2025年乡村医生考试：农村常用药物使用与药物配伍禁忌试题

2025年乡村医生考试：农村常用药物使用与药物配伍禁忌试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项的代表字母填写在括号内）1.乡村诊所常用的高血压药物中，属于利尿剂的是（）。A.氨氯地平B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.卡托普利E.拉西地平2.一名2岁儿童，发热38.5℃，诊断为普通感冒，医生开具了阿司匹林退热。该药物对此年龄儿童使用的主要禁忌症是（）。A.发热超过39℃B.寒战明显C.阿司匹林过敏史D.可能引起瑞氏综合征E.父母要求使用3.在乡村卫生室储存疫苗时，以下做法错误的是（）。A.使用专用疫苗冰箱B.定期检查冰箱温度记录C.将疫苗与普通药品混放D.确保冰箱有足够电源和制冷能力E.疫苗接近效期时优先使用4.乡村医生给一位老年糖尿病患者开具了胰岛素治疗，同时患者正在服用阿司匹林预防心血管疾病。在使用胰岛素过程中，该患者最需要关注的不良反应是（）。A.低血糖B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.胆囊炎E.骨质疏松5.医生处方：头孢曲松钠2g，加入0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，q24h。护士发现溶液出现白色浑浊，最可能的原因是（）。A.氯化钠注射液过期B.头孢曲松钠剂量过大C.热原反应D.头孢曲松钠与输液溶剂不兼容E.滴速过快6.以下药物中，与酒精同服可能导致严重双硫仑样反应的是（）。A.阿莫西林B.雷尼替丁C.甲硝唑D.奥美拉唑E.氢氯噻嗪7.一位正在服用华法林的患者，因腹泻症状明显，自行使用了口服补液盐。该行为可能导致的风险是（）。A.低钾血症B.皮肤瘀斑风险增加C.脱水加重D.华法林吸收增加E.消化道出血风险降低8.乡村医生在为孕妇开具药物时，需要特别谨慎的是（）。A.所有处方药B.所有非处方药C.所有中草药D.所有外用药物E.所有进口药物9.患者同时患有高血压和糖尿病，医生开具了硝苯地平缓释片和二甲双胍。关于这两者合用的说法，正确的是（）。A.硝苯地平可能降低二甲双胍的降糖效果B.二甲双胍可能增加硝苯地平的降压效果C.两者合用会增加低血糖风险D.两者合用会显著增加心血管事件风险E.通常需要调整两者剂量10.患者因呼吸道感染，医生开具了青霉素G钾针剂。关于该药物皮试，以下说法错误的是（）。A.对青霉素过敏史者无需皮试B.皮试液浓度应按规定配制C.应在注射室或具备急救条件的场所进行D.阳性反应者应避免使用该类药物E.皮试结果阴性可确保用药绝对安全11.以下关于口服药物保存的说法，错误的是（）。A.需要冷藏的药品应置于冰箱冷藏室B.普通药品应存放于阴凉干燥处C.易风化的药品应密封保存D.所有药品都应避光保存E.处方药和非处方药可随意放在一起12.乡村医生在给患者解释药物服用方法时，特别强调避免饮酒，最可能的原因是该药物存在（）。A.严重的胃肠道副作用B.影响药物代谢的相互作用C.加重肝功能损害D.导致神经系统抑制E.引起过敏反应13.患者同时患有胃溃疡和高血压，医生处方了奥美拉唑和氢氯噻嗪。需要关注两者可能存在的相互作用是（）。A.奥美拉唑降低氢氯噻嗪的疗效B.氢氯噻嗪增加奥美拉唑的吸收C.奥美拉唑可能增加氢氯噻嗪引起的低钾血症风险D.氢氯噻嗪可能影响奥美拉唑的代谢E.两者合用会显著加重胃溃疡14.以下哪种情况不宜使用口服补液盐治疗腹泻？（）。A.轻度脱水的小儿腹泻B.有严重呕吐史的患者C.伴有发热的腹泻患者D.腹泻导致轻度脱水的成人E.需要快速纠正脱水的患者15.医生处方：阿莫西林胶囊0.5g，tid。患者理解错误的是（）。A.每天服用三次B.早餐后、晚餐后、睡前各服用一次C.可以用饮料送服D.服用期间如出现皮疹应停药E.应完成整个疗程即使症状好转二、判断题（请将“正确”或“错误”填写在括号内）1.静脉输液时，多种药物混合在一个容器内输注，可以节省时间，提高效率。()2.所有药物的外壳包装上都必须有详细的药品说明书。()3.孕期妇女服用任何药物都可能对胎儿造成影响，因此孕期应避免一切药物使用。()4.老年人由于肝肾功能减退，使用药物时通常需要减少剂量或延长给药间隔。()5.头孢菌素类药物之间可以任意联合使用，以增强疗效。()6.患者自行购买的非处方药，使用前也需要了解其适应症、用法用量和注意事项。()7.在乡村地区，由于医疗资源有限，可以适当放宽药物配伍禁忌的原则。()8.阿司匹林不仅用于退热镇痛，也常用于预防心脑血管疾病，因此服用期间可以饮酒。()9.儿童用药剂量通常根据体重计算，成人用药则主要根据体表面积计算。()10.发现药品过期或包装破损，应立即将其丢弃，并通知相关人员。()三、简答题1.简述在乡村医疗环境下，储存和使用疫苗时需要注意的关键环节。2.列举至少三种乡村常见病（如高血压、糖尿病、腹泻）中，需要特别注意的药物使用禁忌或潜在风险。3.当患者同时使用多种药物时，乡村医生应如何评估和管理潜在的药物相互作用风险？4.向农村患者解释药物服用方法时，需要注意哪些沟通技巧，以确保患者理解并正确执行？---试卷答案一、选择题1.C2.D3.C4.A5.B6.C7.B8.A9.A10.A11.A12.B13.C14.B15.C二、判断题1.错误2.正确3.错误4.正确5.错误6.正确7.错误8.错误9.错误10.正确三、简答题1.答：储存和使用疫苗时需注意：①确保疫苗冷链不断链，使用专用疫苗冰箱并定期监测温度；②按疫苗性质要求分类存放（如需冷藏、冷冻）；③遵循“先进先出”原则；④防止冻结、曝晒、震荡；⑤使用无菌注射器和无菌针头；⑥严格执行无菌操作和消毒隔离制度；⑦准确记录疫苗出入库、储存温度等信息；⑧废弃疫苗按规定处理。2.答：①高血压：注意药物对血压的过度影响、低血压风险、电解质紊乱（如利尿剂引起的低钾）、心血管事件风险、以及与其他药物（如NSAIDs）的相互作用。②糖尿病：注意低血糖风险（如胰岛素、磺脲类）、药物对肝肾功能的影响、降糖药物与某些食物（如高纤维食物）的相互作用。③腹泻：注意脱水与电解质紊乱风险、止泻药可能引起的肠梗阻（如老年患者）、感染性腹泻时抗生素使用的时机与风险、以及口服补液盐使用的适应症与禁忌症。3.答：①详细询问患者正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中草药、保健品。②查询或评估患者合并存在的疾病（如肝肾功能不全、心脏病、过敏史等）。③利用药物相互作用知识库或专业软件进行评估。④重点关注主要药物与潜在风险药物（如抗凝药、降压药、降糖药、NSAIDs等）的相互作用。⑤评估相互作用可能导致的临床后果的严重程度。⑥根据评估结果，考虑调整药物剂量、更换药物、监测相关指标或告知患者注意事项。4.答：①