

53.简述静脉输液时，溶液配制的注意事项。

54.结合临床案例，分析患者输血后出现发热、寒战的可能原因及处理措施。

六、案例分析题（共15分）

患者，男，68岁，因“脑出血”入院，术后出现尿潴留，表现为下腹部胀痛，排尿困难，护士评估发现患者生命体征平稳，精神稍差，床旁便器内有少量尿液。

问题：

（1）分析患者出现尿潴留的可能原因。

（2）提出针对性的护理措施。

（3）总结预防尿潴留的护理要点。

参考答案及解析

一、单选题

1.A

2.C

3.C

4.B

5.B

6.A

7.B

8.A

9.B

10.B

11.B

12.D

13.B

14.B

15.C

16.C

17.B

18.D

19.A

20.D

解析

1.A：静脉输液部位皮肤出现红肿、疼痛，应立即暂停输液并更换部位，避免进一步损伤血管。

B：调整输液速度可能缓解部分症状，但不能解决根本问题。

C：添加抗生素需根据医嘱，不可自行处理。

D：持续观察可能导致病情加重。

2.C：意识障碍包括意识朦胧、昏迷、意识丧失等，符合患者表现。

A、B、D均为正常或轻度异常情况。

3.C：10%氯化钾不可直接加入生理盐水中，需稀释后缓慢滴注，避免高浓度导致心脏毒性。

A、B、D均为正确做法。

4.B：发热患者应优先测量生命体征并报告医生，明确病因后再进行处理。

A、C、D均为辅助措施。

5.B：定时翻身是预防压疮的关键措施，可减少局部受压时间。

A、C、D均为辅助措施。

6.A：沿静脉走向的条索状红线伴发热、疼痛，是静脉炎的典型表现。

B、C、D均为其他输液相关并发症。

7.B：患者意识变化可能提示颅内出血，应立即报告医生并准备急救。

A、C、D均为辅助措施。

8.A：手卫生的正确顺序是流水冲洗→洗手液揉搓→消毒液擦拭，确保彻底清洁。

B、C、D均为错误顺序。

9.B：长期使用糖皮质激素可能导致向心性肥胖、免疫力下降等副作用。

A、C、D均为正常或轻度异常情况。

10.B：患者自述“头晕”属于主观资料，需结合客观检查结果综合判断。

A、C、D均为客观资料。

11.B：葡萄糖酸钙不可加入5%葡萄糖溶液中，可能导致沉淀。

A、C、D均为正确做法。

12.D：导尿术需在医生指导下进行，不可自行操作。

A、B、C均为正确做法。

13.B：面色苍白、皮肤湿冷是休克早期的典型表现。

A、C、D均为其他体征。

14.B：大量输血可能导致弥散性血管内凝血，需密切观察。

A、C、D均为正常或轻度异常情况。

15.C：患者忘记服药需报告医生确认是否补服。

A、B、D均为错误做法。

16.C：切口出现红、肿、热、痛伴脓性分泌物，可能感染，需做细菌培养并报告医生。

A、B、D均为辅助措施。

17.B：无菌容器盖内面朝上可保持无菌状态。

A、C、D均为错误做法。

18.D：长期使用呼吸机需关注呼吸频率、气道湿化、呼吸肌锻炼等。

A、B、C均为重要内容。

19.A：稳定是描述患者生命体征平稳的常用术语。

B、C、D均为不准确描述。

20.D：止痛药后需观察疼痛缓解程度、呼吸变化、排尿情况等。

A、B、C均需关注。

二、多选题

21.BC

22.ABCD

23.ABC

24.ABD

25.AB

26.AB

27.ABCD

28.ABCD

29.ABD

30.ABD

解析

21.B、C属于客观资料，A、D属于主观资料。

22.A、B、C、D均为常见输液反应。

23.A、B、C是预防压疮的关键措施，D按摩受压部位可能加重皮肤损伤。

24.A、B、D是手卫生揉搓步骤的要点，C手腕揉搓不够全面。

25.A、B是输血后发热的常见原因，C过敏反应通常表现为皮疹等，D与输血无关。

26.A、B属于生理评估，C、D属于心理评估。

27.A、B、C、D均为溶液配制需注意的事项。

28.A、B、C、D均为预防或处理尿潴留的措施。

29.A、B、D属于意识障碍的描述，C反应迟钝不属于意识障碍。

30.A、B、D是长期使用糖皮质激素的副作用，C伤口愈合加快与实际相反。

三、判断题

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

解析

31.×：手卫生需在接触患者前后、接触污染物品后、进食前等情况下进行。

32.√：溶液配制错误可能导致药物浓度异常，引发中毒。

33.×：预防压疮的关键是定时翻身，保持皮肤干燥只是辅助措施。

34.√：沿静脉走向的条索状红线伴发热、疼痛是静脉炎的典型表现。

35.√：患者意识变化可能提示颅内出血，应立即报告医生。

36.√：手卫生的正确顺序是流水冲洗→洗手液揉搓→消毒液擦拭。

37.√：长期使用糖皮质激素可能导致免疫力下降。

38.√：患者自述“头晕”属于主观资料。

39.√：溶液配制错误可能导致药物浓度异常，引发过敏反应。

40.×：描述患者“生命体征平稳”应使用“稳定”术语。

四、填空题

41.20

42.5

43.定时翻身

44.静脉炎

45.报告医生

46.流水冲洗→洗手液揉搓→消毒液擦拭

47.免疫力下降

48.头晕

49.中毒

50.稳定

解析

41.手卫生揉搓步骤需持续20分钟，确保彻底清洁。

42.静脉输液时，溶液配制需使用5ml刻度注射器，确保精确。

43.定时翻身是预防压疮的关键措施，可减少局部受压时间。

44.沿静脉走向的条索状红线伴发热、疼痛，是静脉炎的典型表现。

45.患者意识变化可能提示颅内出血，应立即报告医生。

46.手卫生的正确顺序是流水冲洗→洗手液揉搓→消毒液擦拭，确保彻底清洁。

47.长期使用糖皮质激素可能导致免疫力下降。

48.患者自述“头晕”属于主观资料。

49.溶液配制错误可能导致药物浓度异常，引发中毒。

50.描述患者“生命体征平稳”应使用“稳定”术语。

五、简答题

51.静脉输液时，如何预防静脉炎？

①选择合适的穿刺部位，避免反复穿刺同一血管。

②使用无菌技术，严格消毒穿刺部位。

③控制输液速度，避免过快导致血管损伤。

④使用优质输液器具，避免使用过期或损坏的输液器。

⑤定期评估穿刺部位，发现异常及时处理。

52.结合临床案例，分析患者长期卧床预防压疮的护理措施。

①定时翻身：每2小时翻身一次，避免局部受压时间过长。

②保持皮肤干燥