2025年乡村医生考试：农村居民健康管理服务规范老年人健康管理试题型

2025年乡村医生考试：农村居民健康管理服务规范老年人健康管理试题型考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项的代表字母填在括号内）1.根据国家基本公共卫生服务规范，农村居民健康档案管理的原则不包括以下哪一项？A.完整性B.准确性C.及时性D.商业化E.保密性2.适用于农村地区，用于评估老年人营养状况的简易筛查工具是？A.Mini-MentalStateExamination(MMSE)B.GeriatricDepressionScale(GDS)C.MorseGeriatricScaleD.MiniNutritionalAssessment(MNA)E.FunctionalIndependenceMeasure(FIM)3.为农村老年人提供健康管理服务时，以下哪项不属于建立良好医患关系的重要技巧？A.使用通俗易懂的语言B.尊重老年人的文化和习俗C.严格遵循所有医疗规定D.耐心倾听老年患者的诉求E.定期进行健康宣教4.老年人健康管理服务规范中，关于老年人年度健康体检频率的要求是？A.每年一次B.每隔半年一次C.每隔一年一次D.每两年一次E.根据个人情况决定5.在农村为老年人进行高血压健康管理时，以下哪项是错误的建议？A.强调早期发现和干预B.建议患者自行购药，无需复诊C.定期监测血压D.指导患者合理膳食、适量运动E.告知患者遵医嘱服药的重要性6.预防农村老年人跌倒，以下哪项措施最为关键？A.给老年人佩戴防跌倒手环B.加强社区防跌倒知识宣传C.仅在夜间为老年人安装照明灯D.建议老年人避免户外活动E.定期进行老年人平衡功能评估7.老年人健康管理服务规范中，关于老年人健康风险评估的重点内容，以下描述错误的是？A.评估慢性病风险B.评估意外伤害风险C.评估心理健康风险D.评估营养风险E.评估经济负担风险8.在农村为老年人提供健康指导时，关于合理膳食，以下建议错误的是？A.强调食物多样化B.推荐高盐、高脂饮食C.鼓励摄入充足蔬果D.注意食物烹饪方式，宜清淡E.保障老年人充足饮水9.根据农村居民健康管理服务规范，乡村医生在接到突发公共卫生事件报告后，首要行动是？A.立即到现场调查核实B.向上级卫生主管部门报告C.对相关人员进行健康教育D.对患者进行隔离E.购买所需防疫物资10.以下哪项不属于老年人常见慢性病？A.高血压B.糖尿病C.肾病D.精神分裂症E.脑卒中二、判断题（请将“正确”或“错误”填在括号内）1.老年人健康管理服务规范要求，乡村医生每年必须为辖区内所有老年人提供一次健康体检。（）2.对于农村老年人健康管理，健康教育的主要形式应包括宣传栏、健康讲座、入户访视等。（）3.乡村医生在管理农村老年人慢性病时，可以随意调整患者的用药方案。（）4.老年人健康管理服务规范中，对老年居民的体重指数（BMI）没有特定的评估要求。（）5.发现农村老年人有抑郁症状时，乡村医生应积极进行心理疏导，必要时建议其到上级医院精神科就诊。（）6.健康档案管理是农村居民健康管理服务规范的重要组成部分，应确保档案信息的真实、完整和连续性。（）7.老年人跌倒风险评估工具主要评估老年人的生理功能状态和环境危险因素。（）8.乡村医生在开展老年人健康管理服务时，应尊重老年人的个人意愿和隐私。（）9.农村居民健康管理服务规范要求，对筛查出的慢性病患者进行登记管理，并定期进行随访。（）10.老年人健康管理的目标是仅仅治疗老年人的疾病。（）三、简答题1.简述乡村医生在开展农村老年人健康管理服务时应遵循的基本原则。2.请列举至少三种适用于农村地区的老年人健康风险评估指标。3.在为农村老年人进行健康指导时，应重点关注哪些生活方式方面的问题？4.简述乡村医生如何对农村老年人慢性病患者进行随访管理。四、案例分析题某村乡村医生在年度老年人健康体检中发现，75岁男性村民张大爷，身高165厘米，体重75公斤，平时独居，有高血压病史5年，规律服用降压药，近期自诉记忆力下降，有时在家行走不稳。请根据农村居民健康管理服务规范和老年人健康管理要求，回答以下问题：1.计算张大爷的BMI，并判断其体重状况。2.针对张大爷的情况，你认为作为乡村医生，还需要关注哪些健康问题？3.请为张大爷制定一份初步的健康管理建议，包括生活方式指导和必要的进一步检查或转诊建议。试卷答案一、选择题1.D2.D3.C4.A5.B6.B7.E8.B9.B10.D二、判断题1.正确2.正确3.错误4.错误5.正确6.正确7.正确8.正确9.正确10.错误三、简答题1.答案要点：遵循预防为主、防治结合的原则；坚持公平、可及、规范的服务原则；尊重老年人的人格尊严、权利和隐私；注重与老年人及其家属的沟通与信任；结合农村实际，提供适宜的健康服务。解析思路：考查对健康管理基本原则的理解。应从服务理念、服务态度、服务方式等方面作答，强调以人为本和规范操作。2.答案要点：体重指数（BMI）；血压水平；血糖水平；血脂异常情况；吸烟饮酒情况；身体活动情况；膳食营养状况；心理健康状况；跌倒风险；常见慢性病患病情况等。解析思路：考查对老年人健康管理评估指标的了解。这些指标是老年人健康风险评估的基本内容，涵盖生理生化、生活方式、心理健康及危险因素等方面。3.答案要点：合理膳食：指导其摄入均衡营养，控制盐、糖、脂肪摄入，多吃蔬果；适量运动：鼓励其进行适合自己的体育锻炼，如散步、太极拳等；心理平衡：关注其情绪变化，提供心理支持；良好睡眠：指导其养成规律作息习惯；安全防护：提醒其注意居家和出行安全，预防跌倒等意外。解析思路：考查对老年人健康生活方式指导内容的掌握。应围绕影响健康的四大因素（饮食、运动、心理、生活方式）展开，并结合老年人特点提出具体建议。4.答案要点：建立慢性病患者健康档案；定期进行随访（如每季度或每半年一次，根据病情确定），了解患者病情变化、用药情况、生活方式等；监测关键指标（如血压、血糖）；评估治疗效果和不良反应；及时调整治疗方案；提供健康教育和咨询；必要时进行转诊。解析思路：考查对慢性病患者随访管理流程的掌握。应包含随访的目的、频率、内容、监测重点、干预措施和转诊指征等关键环节。四、案例分析题1.解析思路：计算BMI=体重（公斤）/[身高（米）]²。BMI=75/(1.65)²≈27.68。根据中国成人BMI分类标准，BMI24.0-27.9为超重。因此，张大爷属于超重。2.解析思路：除了高血压和记忆力下降、行走不稳，还应关注：①认知功能：记忆力下降可能是早期认知障碍的迹象。②跌倒风险：行走不稳提示跌倒风险增高。③营养状况：独居可能导致营养不良。④用药依从性：需了解其是否规律服药及有无不良反应。⑤社会支持：独居可能影响心理健康。⑥其他慢性病：可能合并其他疾病。3.解析思路：健康管理建议：①生活方式指导：*饮食：建议控制总能量摄入，减少高盐、高脂、高糖食物，增加蔬菜水果摄入，保持BMI在正常范围（<24）。鼓励少食多餐。*运动：在确保安全的前提下，进行适度有氧运动，如散步，每周至少3次，每次30分钟。避免剧烈运动和快速改变体位。*用药：强调遵医嘱规律服用降压药，定期监测血压，如血压控制不佳需及时就医调整药物。*安全：改善居家环境，去除地面障碍物，增加照明，使用助行器（如需），预防跌倒。