考中级护理证试题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页考中级护理证试题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.关于特级护理的描述，以下哪项是正确的？

A.适用于病情危重，需随时进行抢救的病人

B.护理依赖程度最低的病人

C.每小时巡视一次病人

D.主要任务是健康宣教和预防保健

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线，伴胀痛，应首先考虑的是？

A.静脉炎

B.血栓形成

C.淋巴管炎

D.局部感染

3.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，其氧浓度大约是？

A.25%

B.33%

C.41%

D.50%

4.以下哪种卧位适用于腹部手术后病人？

A.半卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

5.护理记录中，哪项内容属于客观记录？

A.“患者情绪低落，主诉疼痛”

B.“患者体温38.5℃”

C.“患者认为治疗效果不佳”

D.“应加强患者心理支持”

6.口服给药时，发现患者吞咽困难，护士应采取的最佳措施是？

A.嘱患者干吞

B.帮助患者将药片溶解后喂服

C.建议患者改为注射给药

D.告知患者下次再服

7.长期卧床患者预防压疮的关键措施是？

A.定期更换体位

B.持续使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.按时给予营养支持

8.静脉输液发生空气栓塞时，患者最早出现的典型症状是？

A.呼吸困难、发绀

B.恶心、呕吐

C.心悸、胸痛

D.皮肤湿冷、血压下降

9.以下哪种饮食适用于肝性脑病患者？

A.高蛋白饮食

B.低蛋白饮食

C.高脂肪饮食

D.高糖饮食

10.采集静脉血标本时，用于测定血糖的最佳部位是？

A.静脉血（任意部位）

B.毛细血管血（耳垂）

C.动脉血（桡动脉）

D.静脉血（肘正中静脉）

11.下列哪种药物属于阿片类镇痛药？

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.双氯芬酸

12.传染病患者使用过的体温计，正确的消毒方法是？

A.直接丢弃

B.用酒精擦拭

C.用消毒液浸泡30分钟

D.用热水烫煮

13.以下哪种护理措施不属于一级护理的内容？

A.每2小时巡视一次病人

B.密切观察病情变化

C.做好基础护理

D.指导患者进行康复训练

14.人工呼吸机使用过程中，提示呼吸机参数设置不当的是？

A.呼吸频率12次/分

B.呼气末正压（PEEP）5cmH₂O

C.吸入氧浓度50%

D.呼吸比1:2

15.患者发生跌倒，护士首先应采取的措施是？

A.立即联系家属

B.检查患者有无外伤

C.立即通知医生

D.拍摄X光片

16.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是？

A.针头堵塞

B.针头位置不当

C.压力过低

D.以上都是

17.以下哪种情况下不宜进行口腔护理？

A.高热患者

B.昏迷患者

C.口腔溃疡患者

D.饮食受限患者

18.采集血培养标本时，正确的操作是？

A.先抽血后消毒

B.使用普通注射器

C.标本量应≥5ml

D.标本需立即送检

19.以下哪种护理措施不属于特级护理的内容？

A.24小时专人护理

B.密切观察生命体征

C.做好晨晚间护理

D.指导患者进行活动

20.产后出血的主要原因是？

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘残留

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.以下哪些属于护理评估的内容？

A.病人的生理状况

B.病人的心理状态

C.病人的社会支持系统

D.病人的经济状况

22.以下哪些措施有助于预防压疮？

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压用具

D.按时给予营养

23.静脉输液发生空气栓塞时，应采取的措施包括？

A.立即停止输液

B.将患者置于左侧卧位

C.加快输液速度

D.高流量吸氧

24.以下哪些属于无菌技术操作原则？

A.操作前洗手消毒

B.操作时保持无菌物品不被污染

C.操作环境清洁干燥

D.操作后器械及时清洁消毒

25.传染病患者护理中，以下哪些属于标准预防措施？

A.戴口罩

B.戴手套

C.手卫生

D.消毒隔离

26.以下哪些属于影响疼痛的因素？

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛强度

D.患者心理状态

27.采集动脉血标本时，正确的操作包括？

A.选择股动脉或桡动脉

B.针头与皮肤成30°-40°角进针

C.用肝素湿润注射器管壁

D.标本需立即送检

28.以下哪些属于特级护理的适用范围？

A.病情危重，需抢救的病人

B.重症监护病人

C.严重创伤病人

D.手术后恢复期病人

29.口腔护理的目的是？

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.促进唾液分泌

D.缓解口腔干燥

30.以下哪些属于影响药物吸收的因素？

A.药物剂型

B.患者胃排空速度

C.药物相互作用

D.患者心理状态

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理记录应客观、真实、及时、准确。

32.静脉输液时，溶液滴速过快可能导致患者心悸、呼吸困难。

33.传染病患者使用过的医疗器械可以直接接触患者使用。

34.口服给药时，患者呕吐应立即通知医生。

35.压疮的预防与患者的营养状况无关。

36.静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取右侧卧位。

37.护理记录中，患者的感受属于主观记录。

38.采集血培养标本时，可以使用普通酒精消毒皮肤。

39.特级护理适用于病情较轻，生活能自理的病人。

40.产后出血应在产后2小时内严密观察。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.传染病患者护理中，应严格执行________和________制度。

42.静脉输液时，溶液不滴的原因包括针头堵塞、________和________。

43.口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防________和________。

44.采集动脉血标本时，常用的部位包括________和________。

45.传染病患者护理中，应遵循________原则，防止交叉感染。

46.护理记录应客观、真实、及时、准确，不得________或________。

47.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________和________。

48.静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取________卧位。

49.传染病患者护理中，应严格执行________和________操作。

50.护理评估的目的是收集病人________和________，为制定护理计划提供依据。

五、简答题（共25分，每题5分）

51.简述特级护理的适用范围及主要职责。

52.简述静脉输液发生空气栓塞时的处理措施。

53.简述采集血培养标本的操作要点。

54.简述压疮的预防措施。

55.简述传染病患者护理中的标准预防措施。

六、案例分析题（共20分）

56.患者女，62岁，因“直肠癌”入院行手术治疗。术后第1天，患者自述切口处疼痛明显，护士评估发现切口敷料渗血较多，患者表情痛苦。

（1）分析患者目前可能存在的问题。

（2）护士应采取哪些措施？

（3）如何预防类似情况的发生？

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.A2.A3.C4.A5.B6.B7.A8.A9.B10.A

11.C12.C13.D14.D15.B16.D17.D18.D19.D20.A

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABC22.ABCD23.ABD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABC29.ABD30.ABC

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√32.√33.×34.√35.×36.×37.√38.×39.×40.√

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.消毒隔离，无菌技术

42.针头位置不当，压力过低

43.口腔感染，口腔溃疡

44.股动脉，桡动脉

45.无菌技术

46.伪造，涂改

47.定期翻身，保持皮肤清洁干燥

48.左侧

49.消毒隔离，无菌技术

50.病情，生命体征

五、简答题（共25分，每题5分）

51.答：特级护理适用于病情危重，需随时进行抢救的病人。主要职责包括：24小时专人护理，密切观察病情变化，做好基础护理，协助治疗，做好心理支持等。

52.答：立即停止输液，将患者置于左侧卧位，加快输液速度，高流量吸氧，通知医生等。

53.答：选择合适的部位，消毒皮肤，用肝素湿润注射器管壁，避免空气进入，标本需立即送检等。

54.答：定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压用具，按时给予营养，预防潮湿等。

55.答：戴口罩，戴手套，手卫生，消毒隔离，无菌技术等。

六、案例分析题（共20分）

56.（1）答：患者可能存在切口出血、疼痛等问题。

（2）答：护士应立即通知医生，遵医嘱给予止血措施，观察生命体征，给予止痛药物，加强伤口护理等。

（3）答：术前加强患者教育，术后保持切口清洁干燥，定期更换敷料，避免过度活动等。

解析

一、单选题

1.A：特级护理适用于病情危重，需随时进行抢救的病人，因此A选项正确。

B选项错误，护理依赖程度最低的病人属于基础护理范畴。

C选项错误，特级护理需每1-2小时巡视一次病人。

D选项错误，健康宣教和预防保健属于社区护理范畴。

2.A：静脉输液时，穿刺部位沿静脉走向出现条索状红线，伴胀痛，是静脉炎的典型表现。

B选项错误，血栓形成通常表现为肢体肿胀、疼痛、皮温升高等。

C选项错误，淋巴管炎表现为红线走行于淋巴管，伴水肿、疼痛。

D选项错误，局部感染通常表现为红、肿、热、痛。

3.C：氧浓度=21%+4×氧流量，因此21%+4×4L/min=41%。

4.A：腹部手术后患者需采取半卧位，以利于腹腔引流，减轻腹胀。

5.B：护理记录中，客观记录是指未经解释或转述的病人情况，如体温、血压等。

A、C、D选项均包含护士的主观判断或解释。

6.B：口服给药时，发现患者吞咽困难，应帮助患者将药片溶解后喂服，以保证药物吸收。

7.A：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定期翻身，以减轻局部受压。

8.A：静脉输液发生空气栓塞时，患者最早出现的典型症状是呼吸困难、发绀。

9.B：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，因此需给予低蛋白饮食。

10.A：测定血糖的最佳部位是静脉血（任意部位），因为其结果最准确。

11.C：芬太尼属于阿片类镇痛药，具有强大的镇痛作用。

12.C：传染病患者使用过的体温计，应使用消毒液浸泡30分钟以上，以杀灭病原体。

13.D：指导患者进行康复训练属于三级护理的内容。

14.D：呼吸比是指吸气时间与呼气时间的比值，正常为1:2，但设置不当会导致呼吸费力。

15.B：患者发生跌倒，护士首先应检查患者有无外伤，以判断伤情。

16.D：静脉输液时，溶液不滴的原因可能是针头堵塞、针头位置不当或压力过低。

17.D：饮食受限患者需根据医嘱给予特殊饮食，不宜进行常规口腔护理。

18.D：采集血培养标本时，标本需立即送检，以保证结果准确性。

19.D：指导患者进行活动属于三级护理的内容。

20.A：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。

二、多选题

21.ABC：护理评估的内容包括病人的生理状况、心理状态和社会支持系统。

22.ABCD：预防压疮的措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具和按时给予营养。

23.ABD：静脉输液发生空气栓塞时，应采取的措施包括立即停止输液、将患者置于左侧卧位和加快输液速度。

24.ABCD：无菌技术操作原则包括操作前洗手消毒、操作时保持无菌物品不被污染、操作环境清洁干燥和操作后器械及时清洁消毒。

25.ABCD：传染病患者护理中，应遵循标准预防措施，包括戴口罩、戴手套、手卫生和消毒隔离。

26.ABCD：影响疼痛的因素包括疼痛部位、疼痛性质、疼痛强度和患者心理状态。

27.ABCD：采集动脉血标本时，正确的操作包括选择合适的部位、消毒皮肤、用肝素湿润注射器管壁和标本需立即送检。

28.ABC：特级护理适用于病情危重，需抢救的病人、重症监护病人和严重创伤病人。

29.ABD：口腔护理的目的是保持口腔清洁、预防口腔感染和缓解口腔干燥。

30.ABC：影响药物吸收的因素包括药物剂型、患者胃排空速度和药物相互作用。

三、判断题

31.√：护理记录应客观、真实、及时、准确。

32.√：静脉输液时，溶液滴速过快可能导致患者心悸、呼吸困难。

33.×：传染病患者使用过的医疗器械必须经过消毒才能接触患者使用。

34.√：口服给药时，患者呕吐应立即通知医生，以防止药物中毒。

35.×：压疮的预防与患者的营养状况密切相关。

36.×：静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取左侧卧