山东护理自荐生考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页山东护理自荐生考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理工作中，关于患者隐私保护的说法，以下哪项是正确的？

（）A.患者住院期间，其病历信息可随意告知无关人员

（）B.护士在公共区域讨论患者病情时，只要不提及姓名即可

（）C.患者要求不公开其传染病信息，护士应遵守其意愿

（）D.护士可通过社交媒体分享患者治疗过程中的精彩瞬间

2.给药过程中，护士发现医嘱药物与患者过敏史冲突，正确的处理方式是？

（）A.直接执行医嘱，并向医生说明可能的风险

（）B.拒绝执行医嘱，并向上级护士汇报

（）C.临时更换替代药物，无需告知医生

（）D.与医生沟通确认，待医生调整医嘱后再执行

3.护理评估中，属于主观资料的是？

（）A.患者血压140/90mmHg

（）B.患者自述“头痛剧烈”

（）C.患者呼吸频率24次/分

（）D.患者皮肤出现大面积淤斑

4.静脉输液时，导致患者出现静脉炎的主要原因是？

（）A.输液速度过快

（）B.针头型号过大

（）C.长时间同一部位输液

（）D.输液液体内含药物浓度过高

5.护理文书中，属于临时记录的是？

（）A.患者入院评估记录

（）B.每日生命体征监测记录

（）C.医嘱执行记录

（）D.护理计划

6.基础护理操作中，铺床时以下哪项做法不符合无菌操作原则？

（）A.按顺序铺床单、被套、枕套

（）B.操作者身体应与床铺保持一定距离

（）C.铺床过程中避免跨越无菌区域

（）D.使用过的床单直接放入污物袋

7.患者术后出现疼痛，护士评估疼痛程度时常用的工具是？

（）A.面色表情评分法

（）B.数字评分法

（）C.视觉模拟评分法

（）D.行为疼痛评分法

8.鼻饲管喂食时，为预防误吸，以下哪项操作是错误的？

（）A.先用温水湿润鼻饲管

（）B.喂食时抬高患者头部

（）C.一次性快速注入所有食物

（）D.喂食后保持患者半卧位

9.护理工作中，属于法律责任的情形是？

（）A.护士因操作不熟练导致患者轻微不适

（）B.护士未按时完成护理任务

（）C.护士泄露患者隐私信息

（）D.护士对患者进行心理安慰

10.护士在病房内发现患者自伤风险增高，首先应采取的措施是？

（）A.与患者进行心理疏导

（）B.立即报告医生并记录

（）C.增加巡视频率

（）D.向家属说明情况

11.护理工作中，属于沟通技巧的是？

（）A.对患者反复询问同一问题

（）B.使用专业术语解释病情

（）C.耐心倾听患者诉求

（）D.对患者提出的要求置之不理

12.患者长期卧床，为预防压疮，以下哪项护理措施是错误的？

（）A.定时翻身拍背

（）B.保持床铺干燥平整

（）C.使用充气床垫

（）D.患者臀部下方垫橡胶圈

13.护理工作中，属于职业道德范畴的是？

（）A.护士收取患者红包

（）B.护士认真执行医嘱

（）C.护士对患者态度冷漠

（）D.护士工作时间聊天

14.静脉输液时，患者主诉穿刺部位肿胀，护士首先应考虑？

（）A.静脉炎

（）B.血管阻塞

（）C.液体渗出

（）D.针头堵塞

15.护理评估中，属于客观资料的是？

（）A.患者自述“感觉口渴”

（）B.患者皮肤温度凉

（）C.患者情绪低落

（）D.患者希望早日出院

16.护理文书中，属于长期记录的是？

（）A.医嘱执行记录

（）B.护理措施记录

（）C.患者出院小结

（）D.疼痛评估记录

17.患者因疼痛无法入睡，护士可采取的舒适护理措施包括？

（）A.调整病房光线

（）B.播放轻音乐

（）C.给予止痛药物

（）D.以上都是

18.口腔护理时，以下哪项操作不符合无菌原则？

（）A.使用消毒液浸泡口腔护理用品

（）B.每个患者使用单独的护理包

（）C.操作前后洗手

（）D.使用患者自带的漱口杯

19.护理工作中，属于应急处理的是？

（）A.患者病情突然变化

（）B.护士完成常规巡视

（）C.患者提出咨询需求

（）D.护士参加业务学习

20.护士与患者家属沟通时，以下哪项做法是错误的？

（）A.耐心倾听家属诉求

（）B.使用通俗易懂的语言

（）C.直接拒绝家属不合理要求

（）D.保护患者隐私

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理工作中，属于无菌操作原则的是？

（）A.操作前洗手

（）B.身体靠近无菌区

（）C.保持无菌物品清洁干燥

（）D.操作过程中说话

22.患者病情观察中，需要重点观察的体征包括？

（）A.生命体征

（）B.神经系统症状

（）C.消化道症状

（）D.心理状态

23.静脉输液时，导致患者出现发热反应的原因包括？

（）A.输液速度过快

（）B.输入致热物质

（）C.静脉炎

（）D.输液时间过长

24.护理工作中，属于法律文书的是？

（）A.护理记录单

（）B.医嘱单

（）C.护理计划

（）D.患者出院小结

25.患者术后出现疼痛，护士可采取的疼痛管理措施包括？

（）A.药物止痛

（）B.改变体位

（）C.心理疏导

（）D.冷敷

26.护理工作中，属于职业防护措施的是？

（）A.戴口罩

（）B.穿工作服

（）C.使用锐器盒

（）D.护士定期体检

27.护理评估中，属于主观资料的是？

（）A.患者自述“头晕”

（）B.患者皮肤出现皮疹

（）C.患者情绪激动

（）D.患者血压升高

28.护理工作中，属于沟通技巧的是？

（）A.使用专业术语

（）B.耐心倾听

（）C.尊重患者

（）D.及时反馈

29.患者长期卧床，为预防压疮，以下哪些护理措施是正确的？

（）A.定时翻身拍背

（）B.保持床铺干燥平整

（）C.使用气垫床

（）D.挤压患者肢体

30.护理工作中，属于职业道德范畴的是？

（）A.护士认真执行医嘱

（）B.护士对患者态度热情

（）C.护士收取患者红包

（）D.护士尊重患者隐私

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理工作中，患者隐私信息包括患者姓名、年龄、家庭住址等。（）

32.护士在执行医嘱前，无需与医生沟通确认。（）

33.护理评估中，客观资料是护士通过观察、倾听、触诊等获得的资料。（）

34.静脉输液时，针头刺入血管后，若回血不明显，应立即拔针。（）

35.护理文书中，临时记录应在患者出院后销毁。（）

36.铺床时，应先铺床单再铺被套。（）

37.患者术后出现疼痛，护士应立即给予止痛药物。（）

38.鼻饲管喂食时，应一次性快速注入所有食物。（）

39.护理工作中，护士有权拒绝执行违反法律法规的医嘱。（）

40.护士在病房内发现患者自伤风险增高，无需立即报告医生。（）

41.护理工作中，使用专业术语可以提高沟通效率。（）

42.患者长期卧床，为预防压疮，应减少翻身次数。（）

43.护理工作中，护士收取患者红包是正常的。（）

44.静脉输液时，患者出现发热反应，应立即停止输液并报告医生。（）

45.护理评估中，主观资料是护士通过专业知识和技能获得的资料。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理工作中，患者隐私保护的原则是________和________。

47.给药过程中，护士发现医嘱药物与患者过敏史冲突，首先应________，并向医生汇报。

48.护理评估中，属于主观资料的是________，属于客观资料的是________。

49.静脉输液时，导致患者出现静脉炎的主要原因是________。

50.护理文书中，属于临时记录的是________，属于长期记录的是________。

51.患者术后出现疼痛，护士评估疼痛程度时常用的工具包括________、________和________。

52.口腔护理时，应使用________消毒液浸泡口腔护理用品，每个患者使用________护理包。

53.护理工作中，属于职业道德范畴的是________和________。

54.护士在病房内发现患者自伤风险增高，首先应________并记录。

五、简答题（共30分，每题6分）

55.简述护理工作中，如何进行患者隐私保护？

56.简述静脉输液时，导致患者出现静脉炎的主要原因及预防措施。

57.简述护理评估中，客观资料与主观资料的区别？

58.简述患者术后出现疼痛，护士可采取的舒适护理措施。

59.简述护理工作中，护士应如何进行职业防护？

六、案例分析题（共15分）

某患者因车祸入院，诊断为“脑外伤、肺部感染”。患者意识模糊，生命体征不稳定，需要密切观察。护士在巡视时发现患者体温升高，呼吸急促，咳嗽时咳出大量黄绿色痰液。患者家属情绪紧张，询问病情。

问题：

1.分析该患者可能出现的并发症？（5分）

2.护士应采取哪些护理措施？（5分）

3.护士应如何与患者家属沟通？（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.C

解析：根据《中华人民共和国个人信息保护法》第四条，个人信息是以电子或者其他方式记录的与已识别或者可识别的自然人有关的各种信息，不包括匿名化处理后的信息。护士应保护患者隐私，不得随意泄露患者信息。A选项错误，患者病历信息属于个人信息，不可随意告知无关人员；B选项错误，护士在公共区域讨论患者病情时，即使不提及姓名，也可能通过其他信息泄露患者隐私；C选项正确，患者有权要求不公开其传染病信息，护士应遵守其意愿；D选项错误，护士不得通过社交媒体分享患者治疗过程中的精彩瞬间，属于对患者隐私的侵犯。

2.B

解析：根据《护士条例》第十九条规定，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向患者家属解释。A选项错误，护士发现医嘱错误，应向医生说明，不能直接执行；B选项正确，护士发现医嘱药物与患者过敏史冲突，应拒绝执行并向上级护士汇报；C选项错误，不能临时更换替代药物，必须由医生调整医嘱；D选项错误，应先与医生沟通确认，待医生调整医嘱后再执行。

3.B

解析：护理评估中，主观资料是指患者自述的资料，如患者的感觉、症状、态度等；客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料。A选项属于客观资料；B选项属于主观资料；C选项属于客观资料；D选项属于客观资料。

4.C

解析：静脉输液时，长时间同一部位输液会导致局部组织缺血缺氧，引发静脉炎。A选项错误，输液速度过快可能导致循环负荷过重，引起急性肺水肿；B选项错误，针头型号过大可能增加穿刺难度，但不是导致静脉炎的主要原因；C选项正确，长时间同一部位输液是导致静脉炎的主要原因；D选项错误，输液液体内含药物浓度过高可能导致局部刺激，但不是主要原因。

5.A

解析：护理文书中，临时记录是指记录时间不固定，根据需要随时记录的资料，如医嘱执行记录、临时医嘱等；长期记录是指记录时间固定，每天记录的资料，如生命体征记录、护理计划等。A选项属于临时记录；B选项、C选项、D选项属于长期记录。

6.D

解析：铺床时，使用过的床单应先进行清洁消毒，再放入污物袋。A选项、B选项、C选项均符合无菌操作原则；D选项错误，使用过的床单不能直接放入污物袋，应先清洁消毒。

7.B

解析：疼痛评估工具包括面部表情评分法、数字评分法、视觉模拟评分法、行为疼痛评分法等。A选项、C选项、D选项均属于疼痛评估工具；B选项数字评分法（NRS）是最常用的疼痛评估工具之一，因此正确答案为B。

8.C

解析：鼻饲管喂食时，应少量多次喂食，避免一次性快速注入所有食物，以防误吸。A选项、B选项、D选项均属于正确的鼻饲操作；C选项错误，一次性快速注入所有食物容易导致误吸。

9.C

解析：护理工作中，泄露患者隐私信息属于违法行为，需承担法律责任。A选项错误，护士因操作不熟练导致患者轻微不适，属于工作失误，但未造成严重后果；B选项错误，护士未按时完成护理任务，属于工作失职，但未造成严重后果；C选项正确，泄露患者隐私信息属于违法行为，需承担法律责任；D选项错误，对患者进行心理安慰属于正常护理操作。

10.B

解析：护士在病房内发现患者自伤风险增高，应立即报告医生并记录，以便及时采取干预措施。A选项错误，应先报告医生；C选项错误，增加巡视频率可以，但首先应报告医生；D选项错误，应先报告医生并记录，再向家属说明情况。

11.C

解析：沟通技巧包括耐心倾听患者诉求、使用通俗易懂的语言、尊重患者等。A选项错误，对患者反复询问同一问题，应耐心解答；B选项错误，应使用通俗易懂的语言解释病情；C选项正确，耐心倾听患者诉求是沟通技巧的重要方面；D选项错误，应对患者提出的要求给予合理的解释和帮助。

12.D

解析：长期卧床患者，为预防压疮，应定时翻身拍背，保持床铺干燥平整，使用充气床垫等。A选项、B选项、C选项均属于预防压疮的正确措施；D选项错误，患者臀部下方垫橡胶圈会影响局部血液循环，增加压疮风险。

13.B

解析：护理职业道德包括救死扶伤、尊重患者、廉洁行医等。A选项错误，护士收取患者红包属于违法行为；B选项正确，护士认真执行医嘱是职业道德的体现；C选项错误，护士对患者态度冷漠违反职业道德；D选项错误，护士工作时间聊天属于工作失职。

14.C

解析：静脉输液时，患者穿刺部位肿胀，首先应考虑液体渗出。A选项错误，静脉炎通常表现为局部红、肿、热、痛；B选项错误，血管阻塞通常表现为输液不畅；C选项正确，液体渗出会导致局部肿胀；D选项错误，针头堵塞通常表现为输液不畅。

15.B

解析：护理评估中，客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料；主观资料是指患者自述的资料。A选项、C选项、D选项均属于主观资料；B选项属于客观资料。

16.C

解析：护理文书中，长期记录是指记录时间固定，每天记录的资料，如护理计划、出院小结等；临时记录是指记录时间不固定，根据需要随时记录的资料，如医嘱执行记录、临时医嘱等。A选项、B选项、D选项均属于临时记录；C选项正确，患者出院小结属于长期记录。

17.D

解析：患者因疼痛无法入睡，护士可采取的舒适护理措施包括调整病房光线、播放轻音乐、给予止痛药物等。A选项、B选项、C选项均属于舒适护理措施；D选项正确，以上都是舒适护理措施。

18.D

解析：口腔护理时，应使用消毒液浸泡口腔护理用品，每个患者使用单独的护理包，操作前后洗手，均符合无菌原则。A选项、B选项、C选项均符合无菌原则；D选项错误，应使用医院提供的消毒漱口杯，不能使用患者自带的漱口杯。

19.A

解析：护理工作中，应急处理是指针对突发事件采取的紧急措施；常规巡视、咨询需求、业务学习均属于正常工作内容。A选项正确，患者病情突然变化属于应急处理；B选项、C选项、D选项错误。

20.C

解析：护士与患者家属沟通时，应耐心倾听家属诉求、使用通俗易懂的语言、尊重患者，但不能直接拒绝家属不合理要求，应耐心解释。A选项、B选项、D选项均属于正确的沟通方式；C选项错误，应耐心解释家属不合理要求。

二、多选题

21.ABC

解析：护理工作中，无菌操作原则包括操作前洗手、身体靠近无菌区、保持无菌物品清洁干燥等。A选项、B选项、C选项均属于无菌操作原则；D选项错误，操作过程中应避免说话，以防污染无菌物品。

22.ABCD

解析：患者病情观察中，需要重点观察的体征包括生命体征、神经系统症状、消化道症状、心理状态等。A选项、B选项、C选项、D选项均属于需要重点观察的体征。

23.BCD

解析：静脉输液时，导致患者出现发热反应的原因包括输入致热物质、静脉炎、输液时间过长等。A选项错误，输液速度过快可能导致循环负荷过重；B选项、C选项、D选项均属于导致发热反应的原因。

24.ABCD

解析：护理工作中，法律文书包括护理记录单、医嘱单、护理计划、患者出院小结等。A选项、B选项、C选项、D选项均属于法律文书。

25.ABC

解析：患者术后出现疼痛，护士可采取的疼痛管理措施包括药物止痛、改变体位、心理疏导等。A选项、B选项、C选项均属于疼痛管理措施；D选项错误，冷敷适用于急性疼痛，不适用于术后疼痛。

26.ABCD

解析：护理工作中，职业防护措施包括戴口罩、穿工作服、使用锐器盒、护士定期体检等。A选项、B选项、C选项、D选项均属于职业防护措施。

27.AC

解析：护理评估中，主观资料是指患者自述的资料，如患者的感觉、症状、态度等；客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料。A选项、C选项属于主观资料；B选项、D选项属于客观资料。

28.BCD

解析：护理工作中，沟通技巧包括耐心倾听、尊重患者、及时反馈等。A选项错误，应使用通俗易懂的语言；B选项、C选项、D选项均属于沟通技巧。

29.ABC

解析：患者长期卧床，为预防压疮，应定时翻身拍背、保持床铺干燥平整、使用气垫床等。A选项、B选项、C选项均属于预防压疮的正确措施；D选项错误，应避免挤压患者肢体。

30.AB

解析：护理工作中，职业道德范畴包括救死扶伤、尊重患者等。A选项、B选项均属于职业道德范畴；C选项错误，护士收取患者红包违反职业道德；D选项错误，应保护患者隐私。

三、判断题

31.√

解析：根据《中华人民共和国个人信息保护法》第四条，个人信息是以电子或者其他方式记录的与已识别或者可识别的自然人有关的各种信息，不包括匿名化处理后的信息。患者隐私信息包括患者姓名、年龄、家庭住址等。

32.×

解析：根据《护士条例》第十九条规定，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向患者家属解释。护士在执行医嘱前，应与医生沟通确认。

33.√

解析：护理评估中，客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料；主观资料是指患者自述的资料。A选项、B选项、C选项、D选项均属于客观资料。

34.×

解析：静脉输液时，针头刺入血管后，若回血不明显，应检查针头是否在血管内，可尝试调整针头角度或更换针头，不应立即拔针。

35.×

解析：护理文书中，临时记录应在患者出院后销毁；长期记录应妥善保管，以便日后查阅。

36.×

解析：铺床时，应先铺被套再铺床单，以保持无菌。

37.×

解析：患者术后出现疼痛，护士应根据疼痛程度评估，选择合适的镇痛措施，不能立即给予止痛药物。

38.×

解析：鼻饲管喂食时，应少量多次喂食，避免一次性快速注入所有食物，以防误吸。

39.√

解析：根据《中华人民共和国护士法》第二十一条规定，护士有权拒绝执行违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的医嘱。

40.×

解析：护士在病房内发现患者自伤风险增高，应立即报告医生并记录，以便及时采取干预措施。

41.×

解析：护理工作中，应使用通俗易懂的语言与患者沟通，避免使用专业术语，以防患者理解困难。

42.×

解析：患者长期卧床，为预防压疮，应增加翻身次数，以促进局部血液循环。

43.×

解析：护理工作中，护士收取患者红包违反职业道德和法律法规。

44.√

解析：静脉输液时，患者出现发热反应，应立即停止输液并报告医生，以便及时查找原因并采取治疗措施。

45.×

解析：护理评估中，主观资料是指患者自述的资料，如患者的感觉、症状、态度等；客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料。

四、填空题

46.保护患者隐私；尊重患者意愿

解析：护理工作中，患者隐私保护的原则是保护患者隐私和尊重患者意愿。

47.拒绝执行；向上级护士汇报

解析：根据《护士条例》第十九条规定，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向患者家属解释。护士发现医嘱药物与患者过敏史冲突，应拒绝执行并向上级护士汇报。

48.患者自述“头晕”；患者皮肤出现皮疹

解析：护理评估中，患者自述“头晕”属于主观资料；患者皮肤出现皮疹属于客观资料。

49.长时间同一部位输液

解析：静脉输液时，长时间同一部位输液会导致局部组织缺血缺氧，引发静脉炎。

50.医嘱执行记录；护理计划

解析：护理文书中，医嘱执行记录属于临时记录；护理计划属于长期记录。

51.面部表情评分法；数字评分法；视觉模拟评分法

解析：患者术后出现疼痛，护士评估疼痛程度时常用的工具包括面部表情评分法、数字评分法、视觉模拟评分法。

52.消毒；单独

解析：口腔护理时，应使用消毒液浸泡口腔护理用品，每个患者使用单独的护理包。

53.救死扶伤；尊重患者

解析：护理工作中，职业道德范畴包括救死扶伤、尊重患者等。

54.报告医生

解析：护士在病房内发现患者自伤风险增高，首先应报告医生并记录。

五、简答题

55.答：

①严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，对患者隐私信息进行严格保密。

②护理过程中，尽量避免在公共场合讨论患者病情，确需讨论时，应到封闭场所进行。

③医疗文件妥善保管，未经患者同意，不得向他人泄露患者隐私信息。

④患者有权要求不公开其病情信息，应尊重患者意愿。

⑤护士应加强自身职业道德建设，提高对患者隐私保护的意识。

56.答：

①主要原因：长时间同一部位输液导致局部组织缺血缺氧，引发静脉炎。

②预防措施：

①定时翻身拍背，促进局部血液循环。

②保持床铺干燥平整，避免局部受压。