骨三科护理基础知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页骨三科护理基础知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.骨科三科护理中，患者术后早期活动的主要目的是什么？

A.促进肌肉力量恢复

B.预防深静脉血栓形成

C.加速骨折愈合

D.减轻疼痛

答：________

2.骨折患者石膏固定后，护士应重点观察哪项并发症？

A.石膏过紧导致手指麻木

B.石膏过松导致骨折移位

C.石膏内夹带异物

D.石膏颜色发黑

答：________

3.股骨骨折患者行人工关节置换术后，哪种体位不利于伤口愈合？

A.仰卧位

B.健侧卧位（患肢下方垫软枕）

C.半卧位（床头抬高30°）

D.截石位

答：________

4.脊柱骨折患者佩戴颈围固定时，正确的佩戴时间是多久？

A.术后即刻永久佩戴

B.术后1-2天短时间佩戴

C.术后3-6个月持续佩戴

D.仅在活动时佩戴

答：________

5.骨科患者输液时，选择哪个部位穿刺更安全？

A.手背静脉

B.足背静脉

C.头静脉

D.腘静脉

答：________

6.骨折患者康复训练中，以下哪项属于等长收缩训练？

A.抬腿练习

B.踮脚尖练习

C.肢体被动摆动

D.手指抓握练习

答：________

7.骨关节置换术后患者，预防血栓形成的药物首选是哪种？

A.华法林

B.阿司匹林

C.尿激酶

D.肝素

答：________

8.骨科牵引患者，以下哪项护理措施是错误的？

A.每日测量肢端血运

B.保持牵引针孔清洁干燥

C.牵引重量随意调整

D.定期检查皮肤完整性

答：________

9.膝关节置换术后患者，以下哪项运动属于早期康复训练？

A.下蹲运动

B.踮脚尖运动

C.直腿抬高运动

D.骑自行车运动

答：________

10.骨科患者发热，体温38.5℃，首选的物理降温方法是？

A.大量出汗

B.持续冰敷

C.温水擦浴

D.口服退热药

答：________

11.腰椎间盘突出症患者，以下哪种睡姿不推荐？

A.侧卧位（双腿间夹枕头）

B.俯卧位（胸部垫枕头）

C.仰卧位（膝下垫枕头）

D.硬板床仰卧

答：________

12.骨科患者便秘时，首选的预防措施是？

A.立即使用泻药

B.适当活动促进肠蠕动

C.禁食水

D.大量饮用咖啡

答：________

13.骨折患者石膏干固后，以下哪项活动可能导致石膏变形？

A.健侧肢体活动

B.被动关节活动

C.患肢下垂过久

D.石膏内塞入棉花

答：________

14.骨科手术患者术后疼痛评估，以下哪项分级标准正确？

A.0-10分数字评分法

B.0-5分字母评分法

C.0-3分表情评分法

D.0-100分视觉模拟评分法

答：________

15.肩关节脱位患者复位后，以下哪项护理措施是错误的？

A.前臂用颈腕吊带固定

B.患肢保持内收内旋位

C.每日检查手指血运

D.早期进行肩关节主动活动

答：________

16.骨科患者使用防跌倒标识时，以下哪项做法正确？

A.仅在夜间使用

B.仅用于行动不便患者

C.挂在床头和卫生间门口

D.使用卡通图案标识

答：________

17.骨折患者康复训练中，以下哪项运动属于等速肌力训练？

A.游泳

B.器械抗阻训练

C.跳绳

D.瑜伽

答：________

18.骨科患者使用踝泵练习时，正确的方法是？

A.踮脚尖时用力绷紧小腿肌肉

B.踮脚尖时放松小腿肌肉

C.踮脚尖时仅活动脚趾

D.踮脚尖时配合深呼吸

答：________

19.骨关节置换术后患者，以下哪项饮食建议是错误的？

A.多摄入富含钙质的食物

B.限制高嘌呤食物

C.鼓励高盐饮食

D.少量多餐

答：________

20.骨科患者佩戴支具时，以下哪项注意事项是错误的？

A.支具应每天清洗

B.支具应24小时佩戴

C.支具松紧度以能伸入1指为宜

D.支具内可放置热敷袋

答：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.骨科患者术后早期活动的好处包括哪些？

A.促进血液循环

B.预防肺部感染

C.加速骨折愈合

D.减少肌肉萎缩

E.提高患者依从性

答：________

22.膝关节置换术后康复训练的注意事项有哪些？

A.避免关节过度屈伸

B.每日进行3次踝泵练习

C.术后1周内禁止下蹲

D.早期使用助行器站立

E.限制下肢负重

答：________

23.骨科患者发热的可能原因包括哪些？

A.感染

B.术后吸收热

C.肿瘤

D.脱水

E.过度运动

答：________

24.骨科牵引患者的护理要点有哪些？

A.保持床单位清洁干燥

B.每日测量肢体周径

C.牵引针孔每日消毒

D.限制患肢活动

E.定期检查骨突处皮肤

答：________

25.骨关节置换术后患者，以下哪些措施有助于预防深静脉血栓？

A.持续使用弹力袜

B.主动踝泵练习

C.长期卧床休息

D.使用抗凝药物

E.患肢抬高

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.骨科患者术后早期下床活动可能导致出血，应避免。（）

27.石膏固定后，患肢末端麻木时可能提示石膏过紧。（）

28.脊柱骨折患者佩戴颈围后可以立即进行颈部旋转运动。（）

29.骨科患者输液时，穿刺部位出现红肿应立即拔针更换部位。（）

30.股骨骨折患者术后3天可以开始进行肌肉等长收缩训练。（）

31.骨科患者便秘时，可立即使用泻药缓解症状。（）

32.膝关节置换术后患者，术后1周内禁止洗澡，防止感染。（）

33.骨科牵引患者，牵引重量应每日调整以保证持续牵拉效果。（）

34.骨关节置换术后患者，术后1个月可完全恢复日常活动。（）

35.骨科患者使用防跌倒标识时，标识颜色应为黄色。（）

答：________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.骨科患者术后疼痛管理中，________首选药物是阿片类镇痛药。

37.石膏固定后，若患肢末端出现苍白、发凉，可能是__________的早期表现。

38.腰椎间盘突出症患者，________位卧位可减轻神经根受压。

39.骨科患者康复训练中，________练习有助于提高关节活动度。

40.骨科患者使用踝泵练习时，应保持每次持续________秒。

41.骨关节置换术后患者，术后________天内禁止饮酒。

42.骨科患者便秘时，可适当增加________摄入量。

43.骨科牵引患者，每日应测量________次肢体周径。

44.骨科患者发热，体温超过________℃应警惕感染。

45.骨科患者佩戴支具时，应确保支具内不残留________。

答：________

五、简答题（共30分）

46.简述骨折患者石膏固定后的护理要点。（10分）

答：________

47.骨科患者术后早期康复训练有哪些类型？各有什么作用？（10分）

答：________

48.骨科患者预防压疮的护理措施有哪些？（10分）

答：________

六、案例分析题（共25分）

49.案例背景：

患者，男，65岁，因右股骨骨折行人工关节置换术后第3天。患者诉患肢疼痛，活动时加重，护士检查发现患肢末梢血运尚可，但患者拒绝下床活动，担心影响伤口愈合。

问题：

（1）分析患者拒绝下床活动的原因有哪些？（5分）

答：________

（2）护士应如何说服患者进行早期活动？（5分）

答：________

（3）患者早期活动时应注意哪些事项？（5分）

答：________

（4）若患者活动后出现患肢肿胀、疼痛加剧，可能的原因是什么？（5分）

答：________

（5）总结该案例的护理要点。（5分）

答：________

参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

解析：骨折患者术后早期活动的主要目的是促进血液循环，预防深静脉血栓形成。A选项错误，肌肉力量恢复需长期康复训练；C选项错误，早期活动与骨折愈合速度无直接关系；D选项错误，疼痛管理是基础护理，但非早期活动的主要目的。

2.A

解析：石膏固定后，护士应重点观察石膏过紧导致手指麻木、肿胀、皮温升高等情况。B选项错误，石膏过松可能需更换石膏；C选项错误，石膏内夹带异物需及时取出，但非首要观察重点；D选项错误，石膏颜色变化可能提示感染或石膏变质，但非主要并发症。

3.D

解析：股骨骨折患者行人工关节置换术后，截石位会导致患肢长时间受压，不利于伤口愈合和血液循环。A、B、C选项均有利于减少疼痛和促进恢复。

4.C

解析：脊柱骨折患者佩戴颈围固定时，需持续佩戴3-6个月，以维持脊柱稳定性。A选项错误，术后即刻永久佩戴可能影响功能恢复；B选项错误，短时间佩戴效果不佳；D选项错误，应长期佩戴而非仅在活动时佩戴。

5.C

解析：骨科患者输液时，选择头静脉更安全，因该静脉位于前臂，避免手背静脉穿刺可能导致的关节活动受限。A、B、D选项均存在操作不便或风险较高的可能。

6.B

解析：踮脚尖练习属于等长收缩训练，即肌肉收缩时长度不变。A选项错误，抬腿练习为等张收缩；C选项错误，被动摆动非主动收缩；D选项错误，手指抓握练习为等张收缩。

7.A

解析：骨科患者预防血栓形成的药物首选华法林，因其能抑制维生素K依赖性凝血因子合成。B选项错误，阿司匹林主要用于抗炎；C选项错误，尿激酶为溶栓药物；D选项错误，肝素多用于急救。

8.C

解析：骨科牵引患者，牵引重量需严格遵医嘱，不可随意调整，否则可能导致骨折移位或肌肉损伤。A、B、D选项均为正确护理措施。

9.C

解析：膝关节置换术后患者，直腿抬高运动属于早期康复训练，可促进肌肉收缩和血液循环。A、B、D选项均属于后期康复训练。

10.C

解析：骨科患者发热，体温38.5℃，首选的物理降温方法是温水擦浴，可促进散热。A选项错误，大量出汗可能导致虚脱；B选项错误，持续冰敷可能导致寒战；D选项错误，口服退热药需结合病因。

11.B

解析：腰椎间盘突出症患者，俯卧位会导致腰部过度伸展，加重神经根受压。A、C、D选项均有助于减轻疼痛。

12.B

解析：骨科患者便秘时，首选的预防措施是适当活动促进肠蠕动。A选项错误，泻药可能导致依赖；C选项错误，禁食水可能影响营养；D选项错误，咖啡可能加重脱水。

13.C

解析：骨折患者石膏干固后，患肢下垂过久可能导致静脉回流受阻，引起肿胀和石膏变形。A、B、D选项均不会直接导致石膏变形。

14.A

解析：骨科手术患者术后疼痛评估，常用0-10分数字评分法，患者可通过数字表达疼痛程度。B、C、D选项均为错误分级标准。

15.D

解析：肩关节脱位患者复位后，应限制肩关节主动活动，以防止再脱位。A、B、C选项均为正确措施。

16.C

解析：骨科患者使用防跌倒标识时，应挂在床头和卫生间门口等易跌倒风险区域。A、B、D选项均存在错误。

17.B

解析：骨科患者康复训练中，器械抗阻训练属于等速肌力训练，可精准控制肌肉强度。A、C、D选项均属于等张收缩或非器械训练。

18.A

解析：骨科患者使用踝泵练习时，踮脚尖时用力绷紧小腿肌肉可促进静脉回流。B、C、D选项均存在错误。

19.C

解析：骨关节置换术后患者，应限制高嘌呤食物摄入，而非鼓励高盐饮食。A、B、D选项均为正确饮食建议。

20.D

解析：骨科患者佩戴支具时，支具内不可放置热敷袋，以免烫伤。A、B、C选项均正确。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.A、B、D

解析：骨科患者术后早期活动的好处包括促进血液循环、预防肺部感染、减少肌肉萎缩。E选项错误，早期活动可能增加患者焦虑。

22.A、B、C、D

解析：膝关节置换术后康复训练的注意事项包括避免关节过度屈伸、每日进行3次踝泵练习、术后1周内禁止下蹲、早期使用助行器站立。E选项错误，术后早期需限制下肢负重。

23.A、B、C

解析：骨科患者发热的可能原因包括感染、术后吸收热、肿瘤。D、E选项为常见诱因，但非直接原因。

24.A、B、C、E

解析：骨科牵引患者的护理要点包括保持床单位清洁干燥、每日测量肢体周径、牵引针孔每日消毒、定期检查骨突处皮肤。D选项错误，患肢需进行适当活动。

25.A、B、D、E

解析：骨关节置换术后患者，预防深静脉血栓的措施包括持续使用弹力袜、主动踝泵练习、使用抗凝药物、患肢抬高。C选项错误，长期卧床会增加血栓风险。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

解析：骨科患者术后早期下床活动有助于促进血液循环，预防并发症，应在医生指导下进行。

27.√

解析：石膏固定后，患肢末端麻木可能提示石膏过紧压迫神经，需及时调整。

28.×

解析：脊柱骨折患者佩戴颈围后，应限制颈部旋转运动，以防加重损伤。

29.√

解析：骨科患者输液时，穿刺部位出现红肿应立即拔针更换部位，以防感染。

30.√

解析：股骨骨折患者术后3天可开始进行肌肉等长收缩训练，以促进血液循环。

31.×

解析：骨科患者便秘时，应先调整饮食和活动，必要时遵医嘱使用缓泻剂，不可立即使用泻药。

32.√

解析：膝关节置换术后患者，术后1周内禁止洗澡，以防伤口感染。

33.×

解析：骨科牵引患者，牵引重量需严格遵医嘱，不可每日调整，以免影响治疗效果。

34.×

解析：骨关节置换术后患者，需逐步恢复日常活动，术后1个月仍需限制负重。

35.×

解析：骨科患者使用防跌倒标识时，标识颜色应为红色，以引起注意。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.阿片类镇痛药

解析：骨科患者术后疼痛管理中，阿片类镇痛药（如吗啡、芬太尼）是首选药物，因其镇痛效果强。

37.静脉回流受阻

解析：石膏固定后，若患肢末端出现苍白、发凉，可能是静脉回流受阻的早期表现，需及时调整石膏松紧度。

38.侧卧

解析：腰椎间盘突出症患者，侧卧位（双腿间夹枕头）可减轻神经根受压，缓解疼痛。

39.关节活动度

解析：骨科患者康复训练中，关节活动度训练有助于改善关节僵硬，恢复功能。

40.10

解析：骨科患者使用踝泵练习时，应保持每次持续10秒，以促进静脉回流。

41.1

解析：骨关节置换术后患者，术后1天内禁止饮酒，以防影响伤口愈合和药物代谢。

42.纤维素

解析：骨科患者便秘时，可适当增加纤维素摄入量（如蔬菜、水果），以促进肠道蠕动。

43.2

解析：骨科患者使用牵引时，每日应测量2次肢体周径，以评估水肿情况。

44.38.5

解析：骨科患者发热，体温超过38.5℃应警惕感染，需及时检查病因。

45.异物

解析：骨科患者佩戴支具时，应确保支具内不残留异物（如硬币、纽扣），以防皮肤损伤。

五、简答题（共30分）

46.简述骨折患者石膏固定后的护理要点。（10分）

答：

①保持石膏清洁干燥，避免污染和潮湿；

②定期检查石膏松紧度，过紧及时调整；

③观察患肢血运、感觉、运动情况，警惕压迫综合征；

④指导患者进行患肢末梢功能锻炼（如手指活动）；

⑤预防压疮，定时更换体位，骨突处垫软枕；

⑥告知患者避免自行调整石膏或敲击石膏。

47.骨科患者术后早期康复训练有哪些类型？各有什么作用？（10分）

答：

①被动活动：由护士或家属协助活动关节，维持关节活动度，预防僵硬；

②主动辅助活动：患者自身用力，但部分由他人或器械辅助，促进肌肉收缩；

③主动活动：患者完全自主活动关节，增强肌力和协调性；

④等长收缩：肌肉收缩时长度不变，可早期进行，不增加关节负荷；

⑤等张收缩：肌肉收缩时长度改变，用于后期肌力恢复。

48.骨科患者预防压疮的护理措施有哪些？（10分）

答：

①定时翻身：每2-3小时更换体位，避免长时间受压；

②使用减压设备：如气垫床、减压垫；

③保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；

④指导患者进行肢体活动，促进血液循环；

⑤观察皮肤颜色和完整性，早期发现红肿或破损。

六、案例分析题（共25分）

49.案例背景：

患者，男，65岁，因右股骨骨