2025年全科医师转岗培训理论必刷题库及答案

2025年全科医师转岗培训理论必刷题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于全科医学的基本原则？A.以家庭为单位的照顾B.以疾病为中心的诊疗C.连续性服务D.综合性服务答案：B2.社区首诊中，对于主诉“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”的患者，优先处理措施是？A.立即测量血压、心率并做心电图B.询问既往胃病史排除胃炎C.给予止痛药缓解症状D.安排转上级医院答案：A3.关于老年人合理用药原则，错误的是？A.尽量选择长效制剂减少服药次数B.初始剂量为成人剂量的1/2-2/3C.避免使用肾毒性药物D.同时服用药物种类不超过5种答案：A（老年人应优先选择短效制剂，避免蓄积中毒）4.儿童急性上呼吸道感染最常见的病原体是？A.流感病毒B.肺炎链球菌C.鼻病毒D.支原体答案：C5.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年）是？A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.1-7.8mmol/L答案：B（依据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》）6.以下哪项是COPD稳定期患者肺康复的核心内容？A.长期氧疗B.呼吸肌训练C.抗生素预防感染D.糖皮质激素吸入答案：B7.产后42天健康检查的必查项目不包括？A.血常规B.盆腔B超C.心理状态评估D.骨密度检测答案：D8.关于高血压患者危险分层，收缩压165mmHg、舒张压105mmHg，合并糖尿病，属于？A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：D（收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg为2级，合并糖尿病直接归为很高危）9.细菌性痢疾的典型粪便性状是？A.米泔水样便B.果酱样便C.黏液脓血便D.蛋花汤样便答案：C10.儿童生长发育监测中，体重低于同年龄、同性别参照人群均值的2个标准差属于？A.体重正常B.体重低下C.生长迟缓D.消瘦答案：B11.（多选）全科医生应掌握的“六位一体”服务包括？A.健康教育B.计划生育指导C.康复服务D.疑难病会诊答案：ABC（六位一体：预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导）12.（多选）抑郁症的核心症状包括？A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.精力下降答案：ABD（核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降；睡眠障碍为伴随症状）13.（多选）社区获得性肺炎的常见病原体有？A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.卡他莫拉菌D.铜绿假单胞菌答案：ABC（铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎）14.（多选）糖尿病足预防措施包括？A.每日检查足部皮肤B.选择宽松透气的鞋袜C.用热水泡脚促进循环D.修剪指甲时避免损伤答案：ABD（热水泡脚可能导致烫伤，水温应<37℃）15.（多选）老年人跌倒的高危因素包括？A.视力减退B.平衡能力下降C.服用镇静类药物D.室内光线充足答案：ABC（光线充足是保护因素）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述全科医学中“以家庭为单位照顾”的具体内涵。答案：以家庭为单位的照顾强调家庭是基本服务单位，需了解家庭结构（核心家庭/主干家庭等）、家庭功能（情感支持、经济、健康管理）、家庭关系（沟通模式、权力结构）及家庭对健康的影响（如遗传倾向、生活方式、疾病应对）。全科医生需评估家庭环境中的健康危险因素（如吸烟、饮食结构），通过家庭干预（如共同参与慢性病管理）提高健康结局，同时关注家庭事件（如丧偶、子女离家）对成员健康的影响。2.列举社区高血压患者随访的主要内容。答案：①测量血压并评估控制情况；②询问症状（头痛、头晕等）及服药依从性；③检查有无靶器官损害迹象（如眼底、下肢水肿）；④评估生活方式（盐摄入、运动、饮酒）；⑤实验室检查（必要时查血常规、肾功能、血钾）；⑥根据血压控制情况调整治疗方案（如加药、联合用药）；⑦健康教育（强调长期服药、监测血压的重要性）；⑧预约下次随访时间（控制达标者每3个月1次，未达标者每2周-1个月1次）。3.简述儿童热性惊厥的紧急处理步骤。答案：①保持平卧位，头偏向一侧，解开衣领；②清除口鼻腔分泌物，防止误吸；③记录发作时间（>5分钟需送医）；④避免强行按压肢体或撬开口部；⑤监测生命体征（呼吸、心率）；⑥体温>38.5℃时给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热（6个月以上可用布洛芬）；⑦发作停止后评估意识状态，若反复发作或持续>5分钟，立即转诊至上级医院。4.简述老年综合评估（CGA）的主要内容。答案：包括①躯体功能：日常生活能力（ADL）、工具性日常生活能力（IADL）、肌力与平衡；②认知功能：MMSE量表或MoCA评估；③心理状态：抑郁（GDS量表）、焦虑评估；④社会支持：居住环境、经济状况、照护者能力；⑤共病情况：慢性疾病数量及控制情况；⑥营养状况：BMI、体重变化、简易营养评估（MNA）；⑦用药安全：药物数量、潜在不适当用药（PIM）；⑧功能状态：跌倒风险、视力/听力障碍。5.列举社区糖尿病患者自我管理教育的核心内容。答案：①血糖监测：指尖血糖测量方法、频率（空腹及餐后2小时）、记录要求；②饮食管理：总热量计算、碳水化合物（占50-60%）/蛋白质（15-20%）/脂肪（<30%）比例、食物交换份法、避免高糖食物；③运动指导：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）、避免空腹运动、运动时携带糖果防低血糖；④药物使用：口服药（如二甲双胍餐前/餐后服用）、胰岛素注射部位轮换（腹部/大腿外侧）、保存方法（未开封4℃，开封后室温≤28℃）；⑤低血糖识别与处理：症状（心慌、出汗、手抖）、立即口服15g葡萄糖或含糖食物，15分钟后复测；⑥并发症预防：足部护理（每日检查、避免赤足）、口腔卫生、定期查眼底及尿微量白蛋白。三、案例分析题（20分）患者，男，68岁，因“反复头晕1年，加重伴头痛3天”就诊。既往有吸烟史30年（20支/日），未规律监测血压。查体：BP175/105mmHg，心率88次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，双下肢无水肿。辅助检查：随机血糖6.8mmol/L，血肌酐110μmol/L（正常参考值53-106μmol/L），尿常规蛋白（±），心电图示左室高电压。问题：1.该患者的初步诊断及诊断依据是什么？2.需进一步完善哪些检查？3.制定初始治疗方案（包括生活方式干预和药物治疗）。答案：1.初步诊断：2级高血压（很高危）、高血压肾损害（早期）。诊断依据：①血压175/105mmHg（收缩压160-179mmHg为2级）；②存在吸烟史（危险因素）；③血肌酐轻度升高（110μmol/L）、尿蛋白（±）提示早期肾损害；④心电图左室高电压提示左心室肥厚（靶器官损害）。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，2级高血压合并靶器官损害属于很高危。2.进一步检查：①24小时动态血压监测（明确血压波动规律）；②尿微量白蛋白/肌酐比值（早期肾损害更敏感指标）；③心脏超声（评估左心室肥厚程度）；④眼底检查（有无视网膜动脉狭窄）；⑤血脂（TC、LDL-C）、空腹血糖（随机血糖6.8mmol/L需排除糖尿病）；⑥胸部X线（观察心影大小）。3.治疗方案：（1）生活方式干预：①严格限盐（<5g/日）；②戒烟（立即开始，必要时使用尼古丁替代疗法）；③规律运动（每周5次，每次30分钟中等强度有氧运动如快走）；④控制体重（BMI目标<24kg/m²）；⑤低脂饮食（减少饱和脂肪酸摄入，增加蔬菜、水果）；⑥限制饮酒（男性每日酒精量<25g）。（2）药物治疗：很高危患者需立即启动药物治疗，优先选择保护靶器官的药物。初始方案建议ACEI/ARB类药物（如厄贝沙坦150mgqd或贝那普利10m