2025年护士考试复习：妇产科护理学专项护理评价试题

2025年护士考试复习：妇产科护理学专项护理评价试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不是妊娠期高血压疾病患者严密监护内容？A.血压监测B.尿量观察C.超声多普勒监测脐动脉血流D.每日体重变化E.宫颈粘液性状检查2.初产妇，宫口开全，胎头S+3，出现第二产程停滞，首要的处理措施是？A.立即行产钳术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.人工破膜促进产程进展D.指导产妇深呼吸，减轻恐惧E.行会阴侧切术准备接产3.关于产褥期生理变化，下列描述错误的是？A.产后24小时内体温略升高，可达37.8℃，多属生理性B.产后1周内子宫颈内口闭合C.产后3-4天乳房胀痛，属生理现象D.产后72小时内为产后出血的高危期E.产后6-8周子宫内膜基本修复4.产后出血最常见的原因是？A.胎盘因素B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.软产道裂伤E.胎膜残留5.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色时，应观察哪个部位？A.耳廓B.手掌C.膝盖D.足跟E.颈部6.下列哪项是母乳喂养的正确姿势？A.宝宝俯卧，母亲用手掌托住乳房喂奶B.宝宝仰卧，母亲将乳头塞入宝宝口中C.宝宝侧卧，母亲将乳房挤入宝宝口中D.母亲坐位，宝宝竖抱，头靠在母亲肘弯内，口含乳晕大部分E.母亲卧位，宝宝横抱，头偏向一侧吸吮7.产后预防子宫复旧不良，错误的做法是？A.产后及时下床活动B.产后42天恶露干净C.产后立即给予缩宫素D.产后避免过早盆浴E.产后保持会阴清洁干燥8.诊断早产的依据主要是？A.宫颈长度缩短B.基础体温升高C.尿雌激素/孕酮比值升高D.胎儿头皮血pH值降低E.孕妇腰酸背痛9.妊娠合并糖尿病孕妇，为保证胎儿正常发育，血糖控制目标应？A.空腹血糖<5.6mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/LC.空腹血糖<7.0mmol/LD.空腹血糖<6.3mmol/L，餐后2小时血糖<8.0mmol/LE.空腹血糖<5.0mmol/L10.产后出血患者，经初步处理后仍出血不止，血压下降，首先考虑？A.子宫胎盘卒中B.凝血功能障碍C.软产道裂伤D.子宫内翻E.植入性胎盘11.有关胎儿窘迫的描述，错误的是？A.多发生在临产过程中或产后B.主要表现为胎心率异常C.氧供不足是根本原因D.胎动减少是重要表现E.羊水污染可导致胎儿窘迫12.为预防产后感染，产后护理措施中错误的是？A.产后每日清洁外阴B.产后48小时内避免盆浴C.严格无菌操作进行会阴护理D.产后早期鼓励哺乳E.产后常规使用抗生素预防感染13.关于正常产程的描述，错误的是？A.第一产程初产妇约需11-20小时B.第二产程初产妇约需1-2小时C.第三产程约需5-15分钟D.宫口开全后立即出现规律宫缩E.产程中需密切观察胎心、宫缩、产程进展和产妇情况14.妊娠期高血压疾病患者，出现剧烈头痛、眼花、右上腹疼痛，应首先考虑？A.脑出血B.肝炎C.肾炎D.恶性高血压E.胎盘早剥15.新生儿出生后，为预防感染，应进行哪些处理？（多选，请选择最符合题意的选项）A.脐带断端涂抹碘伏B.早期母乳喂养C.保持臀部清洁干燥D.室内空气流通，温湿度适宜E.主动免疫接种二、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者女，27岁，G1P0，停经40周+2天，规律宫缩8小时入院。宫口开大10cm，S+2，胎心140次/分。助产士评估发现产妇体力下降，宫缩减弱，胎头下降停滞。请分析该患者可能存在的问题，并简述初步的护理措施。2.患者女，32岁，G3P2，因“停经38周，头痛、眼花3天”入院。查体：BP160/110mmHg，尿蛋白（++），宫高32cm，胎心率152次/分，胎位LOA，胎心监护基线平直，可见变异减速。请分析该患者的诊断，并指出主要的护理问题及相应的护理措施。三、简答题（每题15分，共30分）1.简述产后出血的四大主要病因及其主要的预防和处理原则。2.针对初产妇进行母乳喂养指导时，应重点告知哪些内容？---试卷答案一、单项选择题1.E2.E3.E4.B5.B6.D7.C8.A9.B10.A11.E12.E13.D14.D15.A,B,C,D,E二、案例分析题1.可能存在的问题：患者可能存在宫缩乏力（宫缩减弱）和胎位异常（S+2提示胎头位置较高，可能枕后位等不利于下降的胎位），导致产程停滞。同时，产妇体力下降提示产程较长，存在疲劳因素。初步护理措施：*评估宫缩情况（频率、强度、持续时间）及胎心变化，每15-30分钟监测一次。*通知医生，遵医嘱使用缩宫素加强宫缩。*指导并协助产妇采取有效宫缩体位（如侧卧位），减轻腰部疲劳。*给予产妇心理支持，缓解紧张情绪，必要时遵医嘱使用镇静剂。*准备好接产所需物品，如产钳、会阴侧切器械等。*密切观察产妇生命体征和胎儿情况，准备紧急剖宫产。2.诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。主要护理问题及措施：*护理问题1：潜在并发症：子痫。措施：严格卧床休息，左侧卧位以减轻脑水肿和血管痉挛；持续心电监护、血压监测；遵医嘱使用解痉药物（如硫酸镁）；备好吸氧装置；密切观察神志、瞳孔、肢体活动、抽搐先兆等。*护理问题2：组织灌注不足（脑、胎盘）。措施：密切监测血压、尿量、意识状态、胎心；遵医嘱使用降压药物；保证液体输入量，但避免过快过多；必要时进行紧急剖宫产准备。*护理问题3：胎儿窘迫。措施：加强胎心监护（如每30分钟一次），观察有无变异减速等异常；遵医嘱给氧；评估胎儿生物物理评分；及时向医生汇报，准备新生儿复苏。*护理问题4：知识缺乏（关于疾病过程、自我监护、治疗配合）。措施：向患者及家属讲解疾病相关知识、治疗方案、药物作用及副作用；指导如何监测血压、胎动；强调治疗依从性及紧急情况下的配合的重要性。三、简答题1.四大主要病因及其预防和处理原则：*子宫收缩乏力：*预防：充分休息，适时使用缩宫素，预防性使用抗生素（如有感染风险）。*处理：加强宫缩（使用缩宫素），按摩子宫，宫腔填塞，结扎子宫动脉或髂内动脉，子宫切除术。*软产道裂伤：*预防：适时会阴保护，避免不必要阴道助产，正确处理产程。*处理：清洁消毒，准确判断裂伤部位和程度，彻底缝合（分层缝合）。*胎盘因素：*预防：严格产前检查，处理前置胎盘、胎盘早剥等高危因素。*处理：胎盘剥离后仔细检查胎盘胎膜是否完整，如有残留，立即行清宫术；根据出血情况决定是否需刮宫。*凝血功能障碍：*预防：产前筛查凝血功能，识别高危因素（如妊娠期肝内胆汁淤积症、子痫前期、抗磷脂综合征等）。*处理：立即查明原因，针对病因治疗，根据情况输注血液制品（如血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等），必要时进行子宫切除术。2.母乳喂养指导重点内容：*尽早开奶：出生后半小时内开始吸吮乳房。*正确含乳：指导母亲用正确姿势将婴儿乳房完全含入口中，含住大部分乳晕，而非仅仅乳头，确保婴儿用嘴唇将乳头和大部分乳晕包裹。*有效吸吮：指导母亲观察婴儿有节奏的深吸吮和吞咽动作，以及听到或看到吞咽声。*按需哺乳：新生儿期根据婴儿饥饿表现（如咂嘴、寻觅、吸吮手指）进行哺乳，无需严格定时，一般每天8-12次。*保证母亲营养和休息：指导母亲摄入足够蛋白质、维生素、矿物质和水分，保证充足睡眠。*母乳喂养姿势：讲解并示范至少两种舒适的哺乳姿势（如摇篮式、足球式、侧躺式）。*乳房护理：指导母亲哺乳后清洁