重庆市护理三基考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页重庆市护理三基考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）。

A.采集资料

B.分析资料

C.生成护理诊断

D.制定护理计划

答：________

2.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）。

A.心悸、呼吸困难

B.恶心、呕吐

C.剧烈头痛

D.皮肤发绀

答：________

3.下列哪种卧位适用于昏迷患者？（）

A.仰卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头高脚低位

答：________

4.静脉补钾时，错误的做法是（）。

A.浓度不超过40mmol/L

B.避免推注

C.速度控制在20-40ml/h

D.适用于所有失钾患者

答：________

5.患者张某，因心梗住院，护士为其进行健康教育时，应优先强调（）。

A.低盐饮食

B.戒烟限酒

C.按时服药

D.适量运动

答：________

6.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.氯苯那敏

答：________

7.鼻饲管插入长度一般为（）cm。（男性）

A.35-45

B.45-55

C.55-65

D.65-75

答：________

8.患者发热时，体温过高时首选的物理降温方法是（）。

A.头部放置冰袋

B.全身擦浴

C.蒸汽吸입

D.口服退热药

答：________

9.护士小王在发药时发现患者对药物过敏，其首先应采取的措施是（）。

A.立即通知医生

B.暂不发药并记录

C.向患者解释后继续发药

D.撤回药物并观察

答：________

10.护理记录中，不属于客观资料的是（）。

A.患者自述头痛

B.体温38.5℃

C.呼吸22次/分

D.皮肤弹性差

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

11.基础生命支持（BLS）的步骤包括（）。

A.开放气道

B.人工呼吸

C.胸外按压

D.心电监护

E.电除颤

答：________

12.以下哪些属于压疮的预防措施？（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.持续抬高患肢

E.加强营养支持

答：________

13.护士在执行医嘱时，发现医嘱不合理，正确的做法是（）。

A.拒绝执行

B.与医生沟通

C.向护士长汇报

D.修改后执行

E.记录执行过程

答：________

14.胸腔闭式引流的护理要点包括（）。

A.保持引流管通畅

B.观察引流液颜色、量

C.水封瓶位置低于胸腔

D.嘱患者避免剧烈活动

E.负压吸引压力调至20mmHg

答：________

15.以下哪些属于护士的职业素质？（）

A.同理心

B.责任心

C.严谨作风

D.技术权威

E.团队协作

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.护理诊断的陈述必须是患者主观感受。（×）

答：________

17.输液时，患者出现发热、寒战，可能是输液反应。（√）

答：________

18.护理记录应使用医学术语，避免口语化表达。（√）

答：________

19.肠道手术后患者，早期下床活动可预防压疮。（×）

答：________

20.抢救生命垂危患者时，可以口头医嘱执行紧急抢救措施。（√）

答：________

21.护士对患者进行健康教育属于护理评估的一部分。（√）

答：________

22.使用胰岛素时，必须严格遵医嘱稀释浓度。（√）

答：________

23.护理操作前，向患者解释可减轻其焦虑。（√）

答：________

24.静脉输液时，穿刺点渗血可自行按压止血。（√）

答：________

25.护理记录应按时间顺序记录所有护理活动。（√）

答：________

四、填空题（共15分，每空1分）

26.护理工作计划的核心是________。（护理诊断）

27.发生静脉输液空气栓塞时，应立即让患者________侧卧位。（左侧）

28.护理质量管理的核心是________。（以患者为中心）

29.预防压疮的关键措施是________。（翻身、减压）

30.护士执行医嘱时必须遵循“三查七对”原则，其中“三查”是指________、操作中查、输注后查。（发药前查）

31.护理记录中，患者的主观资料通常用________表示。（P）

32.急性阑尾炎患者术后，护士应观察________的色泽和量。（引流液）

33.护士与患者有效沟通的基础是________。（尊重、信任）

34.心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压的频率为________次/分。（100）

35.护理人员应定期进行________，以维持专业技能水平。（继续教育）

五、简答题（共25分）

36.简述发热患者的一般护理措施。（5分）

答：________

37.简述护理记录的基本要求。（6分）

答：________

38.简述长期卧床患者预防压疮的护理要点。（7分）

答：________

39.简述护士如何进行有效的健康宣教？（7分）

答：________

六、案例分析题（共15分）

40.案例背景：患者李某，女，62岁，因“右下肢深静脉血栓形成”入院。护士为其进行术前护理，发现患者情绪焦虑，担心手术风险。

问题：

（1）护士应如何评估患者的焦虑程度？（3分）

答：________

（2）护士应采取哪些措施缓解患者的焦虑？（5分）

答：________

（3）术前护理还需注意哪些事项？（7分）

答：________

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A2.A3.C4.D5.B6.B7.B8.B9.A10.A

二、多选题

11.ABC12.ABCE13.ABCE14.ABCD15.ABCE

三、判断题

16.×17.√18.√19.×20.√21.√22.√23.√24.√25.√

四、填空题

26.护理诊断

27.左侧

28.以患者为中心

29.翻身、减压

30.发药前查

31.P

32.引流液

33.尊重、信任

34.100

35.继续教育

五、简答题

36.答：

①物理降温：如头部放置冰袋、温水擦浴等。

②保持室内通风，调节室温。

③鼓励患者多饮水，促进散热。

④饮食清淡，避免辛辣刺激。

⑤密切监测体温变化。

37.答：

①及时、准确、客观记录。

②使用医学术语，避免口语化。

③按时间顺序记录。

④禁止涂改、伪造。

⑤签名并注明日期。

38.答：

①定时翻身，避免局部组织长期受压。

②保持皮肤清洁干燥，防止潮湿刺激。

③使用减压用具，如气垫床。

④加强营养，促进组织修复。

⑤做好健康教育，指导患者配合。

39.答：

①评估患者需求，了解其知识水平。

②选择合适的沟通方式，如口头讲解、图文资料。

③语言通俗易懂，避免专业术语。

④注重互动，鼓励患者提问。

⑤反馈效果，及时调整宣教内容。

六、案例分析题

40.答：

（1）评估方法：

①观察患者表情、行为（如紧张、坐立不安）。

②询问患者感受（如“您现在担心什么？”）。

③使用焦虑自评量表（SAS）评估。

（2）缓解措施：

①倾听并共情（“我理解您的担心，很多患者都会这样”）。

②解释手术必要性及安全性（提供真实案例）。

③分散注意力（如播放音乐